Базовая сердечнолегочная реанимация

СПб ГБУ ДПО "ЦПО СМП" Цулаия С.О.

Базовая сердечно-легочная реанимация

- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, проводимых при наступлении у пациента клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).

Клиническая смерть

•       переходный период между жизнью и биологической смертью человека;

•       обратимый этап умирания;

•       отсутствуют основные признаки жизни: сознание, сердцебиение, дыхание;

•       длительность 5-6 минут;

•       при отсутствии СЛР наступает биологическая смерть.

Принципы оказания помощи:

• личная безопасность спасателя превыше всего; • позови на помощь; • не навреди;

•          максимальносократитьвремяначалаоказанияпомощи;

•          все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрымииспокойными.

Базовая сердечно-легочная реанимация

Следим за

Позвать на помощь

экскурсией • Смотри грудной клетки • Слушай в течение не   • Ощущай

•          Запрокинуть головуболее 10

•          Поднять подбородоксекунд

Базовая сердечно-легочная реанимация

Если нет сознания, но есть   придать устойчивое нормальное дыхание    боковое положение

Вызвать скорую

Если нет сознания и нет медицинскую помощь

нормального дыхания

(112, 103)

Немедленно начать компрессии

При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

•      место происшествия, что произошло;

грудной клетки и искусственную

•      число пострадавших и что с ними;

вентиляцию легких

•      какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

•      Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность

•      Освободить грудную клетку от одежды

Базовая сердечно-легочная реанимация

Компрессии грудной клетки:

•      Поместить основание одной кисти  на центр грудной клетки

•      Поместить вторую кисть сверху

•      Сомкнуть пальцы в замок

•      Руки выпрямить в локтевых суставах

•      Плечи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Особенности СЛР у детей до 1 года

 15 : 2

БСЛР у детей до года начинается с 5 вдоховОт рта ко

V вдоха при ИВЛ – защёчный объём рту и носу

Искусственная вентиляция легких

•         Открыть дыхательные пути

•         Зажать нос

•         Сделать обычный вдох

•         Прижать губы ко рту пострадавшего

•         Вдохнуть так, чтобы поднялась грудная клетка

•         Подождать около 1 секунды

•         Дать возможность грудной клетке опуститься

•         Повторить

Не прерывать компрессии грудной клетки более чем на 10 секунд.

Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:

•         при наличии признаков биологической смерти;

•         если достоверно установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло больше 30 минут;

•         больной находится в терминальной стадии неизлечимой болезни (безнадежность состояния и бесперспективность оживления определяется консилиумом врачей);

•         при травмах не совместимых с жизнью;

•         при угрозе жизни и здоровью реаниматора.

Сердечно-легочная реанимация может быть прекращена только в следующих случаях:

•         если по ходу СЛР выяснилось, что она больному не показана;

•         если при использовании всех доступных методов СЛР нет эффекта в течение 30 минут;

•         при появлении признаков биологической смерти;

•         при возникновении опасности для здоровья и жизни реаниматоров;

•         при восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

•         появление пульсовой волны на сонных артериях;

•         изменение окраски кожных покровов; • сужение зрачка.

Эффективная сердечно-легочная реанимация продолжается до приезда бригады скорой помощи.

Базовая сердечно-легочная реанимация с применением АНД

Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) - портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует потенциально опасные для жизни нарушения ритма сердца и может устранить аритмии при помощи подачи электрического разряда.

Последовательностьдействий:

•         освободить грудную клетку пострадавшего от одежды;

•         наложить электроды;

•         включить прибор;

•         АНД проанализирует сердечный ритм и сообщит о необходимости дефибриляции;

•         нажать кнопку "разряд";

•         АНД проанализирует ритм ещё раз и автоматически выдаст электрический импульс нужной величины;

•         при отсутствии положительного эффекта прибор голосом посоветует приступить к СЛР (при этом ведется контроль правильности выполнения реанимационных манипуляций;

•         следовать голосовым и визуальным командам АНД.

Особенности проведения БСЛР в условиях COVID-19

•        применять средства индивидуальной защиты при проведении СЛР (маски, перчатки и т.п.);

•        не приближаться к лицу пострадавшего, пытаясь проверить наличие дыхания, реакции зрачков и т.д.;

•        ограничиться компрессионным воздействием на грудную клетку пострадавшего без искусственной вентиляции;

•        тщательно обрабатывать руки антисептиком и мыть водой после проведения реанимационного комплекса.