Оценка функционального состояния пациента
Индивидуальный опрос «Своя игра»Студенты выбирают номинацию вопроса. Термометр означает вопрос по термометрии, дыхательная система - вопрос по разделу «Дыхание», а изображение кота – «кот в мешке» - неизвестная номинация вопроса
Какие вы знаете способы измерения температуры тела?Расскажите о правилах измерения температуры тела в стационаре.
ОЦЕНКА
ФУНКЦИОНАЛЬН
ОГО СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА
Составитель:
Преподаватель Лютенберг Н.С.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ОПРОС
«СВОЯ ИГРА»
СТУДЕНТЫ ВЫБИРАЮТ
НОМИНАЦИЮ ВОПРОСА. ТЕРМОМЕТР
ОЗНАЧАЕТ ВОПРОС ПО
ТЕРМОМЕТРИИ, ДЫХАТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА - ВОПРОС ПО РАЗДЕЛУ
«ДЫХАНИЕ», А ИЗОБРАЖЕНИЕ КОТА
– «КОТ В МЕШКЕ» - НЕИЗВЕСТНАЯ
НОМИНАЦИЯ ВОПРОСА
1
5
9
4
8
12
2
6
10
13
3
7
11
14
КАКИЕ ВЫ ЗНАЕТЕ
СПОСОБЫ ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА?
РАССКАЖИТЕ О ПРАВИЛАХ
ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА В СТАЦИОНАРЕ.
ВЫПОЛНИТЬ
МАНИПУЛЯЦИЮ:
ИЗМЕРЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В
ПОДМЫШЕЧНОЙ
ВПАДИНЕ
ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?
НАЗОВИТЕ ТИПЫ
ЛИХОРАДКИ ПО ВЫСОТЕ
ПОДЪЁМА ТЕМПЕРАТУРЫ
1.Определите период лихорадки.
2. Назовите проблемы пациента и объём
сестринских вмешательств.
Первый период лихорадки
Жалобы пациента: Головная боль,
ломота в теле, слабость, озноб.
Сознание не изменено
Теплопродукция преобладает над
теплоотдачей
1. Согреть пациента:
а) укрыть теплым одеялом,
б) приложить к ногам грелку,
в) напоить горячим сладким чаем
1.Определите период лихорадки.
2. Назовите проблемы пациента и объём сестринских
вмешательств
Жалобы пациента: Головная боль, жажда, сухость во рту.
Кожные покровы Гиперемия лица, кожа горячая на ощупь,
сухость слизистых полости рта, на губах корочки, трещины
Состояние сознания. Вероятно появление бреда, галлюцинаций
Соотношение теплопродукции и теплоотдачи Теплопродукция
уравновешена с теплоотдачей
Алгоритм ухода за пациентом
Организовать индивидуальный пост.
Усилить теплоотдачу:
•холодный компресс или пузырь со льдом на лоб,
•протирание кожных покровов прохладной водой с добавлением
уксуса,
•обертывание простыней, смоченной холодной водой.
Поить прохладным витаминизированным питьем
Орошать слизистую полости рта
Смазать вазелином губы
Осуществлять уход при физиологических отправлениях
Кормить пациента жидкой пищей.
1.Определите период лихорадки.
2. Назовите проблемы пациента и объём
сестринских вмешательств
Жалобы пациента Слабость, головокружение
Кожные покровы Кожа бледная холодная, липкий
пот
Состояние сознания Заторможен, возможна потеря
сознания
Соотношение теплопродукции и теплоотдачи
Теплопродукция уменьшена по сравнению с
теплоотдачей
Алгоритм ухода за пациентом:
1. Приподнять ножной отдел кровати, убрать подушку
2. Вызвать врача
3. Напоить горячим крепким чаем или кофе
4. Укрыть пациента
5. Приготовить препараты: 10% раствор
сульфокамфокаина , 10% раствор кофеинабензоата
натрия для подкожного введения (по назначению
врача).
6. Переодеть пациента
КАК НАЗЫВАЕТСЯ
ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА С
БОЛЬШИХ ДО НОРМАЛЬНЫХ
ЦИФР? КАКУЮ ПОМОЩЬ
НУЖНО ОКАЗАТЬ ПАЦИЕНТУ?
Снижение температуры тела лизис
Жалобы пациента Слабость, потливость
Кожные покровы Влажные
Состояние сознания сохранено
Соотношение теплопродукции и
теплоотдачи Теплопродукция уменьшена
по сравнению с теплоотдачей
Алгоритм ухода за пациентом
1. Покой
2. Сменить нательное и постельное белье
3. Витаминизированное питье.
РАССКАЖИТЕ О
ТЕХНИКЕ ИЗМЕРЕНИЯ
ЧДД
ДАЙТЕ
ХАРАКТЕРИСТИКУ
ДЫХАНИЯ
ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ТЕРМИНУ«ОДЫШКА».
КАКИЕ ВЫ ЗНАЕТЕ
ТИПЫ ОДЫШКИ?
ЧТО ТАКОЕ
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ?
ИЗ КАКИХ ПРОЦЕССОВ
СОСТОИТ
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ?
ВИДЕО ВОПРОС: ОПРЕДЕЛИТЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП ДЫХАНИЯ
ОЦЕНКА
ФУНКЦИОНАЛЬНО
ГО СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА
Определение пульса и
измерение
артериального
давления
Изучение темы
предусматривает
освоение ряда общих
ОК
и профессиональных
ПК компетенций
Области исследования пульса
Классификация уровней АД
Уровень
АД систолическое
(мм.рт.ст.)
Нормальное
АД диастол. (мм.рт.ст.)
Оптимальное АД
Нормальное
Высокое нормальное
100120
120130
130139
6080
8085
8589
Артериальная гипотензия
Показатели АД
Менее 100
Менее 60
Артериальная гипертензия
АД
140
90
Регламентирует измерение
АД нормативный документ:
Приказ МЗ РФ от 24.01. 2003
№4 «О мерах по
совершенствованию
организации медицинской
помощи больным с
артериальной гипертонией в
РФ»
Дата
День болезни
День пребывания в стационаре
П
А/Д
Т
1
2
3
4
5
6
7
8
У в У в У в У в У в У в У В У в
140
200
41
120
175
40
100
150
39
Дата
День болезни
День пребывания в стационаре
П
А/Д
Т
1
2
У
в
У
в
3
У в
4
У
в
5
6
7
У
в
У
в
У
В
У
8
в
140
200
41
120
175
40
100
150
39
Определите названия артерий, на
которых пальпируется пульс
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
ЗАКРЕПЛЕНИЕ. ВИДЕО
«ИНСТРУКЦИЯ ПО ИЗМЕРЕНИЮ
АД».
ВАШИ ДОПОЛНЕНИЯ К
МАНИПУЛЯЦИИ.
ЗАДАНИЕ НА ДОМ:
Т.П. Обуховец, О.В.Чернова Основы
сестринского дела, 2012, стр.158169
Тема: определение пульса и измерение АД
Сделать конспекты по теме: «Пульс и его
характеристика»
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
Мухина С.А., Тарновская И.И. М 94
Практическое руководство к предмету
"Основы сестринского дела". Учебное пособие.
М.: Родник, 2002 352 с.
В.Н.Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход
за больными в терапевтической практике.
Учебное пособие для вузов.
Инструкция по измерению АД.
https://www.youtube.com/watch?v=8dGagzXtms4