Консультация для родителей "Развитие исследовательских способностей детей дошкольного возраста в игре на природе"

Приложение 4

Руководителю образовательной организации ___________________________

^{(наименование ОО)}

^{(Ф.И.О. руководителя)}

От _________________________

^(Ф.И.О.)

паспорт:____________________

зарегистрированного(ой) по адресу: ____________________

тел.: _______________________

Заявление

о согласии на психолого-педагогическое сопровождение

Я,____________________________________________________________________

^{(ФИО полностью)}

руководствуясь ч. 3 ст. 42 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», заявляю о согласии на оказание моему ребенку_______________________________________________________________

           ^{(Ф.И.О. ребенка)}

психолого-педагогической помощи в рамках психолого-педагогического сопровождения специалистами психолого-педагогического  консилиума в виде _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в связи с тем, что он испытывает трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации.

Мне известно, что я могу отказаться от психолого-педагогического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов), предоставив в образовательную организацию заявление об отказе на имя директора школы.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах моего несовершеннолетнего ребенка.

_______________                                              _____________/__________________/

            дата                                                               подпись         Ф.И.О. родителя