Практическая работа № 1 составлено по дисциплине Охрана труда. Тема практической работы - Расследование несчастного случая на производстве и составления акта по форме Н-1. Целью работы является научиться составлять акты по установленным формам, применять ранее изученное по данной теме. Причины несчастных случаев на производстве.
ПР № 1.docx
Расследование несчастного случая на производстве и составления акта по
Практическая работа № 1
форме Н1
Цель работы: Научиться составлять акты по установленным формам,
применять ранее изученное по данной теме. Причины несчастных случаев на
производстве.
Теоретическая часть
При расследовании выявляются причины заболевания, проводится
обследование рабочей зоны, при необходимости осуществляются лабораторные
исследования, разрабатываются комплекс мероприятий по предупреждению
острого профессионального заболевания. По результатам расследования
выносится административное взыскание к лицам, допустившим нарушения
санитарных правил и норм.
Задание. По ниже приведенным формам составить акты. После составления
сделать, составить вопросы и проверить соседа по парте. Сравнить оба акта формы
Н1 и Н2, если есть отличия написать и рассказать. Форма Н1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
Утверждаю
________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы работодателя
(его представителя)
"_______"_______________________ 20___ г.
Печать
Акт N ___
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший
_________________________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес,
__________________________________________________________________________________________
ведомственная и отраслевая принадлежность /основного вида
__________________________________________________________________________________________
деятельности/; фамилия, инициалы работодателя физического лица)
Наименование структурного подразделения ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
3. Организация, направившая работника _______________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
__________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________
пол (мужской, женский) ____________________________________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________________________
профессиональный статус
_________________________________________________________________________________________
профессия (должность) ____________________________________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ____________________________
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ___________________________________________________________
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж _______________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай __________________________________________________________________________________
(число, месяц, год) Стажировка: с "__"_______________ 20__ г. по "__"_____________ 20__ г.
_________________________________________________________________________________________
(если не проводилась указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай: с "__"__________________ 20__ г. по "__"__________ 20___ г.
__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(если не проводилось указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай ______________________________________________________________
(число, месяц, год, N протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай
_________________________________________________________________________________________
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю ____________________________
__________________________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, организацияизготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случая
__________________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
__________________________________________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие
сведения, установленные в ходе расследования)
8.1. Вид происшествия ______________________________________________________________________
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о
тяжести повреждения здоровья __________________________________________________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(нет, да указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам
освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая ___________________________________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные
требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
__________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
__________________________________________________________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
__________________________________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
__________________________________________________________________________________________
несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении
__________________________________________________________________________________________
факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
__________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших ____________________________ расследование несчастного случая (фамилии, инициалы, дата)
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель______________
____________________________________
(полное наименование органа управления
образованием, образовательного учреждения)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(подпись)
____________________________________
(дата)
Форма Н2
Направляется по одному экземпляру:
1. В учреждение, где произошел несчастный
случай.
2. В архив МОУО (ОУ)
3. Инспектору по охране труда
4. Пострадавшему (его родителям или лицам
представляющим его интересы)
о несчастном случае с обучающимся (воспитанником)
А К Т №______
учреждения _______________________________________
(составляется в 4 экземплярах)
1. Наименование учреждения, где произошел несчастный случай
______________________________________________________________________________________
2. Адрес учреждения______________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество пострадавшего____________________________________________________
4. Пол «женщина», «мужчина» (подчеркнуть)________________________________________________
5. Возраст (год, месяц, день рождения)______________________________________________________
6. Учреждение, класс (группа), где обучается (воспитывается)
пострадавший_________________________________________________________________________
7. Место происшествия несчастного случая__________________________________________________
8. Фамилия, имя, отчество учителя, преподавателя, воспитателя, руководителя мероприятия, в классе
(группе) которого произошел несчастный случай
_____________________________________________________________________________________
9. Инструктаж по технике безопасности:
вводный инструктаж______________________________(дата проведения)
инструктаж на рабочем месте______________________ (дата проведения)
10. Несчастный случай произошел в_______часов_______числа____________месяца_______года
11.Вид происшествия_______________________________________________________________________
12.Подробное описание несчастного случая
13.Причины несчастного случая
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
4.Мероприятия по устранению причин несчастного случая
Наименование мероприятия
№
пп
Срок
исполнения
Исполнитель
Отметка о
выполнении 15. Лица, допустившие нарушение правил охраны труда и техники безопасности (статьи, параграфы,
пункты законоположений, нормативных документов, нарушенных ими)
16. Очевидцы несчастного случая
__________________________________________________________________________________________
Акт составлен в ___________часов__________числа
________________месяца_________года
Председатель комиссии (должность)
__________________________________________________________________________________________
Члены комиссии (должности)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
17. Последствия несчастного случай
Диагноз по справке лечебного
учреждения
Освобожден от учебы
(посещения учреждения)
с_____по______
Число дней непосещения
учреждения
(в рабочих днях)
17.1 Исход несчастного случая
__________________________________________________________________________________________
(пострадавший выздоровел, установлена инвалидность I,II,III группы, умер)
Руководитель учреждения______________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
«____»_________________20___г.
ПР № 1 по Охране труда
ПР № 1 по Охране труда
ПР № 1 по Охране труда
ПР № 1 по Охране труда
ПР № 1 по Охране труда
Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.