ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ Влияние курения, употребление алкоголя и наркотиков на эмбриональное развитие ребенка

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение  города Ульяновска «Средняя школа №72  с углубленным изучением отдельных предметов» ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ Влияние курения, употребление алкоголя и наркотиков на эмбриональное развитие ребенка Выполнил: Сергуннин В.А. Руководитель: Тарасов А.Н. Ульяновск, 2018 1 Содержание Введение…………………………………………………………………… 3 Глава 1. Основная часть.  Теоретические аспекты вредного влияния алкоголя, наркотиков,  курения на эмбрион………………………………………………………. 5 1.1. Влияние алкоголя……………………………………………… 5 1.2. Алкогольный синдром плода…………………………………. 6 7 1.3. Алкогольные эффекты плода…………………………………. 8 1.4. Действие алкоголя на плод…………………………………… 1.5. Влияние наркотиков…………………………………………... 10 16 1.6. Влияние курения………………………………………………. 1.7. Влияние никотина……………………………………………... 17 Глава 2. Результаты исследования Исследование влияния алкоголя, наркотиков и курения на беременных женщин……………………………………………………… 2.1. . Беременность, ВИЧ­инфекция и наркотики………………... 2.2.  Алкоголизм……………………………………………………. 2.3.  Курение………………………………………………………... 22 22 23 24 Заключение………………………………………………………………… 25 26 Список литературы……………………………………………………….. Приложение……………………………………………………………….. 27 28 Рекомендации по предупреждению заболеваний в эмбриональном  развитии ребенка………………………………………………………….. Введение 2 Актуальность   темы   исследования  заключается   в   том,   что   внешнее воздействие различных факторов на онтогенез человека является достаточно серьезной проблемой в современном обществе. Рождение   ребенка   представляет   ряд   сложнейших   физиологических   и   начинается   он   с   оплодотворения.   Эмбриональное процессов, (внутриутробное) развитие ребенка длится примерно 265­270 дней. В течение этого времени из исходной одной клетки образуется более 200 миллионов клеток,   а   размеры   эмбриона   увеличиваются   от   микроскопического   до полуметрового. После рождения ребенка, начинается второй этап развития. Период от рождения, до смерти, в ходе которого организм претерпевает (представляет) достаточно  значительные  изменения:  из  крошечного  беспомощного малыша вырастает   полноценный   взрослый   организм,   который   теперь   сам   способен оставлять после себя потомство и продолжить свой род. Начиная   с   эмбриональной   стадии   развития,   организм   испытывает   на себе различные влияния внешней среды. Но больше всего проблем человек создает себе сам. Сейчас употребление алкоголя, табака и наркотиков характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь, табак и наркотики особенно активно влияют на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Целью  данной   работы   является   выявление   отклонений   в   развитии организма человека, как на эмбриональном этапе развития, при воздействии на организм никотина, алкоголя и наркотических веществ. Объект исследования  –   влияние   курения,   употребления   алкоголя   и наркотиков родителями на эмбриональное развитие ребенка. 3 Предмет   исследования  –   различные   заболевания   в   эмбриональном развитие ребенка. Гипотеза:  если   мы   ознакомимся   с   некоторыми   заболеваниями,   к которым   приводят   алкоголь,   курение   и   наркомания,   то   сможем   выявить негативные аспекты их употребления и предложить справочные рекомендации по предупреждению возможных заболеваний плода ребенка. 1 Ознакомиться   с   вредными   внешними   воздействиями   на эмбриональное развитие; 2 3 Рассмотреть негативное влияние алкоголя на развитие плода; Рассмотреть   негативное   влияние   наркотиков   на   развитие   плода Рассмотреть негативное влияние курения на развитие плода; ребенка  4 Методы исследования:  Литературный   анализ   (обзор   литературы   по   изучаемой   проблеме   и анализ негативного влияния курения, алкоголя, наркотиков на эмбриональное развитие   плода   ребенка),   теоретический   метод,   сравнительный   метод (сравнение показателей болезней в эмбриональном  развитии плода ребенка при негативном влиянии алкоголя, курения, наркотиков).  Теоретическая   и   практическая   значимость  заключается   в разработанных   рекомендациях   по   предупреждению   заболеваний   в эмбриональном развитии ребенка.  Работа   состоит   из   введения,   2х   разделов,   заключения,   списка литературы. 4 Глава 1. Теоретические аспекты вредного влияния алкоголя, наркотиков, курения на эмбрион 1.1.  Влияние алкоголя Вредное   влияние   потребления   алкоголя   во   время   беременности   на новорожденного   известно   на   протяжении   веков   и   упоминается   еще   в библейские времена: «Поняв, что ты забеременела и носишь сына, не пей вина и   сильных   напитков».   В   Древнем   Карфагене   и   Спарте   законы   запрещали употребление   алкоголя   новобрачными,   чтобы   не   допустить   зачатия   в состоянии опьянения и интоксикации. Ближе к современности, в 20­х годах 18­го века, в период «эпидемии джина» в Британии, Британский Королевский Совет   Врачей   докладывал   Парламенту,   что   алкоголь   является   причиной рождения «слабых, хилых и немощных детей». Только более чем через 100 лет Палата Общин отреагировала и выпустила документ, озаглавленный «Влияние пьянства   на   нацию»,   который   содержал   доклад   о   влиянии   потребления алкоголя   беременными   на   новорожденных   и   утверждал:   «Они   склонны рождаться гипотрофичными, иссохшими и несовершенными.»  Тем   не   менее,   только   в   1967   году   французский   врач   Лемье   и   его команда   впервые   научно   описали   детей,   пораженных   злоупотреблением алкоголя беременными. Были отмечены аномалии роста и развития как во внутриутробном периоде, так и после рождения: необычные очертания лица, врождённые уродства, такие как пороки сердца, незаращение неба и другие, сочетающиеся с психическими отклонениями. Эти работы во Франции и более поздние наблюдения доктора Джонса и его коллег в США привели в итоге к распознаванию   четкого   симптомокомплекса,   ассоциирующегося   с алкоголизмом   беременных   и   названного   алкогольным   синдромом   плода (АСП). В настоящее время применяется более широкий термин алкогольные расстройства плода (АРП), включающий в себя алкогольный синдром плода 5 (АСП), то есть отклонения, выявляющиеся у новорожденного уже сразу после   последствия, рождения,   и   алкогольные   эффекты   плода   (АЭП), проявляющиеся на более поздних этапах жизни. 1.2.  Алкогольный синдром плода Ниже приводятся наиболее характерные отклонения, имеющие место пр и АСП. Аномалии развития. Отмечается задержка развития плода, которая пр оявляется в отставании в росте, весе и окружности головы. Зачастую отставание настолько выражено, что такие новорожденные не в сост оянии адекватно адаптироваться, требуют дополнительного ухода и госпитал изируются.  Отставание в росте и весе в послеродовом развитии ребенка также значи тельны и наблюдаются в течение всей жизни, несмотря на создаваемые благоп риятный режим питания и социальные условия. Аномалии лицевого черепа. М аленькие глаза, с выраженной внутренней складкой века, позже нередко отмеч ается косоглазие.   Спинка носа не оформлена   и   нос   имеет   седловидную форму.  Вертикальная   бороздка   от   носа   к   верхней   губе  неглубокая   или   едва заметна. Верхняя губа узкая, уши большие, простой формы. Часто бывает расщелина   неба   в   виде   «волчьей   пасти».   Аномалии   костно­мышечной системы.   Степень   поражения   костно­мышечного   каркаса   варьирует   от контрактур   мелких   суставов   пальцев   до   врожденных   вывихов   бедра   и аномалий   грудной   клетки.  Мочеполовая   система.  Возможны   недоопущение яичек, гипо­ и эписпадии у мальчиков, недоразвитие половых губ у девочек, умеренные   отклонения   анатомии   и   функции   почек.   Аномалии   сердца. Врожденные отклонения в сердечнососудистой системе выявляются в 30­50% случаях. Наиболее распространенны различные дефекты перегородок между предсердиями и между желудочками. Аномалии нервной системы.  6 Сразу   после   рождения   у   пораженных   детей   развиваются   признаки «похмельного   синдрома»,   схожие   с   «белой   горячкой»   у   взрослых.   Дети раздражительны,   беспокойны,   судорожны,   со   слабым   хватательным рефлексом, плохой координацией (нарушение синергизма глаз­рука) и часто у них возникают проблемы с сосанием и питанием. Поражение мозжечка также нередко,   что   позднее   проявляется   в   неуклюжести   и   периодически повторяющихся судорогах.  1.3. Алкогольные эффекты плода Последствия употребления алкоголя беременными могут быть не явным и для новорожденных, однако, они проявляются в полной мере в дальнейшем.  Отставание развития нервной системы и умственная неполноценность.  Около 70%   детей гиперактивны,   отмечается   гипермоторика   в   виде пошатывания   тела,   покачивания   головы   и   др.   Низкий   коэффициент интеллектуального развития (КИР) у детей с АРП, около 65, указывает на умеренную умственную неполноценность. Задержка в умственном развитии имеет   различную   выраженность   и   выявляется   со   школьной   скамьи. Страдающие от АСП дети ниже средних способностей, у них налицо дефицит внимания,  проблемы   с  поведением,  и  как   следствие,  они  плохо   обучаемы. Подростки и взрослые с АРП.  По   мере   взросления   характерные   для   АСП   черты   стираются   и  мало заметны   по   сравнению   с   ранним   детством.   Однако   низкий   рост   и микроцефалия почти всегда перманентны. Умственное развитие детей часто останавливается   на   уровне   начальной   школы.   Особенные   трудности возникают   у   детей   при   изучении   математики   и   других   точных   наук, обнаруживается   неспособность   к   абстрактному   мышлению,   к   пониманию таких категорий как  время  и  пространство,  причина  и следствие, а  также неспособность к обобщению.  7 Выявляются   проблемы   в   понимании,   суждении   и   концентрации,   что выражается   в   неадекватном   поведении   и   затрудняет   психо­социальную адаптацию. У подростков, страдающих от АРП, нарушена память, они не в состоянии   контролировать   своих   действия,   плохо   ладят   с   окружающими, конфликтны,   страдают   от   частых   депрессий,   склонны   к   алкогольной   и лекарственной зависимости. Позднее у таких людей появляются проблемы на работе,   нередко   они   вступают   в   противоречия   с   законом.   Те   или   иные признаки   АРП   проявляются   на   разных   этапах   жизни,   и   как   следствие, некоторые   люди   нуждаются   в   дополнительной   медицинской   помощи, специальных   образовательных   программах   и   социальных   услугах   на протяжении всей жизни.  1.4.  Действие алкоголя на плод  При   приеме   беременной   женщиной   алкоголя,   последний   быстро проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Когда мать пьет, пьет и ребенок. Ребенок подвергается действию алкоголя в большей степени и более   длительное   время,   поскольку   амниотическая   жидкость   является своеобразным   резервуаром.   Мозг   и   центральная   нервная   система   еще   не родившегося   ребенка   очень   чувствительны   и   могут   быть   повреждены   на любых сроках беременности. В отличие от матери, ребенок не в состоянии перерабатывать   алкоголь   со   скоростью,   характерной   для   взрослого,   в результате,   алкоголь   задерживается   в   его   организме   на   долее   длительный период времени. Количество потребляемого алкоголя, сроки беременности, метаболизм   матери,   генетический   фон;   все   это   обуславливает   тяжесть повреждающего действия на младенца.  Алкоголь негативно влияет на развитие и функционирование мозговой т кани и других органов и систем, что отражается на образе мыслей, поведении,  познавательных способностях и внешнем облике ребенка и взрослого. Поскол 8 ьку развитие и формирование ребенка продолжается и после рождения, малы ш может пострадать от алкоголя и при грудном кормлении.  Рассмотрим некоторые аспекты влияния алкоголя   на   плод   во время беременности. Мозг, остальная ЦНС и другие части тела развиваются в течение   всей   беременности   и,   следовательно,   могут   быть   повреждены   на любом сроке. Однако, первый триместр, когда закладываются и формируются все органы и системы, очевидно, самый уязвимый период, в течение которого могут развиться отклонения от нормы. Алкоголь может поражать растущую клетку, уменьшать их общее количество и нарушать взаимодействие между ними   по   мере   их   размножения,   влияя   на   ход   развития   частей   плода, формирующихся   в   момент   вредного   воздействия.   Ранняя   потеря   клеток   у развивающегося плода ведет к общей задержке роста и низкой массе плода при рождении. Мозговая ткань особенно чувствительна к алкоголю, и поэтому мозг пораженных детей при рождении меньше и часто выявляется дислокация нервных клеток. Во втором триместре высок риск выкидышей.  Алкогольные   расстройства   плода   на   этом   этапе   чаще   связаны   с периодами   злоупотребления,   частого   и   бесконтрольного   приема   алкоголя, запоя.   В   третьем   триместре   обычно   наблюдается   быстрый   рост   плода, который может быть задержан под влиянием алкоголя. На этом отрезке мозг и все нервные клетки также усиленно развиваются. Различные наблюдения и исследования на животных указывают на чрезвычайную уязвимость нервной системы на этом этапе.  Существует ли   безопасный   порог потребления алкоголя?   Алкоголь,   не   имеет безопасного порога как и другие   тератогенные   агенты, употребления.   Врачи не   могут указать гарантированную безопасную   дозу потребления алкоголя   в течение беременности.   Выраженность   отклонений у плода при приеме   алкоголя   беременной   женщиной   в каждом   случае индивидуальна,   хотя   почти зависит от   срока беременности,   количества 9 и частоты потребления алкоголя.   Следует отметить,   что не   имеет значения, какой вид алкоголя принимается.  Пиво, или более крепкие напитки оказывают одинаковый, негативный   эффект   в течение беременности.   Все разновидности алкоголя   вино   токсичны для растущего, развивающегося организма плода. Многие думают, что только   крепкие напитки,   такие как водка,   виски или коньяк,   опасны. Однако, это предположение не верно. Любой напиток, содержащий алкоголь, потенциально опасен для плода.  Ниже приводится неполный перечень продуктов, от которых следует во здержаться во время беременности: крепкие алкогольные напитки: водка, кон ьяк,   виски,   ром, джин и другие.   Вино.   Пиво.   Ликеры коктейли.   Настойки, бальзамы и лекарственные микстуры, содержащие алкоголь. Ополаскиватели ротовой полости. Алкоголь содержащие печеные проду кты. Очищающие вещества и другие жидкости, содержащие алкоголь. Поскол ьку ясно, что нет безопасной дозы алкоголя для беременной женщин, то, очев идно, что самый надежный и единственный способ уберечь себя и свое будуще е чадо от   неприятностей   –   категорический   отказ   от   спиртного   во   время беременности. Если вы беременны или желаете забеременеть, не принимайте алкоголь вообще.  Как   помочь   беременной   женщине воздержаться   от   алкоголя.   Родные и близкие должны постараться оградить беременную женщину от обстановки, побуждающей прием алкоголя. Вот несколько полезных советов, способствую   Не щих   созданию   здоровой   обстановки   вокруг   беременной   женщины. принимать алкоголь в присутствии беременной. Обеспечивать на вечеринках широкий выбор безалкогольных   напитков.   Чаще   ходить   в гости,   кофейни, чайные,   нежели   в бары.   Никогда не   давать   советов типа   «только один глоточек», «это не повредит». 1.5. Влияние наркотиков 10 Употребление наркотиков   во   время беременности   в   97%   Развивается недостаток случаев сопровождается   развитием осложнений. питательных веществ,   снижение   содержания   гемоглобина,   уменьшение скорости развития плода, кроме этого увеличивается вероятность возникнове ния гестоза на поздних сроках беременности. Причем гестоз протекает в виде преэклампсии и эклампсии. Большинство наркотических веществ галлюциног енного   действия   оказывают свое   отрицательное воздействие уже на   стадии созревания половых клеток (как мужских, так и женских). Влияние наркотических веществ на   гаметы   приводит   к развитию различных хромосомных поломок, а, следовательно, — к рождению детей с хромосомными патологиями, которые зачастую оказываются несовместимыми с   жизнью,   вызывая   внутриутробную   гибель   плода   или   мертворождение. Наркотики оказывают влияние на организм развивающегося ребенка двумя путями:   прямым   и   опосредованным.   Прямой   путь   подразумевает непосредственное воздействие наркотических соединений на развивающийся плод, что приводит к развитию тех или иных патологий. Стоит отметить, что подавляющее   большинство   наркотических   веществ   обладает   маленькой молекулярной массой, вследствие чего они легко проникают через плаценту, а в силу того, что печень как главный барьер в организме развита недостаточно, оказывают воздействие на развивающийся, организм ребенка. Опосредованное влияние наркотиков выражается в изменении структуры слизистой оболочки матки,   нарушении   плацентарного   кровообращения,   изменении   соотношения гормонов в организме матери, увеличении тонуса матки и пр. Употребление наркотических соединений в течение первых 3 месяцев бе   мышц   ребенка, ременности   приводит   к недоразвитию   скелета, развитию пороков сердца, недоразвитию почек и мочевыделительной системы  в целом. 11 Могут развиться такие врожденные аномалии почек, как: агенезия почк и — отсутствие одной почки вместе с мочеточником; гипоплазия — недоразв итие почки, вследствие чего ее размеры значительно уменьшаются. Довольно часто сочетается   с нарушением   функции клеток   почки; удвоение почки, сопровождающееся удвоением мочеточника. Различают полное удвоение (лоханочная система удвоена и имеется два  мочеточника, открывающихся в различных местах и неполное удвоение     (единая   мочевого   пузыря) чашечно­лоханочная   система с одним мочеточником); дистопия   —   неправильное   расположение почки, например, тазовое, грудное, подвздошное, поясничное и пр. Кроме   аномалий   со   стороны мочевыделительной системы,   около   50% детей, рожденных от матерей­наркоманок, имеют малую массу тела (1,5—2,5 кг). Употребление наркотических веществ во время беременности способству   что у плода развивается наркотическая зависимость   (такая же, ет   тому, как и у матери). Поэтому ребенок рождается с синдромом послеродового состояния пох (абстиненции),   так как постоянное   поступление наркотиков мелья   в его организм резко прекращается. Абстинентный синдром характеризуется р аздражительностью, нервозностью ребенка, он все время  кричит, часто чихает и зевает,   это   состояние сопровождается   повышением   температуры тела и значительным Употребление наркотических     снижением мышечного тонуса. соединений   во   время беременности способствует развитию внутриутробной гипоксии плода, вследствие чего дети рождаются с   недоразвитием дыхательного   аппарата,   нарушением   внешнего дыхания, а также  с расстройствами центральной нервной  системы. Доподлинно известно,   что вещества,   получаемые   путем переработки  опиума   —   опиаты   (морфин,   кодеин,   героин,   мета­дон),   применяемые   для 12 лечения   героиновой   наркотической   зависимости,   вызывают   эйфорию, сонливость, повышают болевой порог.  При регулярном приеме опиоидных соединений развивается физическая зависимость,   причем   как   у   матери,   так   и   у   вынашиваемого   ребенка. Употребление   опиатов   во   время   беременности   влечет   за   собой преждевременные роды, задержку внутриутробного роста и развития ребенка, повышает риск развития гестоза. В несколько раз увеличивается вероятность внезапной детской смертности. Влияние опиатов на внутриутробное развитие заключается в рождении умственно неполноценных детей. Примерно в 96— 98% случаев при употреблении опиоидных соединений в период беременности происходит   развитие   абстинентного   синдрома   у   плода:   повышенная возбудимость,   слезотечение,   диарея,   боли   в   мышцах   и   их   судорожные сокращения. Употребление наркотических средств тесно связано с такими заболеваниями, как гепатит и ВИЧ инфекция, передающиеся при использован ии одной и той же иглы (к примеру, при употреблении героина). А возникнове ние этих заболеваний влечет за собой тяжелые последствия для ребенка. Регулярное употребление галлюциногенных наркотических средств, например,   мескалина,   ЛСД   и   других,   сопровождается   психическими расстройствами у детей. Стоит обратить внимание на то, что употребление ЛСД,   даже   длительное   и   регулярное,   не   является   фактором   риска   эклампсии   или   невынашивания   плода. преждевременных   родов, Несмотря на отсутствие большинства побочных эффектов, от приема ЛСД во отказаться. время беременности, естественно, необходимо       Гашиш   при его регулярном   применении   способствует   развитию у новорожденных пороков нервной или сердечно­сосудистой системы. Курение марихуаны во время беременности приводит к значительному у в головном   между клетками количества связей     меньшению   13 мозге. В дальнейшем это проявляется тем, что у ребенка могут развиться позн авательные, двигательные и социальные аномалии. Дети матерей,   куривших   во   время беременности   марихуану, более раздражительны,   гиперактивны,   неусидчивы,   у   них   затруднена социализация,   Снижена   познавательная   функция   и   способность   к концентрации   внимания.   Курение   марихуаны   в   первом   триместре беременности   сопровождается   появлением   различных   вагинальных кровотечений и аномалий строения и предлежания плаценты. Довольно часто наблюдается   приращение   плаценты,   когда   врачу   приходится   прибегать   к методу   ручного   отделения   последа   от   дна   матки,   что   также   может сопровождаться маточными кровотечениями. Нейростимуляторы,   к   которым   относятся   препараты   группы амфетамина, приводят к появлению бессонницы, повышенной возбудимости и снижению   аппетита.   Может   развиться   нарушение   ритма   сердечных сокращений,   воспалительные   поражения   сосудов   головного   мозга,   почек, печени   и   легких.   Амфетамины,   обладая   небольшой   молекулярной   массой, достаточно   легко   проникают   сквозь   плацентарный   барьер,   оказывая токсическое действие непосредственно на развивающийся плод. В результате этого   отмечается   задержка   внутриутробного   развития   ребенка,   а   также рождение   детей   с   врожденными   пороками   сердца   (незаращение межпредсердной   или   межжелудочковой   перегородок,   открытие   овального окна и пр.). Даже единовременное   употребление   кокаина приводит   к развитию судорожного синдрома, нарушению ритма сердечных сокращений, систематич ескому повышению артериального давления у ребенка. А регулярное его упот ребление сопровождается нарушением поступления необходимых питательны х веществ   к   плоду   через   гематоплацентарный   барьер,   нарушением оксигенации тканей плода и развитием внутриутробной гипоксии. 14 У беременных женщин, а также  у плода во много раз снижена  активность специфического фермента —  псевдохолин­эстеразы, в результате чего токсины героина накапливаются з тканях печени, способствуя тем самым развитию   кокаинового   отравления (довольно  редко, но  все  же  встречается наследственная   недостаточность   этого   фермента;   в   этом   случае   даже единовременное употребление кокаина заканчивается летальным исходом). Основными   признаками   кокаинового   отравления   являются   учащение   судорожные   повышение температуры   тела, сердечных   сокращений, припадки,   похожие   на   приступы   эпилепсии,   нарушение сердечного   ритма, мозговые   кровоизлияния,   инфаркт,   нарушение кровообращения   в бассейне   отек   легких   и   пр. брюшной аорты и мезентериальных   сосудов, Кроме   этого употребление   кокаина часто осложняется преждевременными родами,   преждевременной отслойкой   нормально расположенной плаценты, гипотоническими или атоническими маточными кровотечениями, преждеврем излитием   околоплодных   вод,   самопроизвольным   абортом, енным   рождением детей с уменьшенными   размерами головки,   длиной   туловища и окружностью плечиков. Употребление наркотических средств сопровождается уменьшением ко личества   потребляемой   пищи   и воды,   а это приводит   к замедлению роста и развития плода и рождению недоношенных детей с дефицитом массы  тела. Следующим по распространенности наркотическим средством является фенциклидин.   Его   употребление   во   время   беременности   приводит   к повышению болевого порога у матери, а также изменениям ее координации и ориентации   в   пространстве   и   времени.   В   настоящее   время   каких­либо специфических   влияний   этого   препарата   на   плод   не   выявлено,   однако наблюдаются   незначительные   изменения   со   стороны   центральной   нервной 15 системы   в   виде   заторможенности   или   же,   наоборот,   —   повышенной возбудимости. Довольно часто вместо наркотических препаратов применяются различн   растворители   и пр., ые органические   соединения   (краски,   смолы, которые быстро   всасываются в кровь и легко проникают сквозь   кожу,   а, следовательно, и через плаценту). В первую очередь органические соединения оказывают   действие   на   центральную   нервную   систему   матери,   вызывая эффект наркотического дурмана. Может развиться внезапная тахикардия (до 150—200   сердечных   сокращений   в   минуту)   и   летальный   исход.   При длительном   употреблении   у   женщины   постепенно   атрофируется   кора головного мозга, снижается интеллектуальная функция и нарушается работа мозжечка. Также могут развиться поражения почек. Влияние   органических   соединений   на   развивающийся плод сопровождается   возникновением   внутриутробной   задержки   развития, уменьшением размеров головного мозга ребенка, формированием врожденног о отека мозга, аномалиями строения конечностей (например, ластоподобные —   сросшиеся   конечности). Кроме   преднамеренного употребления органических   веществ возможен   профессиональный   риск   отравления   ими, в частности толуолом.   Толуол   — наиболее   распространенный   органический   слизистую оболочку растворитель,   который может попасть на   кожу, дыхательных путей, он входит в состав некоторых клеев. Поэтому минимум за   три месяца   до   зачатия ребенка необходимо   не только   прекратить и исключить возможность интоксикации на рабочем месте.   применение   наркотических соединений,   но Для предотвращения всех перечисленных выше нежелательных последс твий необходимо   прекратить   прием наркотических веществ задолго до момента зачатия ребенка. А в случае длительного стажа употребления наркот иков   необходимо   сказать об   этом   курирующему врачу.   Необходимо, 16 чтобы врач знал, какие именно наркотические вещества употребляла или упот ребляет будущая мама, чтобы точно знать, каких последствий стоит ожидать,  а развитие каких еще можно предотвратить. Общеизвестно, что для того чтобы полностью устранить все последстви я наркомании, необходимо комплексное и полное лечение, которое проводитс я в стационаре. В первую очередь каждой женщине, употребляющей наркотик   необходимо   решить   для себя,   что является   наиболее   важным и, — рождение здорового ребенка или употребление, наркотиков, расставить пр иоритеты. 1.6.  Влияние курения Примерно   30%   курящих женщин   продолжают   курить   во время беременности. Сигареты влияют на кровообращение матери, что в свою очередь влияет на ребенка. Ребенок в утробе матери полностью  полагается на подачу   кислорода матерью,  на  питание и на   вывод ею  опасных   химикатов.  ­ Плацента (детское место)  – это спасательный трос между  матерью и ребенком. Когда беременная женщина курит, кислород в ее крови заменяется угар ным газом.   Угарный газ является ядовитым газом, который лишает мышцы, мозг и ткани организма кислорода, что затрудняет работу сердца ребенка. Есл и ребенку не хватает кислорода, он будет страдать от этого явления, которое называется кислородным голоданием. Гипоксия оказывает влияние на долгий период времени. Мгновенный эф фект заключается в том, что движения ребенка внутри матки замедляются, а сердечный ритм ускоряется, так как ребенок пытается получить больше кис лорода. Движения ребенка замедляются до тридцати минут, после того как ма ть выкурит хотя бы одну сигарету. 17 Плацента снабжает ребенка питательными веществами; курение увеличи вает шансы того, что ребенок родится меньшего размера, чем ожидается (ребе нок с недостаточным весом).  Исследования показывают, что некоторые женщины рассматривают нед остаточный вес ребенка в качестве преимущества, однако, существует множес тво свидетельств, говорящих о противоположном. Если ребенок будет меньше по   размеру,   чем   должен   быть   при   рождении,   он   будет   меньше   и   при дальнейшем   своем   развитии.   Детям,   родившимся   с   недостаточным   весом, скорее всего понадобится интенсивная терапия. Плацента является барьером/фильтром для определенных веществ. К со жалению, она не может удерживать все из них, и многие из них проникают вну трь. Никотин, угарный газ и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме , передаются ребенку. В сигаретах содержится около четырех тысяч химикато в,   из   которых   более   тридцати   известны,   как   канцерогены.   Немецкие исследования показали следы нитроаминокетона, содержащегося в никотине, который   является   самым   сильным   веществом,   вызывающим   рак.   Он   был найден   у   22   младенцев   из   31   у   матерей,   которые   курили   во   время беременности.  1.7.  Влияние никотина Никотин через кровообращение попадает в мозг, а затем и в остальные ч Восемьдесят процентов никотина разлагаются на котинин асти организма.   ферментами, содержащимися в печени. Котинин может действовать на матку, вызывая схватки или роды. Многие химические вещества, включая никотин, могут мгновенно попадать из кровообращения матери в кровь к плоду. (Вот почему врачи столь обеспокоены приемом беременными женщинами лекарств, отпускаемых по рецепту и без него). Если вы курите во время беременности, ваш ребенок подвержен примерно такому же количеству никотина, что и вы. 18 Это означает, что как только он или она родится, и больше не будет получать внутривенно никотин, проявятся симптомы нехватки никотина.  Клинические исследования показали, что концентрация никотина в плац енте, амниотической жидкости и эмбриональной сыворотке были соответстве нно выше, чем значения материнской сыворотки при измерениях на различных  стадиях в течение всей беременности. Никотин изменяет кровяное давление к урильщика, сердечный ритм и даже его метаболизм. Никотин сразу попадает в  маленькие кровяные сосуды, заставляя их сужаться, что приводит к снижению  кровотока в матку, и, соответственно, к ребенку. Никотин может задерживать  выработку простациклина, сильнодействующего сосудорасширяющего средства и препятствующего скоплению тромбоцитов, в артериях. Исследования   показали,   что   никотин   способствует   увеличению маточного   сосудистого   сопротивления   и   снижению   кровотока   в   матку, возможно в результате действия катехоламина. Курение резко и хронически снижает кровоток в матку, по­видимому, в результате действия никотина. Существуют свидетельства, что никотин ослабляет рост плода и может  привести к повышенному риску внезапного преждевременного прекращения б еременности и преждевременным родам. Возможной причиной   замедления   роста плода является   ишемия   плода (сниженный кровоток)   и гипоксия   (недостаток   кислорода),   в результате влияния никотина на плацентарное кровообращение.  Никотин, поступающий из сигарет или заместительной терапии, оказывает не   Исследования среди женщин­ благоприятное влияние на здоровье человека. курильщиц показывают, что 74% хотели бы отказаться от курения, но, несмот ря на эти попытки, большинство женщин остаются зависимыми от никотина и  сталкиваются со сложностями преодоления их пристрастия к этому наркотич ескому средству. 19 Беременные женщины,   зачастую   бывают   очень мотивированными,   чтобы   бросить   курить,   особенно   на   ранней   стадии   которые курят, беременности, но многие из них продолжают курить. Курение среди будущих матерей находится на удивительно высоком уровне 23% и только 3% женщин   полагаясь   только   на   собственную   силу   воли. бросают   курить, Существует повышенный   риск,   когда будущая мать   курит.   Риск   выкидыша выше на 27% среди курящих. Смертность во время родов (определенная как рождение   мертвого   плода   или   смерть   новорожденного   в   течение   первой недели жизни) увеличивается на одну треть среди детей курящих женщин. Риск рождения ребенка с недостаточным весом выше в три раза. Более того, чем больше сигарет женщина выкуривает во время беременности, тем выше возможное снижение веса при рождении. Недавние исследования показали, что сигареты могут снизить кровоток в плаценту, что ограничивает количество питательных веществ, попадающих к плоду. Существует 35% увеличения случаев внезапной смерти младенцев во   Курение матери сне,   связанных с курением   во   время беременности. связано с повышенным   риском   развития   рака   у ребенка.   Младенцы курящих родителей в два раза больше подвержены риску серьезных воздушно­ капельных инфекций, чем младенцы некурящих родителей. Курение во время беременности   также   увеличивает   риск   возникновения   астмы   у   маленьких детей.  Курение во время беременности связано с нарушениями поведения и не достатком внимания. Женщины, которые выкуривали больше пачки сигарет в  день, были значительно больше подвержены появлению детей с нарушениями  поведения. Злоупотребление вредными веществами выше среди детей у женщ ин, которые курили во время беременности, а также выше риск плохого повед ения. Курение во время беременности также может оказывать влияние на физ ический рост и умственное развитие ребенка в долгосрочном периоде. Было о 20 тмечено, что у детей курящих женщин наблюдался сниженный рост по сравне нию  с некурящими, а также более низкая успеваемость в чтении и математике вплоть до возраста шестнадцати лет, и даже более высокая квалификация, годам. полученная двадцати трем     к      В среднем, у курящих наблюдается больше осложнений во время беременнос ти и родов, к которым могут относиться кровотечения во время беременности , преждевременное о и т.д. Никотин,   поступающий   из   сигарет   или   заместительной   терапии, оказывает   неблагоприятное   влияние   на   здоровье   человека.   Исследования среди   женщин­курильщиц   показывают,   что   74%   хотели   бы   отказаться   от курения,   но   несмотря   на   эти   попытки,   большинство   женщин   остаются зависимыми   от   никотина   и   сталкиваются   со   сложностями   преодоления   их пристрастия к этому наркотическому средству. Беременные   женщины,   которые   курят,   зачастую   бывают   очень мотивированными,   чтобы   бросить   курить,   особенно   на   ранней   стадии беременности, но многие из них продолжают курить. Курение среди будущих матерей находится на удивительно высоком уровне 23% и только 3% женщин бросают курить, полагаясь только на собственную силу воли. Существует   повышенный   риск,   когда   будущая   мать   курит.   Риск выкидыша   выше   на   27%   среди   курящих.   Смертность   во   время   родов (определенная как рождение мертвого плода или смерть новорожденного в течение   первой   недели   жизни)   увеличивается   на   одну   треть   среди   детей курящих женщин. Риск рождения ребенка с недостаточным весом выше в три раза.   Более   того,   чем   больше   сигарет   выкуривает   женщина   во   время беременности, тем выше возможное снижение веса при рождении. Недавние исследования показали, что сигареты могут снизить кровоток в плаценту, что ограничивает количество питательных веществ, попадающих к плоду. Существует 35% увеличения случаев внезапной смерти младенцев во 21 сне, связанных с курением во время беременности. Курение матери связанно с повышенным риском развития рака у ребенка. Младенцы   курящих   родителей   в   два   раза   больше   подвержены   риску серьезных   воздушно­капельных   инфекций,   чем   младенцы   некурящих родителей.   Курение   во   время   беременности   также   увеличивает   риск возникновения астмы у маленьких детей.   Курение во время беременности связано   с   нарушениями   поведения   и   недостатком   внимания.   Женщины, которые выкуривали больше пачки сигарет в день, были значительно больше подвержены   появлению   детей   с   нарушениями   поведения.   Злоупотребление вредными веществами выше среди детей женщин, которые курили во время беременности,   а   также   выше   риск   плохого   поведения.   Курение   во   время беременности   также   может   оказывать   влияние   на   физический   рост   и умственное развитие ребенка в долгосрочном периоде. Было отмечено, что у детей   курящих   женщин   наблюдался   сниженный   рост   по   сравнению   с некурящими,   а   также   более   низкая   успеваемость   в   чтении   и   математике вплоть до возраста 16 лет, и даже более высокая квалификация, полученная к двадцати трем годам. В   среднем,   у   курящих   наблюдается   больше   осложнений   во   время беременности и родов, к которым могут относиться кровотечения во время беременности,   преждевременное   отделение   плаценты   и   преждевременный разрыв   мембран.   Некоторые   исследования   также   показали   наличие   связи между курением и внематочной беременностью, и врожденными дефектами у детей   курящих   женщин.   Женщины   чаще   всего   испытывают   тошноту, инфекции мочевых путей, молочницу, плохо себя чувствуют и чаще посещают больницу.   Существуют   также   свидетельства   того,   что   курение   нарушает гормональный   баланс   женщины   во   время   беременности   и   что   это   может оказать последствия на репродуктивные органы их детей. 22 Глава 2. Результаты исследования Исследование влияния алкоголя, наркотиков и курения на беременных 2.1. Беременность, ВИЧ­инфекция и наркотики женщин В   Российской   Федерации   в   2016   г.   было   зарегистрировано     345015 потребителей  инъекционных   наркотиков,   из   них   17.2%   –   женщины. Инъекционные   наркотики   –   по­прежнему   основной   путь   распространения ВИЧ­инфекции   в  РФ:  57%   среди   новых   случаев  в  2016  г.    Одновременно растет   и   распространенность   ВИЧ   среди   женщин   –   с   36%   от   всех кумулятивных случаев ВИЧ в 2011 г. до 36,7% — в 2016 г. (Рис.2). Тем не менее,   какова   динамика   распространения   ВИЧ   в   группе   наркозависимых женщин   –   неизвестно.     По   данным   исследований,   большинство   женщин, употребляющих   наркотики,   находятся   в   детородном   возрасте   (18­45   лет). Среди беременных женщин в России до 11% употребляют наркотики. Отдельную проблему представляет распространенность ВИЧ­инфекции среди  беременных наркозависимых  женщин.    В России  с 2013 по 2014 гг.   беременность   которых количество   ВИЧ­инфицированных   женщин, закончилась родами, увеличилось на 23%: с 11694 в 2015 г. до 14394 в 2016 г. Официальная российская статистика не помечает наркозависимость рожениц, тем не менее, исследование 2015 г. показало, что среди ВИЧ­инфицированных беременных   женщин   каждая   третья   (32,3%)   употребляла   инъекционные наркотики.   Эти   данные   говорят   о   высоком   уровне   распространения   ВИЧ среди наркозависимых женщин детородного возраста. Беременность является мощным стимулом для женщины отказаться от наркотиков   и  начать   лечение   от   наркотической   зависимости.    При   этом   в Российской   Федерации   не   существует   специальных   рекомендаций   по предоставлению наркологической помощи в период беременности.   Ни один из   существующих   стандартов   наркологической   помощи   Министерства 23 здравоохранения   РФ   не   включает   специализированную   помощь   при   Между   тем,   необходимость   отдельных   рекомендаций беременности.     наркологического   лечения   у   беременных   обусловлена   тем,   что   некоторые препараты, используемые при лечении опиоидного абстинентного синдрома, негативно   влияют   на   плод   и   потому   несовместимы   с   состоянием беременности,   а   применение   ряда   других   препаратов   допустимо   только   в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Порядок   оказания   медицинской   помощи   по   профилю   «Наркология», утвержденный   приказом   Министерства   здравоохранения   РФ   от   15   ноября 2012 г. № 929н также не предусматривает организации особой помощи для беременных   женщин,   проходящих   лечение   от   наркотической   зависимости. Исключением   является   рекомендация   включать   ставку   врача   акушер­ гинеколога   в   штатные   нормативы   наркологического   диспнсера   или наркологической больницы из расчета 1 специалист на 100 коек для женщин. Чаще   всего   данная   группа   женщин   находится   вне   поле   зрения социальных и медицинских служб, а при обращении за помощью у женщины сначала   спрашивают   документы,   а   потом   инициируют   процедуру   лишения родительских   прав,   а   также   звучат   рекомендации   сделать   аборт/подписать отказ от ребенка. 2.2.  Алкоголизм Согласно   статистическим   данным,  "осложненная   беременность наблюдается у 28% женщин, употребляющих алкоголь; недоношенные дети рождаются у 34% женщин; а мертвые дети ­ у 25%. (Рис.3.) Смертность в раннем   детстве   (до   двух   лет)   составляет   56%   детей,   родители   которых алкоголики. Выяснена зависимость между пьянством родителей и рождением идиотов. Так, пьянство родителей стало причиной рождения таких детей до 33%". Родившись от пьяных родителей, умственно отсталые люди неизбежно дают   такое   же   потомство,   и   происходит   все   нарастающее   снижение 24 интеллектуального   уровня   народа   –   своеобразный   геноцид!  У   "культурно" пьющих дети с аномалиями рождаются в 4­5 раз, а у алкоголиков в 37 раз чаще, чем у трезвенников". Дети, родившиеся от пьяниц, даже если они не страдают психической патологией, растут слабыми и неуравновешенными. У них часто развиваются невротические состояния , сопровождающиеся тиком, заиканием ночным недержанием мочи, расстройством сна, чувством страха. Нередко   невротические   состояния   фиксируются,   становясь   этапом патологического развития личности.  Не остается никаких сомнений, что употребление алкоголя сказывается на   потомстве   и   приводит   к   деградации   нации.   Новейшие   исследования показали,   "что   вредные   последствия   алкогольного   употребления   отцов отражаются   более   на   дочерях,   чем   на   сыновьях.   Таким   образом,   зло алкоголизма   мужчин   более   отражается   в   нисходящих   поколениях   на женщинах,   чем   на   мужчинах".   Женский   алкоголизм   ­   это   одна   из   самых ужасных   форм   алкоголизма.   Статистика   показывает,   что   примерно   "70% женщин начинают пить до 18 лет". Женский организм быстрее привыкает к алкоголю,   например,   мужчине   для   того,   чтобы   стать   хроническим алкоголиком, потребуется от 8­16 лет, а женщине в 3 раза меньше. Статистика в РФ иллюстрируется следующими данными: за последние 10 лет количество женщин, больных алкоголизмом, поднялось с 11 до 15 процентов. Однако это официальные данные и реальная ситуация может быть гораздо серьезнее. 2.3.  Курение ­  по данным Минздрава 40 % беременных женщин продолжают курить в период беременности (Рис. 1.) ­   в   5   случаях   из   100,   курение   женщины   во   время   беременности приводит к внутриутробной смерти плода. 25 Заключение Способность к саморегуляции и к противостоянию вредным влияниям среды   возникает   у   организмов   не   сразу.   В   течение   эмбрионального   и постэмбрионального   развития,   когда   многие   защитные   системы   не сформировались, организмы, особенно уязвимы для действия повреждающих факторов.  Вредное влияние на развитие эмбриона ребенка оказывает употребление его родителями алкоголя, наркотиков, курения табака. Алкоголь и никотин угнетают клеточное дыхание. Недостаточное снабжение кислородом приводит к   тому,   что   в   формирующихся   органах   образуется   меньшее   количество клеток,   органы   оказываются   недоразвитыми.   Особенно   чувствительна   к недостатку   кислорода   нервная   ткань.   Употребление   будущей   матерью алкоголя, наркотиков, курения табака, злоупотребление лекарствами часто приводят к необратимому повреждению эмбриона и последующему развитию детей с умственной отсталостью или врожденными уродствами. Улучшить   и   повысить   свое   здоровье   можно,   составив   определенный график   работы   над   собой.   Не   все   могут   сразу   кардинально   взяться   за улучшение здоровья. В таком случае приступить к осуществлению программы можно   постепенно,   например,   начать   с   утренней   гимнастики,   а   потом дополнить ее бегом трусцой. Затем мы можем заняться борьбой с лишними весом.   Достигать   цели   следует   не   экстраординарными   мерами   (полным голоданием   или   изнуряющими   сидениями   в   парилке),   а   опять   же постепенными   уменьшениями   в   рационе   углеводов,   жиров,   исключением алкоголя. Не позволять употребления спиртного молодежи, не украшать стол бутылками, отказываться от выпивки.  Наше здоровье в наших собственных руках. Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть. 26 27 Список используемой литературы 1. Общая биология: учебник для 10­11 классов [Текст]. /Д.К. Беляев, П.М. Бородин, Н.Н. Воронцов, Е.В. Грунтенко и др./; под реакцией академика Д.М. Беляева , профессора Г.М. Дымшица. – 4­е издание – М.:  Просвещение, 2004. – С. 134­156. 2. Электронный источник: http  3. Электронный источник: http  4. Электронный источник:     ://   home  ://   www   .  damotvet    .9   months  .  ru   /pregnancy/163226.htm  .  ru   /  azbukazachatia  /1441     http   ://   www   .  mypregnancy    .  ru   /  noxious  _  agent  /  narcotic     5. Электронный источник: www   .  sweli    .  ru   / /vliyanie­narkotikov­na­ beremennost­i­razvitie­ploda­buduschego­rebenka 28 60% Рис. 1 39% Рис.2  Приложение 40% Курящие во время беременности женщины Некурящие женщины 61% Употреблние наркотиков реди женщин Беременные женщины, употребляющие наркотики 29 19% 32% 16% 14% 19% Осложненная беременность Недоношенные дети Мертвые дети Смертность в раннем детстве Дети с синдромом Дауна                            Рис. 3. Рекомендации по предупреждению заболеваний в эмбриональном развитии ребенка  Постоянно  вырабатывать в себе твердое «Нет!» любым наркотическим   веществам   в   любой   дозе,   какой   бы   она   не   была малой, в любой обстановке, в любой компании, помня о будущем поколении  Не   курить   и   не   употреблять   алкогольные   напитки,   это может привести к смерти будущего ребенка  для повышения тонуса врачи рекомендуют пить зеленый чай, который не повышает давление, не дает спада впоследствии;  давать  возможность организму на восстановление, после длительных   физических   и   умственных   нагрузок   организму необходимо   время,   чтобы   восполнить   исчерпанные   внутренние запасы; 30  хорошо   питаться   в   период   беременности   употреблять сложные углеводы, которые находятся в виноградном соке, гречке и бананах;  Здоровый сон и здоровый образ жизни с ранних лет и в период   полового   созревания,   т.к.   малейшие   сдвиги   в   развитии организма могут в последующем привести к патологии ребенка в момент создания семьи  Во   время   беременности   постоянно   посещать   врача, избегать мест, где разрешено курение, т.к. пассивное курение может привести к патологиям в развитии.   31