Мастер-класс В рамках Чемпионата профессионального мастерства «Лабораторный медицинский анализ» по определению группы крови и резус-фактора моноклональными тест-реагентами «цоликлон»

  Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым 

«Евпаторийский медицинский колледж»

Цикловая методическая комиссия общепрофессиональных и лабораторных дисциплин

Мастер-класс

В рамках Чемпионата профессионального мастерства

«Лабораторный медицинский анализ»

по определению

группы крови и резус-фактора моноклональными  тест-реагентами «цоликлон»

Евпатория, 2026г.

Автор: Э.Н.ЗЕЙНАЛИЕВА, кандидат биологических наук, преподаватель высшей квалификационной категории

СОГЛАСОВАНО

ЦМК лабораторных дисциплин

Протокол №________

от «____»___________2026 г.

Председатель______ О.В.Ищенко

1. Цель проведения мастер-класса:

- развитие практических навыков студентов, при определении группы крови и резуса - фактора;

- осознание студентами понятия «профессиональное мастерство»;

- умение находить решение в процессе обучения.

2. Задачи мастер-класса:

- выяснить причины различия четырёх групп крови по системе АВ0 и резус-фактору – портреты эритроцитов по группе крови и резус-фактору;

- объяснение студентам основ реакции иммунной агглютинации профессионального отношения к избранной специальности;

- обучение профессиональной терминологии,

- передача профессиональных навыков,

- наработка студентами собственного практического опыта.

3. Актуализация знаний. Постановка проблемного вопроса. 

        В молодой семье родился ребенок. Родители счастливы, малыш здоров, растет, прибавляет в весе. Все было хорошо, пока на очередном медосмотре не определили группу крови ребенка. В семье начались скандалы, да и было из-за чего: у родителей 2 и 3 группы крови, а у малыша 1. Мужчина не является биологическим отцом ребенка? Младенца подменили в роддоме?   Или беспокоится не о чем? Такие ситуации не редкость в жизни. Не знания законов генетики часто разрушают семьи.

4.Теоретическая часть. История открытия и характеристика групп крови резус-фактора.

 Австрийский ученый Карл Ландштейнер, в 1901г смешивая плазму крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и плазмы происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет. Кровь состоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. На эритроцитах находятся белки – антигены -рецепторы по группе крови (А. В, АВ) и резусу (D). Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител плазмы крови (альфа и бетта).

Изучая строение эритроцитов, Ландштейнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже были обнаружены эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

 В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор. В зависимости от наличия или отсутствия антигенов на эритроцитах и антител в плазме различают 4 группы:

I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В, но в плазме крови присутствуют все агглютинины системы АВ0 - альфа и бетта;

II (А) – устанавливается при наличии антигена А и агглютинина альфа;

III (В) – характеризуется наличием антигенов В и агглютинина бетта;

IV(АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В и отсутствии агглютининов альфа и бетта.

Резус положительная кровь характеризуется наличием на эритроцитах антигена D;

Резус отрицательная кровь характеризуется отсутствием на эритроцитах антигена D.

Это открытие позволило избежать гибели людей при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

В 1940 году врачи Карл Ландштайнер и Александр Винер выявили сыворотку, которая вступает в реакцию с большинством типов эритроцитов человека и приводит к их агглютинации — слипанию между собой. Эта сыворотка была получена из эритроцитов макаки-резуса. Поэтому и обнаруженный белок назвали резус-фактором.

        Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными. Наследование группы крови по первой классификации и резус-фактора происходят независимо друг от друга: люди с разной группой кровью могут быть с разным резус-фактором. Положительный резус-фактор обозначается Rh⁺ или R, и является доминантным (преобладающим) признаком, а отрицательный – rh^- или r ^- - рецессивным (подавляемым). 

      Если резус-отрицательному человеку перелить кровь резус-положительного реципиента начнется иммунная реакция, и в его плазме будут накапливаться антитела, уничтожающие резус белок. Если антител выработается немного, то первое переливание пройдет удовлетворительно. При повторных переливаниях эритроциты донора будут уничтожены, и реципиенту грозит гибель. Тот же процесс может быть у резус-отрицательной женщины, если она вынашивает резус-положительного ребенка. Попадание в кровь матери эритроцитов плода, что случается при микротравмах, приводит к иммунной реакции организма женщины – выработке антител. Антитела, проникая в плод, разрушают его эритроциты. Если антител в плод попало немного, первая беременность может закончиться благополучно, но последующие будут проходить с осложнениями. Современная медицина способна предупредить их, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.

          Определение группы крови и резус-фактора важно в тех случаях, когда существует необходимость провести переливание крови от одного человека к другому. Знание группы крови конкретного человека используется в криминалистической практике, а также при определении родства. Определение группы крови и резус фактора является важным показателем в акушерской практике, поскольку предварительное определение резус-фактора может быть использовано при определении риска возникновения резус-конфликта у плода и предупреждение гемолитической болезни новорожденных.

5. Практическая часть

Принцип определения группы крови и резус-фактора основан на реакции агглютинации между одноименными агглютиногенами на эритроцитах и агглютининами альфа и бетта в моноклональных антителах тест-реагентов «цоликлон»

Оборудование: тест-реагенты «цоликлон» анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D, 0,9% раствор NaCl, 6% Н₂О₂, планшет, стеклянные палочки, стерильные одноразовые пипетки Пастера, спиртовые салфетки, ланцеты.

Ход определения:

1.     Нанести цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ и анти-D на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

2.     Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле.

3.     Соотношение реагента «цоликлон» к крови – 10:1.

4.     Перемешать одноразовыми палочками каждую смесь в лунке и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин.

5.     Для предотвращения ложной агглютинации добавить по1 капле физиологического раствора (0,9% раствор NaCl).

Учет результатов определения группы крови и резус-фактора

• если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);
• если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);
• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
• если реакция агглютинации наступила с анти-А, с анти-В и с анти-АВ цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.
• если реакция агглютинации наступила с анти-D цоликлоном, то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh+), если отсутствует агглютинация, то резус-отрицательный (Rh-).

Подведение итогов.

1.     Как определяется группа крови человека?

2.     Как определяется резус-фактор?

Рефлексия. Полезным ли было занятие?

                                      .

Скачано с www.znanio.ru