Первая помощь

•           особый вид помощи, отличный от медицинской;

•           оказывается при определенных состояниях (несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью);

•           может оказывать любой человек при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Травма (от греч. trаuma — рана) обозначает нарушение целостности тканей и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Классификация травм

1.         По времени возникновения:

•           острые;

•           хронические.

2. По виду повреждающего момента:

•           механические;

•           термические (ожоги, обморожения);

•           химические;

•           баротравмы (повреждения при резком изменении давления внешней среды);

•           электротравмы;

•           комбинированные (сочетание механического и немеханического повреждения, например, перелома и ожога и т. д.).

3. По объему поражения:

•           изолированные (повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата);

•           множественные (повреждение нескольких органов или нескольких сегментов конечностей, то есть имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата);

•           сочетанные (одновременное повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата).

4. По наличию или отсутствию повреждения целостности кожного покрова:

• открытые; • закрытые.

5. По обстоятельству получения травмы:

•           бытовые;

•           производственные;

•           спортивные;

•           боевые и т. д.

Ушиб — закрытое механическое повреждение внутренних тканей или органов без значительного нарушения их структуры.

Для ушибов характерна внезапность, быстрота и кратковременность действия травмирующего фактора. Ушибы носят большей частью местный характер. Наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. В результате сильного ушиба могут быть травмированы внутренние органы.

Боль

Кровоподтёк

Припухлость

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно-связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы.

Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов.

Резкая боль

Кровоподтёк

Быстро появляющаяся припухлость

Болезненность движений в суставе

Вывих – это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Наблюдаются боли и грубое нарушение конфигурации сустава. Активные движения становятся невозможными, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

Боль (при движениях в суставе)

Деформация сустава

Вынужденное положение конечности

Укорочение или удлинение конечности

Невозможность движений в суставе

Симптом «пружины»

Виды механических травм

Перелом – это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Переломы могут быть закрытыми, когда не повреждаются кожа и окружающие ткани, и открытыми, когда происходит разрыв окружающих тканей и кожи, а сломанная кость контактирует с окружающей средой через просвет раны.

Виды механических травм Признаки открытых переломов:

•         сильная боль в месте перелома

•         боль усиливается при движении

•         отечность

•         патологическая подвижность в месте перелома

•         наличие раневой поверхности, часто с кровотечением

•         изменение формы поврежденной конечности

•         изменение длины поврежденной конечности

•         из просвета раны могут выступать костные отломки

Оказание первой помощи

С целью выявления травм различных областей тела производится подробный осмотр.

Перед подробным осмотром проводиться обзорный осмотр. Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Подробный осмотр более детальный, чем обзорный. При его проведении участнику оказания первой помощи необходимо обращать внимание на изменение цвета кожи и появление на ней каких-либо образований (пузырей, кровоподтеков, опухолей), наличие ранений, инородных тел, костных отломков, деформаций конечностей и т.п. Подробный осмотр производится в определенной последовательности.

Подробный осмотр

Внешние признаки могут быть обманчивы!              Важен механизм травмы!

                   1. Осмотр головы                  2. Осмотр шеи 3. Осмотр грудной клетки

                     конечностей                                                                конечностей

Осматривать следует крайне осторожно и аккуратно!

Первая помощь при ушибе

1. Наложить холод на место ушиба               2. Наложить тугая повязку на место ушиба

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечить неподвижность сустава  2. Холод на место вывиха на      15 – 20 минут

3. Не вправлять вывих 4. Доставить пострадавшего в ^{самостоятельно} медицинское учреждение

112

103

Первая помощь при переломе

1.      Остановить кровотечение

4. Наложить на рану нетугую асептическую повязку

2.      Холод на место перелома на 15       3. Вызвать скорую медицинскую

– 20 минутпомощь

112

103

5. Иммобилизация поврежденной конечности (конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы)

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться бригаду скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности!

                             Симптомы            Травмы головы

Возможно:

•         значительное кровотечение (особенно при ранении волосистой части головы);

•         бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания;

•         не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих;

•         длительная потеря сознания, параличи конечностей;

•         выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

При повреждении глаза

Перваяпомощь повязка накладывается на оба глаза

•         остановка кровотечения;

•         вызов скорой медицинской помощи;

•         контроль состояния пострадавшего;

•         если пострадавший находится без сознания, придать ему устойчивое боковое положение;

•         при наличии раны и кровотечения, выполнить прямое давление на рану,  наложить повязку;

•         в случае нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку;

•         при нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Травмы груди

Симптомы

•         часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего;

•         при наличии раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух, а на выдохе кровь в ране может пузыриться – дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

Перваяпомощь

•       при переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение, холод на область травмы и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи;

•       при ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью (использовать СИЗ!), после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку - непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

Травмы живота

Симптомы

•         При закрытых травмах живота (без ранения брюшной стенки) симптомы могут не наблюдаться, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния. Могут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту, тошноту и рвоту. Могут отмечаться признаки кровопотери: резкая общая слабость, чувство жажды, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обморок (чаще при попытке встать), бледная, влажная и холодная кожа, учащённое дыхание и сердцебиение.

•         Открытые травмы живота (при наличии раны на животе) могут сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением.

Перваяпомощь

1.   Остановка кровотечения при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки)

2.   Вызов скорой медицинской помощи и контроль

состояния пострадавшего до ее прибытия.

112

103

3.   Холод на живот

4.   Придать положение на спине с валиком под полусогнутыми разведенными в стороны ногами

5.   Если есть инородное тело в ране – зафиксировать

6.   При выпадении внутренних органов – запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы. Выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью.

Все пострадавшие с любыми травмами живота должны быть быстро доставлены в лечебное учреждение!

Травмы костей таза

Симптомы

•         могут быть боли внизу живота, в области промежности, тазобедренного сустава. Боль усиливается при движении ногой;

•         кровоподтеки и ссадины в области таза;

•         пострадавший принимает вынужденное положение «лягушки»;

•         такие травмы часто наблюдаются у пешеходов, сбитых грузовым автотранспортом;

•         очень часто сочетаются с повреждениями живота.

Перваяпомощь

1.   Вызов скорой медицинской помощи.

2.   Придание пострадавшему положения на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами. 3. Контроль  за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Травмы позвоночника

Симптомы

• Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка.

112 • При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и

103 движений в конечностях (параличи).

Перваяпомощь

•         При оказании первой помощи следует помнить о необходимости уменьшить подвижность позвоночника.

•         Перемещение или перекладывание пострадавшего следует осуществлять с помощью нескольких человек, особое внимание следует уделить фиксации шейного отдела позвоночника.

•         Пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.