Базовая сердечнолегочная реанимация
СПб ГБУ ДПО "ЦПО СМП" Цулаия С.О.
- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, проводимых при наступлении у пациента клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).
• переходный период между жизнью и биологической смертью человека;
• обратимый этап умирания;
• отсутствуют основные признаки жизни: сознание, сердцебиение, дыхание;
• длительность 5-6 минут;
• при отсутствии СЛР наступает биологическая смерть.
Принципы оказания помощи:
• максимальносократитьвремяначалаоказанияпомощи;
• все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрымииспокойными.
Базовая сердечно-легочная реанимация
Проверить реакцию (наличие сознания) |
• Аккуратно встряхнуть • Громко спросить "Вам нужна помощь?" |
Если нет реакции (нет сознания) |
Открыть дыхательные пути и оценить наличие нормального дыхания |
Следим за
Позвать на помощь
экскурсией • Смотри грудной клетки • Слушай в течение не • Ощущай
• Запрокинуть головуболее 10
• Поднять подбородоксекунд
Базовая сердечно-легочная реанимация
Если нет сознания, но
есть придать устойчивое нормальное дыхание боковое положение
Вызвать скорую
Если нет сознания и нет медицинскую помощь
нормального дыхания
(112, 103)
Немедленно начать компрессии
При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
грудной клетки и искусственную
• число пострадавших и что с ними;
вентиляцию легких
• какая помощь оказывается.
Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.
• Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность
• Освободить грудную клетку от одежды
Базовая сердечно-легочная реанимация
Компрессия + ИВЛ |
Взрослые |
Дети до 14 лет |
Дети до года |
Чем компрессия |
Двумя руками, замок |
Основание одной ладони |
Двумя пальцами |
Частота компрессий |
100 - 120 в мин |
100 - 120 в мин |
100 - 120 в мин |
Глубина компр. |
5 - 6 см |
Около 5 см |
Около 4 см |
Соотношение |
30 : 2 |
15 : 2 |
15 : 2 |
V вдоха |
400 - 600 мл |
Зависит от возраста |
Защечный объем |
Метод ИВЛ |
Рот в рот |
Зависит от возраста |
От рта ко рту и носу |
Компрессии грудной
клетки:
• Поместить основание одной кисти на центр грудной клетки
• Поместить вторую кисть сверху
• Сомкнуть пальцы в замок
• Руки выпрямить в локтевых суставах
• Плечи располагаются над
пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости
грудины.
Особенности СЛР у детей до 1 года
15 : 2
БСЛР
у детей до года начинается с 5 вдоховОт рта ко
V вдоха при ИВЛ – защёчный объём рту и носу
Искусственная вентиляция легких
•
Открыть
дыхательные пути
• Зажать нос
• Сделать обычный вдох
• Прижать губы ко рту пострадавшего
• Вдохнуть так, чтобы поднялась грудная клетка
• Подождать около 1 секунды
• Дать возможность грудной клетке опуститься
• Повторить
Не прерывать компрессии грудной клетки более чем на 10 секунд.
Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:
• при наличии признаков биологической смерти;
• если достоверно установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло больше 30 минут;
• больной находится в терминальной стадии неизлечимой болезни (безнадежность состояния и бесперспективность оживления определяется консилиумом врачей);
• при травмах не совместимых с жизнью;
• при угрозе жизни и здоровью реаниматора.
Сердечно-легочная реанимация может быть прекращена только в следующих случаях:
• если по ходу СЛР выяснилось, что она больному не показана;
• если при использовании всех доступных методов СЛР нет эффекта в течение 30 минут;
• при появлении признаков биологической смерти;
• при возникновении опасности для здоровья и жизни реаниматоров;
• при восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения.
Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:
• появление пульсовой волны на сонных артериях;
• изменение окраски кожных покровов; • сужение зрачка.
Эффективная сердечно-легочная реанимация продолжается до приезда бригады скорой помощи.
Базовая сердечно-легочная реанимация с применением АНД
Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) - портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует потенциально опасные для жизни нарушения ритма сердца и может устранить аритмии при помощи подачи электрического разряда.
Последовательностьдействий:
• освободить грудную клетку пострадавшего от одежды;
• наложить электроды;
• включить прибор;
• АНД проанализирует сердечный ритм и сообщит о необходимости дефибриляции;
• нажать кнопку "разряд";
• АНД проанализирует ритм ещё раз и автоматически выдаст электрический импульс нужной величины;
• при отсутствии положительного эффекта прибор голосом посоветует приступить к СЛР (при этом ведется контроль правильности выполнения реанимационных манипуляций;
• следовать голосовым и визуальным командам АНД.
• применять средства индивидуальной защиты при проведении СЛР (маски, перчатки и т.п.);
• не приближаться к лицу пострадавшего, пытаясь проверить наличие дыхания, реакции зрачков и т.д.;
• ограничиться компрессионным воздействием на грудную клетку пострадавшего без искусственной вентиляции;
•
тщательно
обрабатывать руки антисептиком и мыть водой после проведения реанимационного
комплекса.
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.