Презентация по ОБЖ «Анафилактический шок»

Сообщение с презентацией
по Безопасности Жизнедеятельности
На тему: «Анафилактический шок»

1. Открытие анафилактического шока.
2. Понятие анафилактический шок.
3. Причины анафилактического шока.
4. Факторы риска развития анафилаксии.
5. Стадии развития анафилаксии и ее патогенез.
6. Клинические проявления анафилактического шока.
7. Основные варианты течения анафилактическом шоке.
8. Формы развития анафилаксии в зависимости от преобладающих симптомов.
9. Неотложная помощи при анафилактическом шоке.
10. Профилактика анафилактического шока.
11. Вывод

Тяжела системная аллергическая реакция немедленного типа, вызывающих угрожаемые для жизни нарушения жизненно важных органов и систем. Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся чаще всего летально.
Термин введен французским физиологом Шарлем Рише, который в 1913 году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Термин «анафилаксии» означает «беззащитность» ( греческое ana – обратное, противоположное действие , phylaxis охранение, защита). Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала с аллергеном.

это острая реакция организма на чрезмерное повреждающее вещество, характеризующаяся тяжелой формой острой сосудистой недостаточности и прогрессирующим нарушением деятельности всех жизнеобеспечивающих систем.
Развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Причины, вызывающие развитие анафилаксии, можно разделить на основные группы:
- лекарственные препараты. Из них чаще всего анафилаксию провоцирует применение антибиотиков, в частности пенициллина. Также к небезопасным в этом отношении препаратам можно отнести аспирин, некоторые миорелаксанты и местные анестетики.
- укусы насекомых. Анафилактический шок зачастую развивается при укусе перепончатокрылых насекомых (пчел и ос), особенно если они многочисленные.
- пищевые продукты. К ним можно отнести орехи, мед, рыбу, некоторые морепродукты. Анафилаксия у детей может развиться при употреблении коровьего молока, продуктов, содержащих соевый белок, яиц.
- вакцины. Анафилактическая реакция при проведении вакцинации случается редко и может возникнуть на определенные компоненты в составе;
- пыльцевой аллерген.
- контакт с латексными изделиями.

Факторы риска развития анафилаксии

 К основным факторам риска развития анафилактического шока относят:
- наличие эпизода анафилаксии в прошлом;
- отягощенный анамнез. Если пациент страдает бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим ринитом или экземой, то риск развития анафилаксии существенно возрастает. Тяжесть течения заболевания при этом усиливается, а потому лечение анафилактического шока представляет серьезную задачу;
- наследственность.

 В развитии анафилаксии выделяют последовательные стадии:
- иммунную (внедрение антигена в организм, дальнейшее образование антител и их абсорбция «оседание» на поверхности тучных клеток);
- патохимическую (реакция вновь поступивших аллергенов с уже образовавшимися антителами, высвобождение гистамина и гепарина (медиаторов воспаления) из тучных клеток);
- патофизиологическую (стадия проявления симптоматики).
Патогенез развития анафилаксии лежит в основе взаимодействия аллергена с иммунными клетками организма, последствием которого является выделение специфических антител.
Под воздействием этих антител происходит мощный выброс факторов воспаления (гистамина, гепарина), которые проникают во внутренние органы, обуславливая их функциональную недостаточность.


Время появления симптомов напрямую зависит от способа внедрения аллергена (ингаляционного, внутривенного, перорального, контактного или др.) и индивидуальных особенностей.
Так, при вдыхании аллергена или его употреблении с пищей, первые признаки анафилактического шока начинают ощущаться от 3-5 мин, до нескольких часов, при внутривенном попадании аллергена развитие симптоматики происходит практически мгновенно.
Начальные симптомы шокового состояния обычно проявляются беспокойством, головокружением вследствие гипотензии, головной болью, беспричинным страхом. В дальнейшем их развитии можно выделить несколько групп проявлений:
- кожные проявления: повышение температуры с характерным покраснением лица, зуд по телу, высыпания по типу крапивницы; локальный отек. Это чаще всего встречающиеся признаки анафилактического шока, однако при мгновенном развитии симптоматики они могут возникнуть позже остальных;
- респираторные: заложенность носа из-за отечности слизистой, осиплость голоса и затруднения в дыхании вследствие отека гортани, хрипы, кашель;
- кардио-сосудистые: гипотензивный синдром, учащение сердцебиения, болезненные ощущения в груди;
- желудочно-кишечные: затруднение в глотании, тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в кишечнике;
- проявления поражения ЦНС выражаются от начальных изменений в виде заторможенности до полной потери сознания и возникновении судорожной готовности.

В зависимости от того, с какой скоростью развивается симптоматика и насколько быстро будет оказана первая помощь, можно предполагать исход заболевания.
К основным видам течения анафилаксии относят:
- злокачественное – отличается мгновенным после внедрения аллергена появлением симптоматики с выходом на органную недостаточность. Исход в 9 случаях из 10 неблагоприятный;
- затяжное – отмечается при применении лекарственных препаратов, медленно выводящихся из организма. Требует постоянного введения лекарственных средств путем титрования;
- абортивное – такое течение анафилактического шока является самым легким. Под воздействием препаратов быстро купируется;
- рецидивирующее – главным отличием является повторение эпизодов анафилаксии за счет постоянной аллергизации организма.


В зависимости от того, какие симптомы анафилактического шока преобладают, выделяются несколько форм заболевания:
Типичная. Первыми признаками являются кожные проявления, особенно зуд, появление отека в месте воздействия аллергена. Нарушение самочувствия и появление головных болей, беспричинной слабости, головокружения. У пациента может возникнуть сильное беспокойство и страх смерти.
Гемодинамическая. Значительное снижение артериального давления без медикаментозного вмешательства приводит к сосудистому коллапсу и остановке сердечной деятельности.
Дыхательная. Возникает при непосредственном вдыхании аллергена с потоком воздуха. Проявления начинаются с заложенности носа, охриплости голоса, затем появляются нарушения вдоха и выдоха из-за отека гортани (именно это является основной причиной гибели при анафилаксии).
Поражения ЦНС. Основная симптоматика связана с дисфункцией центральной нервной системы, вследствие чего наблюдается нарушение сознания, а в тяжелых случаях и генерализованные судороги.

Формы развития анафилаксии в зависимости от преобладающих симптомов


1. Оценить состояние пациента.
2. Вызвать врача.
3. Прекратить введение препарата.
4. Успокоить пациенты.
5. Отметить время попадания аллергена в организм, проявление жалоб и первые клинические проявлений.
6. Уложить пациенты в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом.
7. Голову повернуть на бок, при западании языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
8. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
9. Положить холод на место инъекции.
10. Контролировать показатели жизненно важных функций (АД, ЧСС, пульс) до прибытия врача.

Реанимационные действия при анафилактическом шоке включают в себя искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, трахеостомию, искусственную вентиляцию легких, катетеризацию центральной вены, введение адреналина в сердце. После устранения острых явлений пострадавший в течении 2 недель должен проходить десенсибилизирующую терапию.

Нельзя назначать ЛС, ставшее причиной развития шока.
Нельзя использовать ЛС, содержащие пыльцу растений, у больных с подтвержденной сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам.
Нельзя употреблять пищевой продукт, содержащий аллерген.
Нельзя начинать лечение шока с второстепенных препаратов, которые могут быть эффективны только после инъекции адреналина.
При развитии анафилактической реакции нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя.

Анафилактический шок является грозным и довольно частым осложнением лекарственной терапии. Исход анафилактического шока зависит от грамотного, своевременного осуществления лечебных мероприятий.
Предупреждение развития анафилактического шока состоит, прежде всего в полном сборе аллергологического анамнеза, в том числе и наследственного (наличие сопутствующих заболеваний – атипический дерматиты, бронхиальная астма, крапивница). Необходимо выяснить информацию о предыдущем введении препарата, который намереваются применить, последствия его использования.
Больные ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.
Профилактика - залог успеха в предупреждении анафилактического шока.