Презентация Подготовка пациентов к исследованиям мочи

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский  медицинский колледж »     (ОГБПОУ БМК) Подготовка пациентов к  исследованию мочи  Специальность «Сестринское дело» Авторы­составители: Селюнина Оксана Васильевна Теремшенко Ирина Степановна Братск, 2018 г.

Цвет мочи в норме…

???

Прозрачность мочи в норме…

??? Пиурия…

Моча имеет запах ацетона…

Удельный вес мочи  Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины,  мочевой кислоты, креатинина, солей.  В норме удельный вес мочи равен… Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005­1010 г/л указывает на  снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой  мочи, обильное питье.  Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается  при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым  гломерулонефритом, при сердечно­сосудистой недостаточности, может быть  связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота,  понос), токсикозом беременных.

Общий анализ мочи Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Анализ мочи по Нечипоренко Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

???                0,5 мл. Утро

Анализ мочи по Аддис­Каковскому Цель… Показания… Оснащение… Метод предложен в 1910 году доцентом  медицинского факультета  Киевского Императорского университета святого Вл адимира   Каковским А. Ф., и усовершенствован в 1925 году  профессором Стэнфордского университета (США)  Томасом Аддисом. Подготовка пациента…

??? ЦЕЛЬ:  ОПРЕДЕЛЕНИЕ  ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ И  КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ  ФУНКЦИИ ПОЧЕК

??? МОЧА СОБИРАЕТСЯ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ  БЕЗ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ  В КОЛИЧЕСТВЕ 100­150 МЛ. В ЛАБОРАТОРИЮ ДОСТАВЛЯЕТСЯ  СВЕЖЕВЫДЕЛЕННАЯ ТЕПЛАЯ МОЧА!

??? МОЧА СОБИРАЕТСЯ  В ТЕЧЕНИИ СУТОК 3 л. 200 мл. 150­200 мл. в биохимическую  лабораторию

Сбор мочи на глюкозурический профиль Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Сбор мочи на определение 17­кортикостероидов,  17­оксикортикостероидов, 11­оксикортикостероидов,  кортизола Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Сбор мочи на ацетон и кетоновые тела Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Проба Реберга Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса ͵ ϶ᴛᴏ   Цель: диагностика скрытых отеков. Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для  сбора мочи, лист учета водного баланса.  Суточный диурез у взрослых колеблется от 1500 мл до 2000мл и зависит от  возраста  температуры и влажности окружающей среды, условий питания,  физических нагрузок и других факторов и должен составлять 80% от количества  выпитой жидкости ­  менее 75% от количества принятой жидкости. Что свидетельствует о нарастании  отёков. Суточный водный баланс – это соотношение между количеством  введенной в организм жидкости и количеством  выделенной жидкости из организма.  положительный диурез, отрицательный диурез ­  ϶ᴛᴏ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ  1. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.    2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно­пищевого и  двигательного режима.  3. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до  исследования.    4. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса.  Убедиться в умении заполнять лист.    5. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для  облегчения учета введенной жидкости, учитывается не только содержание воды в  пище, но и введенные парентеральные растворы.  Учету количества выделенной жидкости подвергаются  не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ  1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз.    2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость,  измерять диурез.    3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.       Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а  также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток,  до 6.00 следующего дня включительно.  4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.    5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.  6. До исследования и после него про водится  взвешивание пациента.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ  1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно  выделиться с мочой (в норме). 2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной  жидкости (в норме).    3. Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его.  Оценка:  Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и  схождении отеков.  Отрицательный ­ о нарастании отеков или неэффективности  дозы диуретических средств

Расчет проводят так:  1500 х 0,8 (80%) = 1200 мл,  а в примере на 130 мл меньше. Значит, водный баланс  отрицательный, возможно  нарастание отёков, лечение  неэффективно.

Сбор мочи на бактериологическое исследование Цель… Показания… Оснащение… Подготовка пациента…

Заполните таблицу «Методы исследования мочи» Вид  исследования Цель Оснащение Количество  биоматериала Лаборатори я

«Надо много учиться, чтобы знать хоть немного» Шарль Луи Монтескье