Развитие ребенка и его здоровье Пособие для родителей

Развитие ребенка и его здоровье Пособие для родителей Растить   здоровых   детей   —   это   подлинное   искусство, которое приходится совершенствовать всю жизнь. Здоровье ребенка   для   его   родителей   составляет   главную   заботу,   а порой   и   тревогу.   Даже   родившийся   здоровым,   ребенок нуждается в постоянном медицинском наблюдении, особенно в период раннего развития и в дошкольном возрасте.   При этом родители ребенка должны быть защитниками его   здоровья   и   активными   помощниками   профессиональных медиков.  Однако для этого родителям необходимы определенные знания об особенностях развития детей в разные возрастные периоды,   чтобы   в   нужный   момент   распознать   те   или   иные признаки заболевания. Не   все   болезни   у   детей   имеют   явные   внешние   признаки   и поэтому распознаются не сразу. Выявить причину происхождения конкретного заболевания у ребенка может только врач, индивидуально и скрупулезно, учитывая   самые   разнообразные   факторы,   способствующие внешнему проявлению болезни.         Чтобы предупредить развитие болезни у вашего ребенка, нужно предоставить врачу самые подробные сведения о своих наблюдениях за его развитием и здоровьем. Особенности развития организма детей четвертого года жизни Физическое   развитие.   В   дошкольном   возрасте   многие внешние признаки у ребенка зависят от влияния окружающей среды. Неблагоприятные условия жизни ребенка в семье и в воспитательном   учреждении,   социальные   бедствия   и природные  катастрофы приводят  к нарушению  нормального роста и развития детей. В период первого детства (3—7 лет) мальчики и девочки мало различаются   по   внешней   форме   тела   и   многим физиологическим   параметрам   организма.   От   первого   года жизни   до   4—5   лет   скорость   роста   детей   замедляется.   Все размеры тела увеличиваются относительно равномерно. При этом существенных изменений в зависимости от сезонов года не наблюдается. Годичные прибавки роста составляют от 4,0 до 5,0 см, массы тела — до 1,5—2,0 кг. Скорость ростовых процессов увеличивается на шестом году жизни, при этом изменяются соотношения пропорций тела. Ориентировочное   определение   показателей физического   развития   (длина   и   масса   тела) позволяет   сопоставить   данные   о   развитии каждого   ребенка   с   возрастными   нормативами   или   оценить пропорциональность   размеров   по   формулам   (индексам). Например, применяется росто­весовой индекс: I = P/L2 (т.е. вес ребенка в кг делится на квадрат роста в метрах). Ориентировочно,   если   результат   (индекс)   больше   22,   то   у ребенка   избыточный   вес,   а   больше   25   —   ожирение;   если индекс меньше 14, то у ребенка дефицит массы тела.  Костно­мышечная система. В возрастном периоде 3—6 лет у детей идет формирование осанки и свода стопы.  Естественные кривизны позвоночника (шейная, грудная) еще не установились и в положении лежа сглаживаются. Костная ткань   все   еще   богата   органическими   элементами.   Это обусловливает большую эластичность скелета и, как в раннем детстве,   у   дошкольников   легко   возникают   деформации   подъеме позвоночника   при   длительном   напряжении, тяжестей,   неправильной   позе   во   время   занятий   за   столом. Возможно   так   же   уплощение   стоп   при   ношении   обуви,   не отвечающей своими размерами и материалами, из которых она изготовлена, требованиям гигиены.  В   период   формирования   свода   стопы   и   для   его правильного   положения   необходимо   практиковать:   выполнение   специальных хождение   детей   босиком, упражнений, массаж, водные процедуры. Для   повышения   выносливости   и   сохранения   здоровья существенное   значение   имеет   длительное,   не   менее   3,5— 4,0 ч., пребывание детей на воздухе в течение дня, из этого времени 1,5—2,0 ч. в период солнечной инсоляции.  В   таких   условиях   лучше   осуществляется   нормальный фосфорно­кальциевый   обмен,   который   влияет   на   скелет   и функциональное состояние мышц спины. У   дошкольников   характерно   преобладание   тонуса   мышц­ сгибателей,  что   приводит  к  невозможности   при  длительном сидении детей удержания спины выпрямленной.  Именно поэтому ребенок не должен более 15 минут сидеть за столом без движения.  Для снятия усталости и формирования правильной осанки показано выполнение физических упражнений. 1. Ходьба на месте или с продвижением вперед. Подбородок слегка   приподнять,   расправить   плечи,   живот   подтянуть. Длительность упражнения — 1—2 минуты. 2. Напряженные руки вверх, ходьба на носках, через 4 счета —   напряженные   руки   вниз,   ходьба   на   полной   стопе. Упражнение повторить 3—4 раза. Руки и плечи поднимаются как   можно   выше.   Это   упражнение   хорошо   способствует растягиванию   позвоночника,   развивает   координацию движений, ловкость. 3. Ходьба на носках, ноги в коленях слегка согнуты, руки на   Спину   держать   прямо. поясе, Длительность выполнения — 0,5—1 минута. 4. Медленная ходьба на носках с высоким подниманием бедра, руки на поясе. Упражнение можно выполнять на месте или с продвижением   вперед.   Это   упражнение хорошо укрепляет мышцы спины и ног. 5.  Груз на голове  (книга или мешочек с песком,   солью,   размером   13x8 см,   500 г)   голова   приподнята. — еще один вариант упражнения с элементом ходьбы.  Именно это упражнение позволит проверить правильность осанки во время движения. Важно отметить, что в этом возрасте продолжается развитие Вместе с тем целесообразно на всех занятиях с детьми уже среднего   дошкольного   возраста   вводить   упражнения   для кистей   рук   в   виде   ритмичного   сжимания   и   разжимания пальцев,   поочередного   смыкания   первого   пальца   с остальными   на   каждой   руке   —   «пальчики   здороваются», изображения пальцами силуэтов зверей («козочка», «зайчик», «собачка») и т.д. Такие упражнения способствуют развитию точной координации мелких движений рук. С четырехлетнего возраста  длина шага при ходьбе у детей увеличивается до 39,0—40,5 см, а темп уменьшается. Длина шага при беге также увеличивается.  К 4 годам ребенок должен уметь  ходить на носках, высоко поднимая   колени,  приставными   шагами   вперед  и   в  сторону, ходить   по   доске,   положенной   наклонно   (с   приподнятым   на высоту   30—35 см   концом),   догонять   и   убегать   со   сменой направлений,   прыгать   на   одной   ноге,   перепрыгивать   через небольшие препятствия (5 см), бросать мяч не менее чем на 2,5 м, попадать мячом в ящик с расстояния 1,5—2 м, влезать на гимнастическую стенку. Развитие кисти и фаланг пальцев руки позволяет детям уже на 4­м году жизни держать карандаш.  Совершенствование   координации   движений   и   зрительно­ пространственного   восприятия   позволяет   детям   хорошо копировать геометрические фигуры, изображать на рисунке человека, что также говорит о достаточно высоком развитии представлений и понятий. Дыхательная система. В дошкольном возрасте продолжается развитие   органов   дыхания.   Одной   из   особенностей бронхолегочной   ткани   у   дошкольников   является   большое количество кровеносных и лимфатических сосудов.  Система дыхания  дошкольников   очень   чувствительна   к   вредным примесям воздуха (в том числе табачному дыму) и присутствию болезнетворных   микробов.   Поэтому   необходимо   постоянно заботиться о чистоте воздуха в квартире и комнате ребенка.  Это   требование   легко   обеспечить   правильным   сквозным проветриванием   всех   помещений,   влажной   уборкой   с добавлением дезинфицирующих веществ. Сердечно­сосудистая   система.   С   развитием   легких   и   их функций   тесно   связано   развитие   сердечно­сосудистой системы   детей.   Сердечно­сосудистая   система   детей дошкольного возраста очень активно и быстро реагирует на физическую и эмоциональную нагрузку. Органы зрения. Развитие органов зрения у детей в 4—6 лет еще не завершено, и интенсивное формирование зрительной функции   во   многом   зависит   от   внешних   условий.   Поэтому особое   внимание   следует   уделять   соблюдению   мер профилактики   нарушений   снижения работоспособности мышц глаза. зрения   и   Для снятия напряжения глаз и профилактики глазных болезней применяется специальная гимнастика — офтальмотренаж. 1.   «Бегунки»   —   во   весь   лист   ватмана   изображается волнистая   линия,   в   начале   которой   изображена   какая­либо цветная   фигура,   например,   кораблик.   Лист   ватмана располагается   на   стене,   противоположной   от   стоящего ребенка,   которому   предлагается   проследить   зрительно,   как кораблик будет плыть по заданной траектории. Траектория, по которой дети «бегают» глазами, может быть в виде овала, «восьмерки», зигзага, спирали. Толщина линии — 1 см. 2.   «Перевод   взгляда»  —   на   трех   стенах   комнаты прикрепляются   яркие   картинки   со   сказочными   сюжетами. Величина   картинки   в   пределах   стандартного   альбомного листа.   Стоящий   у   четвертой   стены   ребенок   с   поворотом головы попеременно рассматривает рисунки. 3. Упражнения для мышц глаза: – крепко зажмурить глаза на 3—5 секунд, затем открыть глаза на 3—5 секунд; – моргать быстро в течение 15—20 секунд; – пальцами рук прижать закрытые верхние веки, через 1— 2 секунды снять пальцы с век; – смотреть перед собой вдаль в течение 2—3 секунд, затем поставить   указательный   палец   вытянутой   правой   руки перед   лицом,   перевести   взгляд   на   конец   пальца   и смотреть на него 3—5 секунд, опустить руку. Повторить 5 —6 раз. Для   профилактики   нарушений   зрения   особенно   строго должны соблюдаться требования  к достаточной освещенности помещения и рабочего стола, за которым занимается ребенок,  а   также   пристальное   внимание   следует   уделять   правилам общения детей с компьютером и телевизором.  Нарушение   требований   к   продолжительности   пребывания   у экрана,   их   частоте   и   оптимальному   цветовому   фону   экрана видеотерминала   вызывают   утомление   глаз,   снижение функционального состояния аккомодационного аппарата.          Для детей дошкольного возраста просмотр телепередач или   пребывание   у   видеотерминала   компьютера   допускается не чаще 3—4 раз в неделю по 15—20 минут. При   просмотре   TV   в   помещении   должно   быть   включено неяркое общее освещение. Нервная   система.  В   этом   возрастном   периоде   детям свойственна   неустойчивость   нервных   процессов:   дети   не могут   длительно   удерживать   активное   внимание,   легко отвлекаются   на   посторонние   раздражители,   быстро утомляются. Чрезмерная нагрузка у детей может привести к сильному   утомлению,   падению   координации   и   точности движений,   резкому   уменьшению   произвольного   внимания   и работоспособности.              Важнейшее значение для развития детей дошкольного возраста приобретают различные игры и речь. Коллективные игры   осмысленными взаимоотношениями,   четким выполнением   задачи   и   распоряжений   существенно стимулируют развитие детей.  Речь ребенка  становится сложной, с богатым запасом слов.   активной   деятельностью, сложным   сюжетом,   со   Дефекты речи (неустойчивость произношения, косноязычие) еще довольно часты и больше распространены среди детей, отстающих в физическом развитии. Система   иммунитета.  В   окружающей   человека   среде существует множество микроорганизмов, способных вызывать те   или   иные   заболевания.   Однако   организм   человека приспособился к защите от многих инфекционных агентов. Иммунной системе детей в новинку многие привычные для нас инфекции, и работает она с повышенной нагрузкой. Поэтому миндалины   у   малышей   крупнее,   чем   у   взрослых.   По   мере взросления   такое   количество   иммунных   клеток   становится ненужным, и миндалины уменьшаются. Что должно насторожить родителей Ребенок часто болеет, постоянно хлюпает носом, гнусавит — согласную «м» произносит как «б» («басло», вместо «масло»); спит   с   открытым   ртом,   храпит),   здоровые   дети   не   храпят!); постоянно переспрашивает; жалуется на головную боль, часто капризничает, гримасничает, мочится в постель. Как обстоят дела с носовым дыханием, покажет простой тест: поднесите   кусочек   ваты   к   одной   ноздре   ребенка,   а   другую слегка прижмите пальцем. Попросите подышать носом, и по движению   ворсинок   сразу   увидите,   насколько   хорошо проходит воздух. Избавляет от заложенности и облегчает дыхание промывание носа   раствором   фурацилина,   слабой   настойкой   прополиса, отваром ромашки, зеленым чаем или морской солью (1 чайная ложка на стакан воды).         Простудные заболевания. Мало кто из детей 3—6 лет не болеет   гриппом   и   другими   острыми   респираторными заболеваниями     которые   принято   называть простудными.    Большинство   людей   в   возникновении   простудного (ОРВИ), заболевания обычно винят холод, сырость, сквозняки, поэтому многие   родители   стараются   ребенка   потеплее   укутать   и повысить температуру в помещении.        Но, к сожалению, все эти мероприятия не только не дают желаемого   результата,   а,   напротив,   из­за   этого   ребенок болеет чаще.  «Укутанный»   ребенок  быстро   перегревается,   потеет   и, расстегнув   одежду,   сразу   переохлаждается.   При   этом   еще недостаточно   сформированная   система   иммунной   защиты организма   ребенка   неадекватно   реагирует   на   внешние отрицательные воздействия, т.е. ослабляет сопротивляемость появляющимся инфекциям.  Плохая, холодная погода заставляет ребенка больше времени проводить   в   помещении,   которое   часто   недостаточно проветривается. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для размножения микробов и вирусов. Пик   детских   простудных   заболеваний   традиционно приходится на зимний период, но некоторые вирусы активны весь осенне­зимне­весенний период.  Поэтому, даже если до осени вылечен насморк и другие очаги инфекции, включая кариозные зубы, тонзиллит и аденоиды, уберечься от нового заболевания бывает нелегко. Особенно сложно   это   сделать,   если   в   окружении   ребенка   уже   есть люди, больные вирусными заболеваниями. Самые распространенные простудные заболевания у детей — инфекции верхних дыхательных путей.  Как правило, острые респираторные заболевания протекают относительно   легко   и   не   приводят   к   развитию   тяжелых осложнений, но тем не менее требуют пристального внимания и   овладения   необходимыми   навыками   по   уходу   за   больным ребенком,   его   лечению   и   предупреждению   последующих заболеваний. Ребенку   в   период   болезни   необходимо   в   рацион   питания включать   больше   овощей   и   фруктов,   особенно   содержащих витамин С. Это мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны, клюква,   смородина,   черноплодная   рябина.   Очень   полезны соки, морсы, компоты из фруктов. Многие   родители   считают,   что   простуженного   ребенка нельзя купать.  На   самом   деле   горячая   ванна   —   весьма   эффективное средство   против   простуды.   Важна   и   чистота   кожи,   так   как через ее поры выходят токсины. Только следите за тем, чтобы в  квартире   было   достаточно   тепло,  после   водных   процедур малыш не должен переохлаждаться. На что следует обратить внимание, если ребенок заболел? Основными   симптомами   заболевания   служат   следующие: повышение температуры, недомогание, головная боль, рвота, плохой аппетит, слабость, потливость, неустойчивое  Важно   помнить,   что   дети   курильщиков   больше   подвержены простудным заболеваниям. Профилактика простудных заболеваний. Если ребенок болеет часто, родители очень переживают, но не знают, что делать. Не успел ребенок вылечиться от одного заболевания,   как   накладывается   другое.   Почему   это происходит? Возбудители,   попадающие   в   дыхательные   пути   ребенка   от разных   больных   людей,   могут   отличаться   друг   от   друга   по   Поэтому   специфические   качества своим   свойствам. иммунитета,   который   выработал   в   течение   заболевания организм   ребенка   к   первому   возбудителю,   не   всегда совпадают   с   признаками   следующего   возбудителя.   И   весь процесс болезни повторяется почти заново. Для   повышения   сопротивляемости   организма   ребенка инфекционным   заболеваниям   применяется   хорошо   всем известный способ — закаливание. Закаливание   —  естественных факторов природы, обеспечивающее повышение устойчивости   организма   к   неблагоприятному   воздействию низких   и   высоких   температур   воздуха,   ветра,   влажности, целенаправленное   использование резких   перепадов   атмосферного   давления.   Закаливание является важнейшим фактором сохранения здоровья детей. К средствам   закаливания   относятся   воздушные   и   солнечные ванны, водные процедуры. Использование указанных средств закаливания   в   сочетании   с   физическими   упражнениями приводит   к   наибольшему   оздоровительному   эффекту. Применение   закаливающих   процедур   дает   возможность выработать   у   ребенка   условный   рефлекс   на   охлаждение. Функциональные   изменения   кровообращения,   возникающие при   повторном   местном   охлаждении,   характеризуются   тем, что   сосуды   сужаются   и   расширяются,   происходит   как   бы «гимнастика». В результате систематического и постепенного закаливания организма температура туловища снижается, а конечностей — повышается.   Температура   кожи   в   разных   и   симметричных участках тела выравнивается.  Важно помнить, что после каждого простудного заболевания или   достаточно   длительного   перерыва   в   проведении закаливающих   процедур   необходимо   начинать   закаливание сначала. Закаливание   воздухом   может   проводиться   круглый   год. Закаливание детей воздушными ваннами начинается летом в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже 20°С. Продолжительность первых ванн не должна быть более 10— 15 минут, из них 5—7 минут занимаются гимнастикой. Затем продолжительность   ванн   увеличивают   постепенно.   Нельзя допускать охлаждения ребенка, появления дрожи, «гусиной кожи» и синюшности. Водные   процедуры  —   обтирание,   обливание,   купание. Выбор водных процедур определяется врачом на основании данных о состоянии здоровья ребенка. Местные водные процедуры — утреннее умывание, мытье рук перед   едой   и   мытье   ног   перед   сном.   Все   эти   процедуры проводятся   в   соответствии   с   режимом.   С   четырех   лет   и старше   дети   моют   лицо,   шею,   грудь,   руки   до   плеч.   После гигиенической   процедуры   мытья   ног   необходимо   проводить обливание   стоп   и   нижней   половины   голеней   прохладной водой. Температура воды при начальных процедурах — 28°С, затем постепенно снижается до 18°С. Обтирание  —   проводится   после   утренней   гимнастики. Махровую   варежку   или   полотенце   смачивают   водой определенной   температуры,   отжимают   и   обтирают последовательно   шею,   руки,   грудь,   живот,   спину,   ягодицы, бедра,   голени,   стопы.   После   этого   растирают   все   тело мохнатым   полотенцем   до   ощущения   приятной   теплоты. Температура   воды   при   первых   обтираниях   равна   33°С. Каждые 2—3 дня она снижается на 1—2°С и доводится до температуры   18°С.   Температура   воздуха   в   помещении   при этой водной процедуре должна быть не ниже 16°С. Детям с ослабленным здоровьем обнажение и обтирание проводят по частям,   в   порядке   указанной   выше   последовательности. Общие обливания проводятся через 1—1,5 месяца обтираний при   ясно   выраженных   признаках   благоприятного   их воздействия на организм. Начальная температура  воды при общих   обливаниях   и   душах   установлена   в   34—33°С,   через каждые 2—3 дня она снижается на 1—2°С и доводится зимой до 26°С и летом до 24°С. Ванны рекомендуется проводить 2 раза   в   неделю   при   температуре   воды   36°С продолжительностью   10   минут,   с   последующим   обливанием водой температуры 34°С. Купание — наиболее сильно раздражающая и охлаждающая процедура, поэтому каждый ребенок допускается к купанию 22—24°С.     Первые только с разрешения врача. Купание   обычно   проводится   после   солнечных ванн   и   начинается   при   температуре   воды   не ниже купания непродолжительны   —   2—3   минуты,   а последующие постепенно увеличиваются. Время купания   находится   в   строгой   зависимости   от температуры   воды   и   воздуха,   а   главное   —   от   состояния здоровья   ребенка   и   его   реакции.   Нельзя   допускать длительного   пребывания   детей   в   водоеме.   Чрезмерное охлаждение,   проявляющееся   в   виде   дрожи,   посинения   губ, «гусиной   кожи»,   приносит   вред   здоровью.   Максимальная продолжительность   купания   для   дошкольников   при   их активном движении (плавание, игра в мяч и т.д.) составляет 8 —10   минут.   Детям,   разгоряченным   и   вспотевшим,   перед купанием необходимо посидеть спокойно 10—15 минут. Один из самых простых, эффективных и безвредных способов профилактики и лечения ОРЗ — это массаж особых зон на коже, которые связаны с важными регуляторами деятельности внутренних органов. Массаж   повышает   защитные   свойства   слизистых   оболочек носа,   глотки,   гортани,   трахеи,   бронхов   и   других   органов ребенка.   Под   воздействием   массажа   организм   начинает вырабатывать свои собственные «лекарственные» вещества, которые   очень   часто   намного   эффективнее   и   безопаснее таблеток. Приемы точечного массажа очень легко освоить взрослым, а затем научить детей. Точечный   массаж   для   профилактики   простудных заболеваний Точка   1  связана   со   слизистой   оболочкой   трахеи,   бронхов, вилочковой железой и костным мозгом. Точка расположена на грудине,   на   четыре   пальца   ниже   ямки   в   месте   соединения ключиц.   При   массаже   этой   зоны   уменьшается   кашель, улучшается кроветворение. Точка   2  расположена   на   передней   поверхности   шеи,   над ямкой   в   месте   соединения   ключиц.   Точка   регулирует иммунные   функции   организма   —   повышается сопротивляемость инфекционным заболеваниям. контролирует   химический   состав   крови   и Точка   3  одновременно слизистую оболочку гортани. Массажные зоны расположены с двух сторон на переднебоковых поверхностях шеи, по бокам от гортани, под выступающими углами нижней челюсти. Точка   4  располагается   на   заднебоковых   поверхностях   шеи, под ушными раковинами. Шею сзади необходимо массировать сверху вниз. Зоны шеи связаны с регулятором деятельности сосудов головы, шеи, туловища. Точка 5  расположена в области наиболее выступающего 7­го шейного позвонка. Точка 6 улучшает кровоснабжение слизистой оболочки носа и гайморовых   полостей.   Дыхание   через   нос   становится свободным   и   насморк   проходит.   Точка   расположена   на верхней челюсти с двух сторон от крыльев носа. Точка 7 улучшает кровоснабжение в области глазного яблока и лобных отделов мозга. Она расположена с двух сторон в начальных точках надбровных дуг у корня носа. Точка   8  располагается   перед   козелками   ушных   раковин   (у выступа   перед   ушным   отверстием).   Массаж   этой   области воздействует на орган слуха и вестибулярный аппарат. Точка 9  расположена на кисти руки, в треугольнике между первым   (большим)   и   вторым   (указательным)   пальцами.   При массаже   этих   точек   рефлекторно   нормализуется деятельность многих внутренних органов. Массаж надо делать 3 раза в день по 3 секунды (девять раз в одну сторону, девять — в противоположную). Делайте массаж ежедневно,   особенно   в   периоды   повышенной   простудной заболеваемости. Здоровый образ жизни играет важную роль в профилактике любых   заболеваний.   Семейные   лыжные прогулки, туризм и другие мероприятия на свежем   воздухе,   плавание   в   бассейне, закаливающие   процедуры   и   т.д. способствуют   оздоровлению   организма детей и взрослых. Основные профилактические принципы просты и хорошо всем известны: —  движения во всех видах;— подвижные игры на воздухе;— утренняя   гимнастика;—   закаливание;—   достаточное освещение   и   правильно   подобранная   мебель;—   постоянное наблюдение   за   позой   ребенка   во   время   игр,   занятий;— выполнение специальных комплексов упражнений. Десять советов родителям Совет   1.   По   всем   вопросам   относительно   здоровья   вашего ребенка   следует   обращаться   к   врачу­педиатру,   который назначает   лечение   или   при   необходимости   направляет ребенка   на   обследование   к   другим   врачам­специалистам.   В особых   случаях,   чтобы   не   было   задержки   сроков   начала лечения,   при   появлении   первых   характерных   признаков заболеваний рекомендуется сразу обращаться к специалисту в данной области медицины. Совет 2.  Если вы замечаете, что ваш ребенок в кругу своих сверстников   отличается   неловкостью   движений,   плохой речью,   если   у   него   бывают   обмороки,   головокружения, головные   боли,   рвота,   его   укачивает   в   транспорте, необходимо проконсультировать ребенка у невропатолога. Совет   3.   Обратите   внимание   на   поведение   ребенка: чрезмерная подвижность, гипервозбудимость или, наоборот, вялость, утомляемость, плаксивость, страхи, нарушенный сон, навязчивые   движения   —   это   наиболее   распространенные симптомы   психического   напряжения   еще   слабой   нервной системы ребенка­дошкольника. При появлении этих признаков обязательно следует показать ребенка детскому психиатру. Совет 4.  Ваш ребенок часто переспрашивает или не всегда реагирует на обращенную к нему речь, у него бывают частые ангины,   потеря   голоса,   кашель,   постоянный   насморк,   если ребенок спит с открытым ртом, храпит во сне, гнусавит при разговоре   —   проконсультируйте   ребенка   у   ЛОР­врача (отоларинголога). Совет   5.  Если   у   ребенка   плохой   аппетит,   часто   возникает тошнота, рвота, нарушения стула (запор, жидкий стул), боли в животе   (до   еды,   после   еды),   следует   обратиться   за квалифицированной помощью к врачу­гастроэнтерологу. Совет   6.  Обращение   за   консультацией   врача­аллерголога необходимо   в   тех   случаях,   если   в   дошкольном   периоде   у ребенка   возникает   реакция   (сыпь,   отек,   затрудненное дыхание,   внезапный   насморк,   чихание)   на   какую­то   пищу, запахи, пыльцу цветов, лекарства, прививки. Совет 7.  Воспаление кожи на разных участках тела (чаще на руках   и   ногах),   сопровождающееся   покраснением,   зудом, шелушением,   экссудацией   —   возможно,   это   признаки хронического   дерматита   или   экземы,   вылечить   которые поможет врач­дерматолог. К дерматологу следует обращаться при любых видимых изменениях состояния кожных покровов, ногтей, волос. Совет 8. Если вы замечаете, что ребенок сощуривает веки, когда   рассматривает   отдаленные   предметы,   или   низко наклоняется над листом альбома или книги, близко садится к экрану телевизора, если он издалека (с расстояния 5 метров) не   различает   мелкие   (до   1 см   в   диаметре)   предметы, необходимо   проверить   остроту   зрения   вашего   ребенка   — обратитесь к окулисту (офтальмологу). Совет 9. Постоянно обращайте внимание на осанку ребенка: при   ходьбе   он   сутулится,   у   него   одно   плечо   ниже   другого, лопатки сильно выступают при выпрямленной спине; сидя на стуле,   он   заметно   прогибается   в   ту   или   иную   сторону, пытается   часто   менять   позу,   низко   наклоняется   (почти ложится на стол) во время рисования и т.п. — обследование состояния   позвоночника   должен   произвести   специалист­ ортопед. Совет   10.  Не   забывайте   о   необходимости   обязательных профилактических   осмотров   вашего   ребенка   следующими специалистами: (предупреждение заболеваний   щитовидной   железы,   диабета,   ожирения, нарушений   роста),   хирургом   (обнаружение   врожденных аномалий),   стоматологом   (выявление   и   лечение   кариеса), кардиологом   (диагностика   нарушений   функции   сердца   и сосудов), логопедом (нарушения речи и восприятия звуков). эндокринологом