Болезнь Кре́йтцфельдта — Я́коба
- прогрессирующее дистрофическое заболевание коры большого мозга, базальных ганглиев и спинного мозга. Считается основным проявлением губчатой энцефалопатии (прионная болезнь).
Альфонс Мария Якоб
Дата рождения:2 июля 1884
Место рождения:Ашаффенбург, Германская империя
Дата смерти:17 октября 1931 (47 лет)
Место смерти:Гамбург, Веймарская республика
Страна:
Научная сфера:неврология, психиатрия
Место работы:профессор неврологии университета Гамбурга
Учёная степень:доктор медицины
Учёное звание:профессор
Альма-матер:Страсбургский университет
Известен как:один из учёных, описавшихболезнь Крейцфельдта-Якоба
Ганс-Герхард Крейцфельдт
Дата рождения:2 июня 1885
Место рождения:Харбург
Дата смерти:30 декабря 1964 (79 лет)
Место смерти:Мюнхен
Страна:Германия
Научная сфера:невропатология
Учёное звание:профессор
Альма-матер:Университет имени Христиана Альбрехта
Известен как:описал болезнь Крейцфельдта - Якоба
Болезнь Крейцфельдта — Якоба
Составляет около 85 % всех прионовых энцефалопатий человека, поражает людей всех национальностей и рас, мужчин и женщин, взрослых и детей.
Начало заболевания наступает, как правило, в среднем или позднем возрасте, в типичных случаях на пятом десятке жизни, но может возникнуть в любом возрасте.
Так, возраст дебюта классической формы варьируется от 17 до 87 лет (средний возраст — 64 года), в то время как средний возраст новой формы значительно меньше и составляет 29 лет.
Отмечается некоторое преобладание частоты случаев болезни куру у женщин, что связывают с особенностями национальных традиций (ритуального каннибализма) аборигенов острова Новой Гвинеи, когда женщины поедают мозг умерших и получают высокую дозу PrPSс.
Этиология, патогенез и пути заражения
Попадая в организм, прион оседает на поверхности клетки, взаимодействуя с нормальными белками и изменяя их структуру на патологическую.
Гистологический препарат — ткань лобной доли головного мозга больного болезнью Крейтцфельдта — Якоба
Клиническая картина включает
- расстройства поведения, нарушения высших корковых функций, корковые нарушения зрения (вплоть до корковой слепоты), мозжечковую дисфункцию, сочетание пирамидной и экстрапирамидной симптоматики
- эпилептические припадки — Практически у всех больных развиваются фокальные, в том числе миоклонус века, миоклонус губы и/или вторично - генерализованные миоклонические припадки, которые могут провоцироваться фоно- и фотостимуляцией, тактильным раздражением (прикосновением
Новый вариант (nvCJD)
Болезнь поражает и молодых людей в возрасте около 20 лет. В первую очередь она проявляется в изменении личности.
Люди теряют интерес к своему хобби, сторонятся своих самых близких людей, поддаются депрессиям.
Далее следует похудение, нарушение координации движений.
Пациент не способен сам о себе позаботиться, не соблюдает основные правила гигиены, не может без чужой помощи поесть.
Клиническими критериями деменции при БКЯ являются:
быстро прогрессирующая — в течение 2 лет — («опустошающая») деменция с дезинтеграцией всех высших корковых функций; пирамидные нарушения (спастические парезы);
экстрапирамидные нарушения (хореоатетоз);
миоклонус;
атаксия, акинетический мутизм;
дизартрия;
эпилептические припадки;
зрительные нарушения (диплопия)
Диагностика
БКЯ должна предполагаться во всех случаях деменций, которые прогрессируют быстро в течение месяцев или 1-2 лет и сопровождаются множественными неврологическими симптомами.
Лечение
Этиотропной терапии нет.
Проводится симптоматическое лечение.
Среди лекарств, положительно влияющих на процесс:
- Брефелдин А, разрушая аппарат Гольджи, препятствует синтезу PrPSc в инфицированной культуре клеток.
- Блокаторы кальциевых каналов, в частности NMDA-рецепторов, способствуют более длительному выживанию инфицированных нейрональных культур.
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.