Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области«Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»
Методическая разработка урока для студентов по специальности: «Стоматология ортопедическая»
Карымова Оксана Вячеславовна
преподаватель высшей
квалификационной категории
Орган – понятие анатомическое. Он представляет собой функциональную единицу в пределах организма, обособленную от других функциональных единиц данного организма. Органы одного организма связаны в своих функциях между собой таким образом, что организм является совокупностью органов, которые часто объединяются в различные системы органов.
Аппарат – понятие физиологическое и представляет собой совокупность органов человека, выполняющих какую-либо особую функцию. Например, жевательный аппарат(зубные ряды, жевательные мышцы, височно-нижнечелюстной сустав, язык, слюнные железы), опорный аппарат (периодонт, лунка зуба, десна).
Система - совокупность органов, связанных общей функцией.
Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов,
объединенных анатомически и выполняющих ряд важнейших для
организма функций: пищеварения, дыхания, речи и т.д.
Она представлена:
Скелетом, состоящим из челюстных, небных, носовых и скуловых, подчелюстной костей;
Зубами - органами, предназначенными для откусывания и
разжевывания пищи;
Органами, предназначенными для захватывания
пищи и смыкания ротового отверстия (губы, мимическая мускулатура);
Органами, которые принимают участие в формировании пищевого комка и обеспечивают его последующее продвижение в глотку (щеки, язык, твердое и мягкое небо, язычок);
Жевательной и мимической мускулатурой;
Тремя парами слюнных желез, выделяющих секрет для облегчения разжевывания пищи и осуществления начальной фазы пищеварения в полости рта.
Височно-нижнечелюстными суставами.
Зуб – образование,
состоящее в основном
из твердых тканей
(дентин, эмаль, цемент),
расположенное в
альвеолах верхней и
нижней челюстей и
предназначенное для
откусывания и
разжевывания пищи
Ткани зуба
Субстанции зуба | Состав ткани (как построены, химический состав) | Значение |
Дентин | Коллагеновые волокна склеены основным веществом и пропитаны минеральными солями. | Основы зуба, тверже кости в 5-6 раз |
Эмаль | Эмалевые призмы, имеющие спиралевидные ходы, на поверхности срастаются, образуя кутикулу. | Защищает дентин и пульпу |
Пульпа | Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервы | Трофическая функция |
Периодонт | 1. Коллагеновые волокна | Образуют связки волокна |
2. Молодые клетки: | Построение коллагеновых волокон | |
- Цементобласты | Образование зубного цемента | |
- Остеобласты | Строят стенку альвеолы | |
3. Сосуды | Осуществляют питание | |
4. Нервы (баррорецепторы) | Воспринимают ощущение твердости пищи – регулируется сила жевательного давления на зубы |
Клетки | Их функция |
А - фибробласты | А – образуют межклеточное вещество, участвуют в заживлении ран |
Б - макрофаги | Б – защищают: уничтожают микробы |
В – плазматические клетки | В – участвуют в образовании защитных тел |
Г – тучные клетки | Г – участвуют в образовании |
В каждом зубе различают пять поверхностей:
Для определения принадлежности зуба к правой или
левой половине челюсти существует 3 признака:
Группы зубов и их количество | Общая характеристика группы | Отличительные признаки | ||
Верхних от нижних | Первого от второго | |||
На в/ч | На н/ч | |||
Резцы - 8 | Форма коронки - лопатовидная | Верхние - крупнее | Валики на вестибулярной поверхности лучше развиты | Самый маленький; признак коронки не выражен |
Верхние резцы
Медиальный резец
Латеральный резец
Нижние резцы
Медиальный резец
Латеральный резец
! ЗАПОМНИ
Группы зубов и их количество | Общая характеристика группы | Отличительные признаки | ||
Верхних от нижних | Первого от второго | |||
На в/ч | На н/ч | |||
Клыки - 4 | Форма коронки – клиновидная, на режущем крае зубец | Верхние массивнее. Боковые поверхности расходятся от шейки к режущемуся краю |
Верхние клыки
Нижние клыки
! ЗАПОМНИ
Группы зубов и их количество | Общая характеристика группы | Отличительные признаки | ||
Верхних от нижних | Первого от второго | |||
На в/ч | На н/ч | |||
Премоляры -8 | На жевательной поверхности – вестибулярный и оральный бугорки | Коронка сплюснута с боков и на поперечном сечении имеет форму овала | Вестибулярный бугорок крупнее и нависает над оральным | Имеет три бугорка на жевательной поверхности |
Верхние премоляры
первый
нижний
Нижние премоляры
первый
второй
! ЗАПОМНИ
Группы зубов и их количество | Общая характеристика группы | Отличительные признаки | ||
Верхних от нижних | Первого от второго | |||
На в/ч | На н/ч | |||
Моляры - 12 | Коронка –кубовидная. На жевательной поверхности – 4 бугорка | У верхних коронка - ромбовидная, три корня. У нижних коронка - трапецивидная, два корня | Крупнее | На жевательной поверхности пять бугорков |
Верхние большие коренные зубы
1)
2)
3)
Нижние большие коренные зубы
1)
2)
3)
! ЗАПОМНИ
Строение зубных рядов
Верхняя челюсть образует верхний ряд в форме полуэлипса.
Верхний ряд шире нижнего, в результате чего верхние резцы и клыки перекрывают одноименные нижние зубы. А щечные бугры верхних жевательных бугров находятся кнаружи от одноименных нижних
Нижняя челюсть образует нижний ряд в форме параболы.
Завершение прорезывания заканчивается образованием зубных рядов в виде дуг.
Виды зубных дуг
Зубная дуга – это линия, проведенная через вестибулярные поверхности режущих краев коронок.
Выделяют альвеолярную дугу – линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка, базальную дугу – линию, проведенную через верхушки корней. Зубные ряды в функциональном отношении представляют собой единое целое, это обусловлено рядом факторов. Коронка зуба имеет выпуклость, особенно выраженную у премоляров и моляров. Она получила название экватора зуба и располагается на границе верхней и средней трети коронки.
! ЗАПОМНИ
Единство зубной дуги
Единство зубной дуги и её устойчивость обеспечивается анатомически: | Пояснения (примечания) |
Общий альвеолярный отросток | Обеспечивает единство зубной дуги |
Парадонт (слизистая оболочка, сосуды, нервы) | ____________________ |
Аппарат, фиксирующий зубы | Связка зуба, кольцевая связка зуба, межзубная связка |
Межзубные контактные пункты | Распределяют жевательное давление, обеспечивают единство зубной дуги |
Наклон коронок зубов нижнего зубного ряда внутрь и назад, а корней наружу и вперед | Обеспечивает большую устойчивость зубного ряда и предупреждает сдвиг зубов назад |
Форма коронок нижних коренных зубов – трапецивидная (щёчная выпуклость) | Создает устойчивый свод в альвеолярной дуге |
У верхних моляров форма коронки – ромбовидная и коронки наклонены внутрь | За счет формы коронок верхних моляров и наклона корней, верхняя зубная дуга менее устойчива, однако, это возмещается наличием у них третьего корня |
Поддерживающий аппарат зуба (пародонт)
Функции пародонта:
Пародонт – связочный аппарат, необходимый для удерживания зуба в кости.
Экзостозы челюстей — костные наросты на небе, внутренней
поверхности нижней челюсти, на стенках альвеолярных или
суставных отростков, составляют 7% всех случаев экзостозов.
Развитие их обычно бывает трудно связать с воздействием какого
либо раздражителя.
Клинически экзостозы характеризуются как гладкие выступы, над
которыми слизистая оболочка в цвете не изменена, они
безболезненны, не причиняют никаких беспокойств. Однако
препятствуют стабилизации протезов, а в области чрезмерно
развитого torus palatums протез может приводить к
травмированию и изъязвлению слизистой оболочки.
Локализуясь в области суставного отростка нижней челюсти,
экзостоз обусловливает болевые ощущения и ограничение раскрывания
рта, смещение подбородочного отдела челюсти в здоровую сторону,
нарушение прикуса.
Лечение экзостозов состоит в сдалбливании их долотом и
сглаживании фрезами и ложками. При экзостозах в области суставного
отростка приходится иногда прибегать к удалению деформированного
суставного отростка, после чего жалобы на боли прекращаются, а контур
лица иприкус нормализуются.
Торус
! Запомни
Слизистая оболочка ротовой полости, при переходе с губ и щёк на альвеолярные отростки образует свод (переходную складку), по средней линии – уздечки верхней и нижней губ, а по бокам – боковые складки (слизистые тяжи), что необходимо учитывать при протезировании!
Слизистая оболочка рта
Дно ротовой полости
|
|
Подвижно | Переходная складка, дно ротовой полости, уздечки, слизистые тяжи |
Полуподвижно | Переход с твёрдого неба на альвеолярные отростки |
Неподвижно | Твердое небо, десна |
Слюнные железы
Участие слизистой оболочки ротовой полости в иммунных и защитных реакциях организма
Образование слизистой оболочки ротовой полости | Значение |
1. Эпителий | Клетки эпителия: защищают, быстро регенерируют, плотно прилегают и расположены на базальной мембране. Эпителий образует защитный покров. |
2. Лейкоциты | Участвуют в фагоцитозе |
3. Узелки лимфоидной ткани: в них размножаются лимфоциты | Лимфоциты вырабатывают антитела (иммуноглобулины) в ответ на антигены, то есть участвуют в местном и общем иммунитете |
4. Слюнные железы (слюна) | Слюна увлажняет стенки, смачивает пищу, ферменты слюны переваривают крахмал |
5. Муцин (слизь) | Обволакивает стенки ротовой полости и склеивает пищевой комок, облегчает проглатывание пища |
6. Лизоцим слюны | Щелочной брелок. Растворяет оболочку микробов, препятствует прилипанию микробов к эмали зуба. |
7. Рецепторы слизистой оболочки | Это тактильные, температурные, вкусовые, болевые и др. рецепторы, которые «кодируют» информацию |
8. Сосуды | Обеспечивают кровоснабжение стенок и органов ротовой полости |
Патологические прикусы
Прогнатия имеет характерные признаки выдвинутой верхней челюсти, что обусловлено дистальным сдвигом нижней челюсти или же выдвижением верхней вперед.
Данная патология нарушает нормальное смыкание передних и боковых зубов. В нормальном соотношении челюстей человека верхние зубы слегка перекрывают нижние, тем самым обеспечивая режущебугорковый контакт.
При прогнатии верхние зубы существенно выдвинуты вперед в отличии от нижних, что образует между ними щель. Бывают случаи, когда нижние зубы соприкасаются с слизистой оболочкой полости рта при смыкании челюстей. Такой прикус называется травмирующий.
При прогнатии происходит нарушение соотношения в зоне контакта корневых зубов, что приводит к нарушению жевательной функции зубных рядов.
При явно выраженной прогнатии верхний ряд зубов сильно выдвинут вперед и способствует выдвижению верхней губы. Это оголяет режущий край зубного ряда. Нижняя губа попадает под верхние зубы. Данная патология прикуса изменяет внешний вид больного и неблагоприятно сказывается на жевательной и речевой функции.
Прогения характеризуется явно выдвинутой вперед нижней челюстью, что перекрывает верхний зубной ряд.
При незначительном выдвижении вперед нижней челюсти контакт между челюстями сохраняется.
Пища в таком положении зубных рядов откусывается передними зубами. При значительном выдвижении нижней челюсти между челюстями образуется щель, что усложняет процесс откусывания пищи передними зубами. Процесс откусывания пищи переносится на боковые зубы.
При прогении изменяется внешний вид больного и нарушается жевательная и речевая функция.
Глубокий прикус охарактеризован значительным перекрытием верхними передними зубами нижних зубов и отсутствием режущебугоркового контакта.
Режущая часть нижних зубов касается шейки верхних зубов, а также зубы могут касаться десны и наносить ей повреждения. Боковые зубы могут смыкаться при ортогнатическом прикусе.
Существует отличие между глубоким прикусом и глубоким перекрытием. Глубокое перекрытие имеет перекрытие верхними передними зубами нижних в соотношении 1/3 высоты своих коронок. При таком варианте сохраняется режущий контакт. При глубоком прикусе режущий контакт отсутствует. Глубокое перекрытие зубов – это анатомический вариант ортогнатического прикуса, а глубокий прикус – это аномалия.
. Иногда такое смыкание отсутствует у премоляров и в контакте остаются только моляры. В данном случае присутствуют функциональные нарушения. Отсутствие режущебугоркового контакта у передних зубов переносит жевательную функцию на коренные зубы. Сокращенная жевательная площадь затрудняет качественное пережевывание пищи. Для размягчения пищи используется язык, который увеличивается в размерах. Речевая функция больного ухудшается, а также изменяется его внешний вид.
Открытый прикус характеризуется отсутствием смыкания зубов верхней и нижней челюсти спереди
Перекрестный прикус.
При перекрестном прикусе существует соотношение зубных рядов, которое обусловлено расположением щечных бугров нижних боковых жевательных зубов в сторону щеки, а верхние имеют обратное направление. Передние же зубы имеют правильное смыкание.
Данный прикус возникает при сужении верхнего зубного ряда. Такой прикус может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Мышцы, производящие движение в височно-нижнечелюстном суставе
Движение в суставе | Мышцы, производящие движения |
1. Вниз | Активно: мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости сверху: |
2. Вверх | Височная, собственножевательная, медиальная крыловидная |
3. Вперед | Медиальная и латеральная крыловидные при двустороннем сокращении |
4. Назад | Двубрюшная, задние пучки височной |
5. В стороны | Медиальная и латеральная крыловидные мышцы при одностороннем сокращении |
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.