Смол

Смол (Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности). Цель: Многостороннее исследование личности. Описание методики:  Для проведения обследования требуется, прежде всего определенный "инструментарий", включающий в себя: ­ вопросник, состоящий из 71 утверждения, которые испытуемый считает верными для себя (В) или неверными (Н); текст его приведен в приложении 1; ­ регистрационный бланк, в котором испытуемый отмечает ответы, соответствующие вопроснику, по выполнении теста   (71  ответ)   ­ профильный   бланк,   предназначающийся   для   выделения   основного   профиля   испытуемого   и состоящий из последовательно   отложенных   по   основной   оси   результатов,   в   Т­баллах  (от 20 до  110 Т)  и  по оси абсцисс – последовательного перечисления 11 шкал ­ 3 оценочных (L, F, К) и~8 определяющих, клинических   (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9). На профильном бланке по внутренним осям ординат   отложены   также   абсолютная   значимость   и   наиболее   часто   встречающиеся'   пределы   для каждой из Ц шкал. Цифры для каждой из шкал обозначены в так называемых; "сырых"   баллах, которые   выводятся   при   непосредственной   обработке   "ключами"   заполненного   регистрационного бланка.   Полученные   после   коррекции   результаты   в   сырых   баллах   обозначаются   точками соответственно   каждой   из   шкал.   Последовательное   соединение   нанесенных   точек   и   образует личностный профиль  испытуемого. Сырые  баллы  стандартизованы и соотнесены с Т­баллами,  от­ ложенными по основной шкале ординат. Профильный бланк существует как для мужского, так и для женского пола, с заранее определенными и рассчитанными значениями сырых баллов и Т­баллов. На профильном бланке нанесена также специальная таблица для коррекции сырых результатов по 1, 4, 7, 8 и 9 шкалам; ­ "ключи"­шифры для расшифровки полученных результатов по каждой из представленных 11 шкал . Исследование   обычно   проводится   в   помещении,   вмещающем   25­30   человек.   Размещать испытуемых   необходимо  таким  образом, чтобы  избежать  списывания   ответов  (обычно  по одному человеку за стол). Оптимальные условия для заполнения теста ­ одномоментное исследование 25­30 человек. Последовательность проведения исследования следующая. Первый этап. Экспериментатор раздает исследуемым брошюру "Психологический тест СМОЛ", в которой имеется соответствующая инструкция для заполнения регистрационного бланка и вопросник, содержащий   71   утверждение.   Испытуемый   в   соответствии   с   порядковым   номером   утверждений последовательно зачеркивает или заштриховывает выбранный ответ (верно ­ "В", неверно "­ "Н"). В процессе заполнения регистрационного бланка экспериментатор дает индивидуальные разъяснения пи возникающим вопросам. Для заполнения регистрационного бланка в верхней его части указывается фамилия,   имя,   отчество   испытуемого,   пол,   возраст,   образование,   .дата,   возможны   и   другие необходимые для исследования данные. Второй этап заключается в получении числовых значений по каждой из 11 шкал и последующем составлении типологического профиля. Для этой цели существуют "ключи"­шифры для каждой из шкал теста СМОЛ (см. приложение 4). Для каждой шкалы отдельно отмечается совпадение ответов по   "ключу"­шифру   с   ответами   на   регистрационном   бланке.   Сумма   совпадений   и   обозначает количество   сырых   баллов   для   каждой   из   шкал,   затем   на   профильном   бланке   отмечаются   точки, соответствующие   полученным   цифровым   результатам   (число   сырых   баллов   по   каждой   шкале),   с учетом коррекций по показателю шкалы К (к 1­й шкале прибавляется 0,5 числового значения шкалы К;  к 4­й ­ 0,4  К;  к 7­й ­  1К;  к   8­й ­1К;  к 9­й ­ 0,2  Ю­  Соединение полученных точек (по трем оценочным и 8 клиническим шкалам) показывает личностный профиль испытуемого. Третий этап ­ собственно, интерпретация полученного профиля, которая требует определенного опыта и знаний основных личностных типов и их реакций . Инструкция:а) напишите свою фамилию и другие сведения о себе на бланке ответов; б) ниже следуют утверждения, касающиеся состояния Вашего здоровья и Вашего характера. Читайте каждое утверждение я решайте,  верно оно или неверно по отношению к Вам. Не тратьте времени на раздумье. Наиболее естественно то решение, которое первым приходит в голову; в) если утверждение по отношению к Вам верно, то поставьте, пожалуйста, косой крестик в левом квадрате рядом с соответствующим номером бланка ответов (этот квадратик расположен в колонке, обозначенной буквой «В»). •Если утверждение по отношению к Вам неверно, то поставьте крестик в квадрате, расположенном справа от соответствующего номера на бланке ответов (колонка обозначена буквой «Н»); г), все ответы должны быть внесены в прилагаемым бланк ответов; не пишите, пожалуйста, ответов в самой брошюре.                              1. 1.У Вас хороший аппетит.                                                                                2. По утрам Вы обычно чувствуете, что выспались и отдохнули. 3. В Вашей повседневной жизни масса интересного. 4. Вы работаете с большим напряжением. 5. Временами Вам приходят в голову такие мысли, что о них лучше не рассказывать. 6. У Вас очень редко бывает запор. 7. Иногда Вам очень хотелось навсегда уйти из дома. 8. Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача. 9. Временами Вас беспокоит тошнота и позывы на рвоту. 10. У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает. 11. Иногда Вам хочется выругаться. 12. Каждую неделю Вам снятся кошмары. 13. Вам труднее сосредоточиться, чем большинству других людей. 14. С Вами происходили (или происходят) странные вещи. 15. Вы достигли бы в жизни гораздо большего, если бы люди не были настроены, против Вас. 16. В детстве Вы одно время совершали мелкие кражи. 17. Бывало, что по несколько дней, недель или месяцев Вы ничем не могли заняться, потому что трудно было заставить себя включиться в работу. 18. У Вас прерывистый и беспокойный сон. 19. Когда Вы находитесь среди людей, вам слышатся странные вещи. 20. Большинство знающих Вас людей не считают Вас неприятным человеком. 21. Вам часто приходится подчиняться кому­нибудь, кто знает меньше Вас. 22. Большинство людей довольны своем жизнью более, чем Вы. 23. Очень многие преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи. 24. Иногда Вы сердитесь. 25. Вам определенно не хватает уверенности в себе. 26. Часто у Вас бывают подергивания в мышцах. 27. У Вас очень часто бывает чувство, как будто Вы сделали что­то неправильное или нехорошее. 28. Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.' 29. Некоторые так любят командовать, что Вам хочется все сделать наперекор, хотя Вы знаете, что они правы. 30. Вы считаете, что против Вас что­то замышляют. 31. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным способом. 32. Вас часто беспокоит желудок. 33. 33.Часто Вы не можете понять, почему накануне Вы были в плохом настроении и раздражены. 34. 34.Временами Ваши мысли так быстро текли, что Вы не успевали их высказывать. 35. Вы считаете, что Ваша семенная жизнь не хуже, чем у большинства Ваших знакомых. 36. 3. Временами Вы уверены в собственной бесполезности 37. В последние годы Ваше самочувствие в основном было хорошим.38. У Вас бывали периоды, когда Вы что­то делали и потом не могли вспомнить, что именно. 39. Вы считаете, что Вас часто незаслуженно наказывали, 40. Вы никогда не чувствовали себя лучше, чем теперь, 41. Вам безразлично, что думают о Вас другие. 42. С памятью у Вас все благополучно. 43. Вам трудно поддерживать разговор с человеком, с которым Вы только что познакомились. 44. Большую часть времени Вы чувствуете общую слабость. 45. У Вас редко болит голова. 46. Иногда Вам бывало трудно сохранять равновесие во время ходьбы. 47. Не все Ваши знакомые Вам нравятся. 48. Есть люди, которые пытаются украсть Ваши идеи и мысли. 49. Вы считаете, что совершили поступки, которые нельзя простить. 50. Вы считаете, что Вы слишком застенчивы. 51. Вы почти всегда о чем­нибудь тревожитесь. 52. Ваши родители часто не одобряли Ваших знакомств. 53. Иногда Вы немного сплетничаете. 54. Временами Вы чувствуете, что Вам необыкновенно легко принимать решения. 55. У Вас бывает сильное сердцебиение, и Вы часто задыхаетесь. 56. Вы вспыльчивы, но отходчивы. 57. У Вас бывают периоды такого беспокойства, что трудно усидеть на месте. 58. Ваши родители и другие члены семьи часто придираются к Вам. 59. Ваша судьба никого особенно не интересует. 60. Вы   не   осуждаете   человека,   который   не   прочь   воспользоваться   в   своих   интересах   ошибками другого. 61. Иногда Вы полны энергии. 62. 62."3а последнее время у Вас ухудшилось зрение. 63. Часто у Вас звенит или шумит в ушах. 64. В Вашей жизни были случаи (может быть, только один), когда Вы чувствовали, что на Вас кто­то действует гипнозом. 65. У Вас бывают периоды, когда Вы необычно веселы без особой причины. 66. Даже находясь в обществе, Вы обычно чувствуете себя одиноко. 67. Вы считаете, что почти каждый может солгать, чтобы избежать неприятностей. 68. Вы чувствуете острее, чем большинство других людей. 69. Временами Ваша голова работает как бы медленнее, чем обычно. 70. Вы часто разочаровываетесь в людях. 71. Вы злоупотребляли спиртными напитками.«КЛЮЧИ» ШИФРЫ ДЛЯ МЕТОДИКИ СМОЛ. Шкала L 5­Н; 11­Н; 24­Н; 47­Н; 53­Н.Шкала F 9­В; 12­В; 15­В; 19­В; 20­Н; 48­В; 49­В; 58­В;   59­В; 61­Н; 64­В; 71­В. Шкала К l1­Н; 23­Н; 31­Н; 33­Н;   34­Н; З6­Н; 40­Н; 41­Н; 43­H;   51­Н; 56­Н; 61­Н; 65­Н; 67­Н; 69­ Н; 70­Н, Шкала 1 1­Н; 2­Й; 6­Н; 9­В;    I8­B; 26­В; 32­В; З7­Н;   44­В; 45­Н; 46­В; 55­В; 62­В; 63­В. Шкала 2     1­Н; 3­Н; 4­В;   6­Н; 9­В; 11­Н;    13­В. 17­В; 18­В;   22­В; 25­В; 28­Н; 36­В; 37­H; 40­Н; 42­ Н; 44­В; 60­B; 61­Н; 65­Н, Шкала­3 Шкала 4 1­Н; 2­H;  3­H; 9­В; 11­Н; 13­В;   18­B; 23­Н; 26­В; 28­Н; 29­Н; 31­Н; 33­H; 35­Н;   37­Н; 40­Н;    41­Н;   43­Н; 44­В; 45­Н; 46­В; 50­Н; 55­В; 56­H; 57­В; 62­В. 3­Н; 7­В; 10­В; 13­В; 14­В; 15­В; 16­В; 22­В; 27­В; 28­Н; 34­Н; 35­Н; 41­И; 43­Н; 50­Н; 52­ В; 58­В; 65­Н; 71­В. Шкала 6 5­В; 8­В;  10­В; 15­В; 28­Н; 29­Н; 30­В; 31­Н; 39­В; 63­В; 64­В; 66­В; 67­Н; 68­В. Шкала 7 2­Н; 3­Н; 5­В; 8­В; 13­В; 17­В; 22­В;  25­В; 27­В; 36­В; 42­Н; 44­В; 51­В; 57­В; 66­В;  68­В. Шкала 8 3­Н; 5­В; 7­В; 8­В;    10­В; 13­В; 1*­В; 15­В;  16­В; 17­В; 26­В; 30­В; 38­В; 39­В; 42­В; 46­В; 57­В; 63­В; 64­В; 66­В. Шкала­9 4­В;7­В;8­В;21­В;29­В;34­В;38­В;39­В;43­Н;54­В;57­В;60­В. Интерпретация  профилей теста Смол (шкалы и их основные сочетания) Оценочные шкалы • Низкие показатели по шкале лжи (Т<40) отражают относительный комфорт (если только не  сопровождаются повышением на F), тенденцию к отрицанию психологического конфликта и  известный экзгибиционизм в раскрытии своих психических и моральных дефектов. Высокое L (Т>65) чаще встречается у лиц примитивного психического склада с недостаточным  самопониманием и низкими адаптационными возможностями. Высокое L нередко свидетельствует об умышленном обмане при раскладке карточек и обычно  сопровождается «утопленным» профилем. Иногда повышение показателей по шкале L бывает вызвано неправильным толкованием содержания  ряда карточек. В этом случае следует повторить обследование после более тщательного  инструктирования. Высокие   показатели   но   шкале   достоверности  Г  (Т>65)   нередко   оказываются   результатом небрежной раскладки карточек, а также притворства или агравации имеющейся симптоматики (это происходит   в   тех   случаях,   когда   испытуемые   опасаются,   что   их   не   считают   больными   пли недооценивают тяжесть их состояния). •Симуляция также приводит к высоким показателям F. При этом профиль будет соответствовать тому варианту синдрома, который имитирует испытуемый. Однако высокое F должно настораживать экспериментатора. Симуляция, агравация и небрежная раскладка одновременно с высоким  F  приводят и к особой конфигурации профиля: 1­я и3­я шкалы тем ниже, чем выше  F, а накалах психотической тэтрады (особенно на 6­й ,8­ой) профиль чрезвычайно повышается. Высокое  F,не  сопровождающееся повышением профиля на патологических шкалах, свойственно профилям лиц, склонных к аффектам, неудовлетворенных, с низкой конформностью.Одним   из   менее   часто   встречающихся   источников   повышения  F  является   стрессовая   реакция испытуемого   на   содержание   некоторых   карточек   (так,   у   молодых   девушек   и   юношей   в   период отдаления от родителей и их канонов таковыми являются утверждения, касающиеся взаимоотношений с родителями). Высокое  F  говорит   об   известном       отклонении   от       нормальных  личностных   реакций   и   чаще встречается   у больных психозом или при тяжелом неврозе. F  свыше   80   Т   обычно   наблюдается   у   больных   с   явным   психозом   или   у   лиц,   противящихся обследованию.   Большинство   таких   профилей   не   должны   рассматриваться   как   достоверные.   Они свидетельствуют об извращенной реакции на обследование. Однако не всегда такие .профили следует отбрасывать   как   совершенно   непригодные.   В   ряде   случаев   профиль   клинических   шкал   может свидетельствовать о явных психопатологических изменениях. Шкала коррекции — К —является ценным личностным показателем. Высокие показатели по шкале К (Т>65) свидетельствуют а том, что испытуемый воспринимает себя благоприятно или сознательно скрывает спои дефекты и конфликты. Существует негативная корреляция между показателями шкалы К и уступчивостью. У   здоровых   лип,   высокое   К   говорит   об   уверенности   в   себе   (если  L  относительно   низкое), стремлении к доминированию, высоком контроле над эмоциями. Низкое  К  свидетельствует   о  снижении   и  адаптивных  возможностей,   поэтому  повышение  К  в процессе терапии является показателем улучшения состояния. Высокое К говорит об отсутствии откровенности   или   (если   это   подтверждается   показателями   базисных   шкал)   об  истерическом «отрицании» психологических проблем и конфликтов, К положительно коррелирует с L и шкалой Ну. Значительное повышение показателей К сопровождается повышенном профиля на 1­й, 2­й и 3­й шкалах, 8­я и 9­я шкалы обнаруживают обратную зависимость от показателен по шкале К­ Изучение шкалы К показало, что она является также важным фактором статистической коррекции некоторых клинических шкал, сдерживающим тс колебания профиля, которые зависят от установок испытуемого на процедуру обследования. КЛИНИЧЕСКИЕ ШКАЛЫ 1­II­шкала ипохондрии Доминирующая роль 1­й шкалы в профиле, находящемся в границах нормы, чаще наблюдается у лиц мужского пола с такими чертами характера, как упрямство, непритязательность, медлительность в манерах, ригидность. Нередко такой профиль встречается у лиц, страдающих язвой желудка или гипертонией. Повышение   профиля   по   1­й   шкале   может   наблюдаться   у   соматических   больных,   однако   оно никогда не превышает 70 Т, если  отсутствует ипохондрическая фиксация болезненных ощущений и повышенное внимание к самому факту наличия заболевания. Высокие   показатели   по   1­й   шкале   свидетельствуют   о   стремлении   индивидуума   снискать сочувствие у окружающих. В профиле, превышающем границы нормы, высокая 1­я шкала (выше 70 Т) обычно соответствует клинической картине с выраженной раздражительностью, пессимистическим отношением к своим проблемам, требовательностью, неудовлетворенностью проводимым лечением. Повышением на 1­й шкале сопровождаются профили больных с соматогенным ипохондрическим или неврастеноподобным   синдромом,   при   неврозах   в   комплексе   шкал   невротической   триады,   при депрессивных реакциях, в состоянии треноги, при ипохондрической форме шизофрении. Низкая 1­я шкала у здоровых лиц обычно сочетаете» с инициативностью, живостью характера. Здесь   мы   говорили   об   абсолютном   повышении   (или   понижении)   профиля   по   1­й   шкале относительно средней (50 Т). Далее речь пойдет о профиле, где 1­я шкала является ведущим пиком, т. с. код профиля начинается с 1. Этот код встречается довольно часто как у здоровых лиц, так и в психиатрической практике. У   здоровых   лиц   этот   тип   профиля   наблюдается   при   соматических   заболеваниях.   Возрастные изменения профиля обычно тоже сопровождаются подъемом по 1­й шкале. Более частый вариант — сочетание пика на 1­й шкале с повышением или пиком на других шкалах. Код 12 (читается — «один­два») чаще встречается у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Этоттип профиля (с пиками, превышающими 70 Т) нередко наблюдается у больных с ипохондрическим развитием личности и при ипохондрической форме шизофрении. В первом варианте код 12 сочетается с повышением профиля на 7­и шкале, во втором — второй подъем профиля обычно характеризуется превалирующей ролью 8­й шкалы. Больные с кодом 12 раздражительны, подавлены, с множеством соматических жалоб, тревожные, напряженные. Код   13   ­­   распространенный   вариант   профиля   как   среди   здоровых,   так   и   среди   психически больных.   Чаще   встречается   у   женщин.   Мужчины   с   таким   профилем   отличаются  женственными чертами в характере. Этот код на профиле называют конверсионной пятеркой (по сходству с цифрой V). Профиль с такой конфигурацией чаще всего бывает умеренно повышен. Для лиц с таким профилем характерны пассивное  отношение к конфликтам, уход от решения проблем, тенденция к «бегству» в болезнь. У здоровых индивидуумов самооценка контрастирует с оценкой   окружающих,   отмечается   незрелость   суждений, эгоцентричность, эмоциональная незрелость, низкий самоконтроль.   отсутствует   самокритичность, Больные с кодом 13 сходны с группой 12, однако здесь менее выражены напряженность и тревога, депрессия фактически отсутствует. Отмечается тенденция к многочисленным соматическим жалобам   с   разнообразной   локализацией.   Это   лица   эгоцентричные,   зависимые   от   родителей,   с чувством   недостаточного   внимания   членов   семьи,   с   плохо контролируемыми эмоциями, легко возбудимые, с «рентным» отношением к своему заболеванию, внушаемые, Однако психотерапия не приносит стойкого эффекта, так как взамен одного симптома легко возникает другой.   эмоционально­лабильные, 2­Д — шкала депрессии Здоровые лица с высокой 2­й шкалой на профиле — скромные, застенчивые, впечатлительные, неудовлетворенные собой, склонные к волнениям, с хорошим контролем, медленным типом реакций, трудностями   при   выборе   решений.   В   трудных   ситуациях   стараются   избежать   конфликта, пессимистически оценивают свои профессиональные возможности. В   психиатрической   популяции   подъем   на   2­й   шкале   отмечается   очень   часто.   Почти   каждый клинический больной, сознающий свою болезнь, подавлен, кроме того, он испытывает страдания или болезненные ощущения. Повышение   на   2­й   шкале   имеет   очень   важное   значение   там,   где   наблюдение   за   больным   не вызывает   подозрений   о   наличии   депрессии   (так   называемая   «улыбающаяся»   или   латентная депрессия). Сочетание высоко расположенной 2­й шкалы с очень низкой 9­й в таких случаях должно настораживать в плане суицида гораздо более, чем там, где депрессия демонстративна. В норме наблюдается повышение по 2­й шкале с возрастом. Для испытуемых молодого возраста характерны низкие показатели по 2­й шкале. Низкая   2­я   (ниже   50   Т)   отражает   такие   особенности,   как   жизнерадостность,   решительность, недостаточная сдержанность, самоуверенность, властность, эгоистичность, низкий контроль, цинизм, легко загорающаяся враждебность. Пик,   2   у   здоровых   людей   чаще   всего   является   признаком   ситуационно   обусловленной депримированности. Незначительное повышение 2­й на нормальном профиле обычно свидетельствует о склонности к грусти, волнениям, застенчивости, неудовлетворенности собой. Пик 2 у больных, если он единственный и сочетается с низкой 9­й, означает, что депрессия мягкая, сочетающаяся с жалобами на усталость. Подъем профиля на 7­й и 8­й шкалах интенсифицирует депрессию. Код  21—наиболее  частый   вариант  .профиля  у  мужчин  как  среди  амбулаторных,  так  и   среди стационарных больных. У здоровых этот профиль чаще встречается среди женщин. Больным с таким кодом свойственны жалобы   на боли в эпигастральной области, склонность к ипохондрической фиксации, напряженность, подавленное настроение, тревожность. Код 23, если  профиль  в пределах  30—70 Т, свидетельствует  об эмоциональной  незрелости;  у женщин   с   таким   профилем   отмечена   плохая   приспособляемость   в   семейной   жизни   и   низкая'Продуктивность в работе. При профиле, выходящем за границы нормы, этот код встречается у лиц с выраженной депрессией, сопровождающейся общим напряжением, слабостью (при тяжелых неврозах и психотической депрессии). Если этому коду сопутствует повышение на 9­й шкале, то такая депрессия обычно сопровождается ажитацией. Код   24   характеризует   депрессивный   профиль   с   ажитацией,   общим   беспокойством.   Такой   код нередко встречается при психопатии с влечением к алкоголю и антисоциальными тенденциями. Код 26 свидетельствует о выраженности параноидных тенденций, возможно — о ранней стадии психоза (тогда будут высокими показатели и других патологических шкал). При   умеренно   повышенном   профиле   с   кодом   26   (6­я   не   выше   72   Т)   выявляется   повышенная чувствительность,   ранимость,   злопамятность,   враждебность   к   окружающим.   Здесь   редко обнаруживается динамика в состоянии. Код 27 — наиболее часто встречающийся вариант профиля у стационарных больных, состояние которых характеризуется депрессией с напряженностью, нервозностью, нередко — тревогой, бессо­ ницей, жалобами на повышенную утомляемость, усталость, боли, с навязчивыми страхами и другой обсессивной симптоматикой. Обычно также наблюдается потеря продуктивности, инициативности, уверенности   в   себе,   отмечаются   сосредоточенность   на   своих   болезненных   переживаниях   и личностных   недостатках,   трудности   во   взаимоотношениях   с   окружающими,   нередко   связанные   с домашним конфликтом, чувство собственной неполноценности и склонность к самобичеванию. Код 28 сопровождается в клинической картине подавленностью, беспокойством, растерянностью и свидетельствует о плохой социальной приспособляемости. Обычно больные с таким кодом жалуются на невозможность сконцентрировать внимание, потерю продуктивности. Нередко такой код отражает неврозоподобную симптоматику при дебюте шизофрении. Состояние   ипохондрическими   жалобами; нередко   сопровождается   повышенной   подозрительностью, растерянность и апатия — ведущие в статусе. Код 29. При этом коде черты гипоманиакальности маскируют депрессию. Обычно таких больных не   описывают   в   клинике   как   депрессивных,   скорее   —   как   напряженных,   беспокойных,   часто   с соматическими   жалобами,   ощущением   общей   слабости.   У   мужчин   с   таким   профилем   в  анамнезе нередко отмечается алкоголизм. 3­НУ — шкала истерии Небольшое   повышение   профиля   по   3­й   шкале   у   здоровых   обычно   наблюдается   при   хорошей социальной   приспособляемости,   широком   круге   интересов,   живости,   богатом   воображении, нетерпеливости. Пик 3 чаще всего встречается в составе невротической триады. Самооценка у лиц с пиком 3 контрастирует   с   оценкой,   которую  им  дают   окружающие,   кроме   того,   нередко   отмечается раздражительность,   множество   соматических   жалоб,   трудности   в   освоении   учебного   материала, приобретении авторитета, часты домашние неурядицы. Больным с таким профилем свойственны периоды беспокойства и тревоги, внезапные приступы тахикардии   или   головных   болей.   На   терапию   реагируют   хорошо,   но   симптоматика   быстро возвращается или трансформируется. Код  31  обнаруживает  психологическое  сходство   с  13,  но  здесь   более   выражены  истероидные черты характера. Код 32 встречается у лиц с обилием соматических жалоб, беспокойством и тревогой. Женщины   с   таким   кодом   нередко   сексуально   фригидны,   в   анамнезе   у   них   —   трудности   в замужестве.   Такой   профиль   можно   встретить   в   период   менопаузы.   При   этом   часто   отмечаются истерические припадки, бессоница, жалобы на общую усталость, слабость. Мужчины   с   кодом   32   обычно   обнаруживают   общее   беспокойство,   тревогу,   стремление   к повторным терапевтическим обследованиям. Код 34. Соотношение в профиле 3­й и 4­й шкал — проблема сдерживания импульсивности. Если 4­я   шкала   измеряет   степень   выраженности   импульсивности   и   враждебности   к   окружающим,   то преобладание   над   ней   3­й   обычно   является   признаком   того,   что   эти   тенденции   успешно сдерживаются,   подавляются.   3­я   шкала   во   взаимодействии   с   4­й   является   мерилом   контроля   исдерживания   социально   неприемлемых   импульсов.   Лица   с   кодом   34   плохо   приспособляемы   в сексуальном плане и испытывают трудности в браке. В клинике код 34 при высоко расположенном профиле с высокой 8­й обычно является признаком гебефренной симптоматики. Код 36. Больные с таким профилем напряжены, тревожны, с целым рядом соматических жалоб. Этот код характерен также для лиц с трудностями в контактах узкого круга. Код 39 встречается у больных с приступами беспокойства, тахикардии, болей в животе, в области спины. Приступы эмоционально ярко окрашены, драматичны, симптоматика нестойкая, изменчивая, сочетается с истероидными чертами в поведении. 4­Pd — шкала психопатии Подъем на 4­й шкале свидетельствует о социальной дизадаптации в широком смысле этого слова. Всплеск   'профиля   по   4­й   шкале   как   транзитное   явление   может   быть   признаком   временной   диз­ адаптации,   вызванной   различными   причинами:   конфликтной   ситуацией,   тяжелым   соматическим заболеванием, острым психическим расстройством и др. При изменении обстоятельств, вызвавших дизадаптацию, профиль снижается, пик на 4­й шкале уплощается или исчезает совсем. Стабильно высокие  показатели по 4­й шкале—  признак хронической дизадаптации,  которая может быть как постоянны свойством личности, так и 'приобретенным в результате патологического развития или процесса. У здоровых лиц, высокие показатели по 4­й шкале говорят о наличии таких особенностей, как склонность   к   приключениям,   храбрость,   общительность,   напористость,   упрямство,   хвастливость, легкомыслие. Обычно для этих лиц узки рамки общепринятых норм поведении и морали, однако при одновременном   повышении   профиля   на   2­й   и   7­й   шкалах   эти   тенденции   могут   успешно контролироваться. Низкая   4­я   свидетельствует   о   приверженности   к   общепринятым   канонам,   узости   кругозора, конформности, уступчивости, усидчивости, зависимости, скромности, конвенциализме. Пик на 4­й — часто встречающийся вариант профиля среди лиц молодого возраста, а у мужчин — и в более зрелом возрасте. Пик 4 ­ признак отсутствия конформности и самоконтроля, встречается у лиц с выраженной тенденцией к конфликтным ситуациям, к асоциальным поступкам. Эти тенденции снижаются, если профиль повышен на 1­й, 2­й и 7­й шкалах, в то же время они интенсифицируются, если высоки 8­я и особенно 9­я шкалы. Однако следует помнить, что код 49 в норме встречается у Подростков в 50% .случаев. У   взрослых   пик   4   (70   Т   и   выше)   определяет   асоциальный,   аморальный   вариант   психопатии   с непризнанием авторитетов, враждебным отношением к родителям (при этом наблюдается тенденция решить свои проблемы с их помощью), с неустойчивыми взаимоотношениями с противоположным полом, резистентностью к терапии вообще и психотерапии в частности. Эти черты усугубляются, если второй пик 36 или 9. Мужчины с таким профилем нередко оказываются алкоголиками, азартными игроками, в работе непродуктивны!. У   женщин   —«   постоянные   трудности   в   супружеских   взаимоотношениях.   Наиболее   глубокие личностные конфликты в сочетании с высокими 7­й и 8­й шкалами (при пике ­I). Высокая 4­я (80 Т и выше) наблюдается п профиле больных' шизофренией при пснхопатоподобной симптоматике. Код   41   характерен   тем,   что   в   клинической   картине   испытуемых   с   таким   профилем   черты, свойственные   повышснию   1­й   шкалы,   затемняют   атрибуты   4­й.   Отмечается   выраженная ипохондрическая   симптоматика,   сочетающаяся   с   асоциальными   чертами   в   повышении.   Больные   с профилем такого типа чрезмерно резистентны к терапии. Код 42, как и 24, встречается у лиц с неустойчивыми поведенческимн реакциями. Обычно так выглядит профиль больных алкоголизмом. Депрессия чаще носит временный, ситуационный характер, чувство вины и самоуничижения обычно не очень искренно. ЕС.ЛИ обе шкалы значительно повышены (выше   75—80   Т),   то   такой   профиль   может   свидетельствовать   о   психотическом   состоянии   с возможностью суицида. Код 43, как и 34, должен рассматриваться с точки зрения проблемы сдерживания импульсов. У группы 43 контроль ниже, чем у группы 34. Если код 43 сопровождается повышением на 6­й шкале, тоэто признак скрытости, наличия затаенной враждебности, возможности агрессивных поступков. Кроме того, 43 нередко выявляет наличие супружеской дисгармонии, сексуальную беспорядочность. Код 46 обычно сопутствует  наличию  в клинической  картине  изменчивых  соматических  жалоб, аллергических расстройств, явлений гипертензин, плохой социальной приспособляемости, трудностей в контактах с противоположным полом. У   больных   с   кодом   46   отмечается   раздражительность,   подозрительность,   замкнутость,­ дефектность суждений. Код   47   встречается   у   лиц   с   избыточной   решительностью,   которая   сочетается   с   тенденцией   к излишним   размышлениям   над   «сделанным»   и   «сказанным»   и   к   самобичеванию.   Здесь   обычно отмечаются   циклоидные   колебания   настроения.   В   течение   определенного   периода,   чаще   весьма короткого, эти лица могут действовать с низким контролем, с хорошей активностью и эмоциональным подъемом, с чувством потребности осознавать себя нужным и для окружающих, для дела, однако этот период сменяется сожалениями и раскаянием в своих поступках и высказываниях, «пережевыванием» всего   сказанного,   самобичеванием,   Жалобы   на   головные   боли,   боли   в   области   живота   и   общую усталость характерны для женщин с таким профилем, одновременно отмечается неуверенность в себе,   черты   зависимости,   потребность   в   убеждениях   со   стороны   окружающих,   которые   редко приносят пользу. Код 48 встречается у лиц своеобразных, производящих на окружающих впечатление чудаков, с непредсказуемостью поступков, импульсивностью, неконформностью. В учебе и работе их показатели низки,   приспособляемость   неустойчивая,   поведение   неровное.   Это   тот   тип,   который   клиницисты обычно   называют   шизоидным.   Лица   с   таким   кодом   склонны   к   бродяжничеству,   к   общению   с асоциальными   элементами.   Выраженность   преступных   тенденций   тесно   связана   с   кодом   48. Преступления, совершаемые лицами с высокими показателями по 4­й и 8­й шкалам, бессмысленно жестоки,   не   спланированы,   сексуальные   преступления   и   убийства   нередко   принимают   дикие, необычно жестокие формы, Среди больных с таким кодом встречается немногочисленная группа, не обнаруживающая явной причудливости   в   поведении.   Жалобы   соматического   характера   неопределенны,   наблюдается тенденция к переходу от одного врача к другому без повторных визитов.   Высоко расположенный профиль с кодом 48 часто встречается у больных с психопатоподобным течением шизофрении. Код   49   характерен   для   лиц   с   явно   'психическим   поведением.   Гипомания   активизирует свойственные   4­й   шкале   черты.   Здесь   отмечается   сверхактивность,   импульсивность   поступков, безответственность,   лживость,   поверхностность   в   дружбе,   легкое   отношение   К   вопросам   морали, изменчивость этических оценок. Потакая собственным прихотям и идя навстречу любому своему желанию, эти лица могут израсходовать много энергии и усилий, но при исполнении своих прямых обязанностей   они   испытывают   трудности   и   стараются   переложить   ответственность   на   других.   В обществе поначалу они производят 'приятное впечатление благодаря свободе манер и отсутствию неуверенности.   Они   милы,   разговорчивы,   решительны.   Однако   отсутствие   контроля   и рассудительности может привести к чрезмерному употреблению алкоголя, бесконечной праздности, назойливости   по   отношению   к   окружающим.   Они   могут   быть   настолько   неутомимы   в   своей активности, что забывают о долге, обязанностях, утомляют окружающих. Умеренное   повышение   профиля   по   4­й   и   9­й   шкалам   отражает   выраженную   тенденцию   к лидерству, стремление заслужить высокую оценку у окружающих. В   клинической   практике   код   49   наблюдается   у   психопатов   круга   неуживчивых,   склонных   к конфликтам   вплоть   до   аморальных   и   асоциальных   поступков,   кроме   того,   в   маниакальной   фазе маниакально­депрессивного   психоза   при   сверхактивности,   вспыльчивости,   раздражительности   и агрессивном поведении в клинической картине. Низкая 4­я (ниже 50 Т) говорит об отсутствии особенностей, присущих лицам с высокой 4­й, а также о снижении или отсутствии гетеросексуальных интересов. Повышение   профиля   здоровых   по   6­й   шкале   свойственно   лицам   аффективным,   обидчивым, упрямым, трудолюбивым, изобретательным, искренним и наивным. 6­РА — шкала паранойиПик 6 чаще встречается у особ женского пола, особенно в подростковом возрасте. Высокий пик 6 наблюдается   в   профиле   лиц,   отличающихся   жестокостью,   злобностью,   ригидностью   мышления.   В психиатрической   популяции   пик   на   6­й   шкале   отмечается   у   больных   с   идеями   отношения   от ситуационно обусловленных сверхценных идей до бредовых. Лица с ведущим пиком на 6­й шкале обнаруживают низкие способности к тестированию и дают низко расположенный профиль. Код   62   в   клинической   картине   проявляется     соматическими   жалобами,   подавленностью, раздражительностью,   склонностью   к   конфликтам   в   контактах   узкого   круга.   Такой   профиль встречается   при   тяжелых   неврозах,   а   также   в   препсихотичсском   состоянии.   Больные   с   таким профилем обычно более тревожны, чем показывает их умеренно повышенный профиль. Код 68 — наиболее часто встречающийся среди больных с параноидным синдромом; профиль такого   типа   с   умеренным   повышением   свидетельствует   о   склонности   к   дисфории,   повышенной раздражительности, ригидном мышлении, злопамятности и встречается у больных эпилепсией. 7­Pt — шкала психастении Высокая 7­я в профиле здоровых лиц мужского пола обычно свидетельствует о наличии таких особенностей, как застенчивость, сентиментальность, чувство неудовлетворенности. У   женщин   высокая   7­я   нередко   является   признаком   невротической   реакции.   Умеренное повышение 7­й встречается у женщин сензнтнвных, совестливых, высоко интуитивных, застенчивых, придирчивых и педантичных в работе. У тех и других высокая 7­я говорит о нерешительности, отсутствии уверенности в себе. Пик 7 характерен для лиц с выраженными  тревожно­мнительными  чертами, со склонностью к самобичеванию, «пережевыванию» различных проблем и болезненному самонаблюдению. Здесь часто отмечается концентрация внимания на своих дурных привычках, трудностях взаимоотношений. Лица с   таким   профилем   очень   озабочены   вопросами   морали.   Это   наиболее   тревожная   группа   среди здоровых. У   больных   пик   7   является   одним   из   критериев   тяжести   состояния,   говорит   об   общей напряженности, наличии страхов, обсессий, тревоги. Код 72 близок к 27. Повышение профиля на 72 измеряет степень напряженности, нерешительности и подавленности. Код 78. Больные с таким профилем обычно делятся на две группы: тяжелый невроз и психоз (неврозоподобная   форма   шизофрении,   эндогенная   депрессия).   В   клинической   картине   больных   с кодом 78 преобладает обсессивно­фобическая симптоматика, выявляется склонность к волнениям, нервозность, раздражительность, общая слабость, вялость, отход от социальных обязанностей. 8­Sc — шкала шизофрении В группе здоровых лица с повышенной 8­й шкалой отличаются гибкостью ума, изобретательностью, оригинальностью суждений, творческим богатством, остроумием, широтой интересов. Иногда к этим особенностям   присоединяются   некоторая   замкнутость,   угрюмость,   своеобразие   суждении, непредсказуемость поступков. Однако повышение 8­й до 75 Т чаще всего свидетельствует лишь о шизоидных личностных особенностях, а не о шизофреническом процессе. Низкая 8­я отмечена у лиц уступчивых, покорных, консервативных, хорошо приспособляемых, с банальностью суждений. Пик 8 среди здоровых редок. Такой вариант встречается среди малолетних правонарушителей. В других случаях его можно наблюдать у лиц, склонных к софистике, с выраженными трудностями в интерперсональных отношениях. В группе больных пик 8 встречается при тяжелых неврозах, сопровождающихся растерянностью и страхами, при органическом заболевании головного мозга с явлениями дереализации, расстройством сознания,   при   разнообразной   шнзофреноподобной   симптоматике   экзогенного   происхождения   и, конечно, при шизофрении. Пик на 8­й шкале свидетельствует о наличии п клинической картине растерянности, своеобразиявосприятия и модуса поведения, потере продуктивностн, некоторой дезориентации. Группа   с   кодом   86   очень   близка   к   68   (см.   выше)   и   характеризуется   наличием   бредовых   или сверхценных идей, а также агрессивными тенденциями (особенно при высокой 4­й). Код 87 очень часто встречается в психиатрической практике. Состояние больных с таким кодом характеризуется   наличием   жалоб   на   нервозность,   отгороженностью,   хронически   установившимся ощущением   неадекватности,   отсутствием   внутреннего   равновесия, непродуктивностью, озабоченностью сексуальными проблемами, отсутствием здравого смысла.   неуверенностью, 9­Ма — шкала гипомании Лиц   с   высокой   9­й   обычно   хорошо   знают   все   окружающие.   Им   свойственна   разговорчивость, инициативность, энтузиазм, самоуверенность, склонность к риску, тяга к выпивке, конвенциализм, стремление быть в центре общества. При   9­й   на   уровне   60—70   Т   характерны   такие   черты,   как   беззастенчивость,   лживость, недружелюбное отношение к окружающим,' ненадежность моральных установок. Самооценка таких лиц резко отличается от оценки их окружающими. Высокая   9­я   в   высоко   расположенном   профиле­   интенсифицирует   психопатологическую симптоматику и свидетсльствует о выраженном беспокойстве и ажитации. В плане терапии более благоприятен вариант с низкой 9­й. . Пик на 9­й шкале наиболее частый у здоровых. В профиле психиатрических больных 9­я чаше самая низкая точка профиля. Пик 9 говорит об эгоцентризме, настойчивости, эмоциональной незрелости, низких эстетических интересах,   трудностях   в   контактах,  склонности   к­   ревности,   легко   вспыхивающих   агрессивных тенденциях. У мужчин пик на 9­й нередко сопутствует гомосексуальным наклонностям. В клинике ник 9 часто встречается у больных маниакально­депрессивным психозом в маниакальной фазе. Код 91 встречается в профиле больных с аффективной напряженностью, общим беспокойством в сочетании с ипохондрической симптоматикой. Код 92 аналогичен  29 (см. выше). Если  9 выше 70 Т, то это признак серьезного заболевания. Нередко такое сочетание наблюдается при органическом снижении личности. При   коде   94   нет   гомогенной   картины   жалоб,   чаще   ощущается   общее   напряжение,   слабость. Нередко это сверхактивность маниакальной фазы МДП. У здоровых с таким профилем наблюдаются проблемы   адаптации,   Лица   с   таким   кодом   лечатся несистематически, к проблеме лечения относятся поверхностно.   сексуальной   приспособляемости. Код 98 чаще всего наблюдается при тяжело протекающем маниакальном состоянии.