Лекционный материал САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 января 2021 года N 3

Сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение,транспортировка, учет и утилизация медицинских отходов должныосуществляться с соблюдением требований Санитарных правил взависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической ирадиационной опасности, а также негативного воздействия на человека исреду обитания человека
Классификация медицинских отходов

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Класс В - эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Класс Д - радиоактивные отходы.

Класс опасности - Класс А эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО) Характеристика морфологического состава  отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, в том числе: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства; сметы от уборки территории; пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников медицинских организаций, а также структурных подразделений организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме подразделений инфекционного, в том числе фтизиатрического профиля.

Сбор медицинских отходов класса А должен осуществляться в многоразовые емкости или одноразовые пакеты.
Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутримногоразовых контейнеров.
Емкости для сбора медицинских отходов и тележки должны бытьпромаркированы "Отходы. Класс А".
Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакетыперегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сборамедицинских отходов данного класса, установленные на специальнойплощадке (в помещении).
Многоразовая тара после удаления из нее отходов подлежит мойке идезинфекции.

Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других медицинских отходов класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных организации.
Дальнейшее перемещение пищевых отходов внутри организации производится в соответствии со Схемой.
Пищевые отходы, предназначенные к вывозу из организации длязахоронения на полигонах ТКО, должны помещаться для хранения вмногоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
Хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенногохолодильного оборудования допускается не более 24 часов.
При использовании специально выделенного холодильного оборудования вывоз пищевых отходов из организации осуществляется по мере заполнения, но не реже 1 раза в неделю.

Медицинские отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений организации с помощью мусоропровода.
При эксплуатации мусоропроводов необходимо проводить их очистку, мойку, дезинфекцию и механизированное удаление отходов из мусоросборных камер.
Запрещается сброс отходов из мусоропровода непосредственно на полмусороприемной камеры.
Запас контейнеров для мусороприемной камеры должен быть обеспеченне менее чем на одни сутки.
Промывка контейнеров должна осуществляться после каждого удаления из них отходов, дезинфекция - не реже 1 раза в неделю.
Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборныхкамер должна проводиться еженедельно.

Профилактическая дезинфекция, дезинсекция должна проводиться не реже 1 раза в месяц, дератизация - по результатам оценки заселенности объекта организации грызунами.
Крупногабаритные медицинские отходы класса А должны собираться медицинской организацией в бункеры для КГО.
Поверхности и агрегаты КГО, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Класс опасности - Класс Б
эпидемиологически опасные отходы  Характеристика морфологического состава отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани); пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции.
Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке Схемы.
В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию (обезвреживанию) медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов, принятой на административной территории, медицинские отходы класса Б обеззараживаются (обезвреживаются) работниками данной организации в местах их образования.

Медицинские отходы класса Б должны собираться в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку, в зависимости от морфологического состава отходов.
Для сбора острых медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые должны иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

В случае применения аппаратных методов обеззараживания медицинскихотходов в организации допускается сбор медицинских отходов класса Б нарабочих местах этой организации в общие емкости (контейнеры, пакеты)использованных шприцев в не разобранном виде с предварительным отделением игл, перчаток, перевязочного материала.
Для отделения игл должны использоваться иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора медицинских отходовкласса Б в структурных подразделениях организации должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения мягкой упаковки (одноразового пакета) не более чем на3/4 работник, ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающихвысыпание медицинских отходов класса Б.
Твердые (не прокалываемые) емкости должны закрываться крышками.
Перемещение медицинских отходов класса Б за пределами структурногоподразделения организации в открытых емкостях не допускается.

Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б внутри организации должна производиться ежедневно.
После проведения дезинфекции медицинских отходов класса Бмедицинские отходы должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты,баки) и маркироваться надписью: "Отходы. Класс Б" с указанием названияорганизации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилиилица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов.
Медицинские отходы класса Б в закрытых одноразовых емкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и перемещаться на участок по обращению с отходами или помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из организации.
Доступ лиц, не связанных с работами по обращению с медицинскимиотходами, в помещения хранения медицинских отходов запрещается.

Медицинские отходы класса Б, предварительно обеззараженные химическим способом, до их вывоза из медицинской организации к местуобезвреживания допускается хранить на оборудованных площадках, имеющих твердое покрытие и навес.
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых кмеханическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрыватьсякрышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.

При организации участков обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов допускается сбор, хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б (кроме отходов лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза) без предварительного обеззараживания в местах образования структурных подразделений организаций, при условии обеспечения организацией необходимых требований эпидемической безопасности.
При этом в организации должны быть в наличии необходимые расходные средства, в том числе одноразовая упаковочная тара, для обращения с медицинскими отходами.

Патологоанатомические и органические операционные медицинские отходы класса Б (органы, ткани) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах.
Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений организации (медицинские пункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, медицинские отходы классов Б собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов и содержать следующую информацию: «Отходыкласса Б, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дата обеззараживания медицинских отходов.
Последующее обращение с такими отходами обеспечивается хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение с медицинскими отходами, в соответствии с требованиями Санитарных правил к отходамкласса А.
Обращение с медицинскими отходами классов Б, содержащими в своем составе токсичные вещества 1 -2 классов опасности после их обеззараживания, осуществляется в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса Г.  

Класс опасности - Класс В
эпидемиологически опасные отходы Характеристика морфологического состава  отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 группы патогенности, а также в областииспользования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, в том числе: отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий; отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности; отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию.

Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1 -2 групп патогенности, установленными в санитарно-эпидемиологических требованиях по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами.
Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке Схемы.

Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределытерритории медицинский организации не допускается.
Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В, а также,относящихся к классу Б, загрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно- диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза, за пределы территории медицинский организации не допускается.

Медицинские отходы класса В должны собираться в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.
Выбор упаковки определяется в зависимости от морфологическогосостава отходов.
Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие(режущие) инструменты, изделия медицинского назначения должны бытьпомещены в твердую (не прокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора медицинских отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор медицинских отходов в данном структурном подразделении организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание медицинских отходов класса В.
Твердые (не прокалываемые) емкости закрываются крышками.
Перемещение медицинских отходов класса В за пределами структурного подразделения организации, в котором образовались отходы, в открытых емкостях не допускается.
При упаковке медицинских отходов класса В для удаления из структурного подразделения организаций, одноразовые емкости (пакеты, баки) с медицинскими отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию отходов, а также даты окончательной упаковки медицинских отходов.

Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения медицинских отходов не более 24-х часов (без использования холодильного оборудования).
При использовании холодильного оборудования срок хранения - не более 7 суток.

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, медицинские отходы классов В собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов и содержать следующую информацию: «Отходыкласса В, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дата обеззараживания медицинских отходов.
Последующее обращение с такими отходами обеспечивается хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение с медицинскими отходами, в соответствии с требованиями Санитарных правил к отходамкласса А.
Обращение с медицинскими отходами классов В, содержащими в своем составе токсичные вещества 1 -2 классов опасности после их обеззараживания, осуществляется в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса Г.

Класс опасности - Класс Г
токсикологически опасные отход 1 - 4 классов опасности Характеристика морфологического состава  отходы, не подлежащие последующему использованию, в том числе: ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфекционные средства; отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения, а также другие токсикологически опасные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно- инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование,относящиеся к медицинским отходам класса Г, должны собираться в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета(кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенныхпомещениях для хранения медицинских отходов.
Сбор, хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов ивсех видов отходов (емкостей), образующихся в результате приготовления ихрастворов, относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивациизапрещается.
Работники организации немедленно проводят дезактивацию отходов наместе их образования с применением специальных средств.
Также проводится дезактивация рабочего места.
Работа с такими отходами должна производиться с применением средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, должны собираться работниками организации в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Сбор и временное хранение, накопление медицинских отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г").

Класс опасности - Класс Д  Радиоактивные отходы Характеристика морфологического состава  все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Обращение с медицинскими отходами класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательных актов Российской Федерации, регулирующих обращение с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.
Вывоз и обезвреживание медицинских отходов класса Д осуществляется организацией, имеющей разрешение (лицензию) на данный вид деятельности.

Система сбора, хранения, размещения и транспортирования, обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов должна включать следующие этапы:
сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность;
перемещение отходов из подразделений и хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
обеззараживание (обезвреживание) отходов;
транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов.

Медицинской организацией, утверждается схема обращения с медицинскими отходами, разработанная в соответствии с требованиями Санитарных правил, в которой определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации (далее - Схема).
Сбор, хранение, перемещение отходов на территории организации, обеззараживание (обезвреживание) и вывоз отходов следует выполнять всоответствии с утвержденной Схемой.
К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
Работникам организаций, в которых образуются медицинские отходы, не допускается выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В в специальной одежде,используемой в рабочих помещениях участка.
Личную одежду и специальную одежду необходимо хранить в разныхшкафах.
Запрещается стирка специальной одежды на дому.    

В Схеме указываются:
качественный и количественный состав образующихся медицинскихотходов в организации;
потребность организации в расходных материалах и таре для сборамедицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену(не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах - послекаждой операции;
порядок сбора медицинских отходов в организации;
порядок и места хранения медицинских отходов в организации, кратностьих вывоза;
применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) иудаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования,используемого для обращения с отходами;
порядок действий работников организации при нарушении целостностиупаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов;
порядок действий работников организации при плановой или аварийнойприостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживаниямедицинских отходов;
организация гигиенического обучения работников, осуществляющихработы с медицинскими отходами.

Смешение медицинских отходов
различных классов
в общей емкостинедопустимо.

Дезинфекция оборотных межкорпусных контейнеров для сбора отходов медицинских классов А и Б, кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы.

При сборе и дальнейшем обращении с медицинскими отходами запрещается:

вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов Б и В, в целяхих обеззараживания;
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования;
пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов Би В из одной емкости в другую;
утрамбовывать медицинские отходы классов Б и В;
осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами безперчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острогомедицинского инструментария и иных острых предметов;
устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора медицинских отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов.

Необходимо принять меры экстренной профилактики (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых)
На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
Ответственным лицом организации вносится запись в журнал учета,составляется акт о травме (укол, порез с нарушением целостности кожныхпокровов и (или) слизистых) на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты,соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся наместе травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и(или) слизистых), а также примененный метод экстренной профилактики.
При травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) осуществляется извещение руководителя медицинскойорганизации, учет и расследование случаев инфицирования персоналавозбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональнойдеятельностью.

В случае получения травмы работником
при обращении с медицинскими отходами:

При сборе и перемещении необеззараженных
медицинских отходов классов Б и В
в случае возникновения аварийной ситуации
(рассыпание, разливание отходов)
должны быть выполнены следующие действия:

персонал медицинской организации с использованием одноразовых
средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразовогоиспользования (щетки, ветошь) собирает отходы в другой одноразовый пакетили контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов;
закрывает и повторно маркирует упаковку;
доставляет ее к месту временного хранения (накопления)
необеззараженных медицинских отходов или на участок обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов.

Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.
Использованные средства индивидуальной защиты и спецодеждуперсонал медицинской организации должен:- собирать в пакет, соответствующий цвету классу опасности отходов;- завязывать или закрывать пакет с помощью бирки-стяжки или другихприспособлений;- доставляться персоналом медицинской организации на участок обеззараживания медицинских отходов.

обеззараживание, обезвреживание медицинских отходов классов Бможет осуществляться централизованным или децентрализованнымспособом, при котором участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность;

медицинские отходы класса В обеззараживаются толькодецентрализованным способом, хранение и транспортированиенеобеззараженных медицинских отходов класса В не допускается.

Физический метод обеззараживания медицинских отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточнымдавлением, высокой температурой, в том числе плазмой, радиационным,электромагнитным излучением, применяется при наличии специальногооборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов;

Химический метод обеззараживания медицинских отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств,обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным,фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установокили способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования

Жидкие медицинские отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии,мокрота) больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации, при условии ее оснащения системой обеззараживания сточных вод.
При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
Жидкие медицинские отходы класса В (рвотные массы, моча, фекалии,мокрота от больных, инфицированных микроорганизмами 1 -2 групп патогенности) не допускается сливать в систему централизованной канализации без предварительного обеззараживания химическим или физическим методами; 

При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медицинскими отходами в соответствии с инструкциями по их применению;
Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В можетосуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другиеустановки термического обезвреживания, предназначенные к применению вэтих целях).
Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходовклассов Б и В может осуществляться централизованным способом (мусоросжигательный завод);

При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В установки обезвреживания медицинских отходов размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями Санитарных правил;
Применение технологий утилизации, в том числе с сортировкой отходов,возможно только после предварительного аппаратного обеззараживаниямедицинских отходов класса Б и В физическими методами.
Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения;

размещение обезвреженных медицинских отходов класса Б и В на полигоне ТКО допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование) и невозможности их повторного применения;
персонал медицинской организации осуществляет обеззараживание иуничтожение вакцин.

К условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующиесанитарно-эпидемиологические требования:
сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется втечение рабочей смены.
при использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток с начала момента накопления отходов;
хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинскихотходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 сутокили в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопленияотходов;
одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них неболее 10 кг отходов;
накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами.

В небольших медицинских организациях (медицинские пункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное или морозильное оборудование).
Применение холодильного или морозильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

Контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке.
Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное).
Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны.
Контейнерная площадка должна иметь ограждение.
Процессы перемещения отходов от мест их образования к местам их временного хранения, обезвреживания и (или) обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы.
Транспортирование отходов с территории медицинских организаций,производится специализированным транспортом к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов, использование указанных транспортных средств для других целей не допускается.
При транспортировании медицинских отходов класса А с территориимедицинских организаций разрешается применение транспорта, используемого для перевозки ТКО.

Транспортные средства и многоразовые контейнеры для транспортировки медицинских отходов класса А подлежат мытью, дезинфекции и дезинсекции не реже 1 раза в неделю, для медицинских отходов класса Б и В - после каждого опорожнения.
Транспортирование, обезвреживание и захоронение медицинскихотходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническимитребованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования,обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
Транспортирование медицинских отходов класса Д осуществляется всоответствии с требованиями законодательства Российской Федерации кобращению с радиоактивными веществами.

Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинскихорганизациях ведутся следующие журналы (рекомендуемые образцыприведены в приложении N 8 к Санитарным правилам):
технологический журнал учета отходов в структурном подразделении всоответствии с классом отхода;
технологический журнал учета медицинских отходов медицинскойорганизации;
технологический журнал участка по обращению с отходами.

Технологический журнал учета медицинских отходов классов Б и В в структурном подразделении

Технологический журнал учета медицинских отходов классов Б и В в организации

Технологический журнал участка обработки медицинских отходовклассов Б и В

Медицинские организации организуют и осуществляют производственный контроль, который включает в себя:
1.визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):
количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средствмалой механизации, дезинфицирующих средств;
обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты,организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;
санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временногохранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;
соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинскихотходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды;
регулярности вывоза медицинских отходов.2. лабораторно-инструментальную проверку:микробиологический контроль эффективности обеззараживания,обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания поутвержденным методикам (не реже 1 раза в год).