Лекция на тему: класс Саркодовые (Sarcodina)

Тема: класс Саркодовые (Sarcodina)Подготовил: преподаватель Кичигина А.С.

Возбудитель кишечного и внекишечного амебиазов человека.
Географическое распространение: повсеместно.
Эпидемиология: антропонозное заболевание.
Источником заражения служат больные люди и носители паразита.
Механизмом передачи: фекально-оральный.
Локализация: верхние отделы толстого кишечника (слепая, восходящая и поперечно-ободочная отделы кишечника), при осложнении - печень, легкие и другие внутренние органы (внекишечный амебиаз).

Дизентерийная амёба существует в виде цист и вегетативных форм (трофозоитов).
Трофозоит в организме человека может существовать в разных формах:
Тканевая форма – патогенная форма амебы размером 20-25 мкм. Паразитирует в слизистой оболочке толстого кишечника.
Большая вегетативная форма (forma magna) (гематофаг или эритрофаг) – патогенная форма амебы размером 20-60 мкм. Цитоплазма разделена на два слоя: наружный (эктоплазма) и внутренний (эндоплазма). В эндоплазме можно видеть эритроциты, которыми эта форма питается.
Малая вегетативная (forma minuta): Непатогенна, питается бактериями, остатками непереваренной пищи.
-просветная – обитает в просветах толстой кишки, размер 15-20 мкм.
-предцистная – напоминает просветную форму, ее размер 12-20 мкм, малоподвижна.
Циста имеет округлую форму с двойной тонкой оболочкой. Неподвижна, прозрачна, ее размер 8-15 мкм. Зрелые цисты содержат 4 ядра (хорошо видны при окрашивании раствором Люголя), капли гликогена в виде желто-коричневых пятен. Циста образуется из предцистной формы в нижних отделах толстого кишечника.

Схема строения различных форм Entamoeba histolytica.

Рис. 5. Жизненный цикл амёбы дизентерийной.
1,2- циста, попавшая в пищеварит.канал, 3 – метацистические амебы, 4 –малая вегетативная форма, 5-10- цисты, выделяющиеся с фекалиями, 11 – вегетативная форма, 12 – тканевая форма, 13-14 – крупная вегетативная форма, выпадающая в просвет кишки.

Основной метод диагностики кишечного амебиаза – паразитологический - обнаружение в свежевыделенных фекалиях больного больших вегетативных форм паразита с фагоцитированными эритроцитами.
Основные методы исследования кала: методы формалин-эфирной или уксусной седиментации и их модификации: методы с применением одноразовых концентраторов и с применением мини-системы.
К специальным методам исследования относятся методы влажного мазка с физиологическим раствором, раствором Люголя или метиленовым синим и метод приготовления постоянно окрашенных препаратов (трихромовый метод).
Для диагностики внекишечных, а также кишечных форм амебиаза используют иммунологические методы - обнаружение в крови специфических противоамебных антител: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) и др. Для выявления амебных антигенов в фекалиях и других пробах используют моноклональные антитела.
Молекулярно-биологический метод - полимеразная цепная реакция (ПЦР) - позволяет определить в фекалиях нуклеотидные последовательности ДНК E. histolytica.
В сложных случаях при отсутствии микроскопического подтверждения диагноза целесообразно использование культурального метода путем посева фекалий больного на специальные питательные среды.

Паразитирует в полости рта человека.
Географическое распространение: повсеместно.
Эпидемиология: антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя (через поцелуи, совместное пользование посудой и зубными щетками).
Локализация: Паразит локализуется в ротовой полости между зубами, в десневых карманах и кариозных полостях зубов, при хронических тонзиллитах - в лакунах нёбных миндалин.
Медицинское значение: условно-патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать гингивит, стоматит.
Морфологическая характеристика: размер трофозоитов варьируют от 5 до 35 мкм в диаметре (в среднем 10-12 мкм). Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит фагоцитированные бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания.
Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.
Для лабораторного исследования готовят нативные мазки с изотоническим раствором NaCl (0,9%) из соскобов зубного налета в области шеек зубов, десневых карманов зубов, из гноя верхнечелюстных пазух, небных миндалин, гнойной мокроты.
Профилактика включает тщательный уход за зубами и ротовой полостью.

Рис. 16. Entamoeba gingivalis.

Заполнить таблицу: «Дифференциальные признаки амеб, обитающих в кишечнике человека (в нативном свежем препарате)».