Муниципальное учреждение дополнительного образования

 «Центр детского творчества Орджоникидзевского района» города Магнитогорска

 

 

 

 

 

 

Методическая разработка по теме:

Гигиена туриста.

(в помощь педагогам дополнительного образования

туристской направленности)

 

 

 

Подготовила:

Курбатова Л.П.,

заведующий отделом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Магнитогорск, 2022

Содержание

 

Гигиена  туриста. 3

Общие сведения о несчастных случаях возможных в походе. 7

Экстремальная медицинская помощь в полевых условиях. 11

Походная аптечка. 21

Приложение. 24

Возможные вопросы для проверки знаний воспитанников. 24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гигиена  туриста

 

Успех похода во многом зависит от самочувствия его участников на всем его протяжении. Бывает такое, что из-за незнания элементарных правил подбора снаряжения, несоблюдения требований гигиены и безопасности, здоровый до похода турист в пути нажи­вает множество болячек, которые не дают покоя ему, да и всей группе, потому что приходится устраивать внеочередные дневки, а иногда и вовсе прекращать поход.                         

Задача педагога - рассказать ребятам о том, как избежать травм и заболеваний в походе, как в необходимых случаях оказать первую помощь.

Для освоения данной темы лучше устрой игру-обсуждение, в ходе которой они осмыслят, сами, каковы же причины заболеваний в походе.

Начни с ног. Спроси у ребят, отчего возникают потертости и пузыри на ногах. Из их ответов с помощью педагога должны заключить, что к ним приводит неразношенная обувь, складки на носках, стельках, песок или мелкие камешки в ботинках.

Особенно необходимо подчеркнуть правило: как только нога почувствовала неудобство - где-то жмет, трет или мешает, надо попросить руководителя остановиться и устранить помеху. Не нужно ждать, пока появится боль.

Пусть воспитанники запомнят сразу: в походе ни в коем случае нельзя скрывать от руководителя начинающееся недомогание. В конце концов такой «героизм» оборачивается тем, что группа вынуждена стоять и ждать, когда поправится «герой».

Дальше рекомендуется предлагать ребятам вопросы и ситуации, касающиеся теплового и солнечного удара, пищевых отравлений, ссадин, царапин, ушибов (см. приложение)

В результате обсуждения воспитанники должны запомнить следующее:

Залог здоровья в походе - правильное подобранное снаряжение и соблюдение дисциплины.

Потертости на ногах возникают от складок на носках, стельках, от новых ботинок. Опрелости - от  хождения  в  сырых носках.

Летом нужно на каждом привале снимать ботинки и носки, давать ногам дышать. Ноги необходимо мыть каждый день. Опре­лости и потертости в паху и промежности бывают из-за сидящих в обтяжку брюк, плавок или купальника, из синтетики, одетых на переход (после купания белье обязательно менять, на теле оно должно быть сухим).

На плечах и пояснице потертости возникают из-за неправиль­ной укладки и подгонки рюкзака, или ношения его на голом теле, без рубашки.

Раны в походе возникают из-за неосторожного обращения с ножом, из-за хождения в майке без рукавов по густому лесу. Если рана небольшая -руководитель обрабатывает её йодом или спиртом, если рана серьезная (топором задел ногу при рубке дров) — нуж­но доставить потерпевшего в ближайшее медицинское учрежде­ние.                                  

Ребята же должны запомнить, что с ножами и топорами нужно обращаться крайне осторожно, с малейшей царапиной нужно по­дойти к санитару и попросить обработать ее, иначе может начать­ся нагноение.

Кстати, если вовремя не обратить внимание на потертость, там тоже может начаться нагноение.

При ушибах нужно немедленно наложить холод на ушиблен­ное место, чтобы прекратить подкожное кровоизлияние (носовой платок, смоченный в воде, кружку и т. д.).

Растяжение связок и ушибы возникают из-за небрежности туристов во время движения: не глядел под ноги, повернул­ся во время ходьбы назад, чтобы поговорить с товарищем и вдруг - внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Чаще всего но­га подворачивается в обуви, не держащей голеностопа (полукеды, кроссовки).

Ожоги обычно происходят на биваке в результате неосторож­ного обращения с огнем либо общего беспорядка вокруг очага.

Солнечные ожоги возникают в результате неумеренного загора­ния. Некоторые умудряются «загорать» так, что на следующий день не в состоянии нести рюкзак.

Простудные   заболевания в походе, как и все другие - результат безответственности.

Кто-то из туристов утаил от руководителя, что у него еще дома заболело горло, появился насморк, а в походе это все резко обострилось, кто-то не послушал руководителя и не взял теплых вещей и сменной обуви, промок во время дождя, а пере­одеться оказалось не во что, кто-то разгоряченным после перехо­да хлебнул воды из родника или искупался в холодной воде, из-за резкой смены температуры наступило недомогание.

В дисциплинированной группе никаких простуд не бывает, но если уж кто-то почувствовал себя неважно, нужно немедленно сказать об этом руководителю.                       

Тепловой удар может наступить, если турист чрезмерно укутался в жаркую, душную погоду. Иногда кажется, что пострадав­ший был одет совсем легко — в синтетической футболке или одежде. Эти вещи не позволяют коже дышать, из-за чего и наступает перегрев организма. Проявляется тепловой удар  (как впрочем и солнечный) головной болью, слабостью, головокружением, иногда - тошнотой и рвотой. Верный способ получить солнечный удар - идти в жаркую солнечную погоду с непокрытой головой. У каждого туриста должна  быть косынка, кепка,  берет.

Одеваться нужно всегда по погоде, т. к. и перегрев, и переох­лаждение организма в равной степени опасны.

Пищевых отравлений легко избежать, если не есть немытых овощей и фруктов, не пить сырой, воды из загрязненных источни­ков, не есть недоброкачественных продуктов. Как правило, дежур­ные варят безопасные блюда, но у кого-то в рюкзаке может ока­заться бутерброд с колбасой, положенный мамой 3 дня назад и вовремя несъеденный. Такие припасы лучше жертвовать птичкам, чем доставлять хлопоты себе и другим.

Тяжелейшее отравление могут вызвать несъедобные грибы, так что если туристы еще не научатся отличать съедобные гри­бы, то лучше не собирать их совсем, так же как и не рвать неиз­вестные ягоды.

Если уж кто-то отравился, самое главное - вывести отравляющий продукт из организма. Для этого нужно дать ему выпить около 2 литров воды и вызвать рвоту.            

Хорошо бы иметь на занятии картинки с изображением съедобных и ядовитых грибов, плодов, ягод, показать их ребятам.

Главное, что должны запомнить ребята  - их самочувствие в по­ходе зависит от дисциплинированности их самих. Конечно же, никто никогда не ругает заболевшего, наоборот, все стараются помочь, но каждый должен помнить, что его легкомыслие - может испортить поход всей группы.

Если ты не успеешь выдать ребятам всю информацию за одно занятие, продолжи объяснение на втором. Это будет даже, целесо­образнее, т. к. вряд ли они смогут усвоить все сразу. Разнообра­зить эти занятия можешь играми.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общие сведения о несчастных случаях возможных в походе

 

Под травмой подразумевается результат воздействия на организм в целом или на его какую-либо часть механических или термических факторов.

(Ушиб, рана, перелом кости, повреждение связок, вывих в суставе, ожог, отморожения)

Классификация строится по принципу несчастных случаев и локализации:

1.     Характер повреждений:

-         ушиб или повреждение связок;

-         раны мягких тканей;

-         переломы костей (открытые, закрытые);

-         вывихи;

-         отрывы конечностей;

-         отморожения;

-         ожоги;

-         инородные тела;

-         электротравма.

2.     По локализации:

-         голова;

-         глаза;

-         туловище;

-         позвоночник;

-         верхние конечности;

-         нижние конечности;

-         кисть;

-         стопа.

Травмы могут быть единичными, множественными, сочетанными, комбинированными.

Множественные травмы – это несколько однотипных повреждений (множественные раны, переломы).

Сочетанные травмы – это повреждение опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повреждением внутренних органов, либо головного или спинного мозга.

Комбинированные травмы возникают при воздействии на организм двух или более поражающих факторов (переломы костей, сопровождающиеся термическим или радиационным поражением).

Травматизм означает совокупность травм, возникших вновь за ограниченное время у определённой группы населения.

          Классификация:

1.     Производственный:

 

-         промышленный;

-         сельскохозяйственный.

Укусы членистоногими

(Ужаления пчёлами, осами, шмелями)

Симптомы. Одиночные ужаления вызывают местную болевую и воспалительную реакцию, характеризующуюся чувством жжения и боли, гиперемией, отёчностью (особенно выражен отёк при ужалении в лицо, шею, слизистую оболочку рта). Общетоксические явления отсутствуют или слабо выражены (озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту).

Помощь.

1.     Удалить из ранки жало пинцетом или пальцами.

2.     Место ужаления обработать спиртом.

3.     Приложить холод.

4.     Местно – магния сульфат, внутрь – антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, пипальфен, кетотифен, димедрол), в/м – преднизолон.

5.     Наблюдение за укушенными не менее трёх часов.

6.     Горячее питьё.

Аллергические реакции на ужаления

(зона отёка в диаметре более 5 см):

-         кожная или кожно-суставная (крапивница, аллергия)

-          циркуляторная (анафилактический шок)

-         отёчно-асфиксическая (отёк Квинке, отёк гортани, асфиксия)

-         бронхоспастическая или астматическая (экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы)

-         смешанная

Отравления – заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Помощь.

1.     Промыть желудок до чистых промывных вод.

2.     Форсировать диурез: в больших объёмах приём внутрь жидкостей (чай, молоко 2-2,5л., «Регидрон»

3.     Поставить клизму или дать слабительное.

4.     Принять внутрь адсорбенты: - уголь активированный

                                                           - «Полифан»

5.     Голод 24 часа.

Гипертермия (t=38,5 С)

1.     Обильное питьё.

2.     Обтереть смесью уксус:спирт:вода в соотношении 1:1:1 и оставить раздетым.

3.     Поместить в подмышечные впадины, паховые области, на область лба холод, а также холод на область печени.

4.     Таблетированные формы: - парацетамол суточная доза составляет 60мг/кг в сочетании с аскорбиновой кислотой и горячим чаем;

-         колдрекс;

-         анальгин-хинин.

Запрещено применять внутрь

-         аспирин;

-         анальгин;

-         цефекон.

5.     Литическая смесь: анальгин 50% - 0,1 на год жизни, димедрол                                  1% - 0,5 мг/г, новокаин 2% - до 3,0.

6.     Бледную гипертермию перевести в розовую – восстановить микроциркуляцию: - никотиновая кислота;

-         папаверин;

-          затем провести весь комплекс мероприятий.

 

Тепловой удар – болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия внешних тепловых факторов.

Симптомы. Чувство общей слабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота. При осмотре выявляются гирертермия кожных покровов. Пульс и дыхание учащены, t до 40-41 С.

В тяжёлых случаях дыхание замедляется, падает АД. Больной теряет сознание, иногда возникают судороги. Возможен бред, психомоторное возбуждение.

Помощь.

1.     Поместить больного в прохладное место.

2.     Обеспечить доступ свежего воздуха.

3.     Освободить от стесняющей одежды.

4.     Дать выпить прохладной воды. На 1 литр 0,5 чайной ложки соли, 0,5 чайной ложки соды, 2 столовые ложки сахара.

5.     Наложить холодный компресс на голову.

6.     Следить за диурезом.

7.     В случае судорожного синдрома следует фиксировать конечности – приступ пройдёт самостоятельно. При фибрильных судорогах (на высоте температуры) однократное введение мочегонных.

 

Экстремальная медицинская помощь в полевых условиях

 

Учим подростков оказы­вать первую помощь попавшим в беду до прибытия професси­ональных медиков. Этому должны научиться все, кто собира­ется в туристический поход.

Опаснее всего для жизни человека: остановка дыхания, сильное кровотечение из повреждённой артерии или вены, яд, который попал в кровь, шок. Тут нужно действовать немед­ленно, важна каждая минута.

Шоковое состояние почти всегда сопровождает серьёз­ные и болезненные травмы. Оказав первую помощь, нужно уложить пострадавшего на бок (у него может начаться рвота); укройте его одеялом, спальным мешком или тёплой одеждой. Желательно, чтобы голова у пострадавшего была ниже уровня ног. Держитесь бодро, разговаривайте с пострадавшим уве­ренно, спокойно. Всем своим видом и действиями надо вселять в него надежду на скорое облегчение и профессиональную помощь.

Недостаточность дыхания

Причины: резкие болевые ощущения (травмы), наруше­ние проходимости дыхательных путей, нарушение работы дея­тельности мышц.

Признаки: одышка, тахикардия, возбуждение, затем за­торможенность, потеря сознания, багровый оттенок кожных покровов, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, движение крыльев носа. В таких ситуациях счёт идёт на секун­ды, необходимо действовать следующим образом.

Освобождаем дыхательные пути:

- положите руку на лоб пострадавшего и надавите с та­кой силой, чтобы голова запрокинулась назад;

- другой рукой держите за подбородок, приподнимая его и стараясь приоткрыть рот пострадавшего. Если человек не начал дышать, немедленно делайте искусственное дыхание.

Делаем искусственное дыхание: большим и указатель­ным пальцем зажимаем нос пострадавшего. Глубоко вдыхаем и накрываем своим ртом рот пострадавшего как можно плот­нее. Выдохните воздух двумя глубокими выдохами, длительно­стью 1-2 секунды каждый. Освобождаем рот пострадавшего, даём опасть грудной клетке. Повторяем действия ещё раз.

Восстановление кровообращения

Непрямой массаж сердца: руки одна на другую ладонями вниз. Основание нижней ладони на нижней трети груди. Пря­мыми руками делают толчкообразные надавливания, смещая грудину на 5-6 см книзу с частотой 60 раз в минуту. Если реа­ниматор один: 12-15 толчков — 2 вдоха; если двое — 5-6 толчков — 1 вдох и т.д.

Показатели эффективности реанимации: синхронная с мас­сажными толчками пульсация сонных артерий, постепенное сужение зрачков, порозовение кожных покровов, восстановление самостоятель­ного дыхания.

Медикаментозное лечение

Обморок - дать понюхать нашатырно­го спирта, внутримышечная инъекция кордиамина или кофеина - 1-2 мл.

Коллапс - внутримышечная инъ­екция метазона 0,5-1 мл, преднизолон внутривенно или внутримышечно 60-120 мг (2-4 ампулы).

Травматический шок - анестезия мест переломов 0,25% новокаином (всего не более 200 мл), плюс преднизо­лон 90—120 мг, плюс анальгин — 2—4 мл 50% раствора внутримышечно или внутривенно, плюс метазон 0,5 мл внутримышечно.

Транспортировка: при сосудистой недостаточности положение тела с при­поднятыми ногами.

Повреждения опорно-двига­тельного аппарата

Ушибы мягких тканей — повреж­дение тканей или органов под действием кратковременного внешнего усилия (удара), часто не сопровождающееся по­вреждением кожных покровов.

Клиника: боли в момент травмы, кровоподтёки, быстро увеличивается припухлость, покраснение тканей.

При поверхностных ушибах крово­подтёки появляются в первые минуты или часы, при ушибах мышц, надкостни­цы — позднее, иногда вдали от места ушиба (поддействием силы тяжести). При ушибах голени, предплечья часто возникают обширные гематомы (крово­излияния), что может привести к сдав­ливанию крупных сосудов и нервов.

Ушиб надкостницы — в местах, где мало выражен мышечный слой или подкожная клетчатка: голень, грудина, тыльная сторона кисти или стопы. Для ушиба надкостницы характерна ограниченная припухлость и резкая боль даже при скользящем прикосно­вении.

Ушиб суставов может привести к кровотечению внутри сустава, которое развивается в течение 1-1,5 часа после травмы. Контуры сустава сглажены, припухлые, резкая боль при движении.

Первая помощь: холод (снег, лёд — в течение 2-3 часов на смазан­ную кремом поверхность), давящая по­вязка. К концу первых суток — тепло­вые процедуры.

Повреждения связочного аппарата возникают при чрезмерных по амплитуде движениях. Чаще травмируются связки коленного и голеностопного суставов. При полном или частичном разрыве связ­ки появляются выраженная болезнен­ность, быстрое кровоизлияние в мягкие ткани, нарушение функции сустава.

Первая помощь: как при ушибах плюс иммобилизация.

При растяжении мышц появляется боль через 1,5-2 часа после травмы, при глубокой пальпации определяется зона повышенной чувствительности.

Первая помощь: тепловые проце­дуры, растирания.

Надрыв, разрыв мышц и сухожилий возникают в момент резкого нескоординированного сокращения. В момент трав­мы возникают резкая боль и характерный звук. Начинается кровоизлияние с обра­зованием гематомы, движения в суставе затруднены или невозможны. При паль­пации — повышенная плотность тканей.

Первая помощь: давящая повязка, холод. Иммобилизация сустава для мак­симального сближения точек прикреп­ления мышц.

Вывих — смещение костей в сус­тавах, сопровождающееся, как правило, разрывом сустава, капсулы, связ­ки, повреждением мягких тканей. В момент вывиха возникает сильная боль, рука или нога принимает неесте­ственное положение, изменяется фор­ма сустава, отсутствует привычное движение в суставе.

Вывих плеча

При осмотре кроме отмеченных признаков очевидно западение мягких тканей в верхней трети плеча. Больной старается удержать больной рукой повреждённую, наклоняет туловище в сторону повреждения.

Вывих предплечья

При вывихе предплечья назад рука в локтевом суставе полусогнута, а для вывиха вперёд — разогнута. Сустав де­формирован — локтевой отросток локтевой кости при зад­нем вывихе резко выступает назад. При переднем вывихе плечо кажется укороченным.

Вывих голени

Деформирован коленный сустав, движения невозможны или ограничены, очень болезненны.

Вывих стопы            

Боль, деформация, невозможность движения. Нередко под кожей определяются костные выпячивания. При перело­мах лодыжек, часто сопровождающих вывих стопы, пальпа­ция резко болезненна.

Вывих бедра

Сопровождается сильной болью, движения невозмож­ны. Длина повреждённой поверхности меньше длины здоро­вой на 2—7 см, в зависимости от характера вывиха. При подвздошном вывихе нога выпрямлена, повёрнута к се­редине, колено повреждённой ноги касается бедра здоро­вой, а первый палец лежит на тыле здоровой стопы. Голо­вка прощупывается в подвздошной ямке. При седалищном вывихе головка определяется под ягодицей. Нога сильно со­гнута, приведена и повёрнута к середине. При вывихе нога согнута и повёрнута наружу, бедро отведено.

Переломы

Перелом кости возникает при чрезмерном силовом воздейст­вии. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани. Перелом может быть закрытым или открытым. При закрытом переломе кожа над сломанной костью остаётся целой и кость наружу не выходит. Открытый перелом может осложняться кровотечением и воз­можной инфекцией.

Не всегда просто определить, сломана ли кость. Для это­го необходимо знать признаки перелома:

-  припухлость, отёк, изменение цвета кожи;

-  пострадавший слышал или почувствовал хруст кости;

- деформация и изменение размеров руки или ноги;

-  пострадавший не может двигать повреждённой конечнос­тью;

- жалуется на боль при прощупывании линии кости.

Что нужно делать при переломе?

Большинство ломающихся костей мелкие, поэтому по­добные травмы не представляют угрозы для жизни. Если есть симптомы перелома, но пострадавший в сознании, ваша главная задача — сохранить его стабильное состояние, пре­дотвратить ухудшение. Для этого:

-   поднимите ноги пострадавшего на 20-30 см, укрой­те его;

-   в более серьёзных случаях проверьте, нет ли кровоте­чения: если вы его обнаружите, тщательно обследуйте по­вреждение, осторожно снимая или срезая одежду, закрываю­щую повреждённое место. Обнаружив рану, прикройте её мар­лей или чистой тканью, а дальше действуйте так же, как при оказании помощи при кровотечениях;

- не двигайте повреждённой рукой или ногой без край­ней необходимости;

- не пытайтесь вставить обратно выступающую часть кости, вы можете не только занести в рану инородные вещест­ва, но и усугубить травму тканей;

- если вам нужно передвинуть пострадавшего, нало­жите на повреждённую руку или ногу шину; она поддержи­вает кость, а также защищает мышцы, нервы и кровенос­ные сосуды от повреждений; всегда фиксируйте кость в том положении, в каком вы её обнаружили; шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой (доски, палки, картон), иногда в качестве шины можно ис­пользовать неповреждённую часть тела (например, сломан­ный палец прибинтовывается к соседнему, сломанная но­га — к здоровой).

Порядок наложения шины

Перед шинированием закройте открытые раны чистыми повязками; найдите помощника: один должен поддерживать по­вреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования; накладывайте шину на конечность так, чтобы не менее двух су­ставов были неподвижны; при накладывании шины на голень должны быть неподвижны коленный и голеностопный суставы; по возможности накладывайте шину с обеих сторон повреж­дённой конечности, чтобы надёжно зафиксировать её; между шиной и кожей травмированного участка подложите вату или чистую ткань; под колено, запястье, другие естественные вы­ступы подложите прокладки (для более плотной фиксации ши­ны); не привязывайте шину слишком туго — это может нару­шить кровообращение и вызвать боль.

Тепловые и солнечные удары

Способствующие факторы: длительные и напряжённые фи­зические нагрузки при высокой температуре и высокой влаж­ности воздуха, в одежде, препятствующей теплоотдаче; непра­вильный питьевой режим.

Развитие: увеличение потоотделения, жажда, сухость во рту, увеличение частоты пульса, дыхания, повышения темпе­ратуры тела, одышка, головная боль, головокружение, помрачение сознания, галлюцинации, рвота, судороги.

Помощь: перенести в тень, снять часть одежды, положить что-нибудь хо­лодное на голову и область сердца, да­вать пить охлаждённую воду дробными порциями.

Солнечный удар — прямое дейст­вие солнечных лучей на голову человека, Приводит к расширению сосудов голо­вного мозга, отёку мозга, повышению внутричерепного давления, повышению температуры тела.

Признаки: резкое покраснение ли­ца, головная боль, головокружение, воз­можна потеря сознания.

Профилактика; светлый голо­вной убор.

Лечение: охлаждение головы холод­ным компрессом — при тепловом ударе.

Укусы змей, насекомых, отравление растительными ядами

Укусы змей сопровождаются местной и общей реакцией организма.

Местные реакции: жгучая боль, краснота, кровоподтёк, красные полосы по ходу лимфатических сосудов, отёк.

Общие реакции: жгучая боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, затемнение сознания, су­дороги, кровоизлияния, гематурия (кровь в моче).

Лечение: в течение первых двух ми­нут значительно выше укуса наложить жгут, закрутку, рассечь кожу в месте укуса (до крови) и поставить банку для отсоса крови.

Если в зоне укуса развился отёк или была введена противозмеиная сыво­ротка - отсасывать кровь и наклады­вать жгут не нужно.

Ранку промывают 1-процентным раствором КМпО, обкалывают 3-4 мл 0,5% новокаина и 0,3-0,5 мл 0,1% рас­твора адреналина.

Самое эффективное средство: про­тивозмеиная поливалентная сыворотка — антигюрзин (ампулы по 2 мл).

Помощь: вводится 0,5 мл полива­лентной сыворотки сразу; через 30 минут половина оставшейся сыворотки, че­рез 30 минут — остаток.

Анальгетики, тело, покой, питьё.

Транспортировка: лёжа на носил­ках.

В большинстве случаев укусов змей можно избежать, если соблюдать определённые правила поведения:

·        при встрече ни в коем случае не трогать змею;

·        носить прочную высокую обувь;

·        быть осторожным в густой траве, заросших ямах, не наступать туда, предварительно не убедившись, что там нет змей;

·        ночью пользоваться фонарём — многие змеи особенно активны в тёплые летние ночи;

·        помнить, что мыши и крысы при­влекают змей — боритесь с грызунами;

·        не устраивайте ночлега возле дере­вьев, входов в пещеры — это любимые места обитания змей.

При множественных укусах пчёл или ос резко ухудшается самочувствие, появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается температура, возмо­жен отёк, боли, краснота.

Лечение; на кожу наносится гидрокортизоновая мазь (надо принять димед­рол или супрастин, анальгин, в тяжёлых случаях — 30-90 мг преднизолона).

Кровотечение

У здорового взрослого человека система кровотечения содержит около 5-6 литров крови. Потеря небольшого количества крови обычно неопасна, но потеря литра крови уже представляет угрозу для жизни.

В организме три типа кровенос­ных сосудов: артерии, вены и капил­ляры. Артерии несут кровь от сердца, вены — к сердцу. Капилляры — это тончайшие сосуды, несущие кровь от мелких артерий к мелким венам. Сердечная мышца как насос перегоняет кровь по организму.

Кровь из артерии ярко-красная. Поскольку артериальная кровь идёт прямо от сердца, она может пульсировать и брыз­гать из раны. Артериальное кровотечение остановить трудно, необходима срочная медицинская помощь.

Кровь из вены тёмно-красная (она уже отдала кислород тканям внутренних органов) и течёт медленно. Поскольку вены ближе к поверхности, чем артерии, кровотечение из вены более вероятно.

Большинство капилляров лежат близко к коже. Кровь в капиллярах ярко-красная и обычно сочится из раны.

Кровотечение бывает внешним и внутренним.

Симптомы внешнего кровотечения:

-   кровотечение из раны;

-   кровотечение из носа, глаза, рта, уха;

-   бледность губ, кожи, слизистой оболочки;

-   учащённый и слабый пульс;

-   выраженная слабость, потливость.

Внутренние кровотечения происходят при разрывах кро­веносного сосуда и кровоизлиянии в ткань. Причинами внут­реннего кровотечения могут быть сильный удар, перелом кос­ти, колотые и огнестрельные раны.

Симптомы внутреннего кровотечения:

-   боль при надавливании;

-   бледность губ, кожи, слизистой оболочки;

-  учащённый и слабый пульс;

-   выраженная слабость, потливость;

-   спутанность и потеря сознания.

О внутреннем кровотечении необходимо сообщить меди­цинским службам. Проверьте, дышит ли пострадавший, если нет, начинайте делать искусственное дыхание. Проверьте пульс: если пульса нет, начинайте массаж сердца.

При наружном кровотечении прежде всего нужно остано­вить кровь. Есть несколько способов:

Прямое давление на рану: обычно кровотечение можно остановить, немного надавив на рану с помощью чистой ткани, марлевой повязкой или просто рукой, если нет ничего подхо­дящего.

Поднимите кровоточащую руку или ногу (если нет пере­лома), чтобы она находилась выше уровня сердца — это за­медляет кровотечение.

Непрямое давление: если при давлении и при том, что рука или нога приподняты, кровотечение не останавливается, надо попробовать осторожно надавить в точках зажатия артерий.

Последнее средство — жгут: если ничего не помогает, используйте жгут. Но это крайнее средство, поскольку при его наложении нарушается кровоснабжение тканей. После его на­ложения необходимо тут же обработать рану и наложить тугую повязку. Каждые 10 минут жгут отпускают, чтобы поддержать кровообращение в тканях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Походная аптечка

 

№ п/п	Наименование		Количество		Применение, дозировка, механизм действия
			В наличии	Необхо-димое
Перевязочный материал
1.	Бинты стерильные 7 * 14 5 * 10		1 3
2.	Бинты нестерильные 7*10		4
3.	Вата медицинская			200 г
4.	Лейкопластырь		1
5.	Пластырь бактерицидный перцовый		5 1
6.	Ножницы		1
Обеззараживающие средства
7.	Настойка йода 5% В ампулах 1 мл Флакон 10 мл	2 1			Для обработки краев ран, полоскания ротовой полости при ангине (3-4 капли на 100 мл теплой воды)
8.	Раствор бриллиантовой зелени 20 мл	1			Для обработки краев ран
9.	Спирт 96%			20 мл	Для компрессов
10.	Марганцовокислый калий в порошке	10 г			Бледно-розовый раствор для полоскания слизистой рта и промывания желудка, розовый – для промывания гнойных ран, темно-вишневый – для обработки краев ран, ссадин
11.	Пантенол			1 фл.	Противовоспалительное, кровоостанавливающее, антимикробное средство
12.	Фурацилин	10
Сердечно-сосудистые средства
13.	Валидол	4 шт.		10 табл.	Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Обладает сосудорасширяющим действием. При болях в сердце, неврозах, истериях, как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях. 1 табл. под язык.
14.	Нитроглицерин			40 табл.	При сильных болях в сердце, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык.
15.	Валериана	50 табл.
16.	Кофеин	6 табл.			Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, усиливает работу сердечной мышцы. При шоке, слабости сердечной деятельности при отравлениях, при спазмах сосудов головного мозга. 1 табл. на прием.
Средства при желудочно-кишечных заболеваниях
17.	Фталазол	10		30	Оказывает антибактериальное действие при дизентерии, пищевых отравлениях. По 1 табл. 3 раза в день после еды.
18.	Фестал	19
19.	Лоперамид	17
20.	Левомицетин	10			При дизентерии, пищевых отравлениях. По 1 табл. 3-6 раз в день во время или после еды.
21.	Уголь активированный			20	При поносе, метеоризме, пищевых отравлениях.
22.	Ренни	4
23.	Имодиум	9
24.	Аллохол	20
Противовоспалительные средства
25.	Сульфадиметоксин	10		20	При ангине, простудных заболеваниях, воспалении легких, дизентерии. Принимать первые сутки 3 табл. за один прием до еды, последующие – по 1 табл. 3 раза в день до еды.
26.	Таблетки от кашля	30
27.	Ампициллин	20			При пневмонии, бронхите. По 1 табл. 3 раза в день.
28.	Бромгексин	19			Отхаркивающее средство при бронхите. По 1 табл. 4 раза в день.
29.	Бисептол	20			Антибиотик широкого спектра действия
30.	Стрептоцид (в порошке)	1 фл.
Обезболивающие и жаропонижающие средства
31.	Парацетамол	35
32.	Цитрамон	4
33.	Темпалгин	9
34.	Дротаверин	10
35.	Фервекс	2 уп.
Средства для инъекций
36.	Шприцы одноразовые 5 мл	3		2
37.	Новокаин 0,5% 10 мл	2
38.	Кофеин натрия бензойного в ампулах 20% 2 мл	3		В ампулах – 10% (1 мл) – 5 шт.	При шоке, кровотечениях
39.	Промедол			5	При обширных травмах с выраженным болевым синдромом по 1-2 мл подкожно
40.	Раствор анальгина 50%			5	Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Вводят подкожно по 2 мл.
Другие средства
41.	Нашатырный спирт	1 фл.			Для возбуждения дыхания при потере сознания, обмороке, шоке.
42.	Аэрон			10 табл.	При горной болезни. По 1-2 табл., лучше запивать чаем.
43.	Триоксазин			10 табл.	Успокаивающее средство. Уменьшает напряженность и чувство страха. По 1 табл. 2 раза в день.
44.	Мазь цинковая			1 тюб.	Для предупреждения солнечных ожогов
45.	Випратокс, апизатрон			1 тюб.	При артрите, радикулите. Втирать в кожу по 2-3 г мази 2-3 раза в день, покрывая место теплой повязкой
46.	Детский крем			1 тюб.	Для смазывания опрелостей, потертостей
47.	Термометр медицинский	1
48.	Витамин С с глюкозой			120 шт.	Для быстрейшего восполнения энергетических затрат. По 1 табл. 3 раза в день.
49.	Экстракт элеутерококка			50 мл.	Для повышения тонуса. По 20-30 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
50.	Пипетка			1 шт.
51.	Напальчечник	4
52.	Клей БФ	1 тюб.
53.	Скальпель	1
54.	Пинцет	1
55.	Мононить с иглой	3

 

 

 

 

 

Приложение

 

Возможные вопросы для проверки знаний воспитанников

 

Вариант 1

Билет № 1

Укус змеи

1.     Разрезать место укуса ножом, отсосать яд ртом, обезболить, наложить асептическую повязку, дать принять внутрь антигистаминные препараты.

2.     Место укуса обработать марганцево-кислым калием, обезболить, наложить асептическую повязку, произвести иммобилизацию укушенной конечности, местно – применить холод, госпитализировать пострадавшего.

3.     Наложить жгут выше места укуса, место укуса прижечь 5%-м раствором йода, обезболить, наложить асептическую повязку, местно – применить холод, госпитализировать пострадавшего.

Билет № 2

Укусы членистоногими  (ужаления пчелами, осами, шмелями)

1.     Удалить из ранки жало, место ужаления обработать спиртом, местно – приложить холод, горячее питье.

2.     Место ужаления смазать средствами, имеющими жировую основу, внутрь дать принять антигистаминные препараты, горячее питье.

3.     Удалить из ранки жало, наложить спиртовой компресс на место укуса, внутрь дать принять антигистаминные препараты, горячее питье.

Билет № 3

Тепловой удар

1.     Поместить пострадавшего в прохладное место, освободить от стесняющей одежды, на затылочную область поставить горчичник, дать выпить теплого сладкого чая.

2.     Поместить пострадавшего в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, дать выпить прохладной воды, наложить холодный компресс на голову.

3.     Придать пострадавшему горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды, наложить холодный компресс на голову, к ногам – горячую грелку, дать выпить прохладной воды.

Билет № 4

Обморок

1.     Пострадавшего уложить с несколько опущенной головой и приподнятыми ногами, освободить от стесняющей одежды, дать нашатырный спирт, опрыскать лицо холодной водой, обеспечить доступ свежего воздуха.

2.     Пострадавшего уложить с несколько опущенными ногами и приподнятой головой, освободить от стесняющей одежды, к ногам приложить горячую грелку, опрыскать лицо холодной водой, обеспечить доступ свежего воздуха.

3.     Опрыскать лицо холодной водой, обеспечить доступ свежего воздуха, дать принять гипотензивные средства.

Билет № 5

Первая помощь при отравлении

1.     Дать принять внутрь противорвотные средства, на область желудка приложить горячую грелку, накормить белковой пищей.

2.     Промыть желудок тремя литрами кипяченой воды комнатной температуры, дать принять внутрь обезболивающие средства и средства, возбуждающие аппетит.

3.     Промыть желудок до чистых промывных вод, напоить пострадавшего большим количеством жидкости, дать принять внутрь слабительное, абсорбенты, голод.

 

 

Билет № 6

Первая помощь при болях в животе

1.     Дать принять обезболивающие средства, уложить больного в удобное для него положение и наблюдать за ним в течение 12 часов.

2.     Срочно обратиться к врачу.

3.     На область живота приложить теплую грелку, растительная диета.

Билет № 7

Резаная рана предплечья – венозное кровотечение

1.     Наложить жгут выше места кровотечения, рану обработать перекисью водорода, наложить асептическую повязку, доставить в медицинское учреждение.

2.     Наложить жгут ниже места кровотечения, рану обработать перекисью водорода, наложить асептическую повязку, доставить в медицинское учреждение.

3.     Рану промыть перекисью водорода, края раны обработать 1%-м раствором бриллиантового зеленого, наложить давящую повязку.

Билет № 8

Сотрясение головного мозга

1.     Полный покой, теплое укутывание, транспортировка в стационар в положении лежа с повернутой на бок головой.

2.     Накормить больного преимущественно белковой пищей, дать выпить сладкого чая, обеспечить доступ свежего воздуха.

3.     Обеспечить полный покой, соблюдение молочно-растительной диеты, больной в госпитализации не нуждается.

Билет № 9

Утопление

1.     Поместить пострадавшего в прохладное место, дать выпить прохладной воды, обеспечить доступ свежего воздуха и прием внутрь успокаивающих средств.

2.     Снять мокрую одежду, обтереть тело смесью: спирт + уксус + вода, дать выпить горячий чай.

3.     Снять мокрую одежду, тело растереть полотенцем, теплое питье, укутывание, успокаивающие средства.

Билет № 10

Укус клеща

1.     Прижечь спиртом выступающие над поверхностью тела части клеща, удалить клеща, на место укуса приложить горячую грелку.

2.     Смазать выступающие над поверхностью тела части клеща средствами на жирной основе, удалить клеща, место укуса прижечь 5%-м раствором йода.

3.     Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему удалят клеща.

 

Ответы на билеты

этап «Медицинская подготовка»

 

Номер билета	Номер варианта ответа
№ 1	2
№ 2	1
№ 3	2
№ 4	1
№ 5	3
№ 6	2
№ 7	3
№ 8	1
№ 9	3
№ 10	2

 

 

Вариант 2

 

Ожог кипятком: 1. Наложить стерильную повязку на место ожога. 2. Оросить обоженную поверхность 0,5% р-ом новокаина. 3. Обильно смазать пораженную поверхность синтомициновой эмульсией. 4. Обратиться в травмопункт.	При укусе клеща необходимо: 1. Удалить выступающие над поверхностью кожных покровов части клеща. 2. Смазать место укуса и выступающий над поверхностью кожных покров части клеща средствами, имеющими жировую основу. 3. Прижечь место укуса и выступающие над поверхностью кожных покровов части клеща 900 спиртом.
Резаная рана внутренней поверхности левой ладони – венозное кровотечение: 1. Наложить жгут на нижнюю треть левого предплечья. 2. Наложить асептическую давящую повязку на внутреннюю поверхность левой ладони. 3. Обработать рану перекисью водорода.	При тепловом ударе необходимо: 1. Укутать пострадавшего в теплое одеяло. 2. Поставить пострадавшего на затылок горчичник. 3. Поместить в прохладное место. 4. Дать попить воды. 5. Освободить от стесняющей одежды (галстук, ремень, тугой воротник). 6. На лоб положить мокрое полотенце.
При укусе змеи необходимо: 1. Разрезать место укуса ножом. 2. Наложить жгут выше места укуса. 3. Наложить жгут ниже места укуса. 4. Прижечь место укуса 5% р-ом иода. 5. Обработать место укуса слабым раствором перманганата калия. 6. Асептическая повязка. 7. Иммобилизация. 8. Отсосать яд ртом.	При простуде необходимо: 1. Напоить больного чаем с малиновым вареньем. 2. Напоить теплым молоком и медом. 3. Растереть ступни ног и одеть желтые носки. 4. Прополоскать горло настоем ромашки.
При болях в животе: 1. Принять обезболивающую таблетку. 2. Обратиться к врачу. 3. Приложить к животу горячую грелку.	При отравлении дикорастущими ягодами: 1. Промыть желудок до чистых промывных вод. 2. Дать принять противорвотные средства. 3. Дать принять внутрь угольные таблетки. 4. Обратиться к врачу. 5. Провести очистительную клизму.

Вариант 3

 

	Карточка 1   Вопрос: Что нужно делать при солнечном ударе? 1.     Наложить жгут. 2.     Отвести пострадавшего в прохладное место и дать понюхать нашатырного спирта. 3.     Дать таблетку аспирина и наложить горячий компресс на голову.
	Карточка 2   Вопрос: Что нужно делать при ожоге? 1.     Наложить стерильную повязку с мазью. 2.     Обработать ожог зеленкой или йодом. 3.     Наложить холодный компресс на пораженное место.
	Карточка 3   Вопрос: Ваши действия при ушибах и ссадинах. 1.     Наложить повязку и дать обезболивающую таблетку. 2.     Промыть водой с обеззараживающим средством, обработать зеленкой или йодом, наложить повязку. 3.     Наложить шину, поставить горчичники.
	Карточка 4.   Вопрос: Что нужно предпринять при простуде? 1.     Понюхать нашатырный спирт, положить в горизонтальное положение. 2.     Выпить чай с медом или   малиной,  лечь в постель. 3.     Сделать искусственное дыхание, поставить банки.

 

 

 

Скачано с www.znanio.ru