Каждая медицинская сестра должна знать историю развития сестринского дела.
В отличие от Европы сестринский уход в России имеет светские корни. Организацией сестринских общин, больниц для неимущих, занимались женщины благородного происхождения и великие княгини (Ольга, Мария).
В зарубежных странах уходом занимались в основном женщины низших слоев общества ("падшие женщины").
В России профессия "сестры милосердия" считалась уважаемой.
История и философия
сестринского дела.
Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Введение.
Становление ухода на Руси X XVII в.в.
Развитие ухода в XVIII в.
Сестринский уход в XIX в.
Медицинская сестра в ХХ в.
Введение.
Каждая медицинская сестра должна знать историю
развития сестринского дела.
В отличие от Европы сестринский уход в России имеет
светские корни. Организацией сестринских общин, больниц
для неимущих, занимались женщины благородного
происхождения и великие княгини (Ольга, Мария).
В зарубежных странах уходом занимались в основном
женщины низших слоев общества ("падшие женщины").
В России профессия "сестры милосердия" считалась
уважаемой.
Становление ухода на Руси
X XVII в.в.
Женский уход за больными существовал во все времена и во всех
странах мира. Женщины выполняли гигиенические мероприятия и
создавали комфортабельные условия для больных, чаще родственников.
В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово
для ухода за больными женщины не привлекались. На Руси уже в Х
веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен
женщинам. В XVI веке "Стоглавый собор" издает указ об организации
мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.
В XVII веке в период "Смутного времени" на территории Троице
Сергиевского монастыря был создан первый госпиталь в 1612 году.
В 1618 году при Троицком монастыре возникла первая (в
современном понимании) больница. В 1650 году появилась больница на
территории Андреевского монастыря. Достоверных данных нет, но
возможно в этих больницах применялся женский уход.
Развитие ухода в XVIII в.
Примерно в 1707 году в Москве был создан первый гражданский
госпиталь.
1715 году указом Петра I были организованы воспитательные
дома в которых должны были служить женщины.
Затем привлечение женщины к работе в больницах было отменено, роль
сиделок выполняли отставные солдаты. Возможно использование женского
труда носило временный характер.
В 1735 году вышел генеральный регламент о госпиталях,
в котором определяется сфера деятельности женщин (мытье полов, стирка
белья).
В 1763 году в Москве учреждена Павловская больница,
где специально для больных женщин имелись "бабы – сидельницы" из вдов
и жен больничных солдат. Специального обучения сестер не было.
Сестринский уход в XIX в.
Многие авторы считают, что именно с 1803 года в России возникло
"сестринское дело". Спорить с этим трудно, но именно с начала 19 века
началась специальная подготовка женского сестринского персонала.
В 1818 году был создан "Институт сердобольных вдов",
а при больницах появились курсы сиделок для женщин.
Другие авторы считают, что сестры милосердия появились в России
только в 1841 году, после создания первой общины сестер милосердия
(СвятоТроицкой).
В 1854 году была создана Крестовоздвиженная община
сестер милосердия. Ее настоятельной стала Е.М. Бакунина –
некоторые авторы считают именно ее основоположницей
"сестринского дела" в России. Во время Крымской войны она
проявила себя как очень хороший организатор. После войны она уехала в
родовое имение, в Тверской губернии, и организовала там лечебницу для
крестьян (считается основоположницей сельской медицины).
Сестринский уход в XIX в.
Велико участие в развитие "сестринского дела"
Н.И. Пирогова великого русского хирурга. Когда была
создана крестовоздвиженская община Пирогов руководил
ею. Пирогов активно привлекал к уходу женщин,
поддерживал нововведения среди сестринского персонала.
В 1854 году была создана
Крестовоздвиженная община
сестер милосердия.
Бакунина Екатерина
Михайлова (18101894гг.)
Дарья Севастопольская
(18361892гг.)
Императрица Александра
Федоровна с дочерьми
Ольгой и Татьяной
Флоренс Найнтингейл (12 мая 1820г.1910г.)
Первое научное определение
сестринского дела дала Флоренс
Найтингейл в "Записках об уходе" 1859г.
Она считала, что сестринское дело –
действие по использованию
окружающей среды пациента в целях
содействия его выздоровлению. При
этом цель сестринского ухода была
сформулирована так: "создать для
пациента наилучшие условия для
активизации его собственных сил".
Называя сестринское дело искусством,
она считала, что это искусство требует
"организации, практической и научной
подготовки".
Русскотурецкая война 18771878 гг.
Василий Верещагин.
После атаки. Перевязочный пункт под Плевной.
Реформирование сестринского образования в
начале XX века
В начале ХХ столетия руководство благотворительными
учреждениями возглавила великая княгиня Елизавета Федоровна. В 1909
году была открыта Марфо Марьинская обитель, которая к 1911 году
становится "центром милосердия" в Москве.
В 1914 году община была превращена в госпиталь в связи с началом
Первой Мировой Войны. Подготовка сестринского персонала
осуществлялась при общинах.
До 1917 года в России насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия.
26 августа 1917 года в Москве состоялся
I Всероссийский съезд сестер милосердия,
на котором было учреждено
Всероссийское общество сестер милосердия.
МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ У ПОСТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ
В ЛАЗАРЕТЕ В ИМПЕРАТОРСКОМ ЗИМНЕМ ДВОРЦЕ
ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ.
Первые медицинские школы появились в 1920 году. Были
разработаны программы по подготовки акушерок, медсестер
и санитаров.
В 1927 году под руководством Н.А. Семашко, издано
"Положение о медсестрах" в котором определены
обязанности медицинских сестер по уходу за больными.
В 19341938 годах подготовлено 9 тысяч медсестер,
насчитывалось 967 медицинских и санитарных школ и
отделений.
В 1953 годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские
училища, создана система среднего специального образования.
К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система
сестринского образования (училище, колледж, высшее сестринское
образование).
В это время появляются новые требования к подготовке
медсестер: "для сознательного отношения к назначениям
врача, она должна быть медицински грамотна". Но на
деятельность медсестер это не сказалось. Сознательное
отношение к назначениям врача, даже если оно и
вырабатывается, остается невостребованным (всю
ответственность несет врач).
В 1993 г. была создана и принята философия
сестринского дела.
В 1994 г. создана Ассоциация Медицинских сестёр
России, принимающая участие в работе Международного
Совета сестёр.
В 1999 г. 30 ноября организованна Республиканская
общественная организация «Мордовская Ассоциация
специалистов со средним медицинским образованием».
Задачи Ассоциации:
Защита профессиональных интересов сестринского
персонала, преподавателей сестринского дела и студентов.
Повышение роли сестринского персонала в системе
здравоохранения, повышение престижа профессии, через
профессионализм кадров.
Совершенствование организационно методической базы.
Развитие внедрение новых сестринских технологий в
практическое здравоохранение.
Повышение уровня оказания и качества сестринских услуг.
Распространение передового опыта и научных достижений в
области сестринского дела.
Возрождение традиций сестринского милосердия.
Медицинским сестрам отводится одна
из ведущих ролей в решении задач медико
социальной помощи населению и
повышении качества и эффективности
медицинских услуг сестринского
персонала в ЛПУ.
12 мая
Всемирный день
медицинской сестры.
Хотя фактически празднику уже более ста лет,
официально он был учрежден только в 1971 году.
День медицинской сестры отмечается
с момента объединения сестер милосердия из 141 страны
в профессиональную общественную организацию –
международный совет медицинских сестер.
Философия сестринского дела часть общей
философии, представляет систему взглядов на
взаимоотношения между медсестрой, пациентом
,
обществом и окружающей средой.
Философия сестринского дела включает в себя
следующие аспекты:
1. Определение сестринского дела, его миссии, цели и
задачи
2. Соотношение сестринского дела и медицины
3. Взаимодействие медицинской сестры и пациента
4. Профессиональная этика медицинской сестры
5. Характер
общества.
и
взаимодействия
сестринского дела
Согласно международной договоренности, концептуальной моделью
сестринского дела является структура, основанная на философии
сестринского дела, включающей
(основные
категории):
четыре парадигмы
1)сестра, «сестринское дело»,
2)личность пациент,
3)окружающая среда,
4)здоровье.
Основной принцип философии сестринского дела –
уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в
работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими
специалистами.
Международным советом медицинских сестер был разработан
кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу,
фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных
аспекта (уровни деятельности медицинской сестры):
1) содействие укреплению здоровья,
2) профилактика заболеваний,
3) восстановление здоровья (утраченных функций),
4) облегчение страданий.
Профессиональная этика медицинской сестры является проводником
философии сестринского дела в повседневной практике.
Этические элементы философии сестринского дела:
1. Обязанности медицинской сестры:
уважать пациента;
говорить правду;
уважать право на самоопределение;
не причинять вреда;
делать добро;
уважать обязательства других;
держать слово;
сотрудничать;
быть преданной.
2. Ценности (идеалы):
профессионализм;
независимость;
достоинство;
уход;
здоровье;
здоровая семья.
3. Добродетели медицинской сестры:
знание;
умение;
ответственность;
жалость;
сотрудничество;
забота.
Сестринский процесс — это научнообоснованная технология ухода в
сестринском деле. Сестринский процесс направлен на повышение качества жизни
пациента путём решения возникающих у него проблем.
Цели сестринского процесса
Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.
Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.
Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных
потребностей или в обеспечении спокойной смерти
Преимущество использования сестринского процесса
Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.
Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.
Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.
Организация сестринского
процесса состоит из 5 этапов:
Этапы сестринского процесса:
Сбор и оценка данных о состоянии пациента (сестринское обследование)
1.
Выявление потребностей и определение проблем пациента
(Сестринская диагностика)
2.
Определение целей и задач сестринской помощи (ухода)
(Планирование сестринского вмешательства)
3.
Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация
сестринского плана (Сестринское вмешательство)
4.
5.
Определение степени достижения целей
(Оценка результата)
Заключение.
Развитие "сестринского дела" в России протекало очень
трудно и длительно. Но несмотря на это в 19 веке профессия
сестры милосердия была очень почетна. С начала XX века
вплоть до нашего времени на неё возложены основные обязанности по уходу за
пациентами – это профилактика заболеваний, сохранение здоровья, реабилитация
и облегчение страданий. Она должна быть прекрасным руководителем (на любом
уровне), обладающим задатками лидера, менеджера, педагога и психолога.
istoria_i_filosofia_SD (1).ppt
