Обсервация и карантин

Понятие о карантине и обсервации

В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их расп­ространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприя­тий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяются на обсервацию и каран­тин.
Организация и проведение при обсервации и карантине изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий возлагаются на ответственных ру­ководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемичес­кие комиссии.
Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит противоэ­пидемические мероприятия, осуществляет контроль и методическое руко­водство при проведении изоляционно-ограничительных и режимных меропри­ятий другими службами и ведомствами.

Карантин вводится при появлении в очагах катастроф среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок.
При установлении не контагиозных инфекции карантин среди населения заменяется обсервацией, которая осуществляется в течение максимального срока инкубационного периода для данного заболевания, исчисляемого после изоляции последнего больного и проведения заключительной дезин­фекции и санитарной обработки. При установлении единичных случаев за­болеваний чумой, холерой, массовых заболеваний сибирской язвой и некоторых других высоко контагиозных заболеваниях, карантин сохраняется.
Обсервация вводится в районах катастроф с неблагополучным или чрез­вычайным санитарно-эпидемическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций. Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предва­рительного проведения экстренной профилактики, ограничивают въезд и транзитный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а населением выполняются установленные правила поведения в эпидемическом очаге.
При появлении случая заболевания чумой, холерой, сибирской язвой, геморрагической лихорадкой и другой опасной инфекцией, распоряжением председателя комитета (комиссии) по ГО ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий административной территории накладывается карантин или обсервация.

Карантин- комплекс административных, правовых, изоляционно-ограни­чительных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и проти­воэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболевания за пределы ОБП (эпиде­мического очага) и повышение эффективности мер по его локализации и ликвидации.
Обсервация- система мер по медицинскому наблюдению за изолированны­ми здоровыми людьми, имевшими контакт с больными особо опасными инфек­циями или выезжающими из зоны карантина. Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение случаев появления инфекционных бо­лезней с целью принятия экстренных мер по их локализации и устранению причин, способствующих их распространению.
Обсервация и карантин отменяются по истечению срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.

При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливают дополнительными режимными, которые включают:
- оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории;
- организацию заградительных постов на всех второстепенных маршру­тах, движение по которым полностью прекращается;
- организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных марш­рутах, по которым осуществляется подвоз дополнительных сил и средств для ликвидации ОБП, сырья для промышленности, продуктов питания и предметов первой необходимости для населения;
- развертывание санитарно-контрольных пунктов (СКП) на железнодорож­ных станциях, в портах и на аэродромах для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирований и населения;
- организация приемно-передаточных пунктов (ППП) с целью материаль­но-технического снабжения; работа ППП должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны ка­рантина, с людьми, находящимися в его пределах;
- запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону каран­тина без соответствующего разрешения штаба ГО области;
- охрану инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организацию ко­мендантской службы;
- максимально возможное разобщение населения, проживающего в разных населенных пунктах (выставление постов на маршрутах движения людей); разобщение рабочих по сменам, цехам, отделам;
- прекращение деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населения.

Принцип организации противоэпидемических мероприятий является единым для всех опасных инфекций и предусматривает основные разделы ра­бот:
1. Первичная изоляция больного.
2. Доклад о выявлении больного начальнику штаба ГО ЧС административ­ной территории и вышестоящему начальнику здравоохранения и сан-эпидс­лужбы.
3. Установление клинического диагноза, госпитализация и лечение больного.
4. Изоляционно-ограничительные или режимно-карантинные мероприятия.
5. Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим,
6. Дезинфекция в эпидемическом очаге.
7. Экстренная общая и специфическая профилактика.
8. Обследование на вибриононосительство в очаге холеры с изоляцией и лечением вибриононосителей.
9. Провизорная госпитализация и обследование всех подозреваемых на заболевание опасной инфекцией.
10. Усиление медицинского наблюдения за пострадавшим населением.
11. Санитарно-разъяснительная о мерах личной и общественной профи­лактики, правилах поведения в очаге инфекции.

Выполнение этих задач возможно при достаточной подготовке медицинс­кого состава по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профи­лактики опасных инфекций, обеспечении постоянной готовности медицинс­ких учреждений, формирований и других подразделений к работе в услови­ях строгого противоэпидемического режима и к проведению полного комп­лекса мероприятий по локализации и ликвидации очага.
Общее руководство, организация и контроль за проведением противоэпи­демических мероприятий в очаге заболевания опасной инфекцией осущест­вляется санитарно-противоэпидемической комиссией (СПК). Мероприятия проводятся до полной ликвидации эпидемического очага. Решения СПК обя­зательны для исполнения всеми учреждениями и объектами, расположенными в районе очага и территории ЧС, независимо от их подчиненности.