Презентация "Обследование при заболеваниях мочеполовой системы"
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж № 2»
(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»)
Коломенский филиал
Обследование при заболеваниях
мочеполовой системы
ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
34.02.01. Сестринское дело
(базовая подготовка)
ПМ 02. УЧАСТИЕ В
специальность
Подготовила Преподаватель
Лютенберг Н.С
Коломна
2019 год
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента
виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические
вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного
процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями
и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования
ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой,
оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе
лечебно-диагностического процесса
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия
ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее
достижения, определенных руководителем
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них
ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной
деятельности
Заболевание мочеполовой системы
Мочеполовая система представляет собой органы:
• Мочевой пузырь
• Мочеточники
• Мочеиспускательный канал
• Почки
Заболевания мочеполовой системы – это инфекции мочевых путей, которые
вызваны бактериями, грибками, вирусами и паразитами. Многие заболевания
мочеполовой системы передаются половым путём.
Заболевание мочеполовой системы чаще
всего проявляется:
• учащённым болезненным
мочеиспусканием,
затруднением мочеиспускания,
• резями,
• жжением канала,
•
• тяжестью в мошонке.
Первичные признаки заболевания должны
быть сигналом для срочного обращения к
урологу.
Показания к проведению диагностики
Диагностическое исследование включают в себя первичное обследование,
анализы и инструментальные методы, после чего ставится диагноз. Показания, в
случае которых необходимо обратиться к врачу:
• боль и жжение при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови и слизи;
• болезненные ощущения в животе и пояснице;
• повышенная температура тела.
С помощью диагностики мочеполовой сферы можно выявить
такие заболевания, как:
• Простатит
• Уретрит
• Цистит
• Опухоли мочевого пузыря
• Пиелонефрит
• Аденома
• Опухоли предстательной железы
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Результаты анализов сопоставляют с такими факторами, как анамнез пациента,
его возраст, характер жалоб и наличие сопутствующих заболеваний.
Первый осмотр
На первичном осмотре у врача
пациенту важно вспомнить, когда
состояние впервые ухудшилось, какие
первичные симптомы проявились.
Врачу важно знать о том, были ли еще
случаи заболеваний, как проводилось
лечение, какие антибиотики или другие
лекарства применялись.
Осмотр и пальпация
Визуальное исследование не должно ограничиваться только
простым осмотром пациента. Проводится детальная пальпация
брюшной полости, определяется симметричность.
При развитии воспаления и
других заболеваний почек
поясничный отдел
несимметричный, мышцы
горячие. Если на мочевом
пузыре или мочеточниках
развивается раковая опухоль, то
брюшная полость
увеличивается, так как
нарушается выведение мочи из
организма, что провоцирует
воспаление.
Методы исследований мочеполовой системы
Первичная диагностика и анализы
Первый этап обследования включает в себя сбор анамнеза,
визуальный осмотр, пальпацию органов мочеполовой системы и
гинекологический осмотр с зеркалом (для женщин).
Лабораторная диагностика
Лабораторные методы диагностики мочевыводящей системы делятся на такие:
• Анализ мочи и крови.
• Диагностика мочеполовых инфекций:
• бакпосев и цитология;
• оценка состояния и качества спермы у
взрослых мужчин;
• изучение анализа мазков.
Виды анализов крови
Для ОАК необходимо утром
натощак сдать исследуемый
материал. При
воспалительном процессе,
протекающем в организме, в
моче обнаруживают
кровяные, гнойные и
слизистые примеси, а
результаты анализов покажут
превышение лейкоцитов,
эритроцитов и белка.
Кровь сдается на общий анализ,
исследование на онкомаркеры и
биохимию.
Биохимический анализ крови
При почечной
недостаточности повышается
кератин, мочевина и мочевая
кислота в плазме крови. Если
развивается рак мочевого
пузыря у взрослых, то
онкомаркеры мочеполовой
системы будут превышать
норму, поэтому для
исключения таких опасных
патологий человеку назначают
биохимический анализ.
Анализ мочи
Анализ мочи проводится утром и
должен быть доставлен в
лабораторию на протяжении 1,5—2
часов. С помощью общего анализа
мочи определяются наличие и
степень концентрации белка, солей,
глюкозы и бактерий, можно
зафиксировать развивающиеся
патологии.
Анализы на половые инфекции
Исследования мазков
При гинекологическом
осмотре врач берет из
уретры и влагалища
женщины мазок, который
потом отдает в
лабораторию для анализа.
Если в организме нет
никаких возбудителей, то
результаты будут
чистыми.
Исследование мазка позволяет
проверить наличие болезнетворных
бактерий.
Бакпосев и цитология
Бакпосев берут, чтобы
идентифицировать мочеполовые
инфекции, и выявить наличие
чувствительности к антибактериальным
препаратам, что важно для лечения.
В процессе терапии врач исследует данные и назначает
антибиотик узконаправленного спектра действия, который за
короткие сроки справляется с патогенной микрофлорой, что
ускоряет выздоровление.
Исследования спермы
Образец собирают в
специальный стерильный
контейнер, диагностика
проводится не более чем
через 10 минут. Если
показатели не
соответствуют норме,
анализы нужно брать через
неделю, а потом на 21й
день.
Исследование спермы проводят с
использованием высокотехнологичного
оборудования.
Методы инструментальной диагностики
мочеполовой системы
Осмотр с зеркалом
Осмотр с зеркалом дает возможность
гинекологу оценить состояние
слизистой влагалища и наружных
половых органов. Если есть надобность,
то в процессе осмотра врач берет мазок
на более детальное диагностирование.
При кольпоскопии определяется
состояние тканей матки, есть ли там
раны, эрозии или другие
новообразования.
УЗИ пациента
Выделяют такие способы проведения
диагностики:
• УЗИ уретры;
• обследование почек и мочевого
пузыря;
• УЗИ мочеиспускательного канала.
УЗИ мочеиспускательного канала
позволяет оценить состояние тканей
мочевого пузыря, уретры, почек. Чтобы
результаты получились точными, накануне
нужно избавиться от кишечных газов и
каловых включений.
МРТ и КТ: отличия и особенности проведения
Магнитнорезонансная
томография позволяет сделать
полную диагностику почек,
узнать состояние
мочевыводящих каналов и
мочевого пузыря с
использованием магнитного
поля. При помощи
компьютерной томографии
визуализируют ткань органов
мочевыделительной системы.
Компьютерная
томография с
контрастированием
помогает сделать более
точные и
детализированные снимки.
Специальный препарат
вводится пациенту
внутривенно для
определения места и
характера
новообразования.
Подготовка к ультразвуковой и компьютерной
диагностике
Для ультразвукового
обследования и томографии почек
специальная подготовка не нужна,
кроме исключения продуктов,
которые вызывают повышенное
газообразование. На УЗ
диагностику уретры следует
прийти с полным мочевым
пузырем, выпив за 1 или 2 часа до
обследования 1,5 л жидкости, и
сдерживая позывы в туалет.
УЗИдиагностика уретры проводится
при полном мочевом пузыре.
Викторина
1
Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез — 300 мл,
ночной диурез — 300 мл, колебания относительной
плотности мочи 10091012, жидкая часть водно
пищевого рациона 1200 мл
1)норма
2)нарушение водовыделительной
функции
3)нарушение концентрационной функции
4)нарушение водовыделительной и
концентрационной функции
2
Анализ мочи при остром пиелонефрите
1)гематурия, протеинурия
2)цилиндрурия, глюкозурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)протеинурия, глюкозурия
3
Бактериурия наблюдается при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
4
Этиотропное лечение острого пиелонефрита
1)Анальгин
2)витамин С
3)Фуросемид
4)Невиграмон
5
При лечении острого пиелонефрита применяют
1)изониазид, димедрол
2)нитроглицерин, корвалол
3)нитроксолин, ампициллин
4)энтеросептол, гепарин
6
Фитотерапия при пиелонефрите
1)алтей, душица
2)брусника, медвежьи ушки
3)мята, матьимачеха
4)подорожник, пижма
7
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших
острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
8
Щелочная реакция мочи наблюдается при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)хроническом гломерулонефрите
4)остром цистите
9
Этиотропная терапия при остром цистите
1)Анальгетики
2)Витамины
3)Диуретики
4)Уроантисептики
10
Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по
ходу мочеточника в паховую область наблюдается
при
1)мочекаменной болезни
2)Пиелонефрите
3)Цистите
4) Гломерулонефрите
11
Рентгенологическое контрастное исследование
почек и мочевыводящих путей — это
1)Ирригоскопия
2)экскреторная урография
3)Хромоцистоскопия
4) Томография
12
Неотложная помощь при почечной колике
1)атропин, баралгин
2)дибазол, папаверин
3)кордиамин, кофеин
4)инсулин, глюкоза
13
При уремии применяют
1)Банки
2)Горчичники
3)горячие ванны
4)очистительную клизму
14
Анализ мочи при остром гломерулонефрите
1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия
2)гематурия, глюкозурия, пиурия
3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
15
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена
содержанием большого количества
1)Белка
2)Бактерий
3)Лейкоцитов
4)Эритроцитов
16
Массивный отек, распространенный на все
тело — это
1)Анасарка
2)Асцит
3)Гидроперикард
4)Гидроторакс
17
Основная причина острого гломерулонефрита
1)бетагемолитический стрептококк
2)Грибы
3)Микобактерии
4)Простейшие
18
Состояние, характеризующееся обильным
выделением мочи, носит название
1)Полиурии
2)Странгурии
3)Анурии
4)Гематурии
19
Состояние, при котором в моче определяется
белок, носит название
1)Протеинурии
2)Лейкоцитурии
3)Олигурии
4)Липидурии
20
Наиболее частый путь проникновения
инфекции в мочевой пузырь:
1)Нисходящий
2)Восходящий
3)Гематогенный
4)контактный
21
Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание
1)Мочеточников
2)мочеиспускательного канала
3)Почек
4)мочевого пузыря
22
К экстраренальным факторам нарушения
мочеобразования относятся
1) изменение состава крови
2) воспаление почек
3) изменение работы пищеварительной системы
23
Внутрипочечное давление повышает при
1) изменения состава крови
2) нарушение оттока мочи
3) нарушение функции щитовидной железы
24
Олигурияэто
1) уменьшение выделения мочи
2) полное прекращение мочи
3) избыточное выделение мочи
25
Глюкозурияэто
1) уменьшение выделения мочи
2) полное прекращение мочи
3) избыточное выделение мочи
26
Моча красного цвета при
1) глюкозурии
2) Гемоглобинурии
3) гематурии
27
В крови накапливаются азотистые шлаки при
1) Уремии
2) Нефрозе
3) Нефрите
28
Воспаление почек это
1) Нефроз
2) Уремия
3) Нефрит
29
Причины нефрита
1) инфекционные болезни
2) занос микрофлоры из почек
3) недостаточный отток мочи
30
Воспаление семеников это
1) Орхит
2) Балакопастит
3) Кровопотек
Ответы к викторине:
1)4
2)3
3)3
4)4
5)3
6)2
7)2
8)4
9)4
10)1
11)2
12)1
13)4
14)1
15)4
16)1
17)1
18)1
19)1
20)2
21)3
22)1
23)2
24)1
25)3
26)2
27)1
28)3
29)1
30)1
Список литературы:
http://prourinu.ru/izlechenie/mocheotdelenie/metodydiagnostikimochepolovoj
sistemy.html#toptoc
Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В.Смолева; под
ред. к.м.н. Б.В.Кабарухина. – Изд. 18е. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 473, [1] с. – (Среднее
медицинское образование)
http://xn90aw5c.xnc1avg/index.php/%D0%9E%D0%91%D0%A1%D0%9B
%D0%95%D0%94%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95_
%D0%91%D0%9E%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E