Методическая разработка конкурса профессионального мастерства по специальности «Сестринское дело» «Профессионализм и милосердие»

Департамент здравоохранения Вологодской области Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П. Бычихина» Методическая разработка конкурса профессионального мастерства по специальности «Сестринское дело» «Профессионализм и милосердие»   Специальность: 34.02.01Сестринское дело                                    Великий  Устюг 2018 2 I. Методическое обоснование конкурса Конкурс   является   одной   из   форм   организации   внеаудиторной   работы   со студентами. Организация   и   проведение   конкурса   предусматривается     планом   работы цикловой   методической   комиссии   профессионального   цикла   по   профессиональным модулям  по специальности «Сестринское дело», общепрофессиональных дисциплин по специальностям   «Лечебное   дело»   (далее     ЦМК).  На   заседании   ЦМК   определяются время и место проведения конкурса, виды работ по подготовке мероприятия.   Нетрадиционная форма контроля в виде конкурса позволяет в неформальной игровой   обстановке   не   только   выявить   уровень   профессиональной   подготовки выпускников, но и судить об эффективности организации учебного процесса.      Принимая   участие   в   конкурсе,   студенты   приближаются   к   реальной профессиональной   деятельности.   Кроме   того,   уменьшается   вероятность   будущих ошибок,   развивается  творческий   неординарный   подход   к   профессии,   мотивируется личностная и профессиональная активность, новаторство.   Об   участии   в   конкурсе   студенты   оповещаются   в   начале   учебного   года,   что   внутренней   мотивации   к   участию   в   конкурсе   и способствует   формированию   стимулирует их познавательную деятельность. Актуальность мероприятия: 1. Формирование   и   развитие   профессиональных   компетенций   (ПК)   будущих медицинских сестер/медицинских братьев: ­ ПК 1.1. Проводить   мероприятия   по   сохранению   и   укреплению   здоровья населения, пациента и его окружения. ­ ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. ­ ПК 2.2. Осуществлять   лечебно­диагностические   вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. ­ ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. ­ ПК 2.4. Применять   медикаментозные   средства   в   соответствии   с правилами их использования. ­ ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно­диагностического процесса. ­ ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию. ­ ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия. ­ ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах. 2. Стимулирование факторов личной успешности студентов. Цели и задачи конкурса: Цель:  оценка   уровня   и   качества   профессиональной   подготовки   студентов   по специальности   «Сестринское   дело»,   совершенствование   профессиональной компетентности. Задачи: 1. Выявить уровень теоретической и практической готовности выпускников. 2. Содействовать развитию клинического мышления. 3. Содействовать формированию и развитию творческого потенциала студентов.  4. Развивать коммуникативные умения студентов. 5. Способствовать формированию профессионального потенциала для самореализации, 3 способности   к   самообразованию   и   готовности   к   выполнению   профессионального долга. 6. Способствовать   формированию   у   будущих   специалистов   социально   значимых качеств   личности:   милосердия,   сострадания   при   осуществлении   ухода   за пациентами. 7. Выявлять  и поддерживать способных и  талантливых студентов. 8. Развивать традиции проведения конкурсов профессионального мастерства. II. План подготовки и проведения конкурса 1. Подготовительный этап.             а)   определение   состава   организационного   комитета   (Анисимова   Н.   В., преподаватель, Чебыкина В. Н., лаборант, Беляева О.Г., диспетчер образовательного учреждения);       б) разработка сценария (Анисимова Н. В.,  преподаватель);             в)   подготовка   и   оформление   методического   обеспечения   и   материально­ технического   оснащения   (Анисимова   Н.   В.,   преподаватель,   Чебыкина   В.   Н., лаборант, Беляева О.Г., диспетчер образовательного учреждения). 2.  Информационный этап.          а)  информирование студентов о цели и задачах конкурса, условиях участия в мероприятии;      б) знакомство с правилами и условиями проведения конкурса. 3. Организационный этап.      а) определение экспертов;      б) проведение I этапа конкурса (тестирование); в) отбор претендентов на II этап конкурса (5 человек). 4. Реализующий этап.      а) оформление методической разработки.      б) проведение конкурса (март 2018 г.) 5. Заключительный этап      а) анализ проведенного мероприятия. III.  Условия  участия и порядок проведения конкурса Участниками   конкурса являются студенты 4 курса специальности «Сестринское дело», прошедшие I этап: ­ ­   I  этап   предполагает   выполнение   студентами   заданий   в   тестовой   форме. Количество заданий – 50, максимальное количество баллов – 50, на выполнение задания отводится 50 минут. По результатам I этапа отбирается 5 человек. II этап проводится в форме соревнования между участниками. Конкурс проводится в актовом зале колледжа. Продолжительность мероприятия –  60­90 мин. Состоит из конкурсных заданий: 1. Презентация  «Милосердие ­ часть моей профессии».  2. «Контроль диетотерапии».  3. «Медсестра/медбрат широкого профиля». 4. Манипуляционная   техника: наложение повязки «варежка».   «Внутривенное   капельное   вливание», 4 5. Задание   по   оказанию   неотложной   помощи   «Пациента   быстрее   спаси   – неотложную помощь ему окажи».        Участники, занявшие по итогам конкурса 1, 2 и 3 место, поощряются дипломами.         Система поощрений болельщиков – сладкие призы. IV. Учебно­методическое, материально­техническое обеспечение конкурса 1. Задания в тестовой форме для проведения I этапа конкурса (Приложение 1). 2. Критерии   оценки  презентации     «Милосердие   ­   часть   моей   профессии» (Приложение 2).  3. Задания для конкурса «Контроль диетотерапии» (Приложение 3).  4. Эталоны и критерии  оценки задания «Контроль диетотерапии» (Приложение 4). 5. Выписка   из   национального   стандарта   РФ,   ГОСТ   Р   52623.3­2015,   технология выполнения   простой   медицинской   услуги   «Внутривенное   введение лекарственных средств» (Приложение 5). 6. Критерии   оценки   простой   медицинской   услуги   «Внутривенное   введение лекарственных средств» (Приложение 6). 7. Алгоритм наложения повязки «Варежка» на все пальцы кисти (Приложение 7). 8. Критерии оценки наложения повязки «Варежка» (Приложение 8). 9. Задача по оказанию неотложной помощи  (Приложение 9). 10.Эталоны   и   критерии   оценки   задачи   по   оказанию   неотложной   помощи (Приложение 10). 11.Задания для болельщиков №1 «Терминологический калейдоскоп» (Приложение 11). ыы 12. Задания для болельщиков №2 «Занят е руки» (Приложение 12). 13.Задание для подготовки к участию в конкурсе (Приложение 13). 14. Протокол I этапа конкурса (Приложение 14). 15. Протокол II этапа конкурса (Приложение 15). 16.Оснащение:   2   шприца   Жане,   5   халатов   медицинских,   5   комплектов   для внутривенного   капельного   вливания,   5   комплектов   для   наложения   повязки «Варежка», манипуляционные столики, мультимедийный проектор, компьютер, экран, канцелярские принадлежности. V.  Список литературы 1. ГОСТ   Р   52623.3­2015   Технологии   выполнения   простых   медицинских   услуг. Манипуляции   сестринского   ухода,  Национальный   стандарт   РФ,   дата   введения 01.03.2016г. 2. Маколкин   В.И.   Сестринское   дело   в   терапии:   учебник/В.И.   Маколкин.   –   М.: АНМИ, 2002. 3. Кишкун   А.А.   Клиническая   лабораторная   диагностика:   учебное   пособие   для медицинских сестёр / А.А. Кишкун.  ­ М.: ГЭОТАР­Медиа, 2009.  4. Лычев   В.Г.   Сестринское   дело   в   терапии   с   курсом   первичной   медицинской помощи: учебник для СПО/ В.Г Лычев, В.К. Карманов. ­ М.: ФОРУМ: ИНФРА­М, 2010   5. Мухина   С.А.   Практическое   руководство   к   предмету   «Основы   сестринского дела»/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР­Медиа, 2011.  5 6. Осколов   В.   Н.   Общий   уход   за   больными   в   терапевтической   клинике:   учеб. пособие для вузов / В. Н. Осколов, О. В. Богоявленская. – М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010. 7. Отвагина Т. В.Неотложная медицинская помощь: учебное пособие/Т.В. Отвагина. – Ростов н/Д.: ООО «Феникс»,2012. 8. Фролькис   Л.С.   Терапия   с   курсом   первичной   медико­санитарной   помощи. Сборник заданий: учебное пособие для СПО. ­ М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010.  9. Широкова Н.В. Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу/ Н.В. Широкова, И.В.  Островская. – М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010. Интернет ресурсы: satinoschool.narod.ru›test1/p68aa1.html edu.ru›modules.php…  ­ ­ ­ old.consilium­medicum.com›  ­ medlinks.ru›Медицинские сайты›?op=viewslink&sid=27 ­ http://worldskills.ru/ VI. Сценарий конкурса Добрый день, уважаемые гости, преподаватели, студенты. Сегодня мы проводим конкурс   профессионального   мастерства   «Профессионализм   и   милосердие»   по специальности «Сестринское дело» среди студентов 4 курса. Я приглашаю участников конкурса занять свои места. И так, встречаем:  1. Баданина Татьяна,  2. Копенина Виктория,  3. Куртина Наталья,  4. Лобачев Евгений,  5. Хабарова Ирина. Я представляю экспертов, которые будут судить строго, но объективно. Старший эксперт: З. В. Комисарова, заместитель директора по учебной работе. Эксперты:   М.Н.Зорина,   преподаватель,   С.В.Николаева,   преподаватель,   Т.Ю. Мохнаткина,   преподаватель,   С.И.   Шепелина,   заведующий   отделением   повышения квалификации, преподаватель. У каждого участника конкурса сегодня будет свой эксперт. Прошу экспертов определиться с номером участника (вытаскивают номера из конверта). Все задания заносятся в протокол (Приложение 15). Конкурсная программа включает задания по профессиональным модулям: 1. Профессиональный   модуль   04   «Выполнение   работ   по   профессии   «младшая медицинская   сестра   по   уходу   за   больными»  (манипуляционная   техника, лабораторная диагностика, диетотерапия).  2. Профессиональный   модуль   02   «Участие   в   лечебно­диагностическом   и реабилитационном процессах» МДК. 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» (сестринская помощь пациентам терапевтического, хирургического профиля, особенности сестринской помощи детям). Внимание на экран: конкурсные задания выглядят следующим образом: ­ Конкурс 1 Самопрезентация 6 ­ Конкурс 2 Контроль диетотерапии ­ Конкурс 3 Медсестра/медбрат широкого профиля ­ Конкурс 4 Манипуляционная техника ­ Конкурс 5 «Пациента быстрее спаси – неотложную помощь ему окажи» Уважаемые участники конкурса! Сегодня у нас с вами важное мероприятие – конкурс   профессионального   мастерства,   конкурс,   который   приблизит   вас   к   вашей профессии – профессии медицинской сестры/медицинского брата.  Хочется в связи с этим напомнить вам слова  Вирджинии Хендерсон,  первой леди сестринского дела, выдающейся американской медсестры XX века: «Медицинская сестра   должна   иметь   тройную   квалификацию:   научную   ­   для   понимания   болезни, сердечную ­ для понимания больного, техническую ­ для ухода за больными».  До   начала   20   века   понятия   –   «профессиональная   медсестра»   вообще   не существовало. Собственно, и профессии никакой не было. В лучшем случае это были сиделки,   которых   нанимали   как   прислугу   в   богатые   дома,   чтобы   они   сидели   с умирающими.   В   худшем   —   выздоравливающих   представительниц   низов   общества   в бесплатных больницах заставляли ухаживать за теми, кто чувствовал себя плохо.  «Предназначение   медсестры  –   помогать   человеку   (больному   или   здоровому) производить действия, относящиеся к поддержанию его здоровья, выздоровлению (или мирной смерти), которые он совершил бы самостоятельно, если бы имел для этого достаточно сил, воли или знания». При   этом   В.   Хендерсон   непрестанно   подчеркивала,   что   медсестра   обязана помочь пациенту стать независимым от нее и ее помощи – чем скорее, тем лучше. Медсестра — это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенность для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить… Именно поэтому ваша профессия самая гуманная, самая милосердная во всем мире.   Думаю,   что   эти   качества   профессии   вы   пронесете   через   всю   жизнь,   помогая другим! Наш конкурс называется «Профессионализм и милосердие». Уважаемые   зрители,   мы   не   сможем   обойтись   без   вашего   участия...   Будьте доброжелательны и активны. Участникам конкурса очень важна ваша поддержка. Поздравляю всех с началом конкурса! Желаю Вам успешно продемонстрировать владение освоенными видами деятельности, а также  оптимизма, уверенности, удачи! Содержание конкурса:  Итак, мы начинаем конкурс. Очередность выступления участников определяем жеребьевкой. Прошу участников конкурса подойти ко мне. № 1 ­ __________________________________________________________ № 2 ­ __________________________________________________________ № 3 ­ __________________________________________________________ № 4 ­ __________________________________________________________ № 5 ­ __________________________________________________________ 1. Первый конкурс – презентация  «Милосердие ­ часть моей профессии». В рамках данного конкурса необходимо за 5­7 минут презентовать себя и свою 7 будущую   профессию,   опираясь   на   этические   ценности,   видение   себя   в   профессии, понимание понятия «Милосердие».    Цель конкурса ­ оценка уровня профессиональной подготовки, формирование  и развитие   морально­этических     качеств,   необходимых     медицинскому   работнику: мобильности, отзывчивости, ответственности. Итак,   приглашаем   участника   под   №1   для публичной   самопрезентации.   Далее выступают участники под номерами 2,3,4,5. Да, действительно хороши наши участники. И как же трудно их будет оценить по итогам   всех   проведенных     конкурсов,   но   ведь   у   нас   есть   эксперты,   которые   все подмечают, оценивают и могут словом окрылить каждого участника. Максимальная оценка 5 баллов (Приложение 2). Слово жюри. 2. Второй конкурс ­  «Контроль диетотерапии» Вам предлагается выполнить задание по диетотерапии. Каждый участник должен назвать область применения диеты и разобрать предлагаемые продукты на 2 группы:  1 группа – продукты, которые можно употреблять при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  Получите конверты с заданиями (Приложение 3). Максимальная оценка  11 баллов. Пока готовятся участники конкурса, мы продолжим работу с болельщиками.  Слово жюри. 3. Третий конкурс ­ «Медсестра/медбрат широкого профиля» Этот конкурс всем знаком Ну, и мы, друзья, начнем! В аукцион сыграем дружно Для медицины – это нужно! Внимание   на   экран!   Здесь   представлены   5   категорий   вопросов   по манипуляционной технике, лабораторной диагностике, сестринской помощи пациентам терапевтического   и   хирургического   профиля,   сестринской   помощи   детям.   Каждый вопрос имеет свою стоимость в баллах от 1 до 5. Чем выше стоимость вопроса, тем он сложнее. Набранное количество баллов суммируется. Категорию вопроса каждый из участников выбирает поочередно. Отвечаем без подготовки.  Начинам с участника под №1.  Слово жюри. 4. Четвертый конкурс «Манипуляционная техника»  Уважаемые   участники,   вам   необходимо   продемонстрировать   2   манипуляции 8 (Приложение 5,7). 1   манипуляция   –   техника   внутривенного   капельного   вливания   на   фантоме. Манипуляция   выполняется     одновременно   всеми   участниками,   каждого   участника оценивает свой эксперт по разработанным критериям оценки (Приложение 6,8).  Подготовьтесь к выполнению манипуляции.  Максимальная оценка 33 балла. 2   манипуляция   –   повязка   «варежка»   на   все   пальцы   кисти.   Для   данной манипуляции   нам   потребуется   5   статистов   из   зала,   попрошу   их   подойти   и распределиться между конкурсантами. Манипуляцию выполняете все сразу, у каждого участника будет свой эксперт.  Подготовьтесь к выполнению манипуляции.  Максимальная оценка 17 баллов. Суммарная оценка четвертого конкурса – 50 баллов. Слово жюри. 5.   Пятый   конкурс  «Пациента   быстрее   спаси   –   неотложную   помощь   ему окажи»… Ты на ошибку не имеешь права Хоть ты не бог, а человек простой И не корысть, награда или слава Призыв души руководит тобой. Медсёстры нам нужны везде Дадут совет, как быть подскажут, И если вдруг больной в беде То помощь неотложную окажут. Я попрошу участников подойти ко мне взять  конверт с задачей (Приложение 9). Задание выполняется письменно, время на выполнение – 7 минут. Выполненное задание сдается на проверку Вашему эксперту. Максимальная оценка ­ 19 баллов. Слово жюри. 6. Подведение итогов  Вот  и  подошел   наш  конкурс  к  завершению. Впереди   подведение  итогов. И  пока эксперты  подводят итоги, подсчитывают баллы, мне хочется сказать всем участникам конкурса большое спасибо за то, что вы решили попробовать свои силы, приложили немало усилий и стараний, и думаю, доставили всем огромное удовольствие. Большое спасибо болельщикам за вашу активность и поддержку. Турнир сегодня был удачный 9 Не прошел для вас он зря. Вы сегодня все старались, Вам понравилось, друзья?  (Да»!) Всем спасибо за вниманье, За задор и звонкий смех, За огонь соревнованья, Обеспечивший успех. А   сейчас   приглашаю   студента……курса   прочесть   стихотворение  Эл ни   Керр   о еы аы медицинской сестре. Шесть утра, сладко спит в легкой тучке рассвет, Фонари свой последний привет посылают, Вдруг в больничной палате включается свет – Медсестричка обычный свой день начинает. Кто­то молча взял градусник, кто­то ворчит, Что поспать не дают, пустяками тревожат, Медсестричка на всех нас с улыбкой глядит, Ведь она отступать от порядков не может, У кого­то спросила «как ночка прошла», Пошутила с одним, пожурила другого, Что не очень идут на поправку дела, А она его любит, как сына родного. Тот рассвет­лежебока в окно к нам глядел, Удивляясь, откуда в палате сияние, Он ведь солнце пока разбудить не успел, Чтоб оно на больных оказало влияние. Медсестричка такая в больнице у нас, Добрых слов и улыбок добавив к лечению, Помогла стать на ноги больным столько раз, В том труда ее суть и святое значение. Для оглашения результатов конкурса слово предоставляется старшему эксперту  – З.В. Комисаровой, заместителю директора по учебной работе. Поздравление участников, награждение победителей, поощрение болельщиков. 10 Задания в тестовой форме для I этапа конкурса профессионального мастерства «Профессионализм и милосердие» по специальности «Сестринское дело», 4 курс Инструкция: выберите 1 правильный ответ Приложение 1 1. Лающий кашель характерен для детей с: 1) бронхиальной астмой 2) ляринготрахеитом 3) пневмонией 4) коклюшем 2. Цельное коровье молоко начинаем давать ребенку с: 1) 6 месяцев 2) 3 месяцев 3) 1 года 4) 1,5 лет 3. Препарат выбора при лечении острой ревматической лихорадки 3) бисептол 4) пенициллин 1) цефтриаксон 2) гентамицин 4. Аппетит у ребенка при гипотрофии 3 степени 2) повышен 1) отсутствует 5. В какие сроки в среднем ребенок начинает садиться 1) 10 месяцев 2) 6 месяцев 3) 4 месяца 4) 8 месяцев 3) не изменен 6. Количество  вакцинаций иммунопрепаратом АКДС 1) 3 раза 3) 2 раза 7. Сроки вакцинации и ревакцинации кори по национальному календарю прививок 2) 1 раз 1) 1 год и 6 лет 2) 6 месяцев и 1 год 3) 1 год и 3 года 8. Гемолитическая болезнь новорожденного обусловлена 1) гестозами беременности 2) перенесенными во время беременности ОРВИ 3) иммунологическим конфликтом 9. Причина возникновения потницы: 1) перегревание ребенка 2) переохлаждение ребенка 10.  Основной жаропонижающий препарат в детской практике: 1) анальгин 2) парацетамол 3) пипольфен 4) баралгин   11.  Характерный запах изо рта при гипергликемической коме 1) алкоголя  2) аммиака  12.  Для лечения анемии применяют: 3) травматизация 4) инфицирование 3) ацетона 4) тухлых яиц 1) препараты железа, витамины 2) антибиотики 3) мочегонные 13. Клинические симптомы, характерные для энтеробиоза: 1) кашель, лихорадка 2) вульвовагинит, зуд в перианальной области 3) рвота 14. Заболевания, требующие ограничения потребления жидкости пациентом 1) гломерулонефрит  2) пиелонефрит   3) недостаточность кровообращения  4) пневмония 15. Нормальный уровень гликемии капиллярной крови натощак 11 1) до 3,5 ммоль/л 2) 3,5 ­ 5,5 ммоль/л  3) 5,5 ­ 7,5 ммоль/л 4) 7,5 ­ 9,0 ммоль/л 16. Дисфагия – это 1) нарушение мочевыделения 2) нарушение ориентации в пространстве 3) нарушение потоотделения 4) нарушение проглатывания пищи  17. При повышении температуры тела на 1 градус пульс учащается на 1) 1 удар 2) 4 удара 3) 8 ударов 4) 10 ударов  18. Ирригоскопия ­ это 1) рентгенологическое исследование толстой кишки  2) эндоскопическое исследование толстой кишки 3) рентгенологическое исследование тонкой кишки 4) УЗИ брюшной полости 19. Анурия ­ это понятие, означающее 1) прекращение поступления мочи в мочевой пузырь  2) отсутствие мочевыделения 3) острая задержка мочеиспускания 4) расстройство мочеиспускания 20. Условия сбора мокроты на бактериологический анализ 1) мокрота собирается натощак утром  2) перед   сбором   мокроты   пациент   должен   прополоскать   рот   слабым   раствором перманганата калия или фурацилина 3) перед сбором мокроты пациент должен прополоскать рот кипяченой водой  4) мокрота собирается в стерильную посуду  21. Хорея характерна для больных с 1) острой ревматической лихорадкой  2) ревматоидным артритом  3) системной красной волчанкой  4) инфекционным эндокардитом  22. При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением мокроты: в) вязкой стекловидной  г) «ржавой»  а) пенистой розовой  б) обильной жидкой  23. При коллапсе давление а) снижается систолическое до 80­50 мм рт.ст.  б) кратковременно повышается с последующим прогрессивным его снижением в) не изменяется г) снижается систолическое до 90 мм рт. ст. 24. Разница  между  частотой  сердечных  сокращений  и частотой периферического пульса  называется 1) аритмией 2) пульсовым давлением 3) дефицитом пульса  4) тахиаритмией 5) экстрасистолией 25. Отведение V5 – активный электрод устанавливается 1) в четвертое межреберье по правому краю грудины 2) в пятое межреберье по левой передне­подмышечной линии  3) на середине расстояния между V2 и V4 4) в пятое межреберье по левой срединно­ключичной линии 26. Ведущим водителем ритма является 1) синусовый узел  2) ножки пучка Гиса 3) волокна Пуркинье 4) атриовентрикулярный узел 27. Гнилостный, зловонный запах мокроты прояаляется 12 1) при крупозной пневмонии  2) при раке легкого  3) при туберкулезе  4) при абсцессе легкого  5) при эмпиеме плевры  28. Кинжальная боль в животе, резкая слабость, падение АД являются симптомами  состояния: 1) желудочного кровотечения 2) прободной язвы  29. Укажите причины развития пиелонефрита 3) острого гастрита 4) острого холецистита 1) острые и хронические инфекции МВС  2) избыточное употребление поваренной сахара 3) аллергические заболевания  4) избыточное употребление поваренной соли 30. Пиелонефрит – это 1) воспаление мочеиспускательного канала 2) инфекционно – воспалительный процесс чашечно­лоханочной системы  3) воспалительный процесс в почечных клубочках 31. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии 1) внутривенно  капельно 5% раствор глюкозы 2) внутривенно струйно 40% раствор глюкозы 3) сахар под язык  4) преднизолон 30 мг или раствор адреналина 0,1% ­ 0,5 мл 32.  Клиническими проявлениями гипертиреоза являются 1) раздражительность, потливость, повышенная масса тела, снижение температуры 2) вялость, заторможенность, сонливость 3) снижение массы тела, снижение температуры, брадикардия 4) снижение массы тела, тахикардия, повышение t, раздражительность, потливость   33. Сахарный диабет ­ заболевание, обусловленное недостаточностью в крови 1) гирудина 2) глюкозы 3) инсулина  4) пепсина 34. При деформирующем остеоартрозе отмечается: а) усиление болей к вечеру   б) уменьшение болей при нагрузке в) утренняя скованность г) боль в поснично­крестцовом отделе позвоночника 35. Для исследования суточной глюкозурии мочу собирают за 36. Первым действием медсестры по плану ухода за пациентом после операции под общей  3) 24 часа   4) 8 порций, каждая за 3 часа 1) 4 часа 2) 9 часов анестезией будет 1) подготовка постели к приему пациента  2) наблюдение за состоянием кожных покровов 3) термометрия 4) обучение пациента самоуходу в домашних условиях 37. Обработка поверхностных   ожогов в перевязочной включает в себя 1) пузыри вскрыть, наложить  асептическую  повязку 2) пузыри не вскрывать, обработать  поверхность  антисептиком, наложить повязку 3) обезболить   поверхность   ожога,   обработать   антисептическим   раствором   и   наложить асептическую повязку  4) госпитализировать  без обработки кожи 38. Дренирование раны лежит в основе антисептики 1) химической 2) физической  39.  При геморрагическом шоке 3) механической 4) биологической 13 40. Для какого заболевания характерен симптом «перемежающаяся хромота» 1) пульс и АД в норме 2) пульс в норме, Ад повышенно 3) пульс учащен, АД поднимается 4) пульс учащен, АД падает  1) облитерирующий эндартериит  2) варикозное расширение вен нижних конечностей 3) тромбофлебит 4) болезнь Рейно 41. При артериальном кровотечении в средней трети предплечья жгут можно наложить: 1) в средней трети плеча 2) в верхней трети плеча 3) в нижней трети плеча  42. Объем независимого сестринского вмешательства при появлении признаков  гемотрансфузионного шока 1) сменить систему и флакон на кровезаменители 2) отключить систему с удалением иглы из вены 3) уменьшить скорость введения крови и вести наркотики 4) вызвать врача, отключить систему не удаляя иглы из вены    43. Первая помощь при случайной ране 1) остановка кровотечения, асептическая повязка  2) остановка кровотечения, гипсовая повязка 3) остановка кровотечения, мазевая повязка 4) введение антибиотиков 44. Способ лечения гнойной раны в фазе гидратации 1) повязки с  гипертоническим раствором натрия хлорида  2) повязка с бальзамическими мазями 3) повязки с фурацилином 4) применение мазей с антибиотиками 45. О каком  осложнении  говорит нарастающее повышение температуры тела с  ухудшением общего состояния на 3­4 сутки после операции 1) нагноение операционной раны  2) кровотечение из послеоперационной раны 3) послеоперационный психоз 4) внутреннее кровотечение 46. Какую повязку можно наложить при переломе ключицы 47.  При  попадании  какого  вещества  на  кожу нельзя промывать водой 1) спиральную 2) колосовидную 3) крестообразную 4) повязку Дезо  1) щелочи 2) кислоты 3) солей  фосфора 4) негашеной  извести  48. Независимое сестринское вмешательство при выпадении  и ущемлении  геморроидальных узлов 1) вправить узел 2) повязка с глицерином  3) сидячие ванны  с перманганатом   калия 4) очистительная клизма 49. Для дезинфекции при анаэробной инфекции используется а) 0,2% р­р экомин­форте 14 б) 6% перекись водорода в) 6% перекись водорода с СМС г) 0,4% р­р септодор­форте + СМС 50. У пациента с синдромом длительного сдавления следует опасаться а) почечной колики б) ОПН  в) панкреатита г) холецистита 15 Задания в тестовой форме для I этапа конкурса профессионального мастерства «Профессионализм и милосердие» по специальности «Сестринское дело», 4 курс Эталоны ответов 1. б 2. в 3. г 4. а 5. б 6. а 7. а 8. в 9. а 10.б 11.в 12.а 13.б 14.а 15.б 16.г 17.г 18.а 19.а 20.а 21.а 22.а 23. а 24. в 25. б 26.а 27. г 28. б 29. а 30. б 31. в 32. г 33.в 34.  а 35. в 36.а 37.в 38.б 39.г 40.а 41.в 42.г 43.а 44.а 45.а 46.г 47.г 48.в 49.в 50.б 16 Критерии оценки Приложение 2 Первый конкурс – презентация  «Милосердие ­ часть моей профессии» Оцениваемые параметры Баллы 1. Соблюдение регламента (выступление не более  5­7 минут) 2. Содержательность   выступления,   отражение   профессиональной траектории 3. Соответствие принципам и ценностям профессиональной этики и  культуры 4. Индивидуальность Максимальная оценка  ­ 5 баллов. 0­1 0­2 0­1 0­1 18 Задания для конкурса «Контроль диетотерапии»  Приложение 3 Вариант 1 1). Разложите продукты на 2 группы пациенту с мочекаменной болезнью (уратные камни):  1 группа – продукты, которые разрешается без ограничения и полезны при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  2). Назовите № диеты. Продукты:  1. мучные и крупяные блюда,  2. мясные и рыбные бульоны,  3. арбуз,  4. холодец,  5. редиска,   6. шпинат,  7. горчица,  8. молочные продукты,  9. смородина красная и черная,  10. яблоки.  Вариант 2 1).   Разложите   продукты   на   2   группы   пациенту   с   мочекаменной   болезнью (оксалатные камни):  1 группа – продукты, которые разрешается без ограничения и полезны при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  2). Назовите № диеты. Продукты:    1. мясо  жареное,   19 2. свекла,  3. кабачки,  4. капуста,  5. картофель,  6. мучные и крупяные блюда,  7. молоко,  8. копчености,  9. маринованные огурцы,  10.шпинат. 1). Разложите продукты на 2 группы пациенту с язвенной болезнью желудка в стадию обострения:  Вариант 3 1 группа – продукты, которые разрешается без ограничения и полезны при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  2). Назовите № диеты. Продукты:    1. хлеб и мучные изделия,  2. кефир,  3. сыр,  4. пирожное с кремом,  5. кофе,  6. слизистые супы,  7. нежирная говядина (телятина),  8. отварная рыба,  9. кисель,  10. каша овсяная. 1). Разложите продукты на 2 группы пациенту с хроническим колитом:  Вариант 4 20 1 группа – продукты, которые разрешается без ограничения и полезны при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  2). Назовите № диеты. Продукты:    1. копченая рыба 2. жареное яйцо 3. чернослив 4. вермишель 5. блюда из круп 6. кисель 7. отварная рыба  8. кисломолочные продукты 9. свежие овощи и фрукты 10.бобовые  Вариант 5 1). Разложите продукты на 2 группы пациенту с хроническим энтеритом:  1 группа – продукты, которые разрешается без ограничения и полезны при данной диете,  2 группа – продукты, которые нельзя употреблять при данной диете.  2). Назовите № диеты. Продукты:    1. Хлебобулочные и мучные изделия, 2. супы с овощами макаронными изделиями, 3. свежий творог, 4. молоко, 5. фрукты и ягоды в натуральном виде, 6. варенье и другие сладости, 7. зеленый/черный чай, 8. каши на воде, 21 9. рыбные котлеты на пару, 10. слизистые супы. 22 Эталоны и критерии  оценки задания «Контроль диетотерапии» Приложение 4 Эталон варианта №1 1. Список продуктов Запрещется 1. Мясные и рыбные бульоны,  2. холодец,  3. редиска,   4. шпинат,  5. горчица. Разрешается без ограничения и полезны 1. Молочные продукты,  2. арбуз,  3. смородина красная и черная,  4. яблоки,  5. мучные и крупяные блюда. 2. Диета соответствует столу № 6  Критерии оценки задания «Контроль диетотерапии» За каждый правильный ответ – 1 балл, итого 11 баллов. Эталон варианта №2 1.Список продуктов Запрещется 1. Мясо  жареное,  2. молоко,  3. копчености,  4. маринованные огурцы,  5. шпинат. Разрешается без ограничения и полезны 1. Кабачки,  2. капуста,  3. картофель,  4. свекла,  5. мучные и крупяные блюда. 2.Диета соответствует столу № 6  Критерии оценки задания «Контроль диетотерапии» За каждый правильный ответ – 1 балл, итого 11 баллов. Эталон варианта №3 1. Список продуктов Запрещется 1. Хлеб и мучные изделия,  2. кефир,  3. сыр,  4. пирожное с кремом,  5. кофе. Разрешается без ограничения и полезны 1. Слизистые супы,  2. нежирная говядина (телятина),  3. отварная рыба,  4. кисель,  5. каша овсяная. 2. Диета соответствует столу № 1а  Критерии оценки задания «Контроль диетотерапии» За каждый правильный ответ – 1 балл, итого 11 баллов. . 23 Эталон варианта №4 1. Список продуктов Запрещется 1. Копченая рыба, 2. жареное яйцо, 3. бобовые, 4. вермишель, 5. кисель. Разрешается без ограничения и полезны 1. Отварная рыба,  2. кисломолочные продукты, 3. блюда из круп, 4. свежие овощи и фрукты, 5. чернослив. 2. Диета соответствует столу № 3  Критерии оценки задания «Контроль диетотерапии» За каждый правильный ответ – 1 балл, итого 11 баллов. Эталон варианта №5 1. Список продуктов Запрещется Разрешается без ограничения и полезны 1. Хлебобулочные и мучные изделия, 2. супы с овощами макаронными изделиями, 3. молоко, 4. фрукты и ягоды в натуральном виде, 5. варенье и другие сладости. 1. Зеленый/черный чай, 2. каши на воде, 3. свежий творог, 4. рыбные котлеты на пару, 5. слизистые супы. 2. Диета соответствует столу № 4.   Критерии оценки задания «Контроль диетотерапии» За каждый правильный ответ – 1 балл, итого 11 баллов. 24 Приложение 5 Выписка из национального стандарта РФ, ГОСТ Р 52623.3­2015 Технология выполнения простой медицинской услуги  ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Технология   внутривенного   введения   лекарственных   средств   имеет   код А11.12.003 по Номенклатуре медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.). Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице. Внутривенное введение лекарственных средств Содержание требования, Требования по реализации, алгоритм выполнения условия     1 Требования   к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования Перечень 1.1 специальностей/кто   участвует в выполнении услуги   1.2   Дополнительные   или специальные   требования   к специалистам и вспомогательному персоналу     2   Требования   к   обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 по безопасности   труда   при выполнении услуги Требования     3 Условия выполнения  простой медицинской услуги 4 Функциональное назначение  простой медицинской услуги 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании   среднего   профессионального   медицинского образовательного   учебного   учреждения   по   специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании  высшего   образовательного   учебного  заведения   по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия, Стоматология Имеются   навыки   выполнения   данной   простой   медицинской услуги До   и   после   проведения   процедуры   провести   гигиеническую обработку рук. Во время процедуры обязательно использование перчаток. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл. При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки и др.). Амбулаторно­поликлинические Стационарные Транспортные  Диагностика заболеваний Лечение заболеваний 25 5 Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты,  изделия медицинского  назначения 5.2 Реактивы 5.3 Иммунобиологические  препараты и реагенты 5.4 Продукты крови 5.5 Лекарственные средства 5.6 Прочий расходуемый  материал   6 Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги 6.1.   Алгоритм   внутривенного введения лекарственных средств  (капельно  с  помощью системы   для   вливания инфузионных растворов).   Столик манипуляционный Лоток стерильный Лоток нестерильный Жгут венозный Система   для   внутривенного   капельного   вливания однократного применения Непрокалываемый   контейнер   для   использованных   игл, непромокаемый   пакет   (в   условиях   «скорой   медицинской помощи») Стойка­штатив   для   системы   внутривенного   капельного вливания  Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона) Подушечка из влагостойкого материала Емкости для дезинфекции Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов  класса Б. Кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа) Отсутствуют По назначению врача По назначению врача Антисептический раствор для обработки инъекционного поля,  резиновой пробки флакона Раствор натрия хлорида Антисептик для обработки рук Дезинфицирующее средство Салфетка Перчатки нестерильные Маска Салфетки марлевые стерильные Салфетки марлевые (ватные шарики) Бинт Лейкопластырь   –   2­3   полоски   или   самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене I. Подготовка к процедуре. 1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход   и   цель   процедуры.   Убедиться   в   наличии   у   пациента информированного   согласия   на   предстоящую   процедуру введения   лекарственного   препарата   и   его   переносимость.   В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Предложить   пациенту   опорожнить   мочевой   пузырь, учитывая длительность выполнения. 3. Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья. 26 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 6. Надеть нестерильные перчатки. 7. Заполнить   устройство   для   вливаний   инфузионных растворов   однократного   применения   и   поместить   его   на штативе для инфузионных вливаний. Заполнение   устройства   для   вливаний   инфузионных растворов однократного применения:  ­ Проверить   срок   годности   устройства   и   герметичность пакета. ­ Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться   в   его   пригодности   (цвет,   прозрачность, осадок). ­ Нестерильными   ножницами   или     пинцетом   вскрыть центральную   часть   металлической   крышки   флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. ­ Вскрыть   упаковочный   пакет   и   извлечь   устройство   (все действия производятся на рабочем столе). ­ Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу до упора в   пробку   флакона.   В   некоторых   системах   отверстие воздуховода   находится   непосредственно   над капельницей.   В   этом   случае   нужно   только   открыть заглушку, закрывающую это отверстие. Закрыть винтовой зажим. ­ ­ Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. ­ Повернуть   устройство   в   горизонтальное   положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. Если устройство снабжено мягкой капельницей,   и   она   соединена   жестко   с   иглой   для флакона,   необходимо   одновременно   с   двух   сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу. Закрыть   винтовой   зажим   и   вернуть   устройство   в исходное   положение,   при   этом   фильтр   должен   быть полностью   погружен   в   лекарственный   препарат, предназначенный для вливания. ­ ­ Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку   системы   до   полного   вытеснения   воздуха   и появления   капель   из   иглы   для   инъекций.   Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю   воды   во   избежание   загрязнения   окружающей среды. ­ Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в   этом   случае   капли   должны   показаться   из соединительной канюли. ­ Убедиться   в   отсутствии   пузырьков   воздуха   в   трубке устройства (устройство заполнено). ­ Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу   для   инъекции,   закрытую   колпачком,   стерильные салфетки   или   ватные   шарики   с   антисептическим 27 раствором, стерильную салфетку сухую. ­ Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4­5 см. 8. Доставить   в   палату   манипуляционный   столик,   с размещенным   на   нем   необходимым   оснащением,   штатив   с капельницей. 9. Обследовать,   пропальпировать   место   предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. 10. Наложить   венозный   жгут   (на   рубашку   или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой   артерии   пальпировался   и   попросить   пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. II. Выполнение процедуры. 11. Обработать   область   локтевого   сгиба   не   менее чем   двумя   салфетками   или   ватными   шариками   с антисептическим   раствором,   движениями   в   одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену (или спреем кожного антисептика). 12. Фиксировать   вену   пальцем,   натянув   кожу   над местом венепункции. 13.   Другой   рукой   натянуть   кожу   в   области венепункции,   фиксируя   вену.   Пунктировать   вену   иглой   с подсоединенной   к   ней   системой,   держа   иглу   срезом   вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». При появлении в канюле иглы крови ­ попросить   пациента   разжать   кисть,   одновременно   развязать или ослабить жгут. Все использованные салфетки или ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет. 14. Открыть   винтовый   зажим   капельной   системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача).  15. Закрепить   иглу   и   систему   лейкопластырем,   закрепить   ее прикрыть   иглу   стерильной   салфеткой, лейкопластырем. 16. пакет.  17. осушить.  Снять перчатки, поместить их в непромокаемый   Обработать   руки   гигиеническим   способом, 18.   Наблюдать   за   состоянием   пациента,   его самочувствием   на   протяжении   всей   процедуры   (в   условиях оказания   помощи   в   процессе   транспортировки, наблюдения продолжительность определяется продолжительностью транспортировки). III. Окончание процедуры.     19.  Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора). 20. 21.  Надеть нестерильные перчатки. Закрыть   винтовый   зажим   капельной   системы, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5 ­ 7 минут 28 салфеткой   или   ватным   шариком   с   антисептическим раствором,   прижимая   большим   пальцем   второй   руки   или забинтовать место инъекции. 22. Убедиться,   что   наружного   кровотечения   в области венепункции нет. 23. 24. Уточнить у пациента о его самочувствии. Подвергнуть   дезинфекции   весь   расходуемый материал. Снять нестерильные перчатки, поместить в емкость для   дезинфекции   или   непромокаемый   пакет/контейнер   для утилизации отходов класса Б. 25. осушить. Обработать   руки   гигиеническим   способом, 26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики   Внутривенное   введение   лекарственных   препаратов выполняется в периферические  вены (вены локтевого сгиба, тыла   кисти,   запястий,   стопы),   а   также   в   центральные   вены. Внутривенное   введение   лекарственных   препаратов   детям   до одного   года   выполняется   в   височные   вены   головы,   в   вены свода   черепа.   Новорожденным,   детям   раннего   и   младшего возраста   технология   простой   медицинской   услуги «Внутривенное   введение   лекарственных   препаратов» выполняется в височные вены головы, плечевую вену. При   выполнении   технологии   следует   учитывать возрастные   особенности  венозной  системы,   а также  условия выполнения процедуры. Выбор   положения   пациента   зависит   от   состояния пациента;   вводимого   препарата   (если   у   пациента   приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные   препараты   следует   вводить   в   положении «лежа», т. к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение   или   потеря   сознания).   Особенностью выполнения   методики   у   пациентов   пожилого   и   старческого возраста   является   пунктирование   вены   при   очень   слабом сдавлении   конечности   жгутом   для   избежания   травмы (гематома, скальпированная рана, скарификация кожи) и/или спонтанного   разрыва   вены,   так   как   у   данной   категории пациентов тонкая кожа, достаточно хрупкие и ломкие сосуды. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. Если   рука   пациента   сильно   загрязнена,   использовать столько   ватных   шариков   с   антисептиком,   сколько   это необходимо.  При выполнении внутривенного введения лекарственного препарата   в   условиях   процедурного   кабинета   выбросить салфетку   или   ватный   шарик   в   педальное   ведро;   при выполнении   внутривенного   введения   лекарственного препарата в других условиях, поместить салфетку или ватный шарик   в   непромокаемый   пакет.   Для   транспортировки   в 29 процедурный кабинет. В   условиях   транспортировки   и   оказания   скорой медицинской помощи специализированной службой мытье рук (из­за невозможности в условиях транспортировки) заменяется на надевание перчаток и их обработку антисептиком. 8   Достигаемые   результаты   и их оценка. Пациенту введен необходимый объем жидкости с помощью системы для вливания инфузионных растворов (капельно). Достигнут   терапевтический   эффект   при   отсутствии   9. Особенности информированного   согласия пациента   при   выполнении методики   и   дополнительная информация   для   пациента   и членов его семьи 10   Параметры   оценки   и контроля качества выполнения методики       Стоимостные 11 характеристики   технологий выполнения простой медицинской услуги 12 Графическое, схематическое   и   табличное технологий представление выполнения простой медицинской услуги 13   Формулы,   расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)       осложнений. Простая   медицинская   услуга   проведена   с   минимальным дискомфортом для пациента. Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменное   подтверждение   согласия   пациента   или   его родственников   (доверенных   лиц)   на   внутривенное   введение лекарственных средств необходимо, так как данное действие является   потенциально   опасным   для   жизни   и   здоровья пациента. ­   Наличие   записи   о   результатах   выполнения   назначения   в медицинской документации ­ Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) ­ Отсутствие постинъекционных осложнений ­   Удовлетворенность   пациента   качеством   предоставленной медицинской  услуги. ­   Отсутствуют   отклонения   от   алгоритма   выполнения технологии. Коэффициент УЕТ врача – 1,5 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 5,0;   2,5. Отсутствует Отсутствует 30 Критерии оценки конкурса по манипуляционной технике Лист оценки эксперта №________ 1.Внутривенное  введение лекарственных средств.  Приложение 6 Инструкция   для   эксперта:   ДА/НЕТ выполнение/невыполнение этапа манипуляции участником конкурса, произведите подсчет «+» в столбце ДА/НЕТ по окончании манипуляции. Максимальное количество баллов – 33. Этапы манипуляции: внутривенное введение лекарственных средств (капельно с  «+»  или  «–»  в   столбце отметьте помощью системы для вливания инфузионных растворов). I. Подготовка к процедуре 1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Предложить   пациенту   опорожнить   мочевой   пузырь,   учитывая   длительность выполнения. 3. Предложить   пациенту   или   помочь   занять   ему   удобное   положение,   которое зависит от его состояния здоровья. 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Обработать   руки   антисептиком.   Не   сушить,   дождаться   полного   высыхания антисептика. 6. Надеть нестерильные перчатки. 7. Заполнить   устройство   для   вливаний   инфузионных   растворов   однократного применения: ­ Проверить срок годности устройства и герметичность пакета. ­ Прочитать   надпись   на   флаконе:   название,   срок   годности.   Убедиться   в   его пригодности (цвет, прозрачность, осадок). ­ Нестерильными   ножницами   или     пинцетом   вскрыть   центральную   часть металлической   крышки   флакона,   обработать   резиновую   пробку   флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. ­ Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе). ­ Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу до упора в пробку флакона. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. Закрыть винтовой зажим. ­ ­ Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. ­ Повернуть устройство в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема и закрыть зажим. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона,   необходимо   одновременно   с   двух   сторон   сдавить   ее   пальцами   и жидкость заполнит капельницу. ­ Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного   препарата   лучше   сливать   в   раковину   под   струю   воды   во избежание   загрязнения   окружающей   среды   (можно   заполнять   систему,   не надевая   иглу   для   инъекций,   в   этом   случае   капли   должны   показаться   из соединительной канюли). ДА/НЕ Т №  п/п 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 31 ­ Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено). ­ Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет запасную иглу для инъекции, закрытую колпачком, стерильные салфетки или ватные шарики с антисептическим раствором, стерильную салфетку сухую. ­ Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4­5 см. 8. Доставить в палату необходимое оснащение, штатив с капельницей. 9. Обследовать,   пропальпировать   место   предполагаемой   венепункции   для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. 10. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. II. Выполнение процедуры 11. Обработать область локтевого сгиба не менее чем 2 салфетками или ватными шариками   с   антисептическим   раствором,   движениями   в   одном   направлении, одновременно   определяя   наиболее   наполненную   вену   (или   спреем   кожного антисептика). 12. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции. 13.   Другой   рукой   натянуть   кожу   в   области   венепункции,   фиксируя   вену. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». При   появлении   в   канюле   иглы   крови   ­   попросить   пациента   разжать   кисть, одновременно развязать или ослабить жгут. Все использованные салфетки или ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет. 14. Открыть   винтовый   зажим   капельной   системы,   отрегулировать   винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача).  15. Закрепить   иглу   и   систему   лейкопластырем,   прикрыть   иглу   стерильной салфеткой. 16.   Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры. III. Окончание процедуры 17. Закрыть  винтовый  зажим капельной  системы,  извлечь иглу  из  вены,  прижать место   пункции   на   5   ­   7   минут   салфеткой   или   ватным   шариком   с антисептическим   раствором,   прижимая   большим   пальцем   второй   руки   или забинтовать место инъекции. 18. Уточнить   у   пациента   о   его   самочувствии,   убедиться,   что   наружного кровотечения в области венепункции нет. 19. Подвергнуть   дезинфекции   весь   расходуемый   материал.   Снять   нестерильные перчатки,   поместить   в   емкость   для   дезинфекции   или   непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 21. Сделать   соответствующую   запись   о   результатах   выполнения   услуги   в медицинскую документацию. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. Количество баллов_________ участник №_________ 32 Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти Приложение 7 Показания:  закрепление   перевязочного   материала   при   ранениях   всех   пальцев кисти, отморожении, ожогах, заболеваниях. Оснащение:   почкообразный   тазик   со   стерильными   салфетками,   пинцетом. Стандартный бинт шириной 7­10 см, ножницы. I. Подготовка к процедуре 1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2.   Предложить   пациенту   или   помочь   занять   ему   удобное   положение,   которое зависит от его состояния здоровья. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4.   Обработать   руки   антисептиком.   Не   сушить,   дождаться   полного   высыхания антисептика. 5. Надеть нестерильные перчатки. II. Последовательность действий 1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз. 2. Наложить стерильные салфетки на раны пальцев. 3. Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья. 4. Тур  бинта   продольно  направляют  от  нижней  трети  предплечья  на  тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переводят на ладонь. 5. Бинт далее доводят до запястья, перегибая, делают возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл кисти. 6. Несколькими возвращающимися турами бинта полностью закрывают пальцы. 7. Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье  круговыми ходами. Излишки бинта срезать ножницами. 8. Примечание:  при   наложении   повязки   необходимо   делать   ватно­марлевые прослойки между пальцами во избежание мацерации, особенно в жаркое время. III. Окончание процедуры 1.Уточнить у пациента о его самочувствии. 2.Подвергнуть   дезинфекции   весь   расходуемый   материал.   Снять   нестерильные перчатки,   поместить   в   емкость   для   дезинфекции   или   непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 33 3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 34 2. Повязка «варежка» на все пальцы кисти Приложение 8 Лист оценки эксперта №________  «+»  или  «–»  отметьте  ДА/НЕТ Инструкция   для   эксперта:  выполнение/невыполнение этапа манипуляции участником конкурса, произведите подсчет «+» в столбце ДА/НЕТ по окончании манипуляции. Максимальное количество баллов – 17. в   столбце Этапы манипуляции: повязка «ВАРЕЖКА» на все пальцы кисти ДА/НЕ № п/п Т Показания: закрепление перевязочного материала при ранениях всех пальцев кисти, отморожении, ожогах, заболеваниях. I. Подготовка к процедуре 1.   Идентифицировать   пациента,   представиться,   объяснить   ход   и   цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 5. Надеть нестерильные перчатки. II. Последовательность действий 9. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз. 10.Наложить стерильные салфетки на раны пальцев. 11.Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья. 12.Тур бинта продольно направляют от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переводят на ладонь. 13.Бинт далее доводят до запястья, перегибая, делают возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл кисти. 14.Несколькими   возвращающимися   турами   бинта   полностью   закрывают пальцы. 15.Повязку   заканчивают   спиральными   восходящими   оборотами   бинта   от пальцев   на   кисть   с   закреплением   на   предплечье   круговыми   ходами. Излишки бинта срезать ножницами. 16.Примечание: при наложении повязки необходимо делать ватно­марлевые прослойки между пальцами во избежание мацерации, особенно в жаркое время. III. Окончание процедуры 1.Уточнить у пациента о его самочувствии. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 35 2.Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять нестерильные перчатки,   поместить   в   емкость   для   дезинфекции   или   непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 16. 17. Количество баллов_________ участник №_________ 36 Задача по оказанию неотложной помощи  Приложение 9 У   ребенка   8   лет,   находящегося   на   стационарном   лечении,   под   утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Задания Ответ участника №__________   состояние 1. Определите неотложное   ребенка. 2.   Дайте   обоснование неотложного   состояния ребенка.   2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры: ­ независимые сестринские вмешательства: ­   зависимые   сестринские вмешательства: 37 3. Дайте рекомендации по предотвращению возникновения   данного состояния. Приложение 10 Эталон и критерии ответа задачи по оказанию неотложной помощи   Лист оценки эксперта №_______ Инструкция для эксперта: отметьте «+» или «­» в графе ДА/НЕТ наличие/отсутствие ответа участника   конкурса,   произведите   подсчет   «+»   баллов   в   столбце  ДА/НЕТ.   Максимальное количество баллов  –   19. Задания 1.Определите неотложное состояние ребенка. 2. Обоснование Приступ бронхиальной астмы. Эталон 1. приступ удушья с затруднением выдоха,  2. частый сухой кашель;  3. дыхание шумное,  4. на расстоянии слышны свистящие хрипы 3.Алгоритм действий медицинской сестры Независимые действия 1. вызвать дежурного врача­педиатра; 2. придать ребенку полусидячее положение; 3. обеспечить доступ свежего воздуха. Зависимые действия 3. Рекомендации  по  предотвращению  возникновения  1. по назначению врача применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь:  ­ адреномиметики (сальбутамол – 1 доза 0,1 мг или  фенотерол),  ­ М­холинолитики (беродуал, дитек); 2. при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно. 3. при неэффективности мероприятий госпитализировать в реанимационное отделение. 1. Выяснить наличие аллергена (по возможности),  устранить контакт с аллергеном. 2. Соблюдение принципов гипоаллергенной диеты. 3. Укрепление  защитных сил  организма, закаливание. 4. Профилактика обострений хронических заболеваний. ДА/НЕТ № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 38 данного  состояния 5. Соблюдение согласно национальному   календарю   профилактических прививок. вакцинации     сроков   6. Выполнение рекомендаций врача по медикаментозной терапии и диспансеризации. 18. 19. Количество баллов_________ участник №_________ 39 Задание для болельщиков №1 «Терминологический калейдоскоп» Приложение 11 1. Полное отсутствие сердечной деятельности – асистолия. 2. Отсутствие памяти – амнезия  3. Необратимое повреждение клеток коры головного мозга – декортикация. 4. Комплекс мероприятий, направленный на оживление больного – реанимация. 5. Уменьшение кровоснабжения органа – ишемия. 6. Боязнь принятия пищи вследствие неприятных ощущений – ситофобия. 7. Покраснение – гиперемия. 8. Ограниченное скопление крови в тканях – гематома. 9. Нарушение глотания – дисфагия. 10.Повышенное   содержание   в   кале   непереваренных   мышечных   волокон   ­ креаторея. 11.Искусственный наружный свищ толстой кишки – колостома. 12.Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия. 13.Увеличение селезенки – спленомегалия. 14.Отсутствие (остановка) дыхания – апноэ. 15.Удаление   или   уничтожение   микроорганизмов   с   целью   обезвреживания   и защиты: очистка, дезинфекция, стерилизация ­ деконтаминация. 16.Ощущение похрустывания или потрескивания при пальпации или аускультации ­ крепитация. 17. Повышенное содержание сахара в крови – гипергликемия. 18. Вздутие живота из­за скопления газов в кишечнике – метеоризм. 19. Пониженное содержание кислорода в организме – гипоксия.  20.Послойная рентгенография – томография. 21.Посинение   кончиков   носа,   мочек   ушей,   кончиков   пальцев   рук   и   ног   – акроцианоз. 22.Пучеглазие – экзофтальм. 23.Стойкое   или     временное,   полное   или частичное выпадение (отсутствие) волос – аллопеция. 24.Распространенный отек подкожной клетчатки – анасарка. 25.Микроорганизмы, способные  существовать и размножаться при отсутствии в окружающей среде  свободного  кислорода – анаэробы. 26.Патологическое состояние, характеризующееся отсутствием потоотделения – ангидроз. 27.Нарушение   тонуса  кровеносных   сосудов,   обусловленное  расстройством   к   дистонии, нервной   регуляции   преходящими спазмами и парезами сосудов – ангиопатия   наклонностью     и     проявляющееся   28.Расширение  просвета  кровеносного  сосуда  или  полости  сердца  вследствие патологических изменений их стенок или аномалии развития – аневризма  40 29.Состояние,     характеризующееся     снижением     содержания     гемоглобина     в единице   объема   крови,   чаще   при   одновременном   уменьшении   количества эритроцитов – анемия. 30.Наличие в   периферической   крови   форменных   элементов   с   размерами, выходящими за пределы физиологической нормы – анизоцитоз. 31.    Отсутствие     аппетита     при   наличии     физиологической     потребности     в питании,   обусловленное   нарушениями   деятельности   пищевого   центра   – анорексия 32. Исследование нижних дыхательных путей, основанное на осмотре внутренней поверхности трахеи  и бронхов с помощью  бронхоскопа –     бронхоскопия  33.Сужение   просвета  мелких  бронхов   и  бронхиол  вследствие  спастического сокращения мышц бронхиальной стенки – бронхоспазм. 34. Расширение        ограниченных       участков       бронхов       вследствие воспалительно­дистрофических     изменений     их     стенок     или     аномалий развития бронхиального дерева – бронхоэктаз 35.Воспаление стенок кровеносных сосудов – васкулит 36.Графическая регистрация электрических токов, возникающих в сердце –  ЭКГ  37.Участки   тела,   от   которых   отводится   разность   потенциалов   и   графическая кривая изменений этой разности потенциалов – отведения ЭКГ  38.Направление результирующего вектора сердца во фронтальной плоскости – электрическая ось сердца 39.Метод   регистрации   и   анализа   звуков   сердца,   образующихся   в   результате вибрации мышцы сердца, его клапанного аппарата, крови в полостях сердца и сосудах – ФКГ  40.Прибор для определения мощности вдоха и выдоха; исследование позволяет судить о состоянии бронхиальной проводимости – пневмотахометр  41.Графическая   регистрация   вентиляционных   величин   на   ленте   аппарата   – спирография.  42.Бескровный   метод   оценки   динамических   характеристик   кровообращения, основанный   на   графической   регистрации   изменения   электрического сопротивления тканей – реография 43.Реография верхних и нижних конечностей – реовазография 44.Ультразвуковое исследование сердца – эхография 45.Графическая биопетенциалов головного запись         мозга   – электроэнцефалография  46.Воспаление   миокарда,   вызванное   прямым   или   косвенным   путем, инфекционными или неинфекционными агентами – миокардит 47.Клинический   синдром   ишемии   сердца,   характеризуется   приступообразной болью сжимающего характера с локализацией за грудиной, боль иррадиирует в левую   руку,   плечо,   сопровождается     чувством   страха   и   тревоги  – стенокардия. 41 48.Звукопроводящее   приспособление   для   аускультации   без   усиления   звука   – стетоскоп. 49.  Свободно расположенный   в   полости сустава фрагмент   его   тканей   или обызвествленный сгусток фибрина – суставная  мышь. 50.Острое   или   хроническое   поражение   сердца,   возникающее   вследствие уменьшения   доставки   крови   к   миокарду   в   результате   атеросклероза коронарных артерий — ишемическая болезнь сердца (ИБС). 51.Основал   московскую   терапевтическую   школу,   разработал   и   предложил оригинальную   методику   непосредственного   обследования   больного   – расспрос, которая заключается в тщательном изучении условий и образа жизни больного и выявлении причин заболевания – Григорий Антонович Захарьин. 52.Основоположник   петербургской   терапевтической   школы,   подчеркивал важность   индивидуального   подхода   к   каждому   больному   и   необходимость лечить больного, а не болезнь. Считается одним из основоположников военно­ полевой   терапии,   в   1883   г.   исследовав   «катаральную   желтуху»,   правильно установил ее нозологическую самостоятельность, с тех пор название болезни носит его фамилию – Сергей Петрович Боткин. 53.Ученик   С.П.Боткина,   уроженец   Вологодской   губернии,   разработал   методы физического   исследования   (пальпация)   органов   брюшной   полости,   ввел   в клинику   новые   приемы   перкуссии   1   пальцем,   описал   клиническую   форму инфаркта миокарда – Василий Парменович  Образцов. 54.Врачеватель   древней   Греции,   именем   которого   названа   врачебная   клятва  – Гиппократ. 55.Ее считают первым теоретиком сестринского дела, а ее работы рассматривают в   качестве   первой   концептуальной   модели   сестринского   дела   –  Флоренс Найтингейл. 56.Ученый   средних   веков,   английский   врач,   физиолог,   эмбриолог   – математически   рассчитал   и   экспериментально   обосновал   теорию кровообращения – Гарвей. 57.Академик многих академий мира, лауреат Нобелевской  премии, он открыл явление фагоцитоза, заложил основы клеточной теории иммунитета –  Илья Ильич Мечников. 58.Дочь   матроса   черноморского   флота,   одна   из   первых   русских   женщин, помогавшая ухаживать за ранеными на поле боя при обороне Севастополя – Даша Севастопольская. 59.Чешский естествоиспытатель – открыл волокна проводящей системы сердца, которые   стали   в   дальнейшем   носить   его   имя   –  Ян  Эвангелист Пуркинье («волокна Пуркинье»). 60.Профессор   патологии   и   терапии   Московского   университета,   крупнейший терапевт   России   первой   половины  XIX  в.   Ему   принадлежит   следующее высказывание «Лечить не болезнь, а больного» ­ Матвей Яковлевич Мудров. 61.Выдающийся   русский   врач­терапевт,   основатель   московской   клинической школы, почётный член Императорской Санкт­Петербургской Академии Наук, 42 разработал   вопросы   о   зонах   повышенной   чувствительности   кожи   при заболеваниях   внутренних   органов,   впоследствии   получивших   название   его фамилии — Григ рий Ант нович З харьин оо оо ао 62.Изобретатель метода измерения кровяного давления –  Николай Сергеевич Коротков 63.Жидкий стул – диарея. 64.Гнойное   воспаление   тканей   с   их   расплавлением   и   образованием   гнойной полости­ абсцесс. 65.Скопление крови в брюшной полости – гемоперитонеум. 66.Ночное недержание мочи – энурез. 67.Воспаление лимфатических сосудов – лимфангит. 68.Гной в плевральной полости – пиоторакс. 69.Увеличение селезенки – спленомегалия. 70.Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду – гемолиз. 71.Воспаление всех тканей кисти – пандактилит. 72.Кровотечение в плевральную полость – гемоторакс. 73.Воспаление придатка яичка – эпидидимит. 74.Медикаментозная подготовка пациента к операции – премедикация. 75.Доброкачественная опухоль из мышечной ткани – миома. 76.Пониженное содержание кислорода в организме – гипоксия. 77.Процесс   удаления   или   уничтожения   микроорганизмов   с   поверхности окружающих объектов – дезинфекция. 78.Кровь в моче – гематурия. 79.Воспаление околоногтевого валика – паронихия. 80.Наружный искусственный свищ мочевого пузыря – цистостома. 81.Переливание собственной крови – аутогемотрансфузия. 82.Повышение  мочеотделения в ночное время – никтурия. 83.Отсутствие  мочи – анурия. 84.Задержка  мочи – ишурия. 85.Болезненное  мочеиспускание – странгурия. 86.Большое  количество лейкоцитов в моче – пиурия. 87.Стойкое  снижение удельного веса ­ гипостенурия. 88.Одинаковый     удельный   вес   (или   небольшая   разница   удельного   веса   между отдельными порциями мочи) – изостенурия. 89.Частое  мочеиспускание – поллакиурия. 90.Уменьшение   количества выделяемой мочи, количество выделяемой за сутки мочи колеблется от 100 до 500 мл – олигоурия. 91.Патологическое   увеличение количества выделяемой мочи больной выделяет более 2000 мл мочи – полиурия. 43 92.Позднее  отделение большого количества мочи — через 1 сутки и более после предшествовавшего обильного приема жидкости – опсоурия. 93.Непроизвольное   выделение (утечка) мочи без позывов на мочеиспускание ­ недержание мочи. 94.Выделение  белка с мочой – протеинурия. 95.Выделение  с мочой солей щавелевой кислоты – оксалатов ­  оксалурия. 96.Наличие сахара в моче – глюкозурия. 44 Задание для болельщиков №2 «Занят ыо е руки» Приложение 12 1) Для данного конкурса необходимо 5 человек со стороны болельщиков и все 5   конкурсантов.   Каждой   паре   выдается   по   медицинскому   халату,   и   полной мензурке воды. На участника, который держит одной рукой полную мензурку необходимо надеть халат. При этом можно использовать только 1 руку каждому человеку (например, правую руку – болельщик, левую руку – конкурсант). Кто быстрее наденет и застегнет халат, и не прольет воду – та пара побеждает. Итак! Начали! 2)  Для  данного  конкурса  необходимо 4 человека  со  стороны  болельщиков, которые разбиваются на пары. Каждой паре выдается по разобранному шприцу Жане, который необходимо собрать. При этом можно использовать только 1 руку каждому   человеку   из   пары   (например,   правую   руку   –   одному,   левую   руку   – другому). Кто быстрее соберет шприц, та пара побеждает. Итак! Начали! 45 Приложение 13  Задания для подготовки к участию во II этапе конкурса профессионального мастерства по специальности «Сестринское дело» «Профессионализм и милосердие» Цель конкурса ­ оценка уровня и качества профессиональной подготовки   совершенствование студентов   по   специальности   «Сестринское   дело», профессиональной компетентности.   Для участия во II этапе конкурса необходимо: 1. Подготовить  публичную презентацию  на тему   «Милосердие ­ часть моей профессии». Количество слайдов – не более 15. 1 слайд – фотография, ФИО участника. 2 слайд – место учебы, курс, группа 3 и последующие слайды ­ презентация себя и своей будущей профессии, опираясь на этические ценности, видение себя в профессии, понимание понятия «милосердие».  Допускается видео, аудиосопровождение. Критерии оценки презентации: ­ ­ ­ соблюдение регламента выступления – до 7 минут, содержательность   отражение траектории, соответствие   принципам   и   ценностям   профессиональной   этики   и культуры,   профессиональной   выступления, ­ индивидуальность. 2. Повторить вопросы профессиональных модулей: 2.1. ПМ.04 «Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными»: ­ манипуляционная техника, ­ парентеральные способы введения лекарственных средств, ­ лабораторная диагностика,  ­ диетотерапия. 2.2. Теоретические вопросы ПМ. 02 Участие в лечебно­диагностическом и реабилитационном процессах: сестринская помощь пациентам терапевтического профиля, ­ ­ особенности сестринской помощи детям, ­ сестринская помощь пациентам хирургического профиля (правила наложения повязок «варежка», Дезо, чепец, черепашья, на молочную железу). 2.3. Правила оказания неотложной помощи при различных заболеваниях и состояниях. 46 3.  Требования   к   внешнему   виду:   медицинский   костюм/халат,   колпак,   сменная обувь, при себе иметь маску, медицинские перчатки, ручку. Желаем удачи и побед!!!  47