Примерный урок по лечебной физкультуре при неосложнённом компрессионном переломе нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника. Щадящий режим.

-СПБ ГБУ ДПО «ЦПО СМП»

Преподаватель:  Мороз Л.И.

Урок ЛФК ( приблизительный)

Компрессионный перелом позвоночника

(нижне-грудной и поясничный отделы)

 (новая методика)

По данным автора этот режим сохраняется 2-3 месяца.

Первые 10-14 дней требуется максимальная осторожность.

Упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних конечностей;

В голеностопном суставе;

Мышц шеи

Щадящий режим- 3я неделя

     Смена И.П.

1-2 недели только на спине;

С 3ей недели + И.П. на животе;

С 4ой недели при 1ой ст. компрессии-вставать.

С этого времени щадящая ходьба с постепенным переходом на обычную.

                                    Исключаются на щадящем режиме:

                                                               Из И.П.-лёжа на спине

-все упражнения с выпрямленными ногами;( « ножницы в вертикальной и горизонтально плоскостях,

1-подъём выпрямленных ног 2мя ногами и поочерёдно,

2-изображение фигур и цифр.

3- Круговые движения 2мя ногами. Особенно кнаружи, даже без подъёма ног.

4 -« велосипед»

-5-диафрагмальное дыхание

           -6-движения прямыми руками вверх и в стороны

     -7.движения туловища ( насос, повороты туловища, прогибания в пояснично-грудном отделе)

                Из И.П.-лёжа на животе исключаются:

1.Разгибание ноги в т/бедренном суставе более 15гр.( т.к. большее даёт ротацию таза и позвоночника)

2.Разгибание туловища, выполняемое с большой амплитудой

В И П. –стоя в упоре на коленях исключить( четвереньки)

1.Рагибание ноги в т/б суставах более 110-115гр.

2.сгибание ноги в т/б суставе с подтягиванием колена к противоположной руке;

3.Присаживание на пятки;

4. «Медвежий шаг»

5.Одноимвременный подъём разноимённых конечностей;

6. Выгибание спины « сердитая кошечка»

Как видно, использование данного И.П.-нецелесообразно, т.к. все упражнения нарушают условия щажения поясничного отдела позвоночника

                             Из И.П. –стоя на коленях исключаются

1.Движения туловища в разных плоскостях по большой амплитуде.

                                  Подход должен быть. –другой

                                    В И.П. на спине –использовать:

•      1 Упражнения в г/ст суставах-без ограничения.

•      2.Для т/б и коленных суставов:

-поочерёдное сгибание ног в коленных и т/б суставах, скользя по опоре с одновременной наружной ротацией ( « положение лягушки»). Т.к. это движение происходит без участия поясничного отдела подвздошно-поясничной мышцы.

-поочерёдная внутренняя ротация выпрямленных ног, не приподнимая их от опоры.

-укрепление 4х главой мышцы осуществляется за счёт прижимания ноги к опоре;

-Кратковременное напряжение 4х главой мышцы и ягодичных

                                                   Для верхних конечностей

•      -упражнения для пальцев и в лучезапястных суставах –без ограничения ( можно использовать гантели.,эспандер.

•      -для плечевых суставов- на коротком рычаге

•      -Использовать статические напряжения различных мышечных групп

•      -все возможные движения головой

•                          Из И.П. на животе использовать

•      2.Сгибания в коленных суставах

•      3 разгибание в т/б суставах не более15 гр.

•      4.Кратковременные статические напряжения мышц голени, бедра и  ягодичных

•      5.Подъём верхней части туловища, не приподнимая живот;

•      6 Движения в плечевых суставах по всем осям на коротком рычаге.

•      Все упражнения чередовать с расслаблением отдельных мышечных групп и общим расслаблением.(общему расслаблению содействуют упражнения, имеющие большое представительство в двигательном анализаторе коры головного мозга, а именно-упражнения для мимической мускулатуры, пальцев рук и речевой мускулатуры)

•        И.П. на четвереньках   использовать без выполнения упражнений.

•      Боле целесообразно адаптировать больного к ходьбе в И.П. стоя ( нагрузка на позвоночник-невелика и приближается к весу тела)