ОБЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ ЛОС.

ОБЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ ЛОС. .В ближайшие часы с момента употребления характерно  наличие специфического запаха в выдыхаемом воздухе.  1. Клинические признаки интоксикации ингалянтами : транзиторные(приходящие) изменения   психического   статуса   в   сочетании   с   множественными   неопределёнными жалобами   и   симптомами(   сердцебиение,   головокружение,   цианоз,   изменение   характера дыхания, красные глаза, слабость). 2. Лабораторные признаки: Изменение показателей функции печени   (увеличение активности   трансаминаз   и   снижение   её   синтетической   функции).   Метгемоглобинемия характерна для употребляющих нитриты. Её можно установить по цвету крови: если в капле тестируемой крови   концентрация метгемоглобина превышает 10% , то на белой бумаге рядом с кровью заведомо интактного человека   кровь пациента будет сохранять шоколадно­   коричневый   цвет   в   присутствии   атмосферного   кислорода.   Кровь,   не подвергшаяся действию нитритов, перед коагуляцией посветлеет.  К   необходимым   скрининговым   исследованиям   у   пациентов   с   подозрением   на злоупотребление ингалянтами относятся: определение формулы крови, токсикологическое исследование сыворотки крови, исследование артериальных газов крови, функциональные печеночные тесты и токсикологический анализ мочи. ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ЛОС Высокая токсичность ЛОС предопределяет очень быстрое появление органической патологии. 1.Через 2­3 месяца систематического употребления ЛОС наблюдается  снижение интеллекта, нарушается память, способность к концентрации внимания. Прежние   знания   не   используются.   Содержание   психической   деятельности обедняется.   Высказывания   скудны,   плоски,   с   повторением   стандартных   оборотов. Олигофазия проявляется не только в спонтанной речи, но и в ответах на вопросы. 2.Расстройства   аффективной   сферы:   общий   фон   настроения вне   опьянения   снижен   с   чертами     апатии.   Периодически   возникает   недовольство, мрачность   с   постоянной   готовностью   к   злобным,   агрессивным   действиям,   часто садистическим.   Утрачивается   привязанность   к   родным   и   близким.   Нарастаетпсихопатизация,   часто   по   эксплозивному   типу.   Возможны   хронические   психотические расстройства со зрительными и слуховыми галлюцинациями и бредом.    Основой прогрессирующей психопатизации, психоорганическогосиндрома служит токсическая энцефалопатия., особенно на фоне предшествующей церебральной патологии. Во   всех   случаях   выявляются   признаки   очагового   поражения   ЦНС,   пирамидная(вялые параличи),   экстрапирамидная   симптоматика,   признаки   поражения   черепно­мозговых   и периферических нервов. Наблюдается атаксия, гиперрефлексия, дизартрия, парестезии и аносмия. Стойкость последствий и осложнений проявляются и угасают не ранее, чем через 2­3 года воздержания. Тропность   к   нервной   ткани   объясняется   их   высокой   растворимостью   в   жирах, особенно поражаются оболочки структур. Описаны дегенерация аксонов, демиелинизация, глиоз. Наблюдается атрофия мозга, расширение его борозд, желудочков.Т.е. наблюдается сочетание нейропатии и энцефалопатии. 3.внешний облик: исхудание, бледность, санитарная запущенность.