Табак и дети.

Директор МБ НОУ «Гимназия № 48» ______________В.Я. Михайленко 31.08.2013 УТВЕРЖДАЮ Методическое  пособие о вреде табакокурения Разработана  Барковой О.В., учителем ОБЖ                                                                                  высшей  квалификационной категории Рекомендована  МО учителей ОБЖ, физической культуры,  черчения и технологии Протокол от 29.08.2013 № 01 Принята научно­методическим советом Протокол от 30.08.2013 № 01 Новокузнецк 2013ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА Курение 2Аннотация В методическом пособии о вреде курения представлены   следующие материалы : беседы «Табак и дети», фактическая информация о курении,   опрос  об отношении к пассивному курению, легкие сигареты, правда и мифы, :шесть причин, чтобы отказаться  девушке от курения 3Содержание 1. Аннотация_________________________________________________3 2. Введение__________________________________________________5 3.Шесть причин  для девушки , чтобы отказать… сигарете__________6 4.Тест “Незаконченное предложение”___________________________7 5.Табак и дети_______________________________________________8 6.Пришло время конкретных действий__________________________12 7.Фактическая информация о курении__________________________13 8.Мифы о курении__________________________________________15 9.Опрос к пассивному курению_______________________________17 10 Легкие сигареты. Правда и мифы___________________________18 11.Что такое курильная машина_______________________________21 4I. ВВЕДЕНИЕ В наши дни курение табака стало поистине массовым явлением. Число курящих значительно растет.   Среди   них   все   больше   становится   женщин,   девушек,   молодых   людей,   в   том   числе несовершеннолетних. Табак   называют   чумой  XX­XXI  веков.   Табачный   дым   уносит   несколько   раз   больше человеческих жизней, чем автомобильные катастрофы. Нарушение нервной системы ребенка у 60% дошкольного и младшего школьного возраста. Риск сердечных приступов и смерти на 91% выше для тех, кто курит и находится среди курящих, и на 58% для тех, кто время от времени проводит время среди курящих. Уровень смертности от сердечных заболеваний в семье, где курит один из супругов, на 20% выше. Ежегодно табак уносит 2,5 миллиона жизней во всем мире. Каждая   выкуренная   сигарета   сокращает   жизнь   человека   на   15   минут.   В   сигаретах содержится 6 тысяч различных ядовитых веществ. Приняты меры борьбы с курением. Курить запрещено во многих общественных местах, в городском и пригородном транспорте, в самолетах, больницах, в учебных заведениях. Отменили 5рекламу ядовитого продукта; сигареты, папиросы не продают детям. Достаточно литературы о вреде курения. Но число курящих растет. В чем тут дело? Проблема курения актуальна и злободневна и среди обучающихся нашей школы. В связи с этим необходима профилактика и предупредительные меры по устранению причин и условий, вызывающих отклонения в поведении и развитии детей.                                             Шесть  причин для девушки, чтобы отказать…сигарете   1.    При   курении   выражено   напряжение   губ,   сжимающих   сигарету,   появляется привычка щурить глаза от дыма, нарушается кровообращение кожи. На коже вокруг глаз быстро появляются морщины («гусиные лапки») и предательские складки вокруг рта.     При отказе  от   курения твоя кожа станет свежее, ты будешь выглядеть моложе. Ты станешь еще более привлекательной и красивой.   2   .Некоторые курильщики на сигареты тратят до 15% своего бюджета. Например, при покупке пачки сигареты по 15 рублей в год тратится около 6 тысяч рублей.  Подумай,   потратить(косметика, дорогие вещи занятия в фитнес­ клубе, бассейне и т. д.)    сколько   денег   ты   сможешь   сэкономить   и     на   что   ты   сможешь     их 63.   У всех курильщиц нарушается работа яичников. Яйцеклетки,  из которых в будущем будет развиваться, ребенок деформируются, сморщиваются, замещаются жиром. Резко повышается вероятность бесплодия.   При отказе  от курения возможность рождения тобой здорового и красивого малыша значительно увеличивается. 4.    Курение­ основная причина развития рака молочной железы и рака шейки матки.  При отказе от курения риск формирования онкологических заболеваний у тебя  снизится вдвое. 5     При  курении   кровообращение  замедляется,   свертываемость   крови  повышается. Чаще мерзнут и немеют руки и ноги.. При отказе  от курения риск развития у тебя инсультов, инфарктов, .тромбофлебитов снижается.   Раны   и   царапины   будут   заживать   быстрее.   Появится   возможность использования   противозачаточных   таблеток,   применение   которых   курильщицам противопоказано.    6.        При   курении   из­за   «загрязнения»   легких   смолами   и   повышения   потребности организма   в   кислороде   «работоспособность»   дыхательной   системы   снижается. Возрастает   частота   развития   острых   респираторных   заболеваний,   хронического бронхита, пневмонии, эмфиземы легких.                    При   отказе  от   курения   твой   организм   будет   получать   больше   воздуха,   станет устойчивым  к инфекциям. Ты будешь меньше кашлять, чихать и т. д.    Ты сможешь выдерживать необходимую физическую нагрузку при  занятиях фитнесом, плаванием, горными лыжами.  правильный    Сделай для себя     и уверенной в себе      ! Будь здоровой, любимой      выбор.                                                                          Курение Тест «Незаконченное предложение»      Проведен  с учащимися  8а класса. ( полученные данные из теста) 1. Курение – это …вред  здоровью, болезнь, вредная привычка приносящая вред, очень плохо, отрава,  яд, источник болезней, а иногда самовыражение.  2. Сигарета в руке – это показатель….глупого человека, это не нужно, показатель нервной психики, уже не модное увлечение, неразумности, пустоты человека, легкомыслия, соблазна. 3. Не курить ­  это  значить не …..вредить здоровью, не убивать себя, не поддаваться влиянию, 7не быть тупым, легкомысленным, не отравлять себе жизнь, не тратить зря деньги. 4. Для   того,   чтобы   бросить   курить,   нужно…заново   родиться,   иметь   волю,     не   начинать курить,. Заставить себя сделать это, не поддаваться влиянию, заниматься спортом или просто захотеть. 5. В моей семье курит лишь….. мама, папа, никто, мама иногда, дядя. 6. Курение дает мне возможность….я не курю, я не курю,  не курю 7. Курение   в   нашей   семье­  это….не   поддерживается,   обычное   дело,   спокойное   к   этому отношение, плохо, никакой  реакции Табак и дети. 8Дети имеют абсолютное право быть защищенными от табачной зависимости, а также последствий курения взрослых, которое вредит здоровью ребенка даже до рождения. Карол Белами, Исполнительный директор ЮНИСЕФ (Детского Фонда ООН),1998г. Каждый   из   нас   является   свидетелем   нарушения   этого   права   ребенка,   жить   в   среде свободной от табачного дыма. Дети   оказались   заложниками   среды,   в   которой   они   растут   и   развиваются.   То,   что значительно увеличилось число несовершеннолетних – курильщиков, имеет различные причины, начиная с влияния курения взрослых и заканчивая грамотно организованным маркетингом всех табачных компаний по привлечению детей к курению сигарет. Влияние   взрослого   курения   на   здоровье   ребенка   происходит   по   трем   основным направлениям: 1. в начале жизни через материнское курение 2. через вынужденное вдыхание табачного дыма, или пассивное курение 3. через ролевое моделирование курящих родителей и взрослых – авторитетов Ребенок только зачат, еще не родился, а мать, отец, даже простые прохожие на улицах уже подвергают его жизнь, существование угрозе. Курение матери – дополнительный риск спонтанных абортов,   основная   причина   синдрома   внезапной   смерти   младенца,   риск   рождения   ребенка   с недостаточной массой тела. Отец ребенка курит в доме, обсуждает вред или пользу для своего собственного здоровья, но никак не задумывается, что наносит ущерб своему ребенку. И если курящий родитель имеет возможность выбора, закурить или нет, то ребенок не может избежать ситуации принудительного курения. Он  лишен права пребывания в благоприятной для его здоровья атмосфере. Окружающий табачный дым ­   это смесь более чем 4 тысячи химических  веществ, включая 43 канцерогена. Медики всего мира утверждают, доказали, что не существует безопасного для здоровья уровня загрязнения воздуха табачным дымом. Возьмем другую сторону курения родителей. Предположим, кто­то из родителей курит. Сколько денег в месяц из семейного бюджета улетает в трубу? А если курят отец и мать! Если в день тратится  15  рублей  на  сигареты  –  в  год это  7 тысяч.  В некоторых  семьях  из   семейного бюджета только на сигареты планируется тратиться до 15%. Прибавьте этой сумме возможность стоимость   лекарств   на   лечение   в   случае   возникновения   сердечно­сосудистых,   легочных заболеваний или онкологических, которые вызваны курением. Таким образом, курение родителей порой лишает детей, семью в полном удовлетворение необходимых потребностей в еде, одежде, образовании. Около  700 миллионов  детей  в мире  или  около  половины  всех  детей, вдыхают  воздух, загрязненный   табачным   дымом   дома.   Дети,   подвергающиеся   табачному   дыму,   чаще   болеют острыми респираторными заболеваниями (бронхиты, пневмонии), ушными инфекциями, у них ниже уровень функции легких. Дети курят, потому что курят взрослые. Если главный мужчина для мальчика его курящий отец,   то   образ   мужчины   как   такового   неразрывен   с   сигаретой.   Дети   из   семей,   где   курят,   не останавливаются   на   экспериментировании,   они   быстро   становятся   зависимыми   курильщиками. Известно, что из двух начавших  курить, будучи взрослыми,  один умрет от болезни, вызванных курением. Вызывают обеспокоенность результаты проведенного в России исследования министерства здравоохранения: 62,5% взрослого населения страны курят, в возрасте 15 – 19 лет курят уже 40% юношей   и   7%   девушек,   ­   это   3   млн.   подростков   России.   Вот   конкретный   результат   влияния взрослого курения. Курение для подростков – мнимый атрибут «взрослости», кому­то необходимо 9чувство приобщенности, кто­то заявляет таким образом протест, от обиды на кого­то, а для кого­то сигарета символ принадлежности и т.д. Все   вышеперечисленные   предрасполагающие   к   курению   несовершеннолетних   факторы очень четко отслеживаются и берутся на вооружение всеми табачными компаниями мира. Ими признано и умело используется в современных стратегиях производства маркетинга главный факт – более 80% начинающих курильщиков – это люди младше 18 лет. Еще в 1970г. во внутренних засекреченных документах американской дочерней компании Бритиш   Америкэн   Тобакко   было   зафиксировано:   «Общеизвестно,   что   подростки   любят   все сладкое. Можно использовать мед» Именно использование сахара, меда, какао, шоколада и других ароматизаторов делает сигареты более приемлемыми и привлекательными, особенно для детей и молодежи. Ведь   широко   известно,   что   горечь   никотина   его   резкость   сами   по   себе   неприятны   в сигарете, поэтому нужно с одной стороны, поддерживать уровень никотина в табачных изделиях, а с другой стороны, изменить его вкус, сделав его более приятным для курильщика. Наибольшей из используемых единичных добавок для маскировки горького вкуса никотина является   сахар   (около   3%   общего   веса)   Выбор   подслащенной   или   ароматизированной   марки сигареты позволяет курильщикам вдыхать более дыма и облегчает абсорбцию желательной дозы никотина. Из документов все тот же Бритиш Американ Табакко, 1967г. следует что «Обработка табака маслом какао уменьшает резкость дыма». Сама корпорация ежегодно использует более 1250 тонн   какао   для   производства   сигарет,   какао   также   содержит   более   1%   теобромина,   является бронхолитическим  средством, и способствующего изменению дыхательных путей и облегчающим поступление дыма и всасывание никотина. Более известной добавкой служит ментол. Известно, что ментол обладает анестезирующим действием,   благодаря   чему   сигаретами   с   ментолом   можно  глубже   затягиваться.   При   более   же глубоких затяжках поражаются нижние части легких, и вред для здоровья курильщика возрастает. К тому же установлено, что ментол может способствовать метаболической активации табачных канцерогенов. Доказано, что курение низкосмолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы,   особого   вида   рака   легких.   Выявлено,   что   с   1959   по   1992г   заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Табачная индустрия умело использует различные пути для привлечения все новых и новых молодых   и   маленьких   своих   клиентов.   Очень   действенным   в   этом   направлении   является мощнейший двигатель торговли – реклама. Табачные компании используют весь арсенал рекламных возможностей это и рекламные щиты и спонсорство различных спортивно­культовых мероприятий, в т.ч. и «Формула 1», активно проводятся и рекламные акции табачных корпораций, по обмену пустых пачек на новые. Прибавьте к этому бесконечную скрытую рекламу сигарет на телевещании, кино, на видео. Например в одном из последних культовых сериалах «Бригада» современные звезды российского  кинематографа – Сергей Безруков (Саша Белов) Паша Майков  (Пчелкин), Дюжев (Космос) ни раз красиво закуривали, обсуждая свои дела и идеи.  В одном из недавних шоу «Только для мужчин» шоумен продемонстрировал закуривание сигары (эфир программы ­ около 17 часов вечера).  Множество подобных примеров может привести практически каждый. Итак.   Результат   –   стремительное   снижение   возраста   первого   курения.   По   заявлению специалистов министерства здравоохранения России – средний возраст первого курения снизился до 10 – 12 лет, в отдельных случаях это 4 и 5 лет. В 15 лет каждый 10­ый ребенок имеет табачную зависимость. Влияние   табака   на   здоровье   детей   и   подростков,   на   их   жизнь   в   будущем   явно недооценивается. А между тем, из 1 тысячи 15­летних подростков мужского пола 125 человек умрут в пожилом возрасте, 125 человек будут убиты курением в среднем возрасте, если будут 10регулярно продолжать курить. Для сравнения из этой тысячи: приблизительно 10 человек умрет в среднем возрасте из­за дорожных происшествий. И примерно 30 человек от причин, связанных с алкоголем ( ДТП и насильственная смерть). Обобщая все, сказанное выше, можно судить о том, что в мире и в России в частности созданы и существуют условия для курения подростков. К таким условиям относятся: ­ ­ высокая   распространенность   курения   среди   взрослых   (в   т.ч.,   среди   родителей, педагогов, медицинских работников)  повсеместные   привлекательные   рекламы   табачных   изделий   (рекламные   щиты,   кино, театры, видеоклипы) доступность табачных изделий (свободная продажа, низкие цены)  ­ ­ фактическое отсутствие ответственности за продажу и курение сигарет ­ курение в общественных местах (включая образовательные, медицинские учреждения, места досуга, отдыха, спорта) недостаточность знаний подростков о вреде курения (о его последствии в будущем) неэффективность   и   недостаточность   школьных   образовательных   программ   и   часов (часы   для   изучения   основ   безопасности   жизнедеятельности).   Т.е.   существование монополий   по   производству   и   рекламе   табачной   продукции,   отсутствие законодательной,   недостаточность соответствующих   знаний   и   опыта   по   длительному   предупреждению   подросткового курения,   низкая   пропаганда   вреда   курения   со   стороны   самих   родителей,   медиков способствуют   массовому   куреню   детей   и   подростков.   Они   курят   потому,   что   это приятно, не запрещено «пока» не вредно.   политической   и   материальной   базы, ­ ­ Что   делать?   Каков   выход   из   сложившейся   ситуации?   Какое   же   средство   наиболее эффективно для «лечения» подростковой табачной эпидемии? Начнем с эффективных профилактических программ для подростков. Какие   представления   профилактики   курения   эффективных   для   решения   табачных проблем? Во­первых, подростки курят, потому, что курят взрослые, именно поэтому им нравится быть похожими на взрослых.  Поэтому важно, разговаривать  с подростками на темы курения, обращаться   с   ним,   как   с   взрослым,   ссылаться   на   пример   взрослых   отказа   от   курения,   а   не употреблять традиционные слова отчаяния: «Не кури, мал еще!» Во­вторых, для подростков не важно влияние курения на их здоровье в далеком будущем. Им   трудно,   в   силу   своего   возраста   и   психологических   его   особенностей,   вообще   трудно представить себя не только в 25 лет, а тем более в 40, 50. Эти вопросы вообще не заслуживают обсуждения, ведь им нравится считать, что их собственное дело – решать, что делать со своей жизнью.   Поэтому   стоит   перейти   на   обсуждение   влияние   табачного   дыма   на   здоровье   других людей,   в  том  числе   некурящих,   то  есть   на  обсуждение   проблем   принудительного   пассивного курения. Имеет  смысл  обсуждать  и   влияние   курения  на  здоровье  будущих  детей.  Хотя  многим подросткам кажется неважным их собственное здоровье через пару десятков лет, вряд ли кому­то из них, особенно девочкам захочется в будущем иметь больных детей. В   третьих,   в   место   акцента   на   проблемы   начала   курения   подростками   следует   делать акцент на прекращение курения теми, кто уже начал курить среди тех, кто хочет курить, но не может сделать этого самостоятельно, подростки составляют примерно такую же долю как и среди курильщиков в целом – 3­5%. То есть подростки нуждаются в помощи прекращения курения не меньше,   чем     взрослые   курильщики.   При   этом   важно   чтобы   эта   помощь   выглядела,   как «взрослая». В четвертых, достаточно эффективно может быть подход обсуждения подростками тема курения с точки зрения их прав. Табачная индустрия активно навязывает  тему права выбора человека, в том числе в пользу курения. Вместо темы индивидуального выбора в пользу курения 11важно обсуждать те ухищрения табачной индустрии, которые она использует для привлечения старых (реклама, спонсоров, раздача сигарет, конкурсы среди курильщиков) В пятых, если мы признаем, что выбор подростков в пользу курения определяется той средой, в которой они живут, в которой действует заставляющая курить табачная индустрия, то ответственность за их курение должна возлагаться не на самих подростков, на их окружение – от их родителей и тех кто может способствовать изменению соответствующего законодательства. Помимо   апробированных   в   мире   описанных   направлений   профилактики   детско­ подросткового курения Организацией объединенных наций предложены и конкретные меры по снижению спроса на табак. Главными из них являются повышение налогов на сигареты. Это мера с повышением  реальной  цены  на сигареты  лишь  на 10% заставляет  бросить  курить уже  40млн. курильщиков, в том числе детей, для которых фактор цены в целом является немаловажным.   Второй комплекс мер – меры не связанные с ценой, но снижающие спрос на сигареты. Имеется   в   виду   –   запрещение   рекламы   и   пропаганды   табака,   причем   полный   запрет   на   всю рекламу   (введенный   в   Канаде,   он   уже   дает   свои   реальные   плоды),   следующие   ­     это информационные меры, антиреклама в СМИ, хорошо заметные предупреждения о вреде здоровью на пачках. Например, «Табак вызывает импотенцию», «Табак вызывает рак» Россию только вступает в эпоху табачной эпидемии, в то время как в других странах мира, благодаря усилиям многочисленных противников курения, в том числе и в правительствах (США, Канаде,   Великобритании)   она   стремительно   снижается,   а   в   США   ее   проявления   минимальны (табачная   эпидемия   наблюдалась   там   с   20­х   по   50­е   годы   ХХ   века).   Есть   конкретные эффективные   подходы   к   профилактике   подросткового   курения   на   Украине   и   в   российских городах. А реальные действия конкретных людей, взрослых в отношении профилактики курения остаются за всеми, кто может участвовать в ней, кто заинтересован в здоровом будущем всего человечества. Ведь как сказал Генеральный директор ВОЗ Гру Харлем Брундтланд в 1999г.  «Табачная эпидемия – заразное заболевание. Оно передается, через рекламы, через курильщиков, через дым, действию которого некурящие, особенно дети подвергаются». Наша работа состоит в том, чтобы иммунизировать   людей   против   этой   пандемии,   а   Карол   Белами,   исполнительный   директор ЮНИСЕФ,   детского   фонда   ООН,   назвала   табак   самой   предупреждаемой   причиной принудительной смерти. Итак. Пришло время конкретных действий…  1213Фактическая информация о курении:                 Вред табачного дыма.                Что такое курение? Курение – это психическая и физическая зависимость человека от никотина и самого  процесса курения. Курение всё ещё остаётся социально приемлемой формой  самоотравления. Зависимость от курения развивается быстро и незаметно. Доказано, что  75% тех, кто начал курить, становятся зависимыми от курения людьми. Для многих  курильщиков курение становится частью своего Я, а внутреннее восприятие самого себя  очень трудно изменить.  Никотин. Основной яд, который попадает в кровь человека при курении, это – никотин.  Никотин – это активное вещество, содержащееся в табаке,  вызывает зависимость от его  употребления. После того, как человек начал употреблять табак, он, скорее всего, будет  продолжать употреблять его. Никотин обладает очень широким спектром действия. Он  повышает частоту пульса, артериального давления, концентрацию сахара в крови,  способствует более лёгкой возбудимости коры головного и спинного мозга, а также  оказывает расслабляющее воздействие на периферические мышцы и снижает  периферический кровоток. Сразу же после употребления табака человек испытывает  чувство тревоги, а затем наступает релаксация. Возникает головокружение. Последствия курения табака для здоровья Сердечно­сосудистая   система:   поражение   сосудов   сердца   и   периферических   сосудов, остановка   сердца,   спазм   сосудов,   поражение   сосудов   головного   мозга   и   повышение свёртываемости крови. Дыхательная система; хроническое воспаление бронхов, воспаление лёгких, повышение содержания остаточного воздуха в лёгких. Локализация опухолей: лёгкие, гортань, полость рта, пищевод, мочевой пузырь, шейка матки, поджелудочная железа, желудок. Желудочно­кишечный тракт: острое воспаление желудка (гастрит), язвенная болезнь. Другие последствия: Появление морщин, серый цвет лица, нарушение тургора(упругости) кожи, неприятный запах изо рта, разрушение зубов и т.д. Основания для того, чтобы не курить: Научными исследованиями доказано, что  курение сигарет вызывает много тяжёлых заболеваний. Основные из них – рак  лёгких, нарушение состояния сосудов сердца, эмфизема (бочкообразная грудь,  неспособность свободно дышать) и бронхит – воспаление бронхов. 90% рака лёгких наблюдается у людей, которые курили. Не   существует   эффективного   лечения   от   рака   лёгких   и   90­95   %   жертв   рака   лёгких умирают в течение 5 лет. Сердечные заболевания связаны с курением. Это – главная причина смертей в мире.  Исследования показали, что каждая выкуренная человеком сигареты уносит 6 минут жизни. Сигареты опасны, потому что содержат и при горении производят ядовитые вещества  – смолы, никотин, угарный газ. Смолы   –   общее   название   смеси   веществ,   которые   возникают   при   горении   табака   и которые являются причиной и способствуют развитию рака лёгких. Никотин – вещество, представляющее собой смертельный яд в чистой форме. Инъекция одной капли (70 мг) способна убить человека в течение нескольких минут. Большинство сигарет, тем не менее, содержит от 0,2 до 2,2 мг никотина. 14Угарный газ является другим ядовитым веществом, найденным в дыме сигарет, которое снижает   способность   крови   насыщать   клетки   организма   необходимым   количеством кислорода. Многие курящие люди обычно затрудняются бросить курить, так как психологически и физически зависимы. Большинство   существующих   способов   лечения   от   курения   эффективно   лишь   в   50% случаев.   В   течение   6   месяцев   после   окончания   лечения   приблизительно   половина лечившихся начинает снова курить. Специалисты считают, что курение табака может привести к употреблению и других наркотиков. Дыхательная система В   области   дыхательных   путей   активизируется   выделение   мокроты   в   связи   с повреждением клеток эпителия в бронхах, трахеи, гортани. Малые дыхательные пути воспаляются   и   сужаются.   Длительное   воздействие   табачного   дыма   оказывает повреждающее   воздействие   на   реснички   эпителия   и   затрудняет   их   нормальное функционирование.   Хроническое   воспаление   бронхов   курильщика   приводит   к нарушению   выделения   слизи   с   помощью   ресничек.   В   лёгких   курильщика   образуется повышенное   количество   воспалительных   клеток.   Возникают   и   учащаются   приступы астмы (удушья). Возникает склонность к рецидивам дыхательных инфекций. Сердечно­сосудистая система. После   каждой   выкуренной   сигареты   повышается   систолическое   и   диастолическое давление   крови.   Также   увеличивается   число   ударов   сердца   и   его   минутный   объём. Кроме   того,   сигаретный   дым   вызывает   сужение   сосудов   периферических   артерий. Наряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов вследствие ускорения агрегации тромбоцитов, повышает уровень фибриногена в плазме  и вязкость крови. Содержащаяся  в табачном дыме окись углерода связывается с   гемоглобином,   приводя   к   повышению   уровня   карбоксигемоглобина,   который превышает   соответствующий   уровень   у   некурящих   в   15   раз.   Таким   образом,   резко сокращается объём гемоглобина, доставляющего кислород органам и тканям. Курение также приводит к повышению содержания  холестерина  в сыворотке крови и уровня свободных жиров в плазме крови. Курение усиливает риск внезапной смерти и развития атеросклеротических заболеваний периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления тканей, риск развития коронарной болезни .Другие способы, которыми курение вредит тебе: Ты, вероятно, уже знаешь, что курение вызывает сердечно­сосудистые заболевания, рак, эмфизему, инсульт. А ты знаешь, что в результате курения твоё дыхание становится вонючим, одежда пропитывается запахом табака,   зубы   желтеют   и   портятся,   лицо   становится   серым   и   отёчным,   и   на   нём появляются прыщи? Кто захочет дружить с таким? Кому такая может понравиться?       Курение непопулярно До того, как люди узнали, на сколько курение опасно, многие курили. Некоторые из них считали это даже приятным. Сегодня это не соответствует действительности. Курение – это привычка из неграмотного прошлого. Сегодня курить – это вовсе не здорово и не круто. Курят только опустившиеся и неграмотные люди или те, кто находится в плену вредной привычки.    15Права не курящих. Во всём мире некурящие люди всё настойчивее заявляют о своих правах дышать чистым  воздухом и выдвигают всё больше возражений курению. Главная причина этого – научные  факты, доказывающие, что побочный дым содержит более высокую концентрацию  вредных веществ, чем дым, который вдыхает курильщик. Находясь в одной комнате с  курильщиком, некурящие невольно принуждены вдыхать дым и невольно превращаются в  курильщиков. Вынужденное курение опасно, т.к. повышает риск для некурящих получить  заболевания, связанные с курением. Курение и твой организм части тела Сердце Лёгкие Уши Глаза Рот Нос Кожа влияние курения на эту часть сужает кровеносные сосуды затрудняет нормальное дыхание поражает нервы и сосуды уха делает глаза красными повреждает слизистую оболочку изменяет вкусовую чувствительность приводит к кашлю приводит к неприятному запаху изо рта способствует инфекциям полости рта снижает способность воспринимать запахи температура кожи падает, раньше появляются морщины Мифы о курении МИФ: Курение вовсе не так опасно, как говорят некоторые. РЕАЛЬНОСТЬ: Курение является одной из наиболее серьёзных причин смертности и заболеваемости в мире. Курение вызывает такие заболевания, как рак лёгких, сердечные  заболевания, эмфизема. В среднем 1000 людей умирает ежедневно от заболеваний, связанных с курением. Это больше, чем все пассажиры двух межконтинентальных лайнеров, если вообразить, что они будут разбиваться по два в день. 90 % всех случаев рака лёгкого у людей, которые курили. Каждая   выкуренная   сигарета   уносит   6  минут  жизни   человека.   Это   значит,   что  пачка уносит 2 часа. Курящая   во   время   беременности   женщина   рискует   осложнениями   беременности. Существует связь между курением во время беременности и смертности новорождённых. Вдыхание дыма чужой сигареты является опасным. Это значит, что даже находиться в одной комнате с курильщиком опасно. Люди,   которые   живут   вместе   с   курящими,   чаще   болеют   заболеваниями   верхних дыхательных путей. МИФ: Бросить курить легко. РЕАЛЬНОСТЬ: Большинство людей стараются бросить курить безуспешно. Половина всех курильщиков старалась бросить курить хотя бы раз. Лучший способ бросить курить – никогда не начинать! Людям трудно бросить курить, так как они зависимы психологически и физически. Многие люди, которых ты знаешь, начали курить до того, как стало известно, что курение ведёт к таким страшным заболеваниям, как рак лёгкого. Теперь им трудно бросить. Большинство тех, кто только начал курить, говорят, что не собираются курить через пять лет. На самом деле, чем дольше человек курит, тем труднее ему бросить. 16Большинство курильщиков курит много, однако, когда они начинали курить, они были убеждены, что будут курить лишь время от времени и не больше 1­2 сигарет в день.  МИФ: Курение не беспокоит людей, пока они не станут стариками. РЕАЛЬНОСТЬ: Курение наносит вред тебе сейчас, сегодня. Курение   оставляет   желтизну   на   твоих   зубах   и   пальцах,   которая   может   никогда   не пропасть, а также ведёт к преждевременным морщинам. Около половины вдыхаемого воздуха остаётся в лёгких после выдоха. Частички, которые задерживаются, прикрепляются к лёгким и количество их нарастает. Регулярные   курильщики   непрерывно   вводят   углекислый   газ   в   кровяное   русло. Возможности физической активности падают из­за действия углекислого газа в крови. Спортсмены, которые курят, могут не заметить какого­либо снижения их способностей. Тем не менее, поражение сердечной мышцы вследствие перенапряжения происходит. Тяжелее   жить   напряжённой   жизнью,   когда   куришь,   т.к.   в   дыме   сигарет   содержатся вещества, снижающие способности лёгких к функционированию. Курение меняет вкусовую чувствительность и способность к восприятию запахов. Если ты куришь, то твоя одежда, волосы и дыхание будут пахнуть неприятно. МИФ: Большинство людей курят сигареты. РЕАЛЬНОСТЬ: Курит меньше людей, чем принято думать, а в будущем ещё меньше людей будет курить. Курение является главным фактором риска нескольких видов рака, заболеваний сердца и хронических заболеваний органов дыхания. Шансы выжить у людей с подобными заболеваниями, обычно не велики. Все вместе указанные три группы болезней составляют причины 58% ежегодных смертей везде в мире Описание превращения в курильщика. Попросите учеников ответить на следующие вопросы: Как курит тот, кто только начал? В группе или один? Отличается ли это от того, как курят давно курящие? Думаешь ли ты о том, что взрослым курильщикам трудно бросить?  Могут ли люди на  самом деле зависеть от сигарет? Выводы, которые необходимо сделать: Большинство курильщиков проходит через одни и те же стадии: пробуют курить,  курят от случая к случаю, становятся регулярными курильщиками. Курящие люди  обычно затрудняются в том, чтобы бросить курить, потому что они психологически  и физиологически зависимы. Социальная приемлемость курения. Обозначить, как курение становится  социально не приемлемым. Спросите учеников, как относится общество к курящим людям? Меняется ли отношение современного общества к курящим? Выводы, которые необходимо сделать: Больше и больше взрослых бросают курить. К курящим людям современное общество начинает относиться не терпимо. Общество требует соблюдение прав некурящих и ограничение курения в общественных местах, запрет курения в метро, магазинах, купе поездов, в самолётах и т.д. Табачный дым, идущий от сигарет, имеет очень высокую концентрацию раздражающих и вредных веществ. Невольное курение психологически и физиологически раздражает и опасно  17для некурящих            Опрос  об отношении к пассивному курению Здравствуйте, мы проводим опрос общественного мнения на тему курения. Можно задать Вам несколько вопросов? 1. Скажите, пожалуйста, курите ли вы Варианты ответов: да, нет Не курит 1.Мешает   ли   Вам,   когда рядом с Вами курят? 2.Что   вы   делаете,   если такое случается? Курит 1.Как вы считаете, мешает ли курение окружающим людям? 2.Как   ведут   себя   окружающие,   когда   вы   закуриваете   в   их присутствии? Варианты ответов к вопросам 4­5: A. Ничего B. "Реагирует нормально" C. Отворачивается D. Отходит E. Уходит F. Говорит (Выражает недовольство) G. Другое (что именно?) 3.Сколько   раз   курили   в Вашем   присутствии   в течение последней недели? 3.Сколько   раз   в   течение   последней   недели   окружающие выражали недовольство в связи с Вашим курением? Варианты ответов к вопросам 6­7:  A. ни разу,  B. несколько раз (1­5), C. каждый день или почти каждый день, D. несколько раз в день 2.Как вы считаете, должен ли курильщик просить разрешения у окружающих, прежде чем закурить?  Варианты ответов: да, нет 189. Что, на Ваш взгляд, должен сделать курильщик, если окружающие не согласились с тем, чтобы он закурил? Варианты ответов:  A. Не курить B. Выйти C. Отойти D. Продолжать курить E. Другое 10. Назовите, пожалуйста, Ваш возраст  11. Пол Благодарю Вас за ответы. До свидания Проводя такой опрос интервьюер (задающий вопросы) может и не предлагать варианты ответов  респонденту. Достаточно того, что интервьюер будет у себя на листочке фиксировать  подходящий ответ или дописывать новый вариант ответа, если таковой не был заранее  предусмотрен в опросном листе. Легкие сигареты. Правда и мифы. Пояснительная  записка «Вот пишут на пачках сигарет ­ «Легкие». А на бутылках водки, наверное, надо  писать –  «Печень» (Анекдот) Цель беседы : Рассеять миф у подростков о представлении, что легкие сигареты рассчитаны на тех, кто  заботиться о своем имидже и здоровье. Многие   курильщики,   осознавая   факт,   что   курение   все­таки   вредит   их   здоровью, задумываются над тем, как снизить риск вреда. Для   тех,   кто   еще   раздумывает,   начинать   курить   или   нет,   это   тема   так   же   довольно актуальна. С одной стороны, многие ровесники уже курят, и хочется быть такими же как они. С другой стороны, все знают, что курить вредно, а болеть не хочется. И что бы такое придумать, чтобы и курить, и здоровье не портить? А иным и хочется научиться курить, и пробовали уже, да дым оказался больно противным. И если бы добыть сигареты с не таким едким дымом, то научиться курить стало бы полегче. Эти вопросы интересуют не только курящих, начинающих и еще раздумывающих начать курить или нет. Эти вопросы, их решение жизненно необходимы для всех табачных компаний. Им нужны клиенты, от количества которых зависят успехи процветания табачной индустрии. И они оказывают профессиональными психологами, идет навстречу своим любимым клиентам. Придуман   «легкий»,   «безвредный»   (с   их   точки   зрения)   способ   отравления   более   400 токсическими веществами, в том числе 43 табачными канцерогенами. Это всем известные «легкие», «супер легкие» сигареты. Представляется, что легкие сигареты рассчитаны на тех, кто заботится  о своем имидже и здоровье, причем имидж заботы о здоровье имеет куда большее значение, чем само здоровье. А если так, то в красивой упаковке такому потребителю можно подсунуть все что угодно, все равно реальное качество товара он проверять не будет. Вообще, название «легкие» (Light) используется для многих потребительских изделий, и значит,   что   товар   имеет   те   же   самые   потребительские   качества   (в   первую   очередь   вкус),   но 19меньше нежелательных веществ. Например, когда в Америке стало модным худеть, и все стали считать калории в еде, появилась Кока­кола­лайт, где сахар был заменен на почти не содержащее калорий сладкое вещество. Отдельная проблема заключается в том, не вреднее ли это вещество чем сахар и насколько точно подсчет калорий в потребляемых продуктах влияет на вес поедающего их человека. В отношении сигарет предполагается, что легкие сигареты – это те, которые имеют тот же вкус, но меньше вредных веществ, конкретно, смол и никотина.  Но если снижение калорийности кока­колы­лайт объясняется просто (сахар поменяли на дорогое вещество), то что сделали с сигаретами? Первое, что приходит в голову – там другой табак. Какой табак используется в легких сигаретах? В отношении сигарет термин «легкие» можно использоваться в более точном значении – они   легче,   потому   что   меньше   весят.   Чтобы   снизить   уровень   смол   табака,   но   поддержать необходимый для табачного опьянения уровень никотина были разработаны специальные методы. При   изготовлении   «легких»   сигарет   используются   особый   вид   табака   высушенный замораживанием табак вместе с ресуспендированным. Ресуспендированный табак – это бумаго­ подобная пластинка, приближающаяся по толщине к табачному листу. Он делается из табачной крошки, жилок листа и стеблей. Первоначально он использовался после второй мировой войны как связывающее вещество для сигар. Так как этот табак изготавливается искусственно, туда добавляются   различные   добавки,   связующие   и   увлажняющие   вещества,   проводится   процесс «обогащения никотином». Кроме   того,   в   начале   1970г.   был   апробирован   новый   метод   обработки   табака   – высушивание замораживанием. В этом процессе используются алкоголь, фреоны, углекислый газ, аммиак, карбонат аммония, азот и вода. Сегодняшние «обычные» американские сигареты на 15% состоят из вымороженного табака, «легкие» на 25%, а «ультра­легкие» имеют в своем составе до 50% такого табака. Т.е. посути, «легкие» сигареты на четверть, а то и наполовину состоят из отходов табачного листа. Но, возникает закономерный вопрос, тогда и стоить они должны меньше. Но это лишь самый малый из обманов табачной индустрии в отношении легких сигарет. На самом деле все модификации состава табака, по мнению экспертов, могут уменьшить содержание   смол  в  сигаретах  не  более  чем  на 40%.  Согласно  же  надписи  на  пачках сигарет содержание смол в них может отличаться в десятки раз. Почему дым легких сигарет воспринимается совсем по­другому? Действительно,   дым   легких   сигарет   не   так   сильно   раздражает   горло   и   другие   органы; легкие сигареты субъективно воспринимаются курильщиками как не такие крепкие, как обычные. Но,   к   сожалению,   эти   эффекты   достигаются   обманным   путем,   благодаря   введению   в   них специальных табачных добавок. Т.к. нужно с одной стороны поддержать уровень никотина, с другой стороны, изменить резкость и горечь, сделать вкус более приятным для курильщика. Для этого используются наиболее часто сахар, какао, ментол. Сахар   составляет   около   3%   общего   веса   сигареты.   Выбор   подслащенной   или ароматизированной марки сигареты позволяет курильщикам вдыхать больше дыма и облегчает абсорбцию желательной дозы никотина. Более 80% начинающих курильщиков – это люди младше 18 лет, что признано промышленностью и  активно используется  в стратегиях  производства и маркетинга. Так еще в 1970г. в засекреченных документах табачной компании Бритиш Америкэн Табакко значилось: «Общеизвестно, что подростки любят сладкое. Можно использовать мед». На привлекательность сигарет для детей, молодежи рассчитано использование сахара, меда, какао, шоколада, лакрицы. 20В документах «Бритиш Америкэн Табакко за 1967г. писалось «Обработка табака маслом какао уменьшает резкость дыма». Ежегодно этой корпорацией используется более 1250 тонн какао (т.е. более 1 млн. кг). Какао   также   содержит   около   1%   теобромина,   являющегося   бронхолитическим   средством, способствующим расширению дыхательных путей и облегчающим поступление дыма и всасывание никотина. Более   известной   добавкой   служит   ментол.   Он   обладает   анестезирующим   действием, благодаря чему сигаретами с ментолом можно глубже затягиваться. Но при этом поражаются нижние   части   легких,   и   вред   для   здоровья   курильщика   возрастает.   Установлено,   что   ментол может способствовать метаболической активации табачных канцерогенов. К тому же, курение низко смолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы, особого вида рак легких, который обнаруживается на периферии легких. Данных   о   токсичности   табачных   добавок   почти   нет.   Измерение   токсичности   добавок основывается на данных об их токсичности в пищевых продуктах. Но эти соединения могут быть намного больше ядовиты, когда вдыхаются, чем когда глотаются, т.к. тонкая система органов дыхания не имеет таких мощных защитных систем, как пищеварительная. При сгорании добавок могут образовываться новые ядовитые компоненты, создающие дополнительный риск здоровью курильщика. Что же реально получает потребитель легких сигарет? Потребитель исходит из того, что если на одной пачке написано 10 мг смолы, а на другой 1 мг смолы, то благодаря переходу на курение вторых сигарет, его организм будет получать в 10 раз меньше смолы, что благотворно скажется на его здоровье. Однако проведенные за последние 15 лет   исследования   показали,   что   указанные   на   пачках   сигарет   цифры   не   соответствуют действительности. Курильщики получают столько же никотина из «легких» сигарет, сколько из обычных.   Для   этого   они   увеличивают   объем   затяжки,   затягиваются   чаще   и   сильнее,   а   также блокируют   отверстия   в   фильтре   и   в   результате   получают   гораздо   больше   никотина,   а следовательно, и смолы, т.к. измеряемые уровни смолы, никотина и оксида углерода обратно пропорциональны степени вентиляции фильтра, т.е. чем больше вентиляции, тем меньше вредных веществ, но курильщики сознательно или бессознательно блокируют отверстия фильтра пальцами или губами. Результаты ,опубликованные в журнале Национального института Рака Великобритании показывают, что те, кто курит «ультра­легкие» сигареты вдыхают в 8раз больше никотина, чем указано на пачке. Несоответствие между обозначенными уровнями смол и никотина на пачках сигарет   и   фактическим   их   поглощением   курильщиками   возникает   вследствие   того,   что изготовители сигарет для измерения уровня используют машину, в то время как исследователи измерили   эти   уровни,   анализируя   образцы   слюны   2031   курильщика   и   измеряли   количество котинина, побочного продукта никотина. В отношении большинства потребительских изделий, указанное на упаковках содержание вредных веществ обычно означает максимальные уровни содержания, которые можно получить при   употреблении   таких   изделий.   А   с   сигаретами   ситуация   противоположная:   указанные   на пачках уровни обычно обозначают минимальный уровень поступления этих веществ в организм, что с точки зрения защиты здоровья потребителей не имеет смысла. Табачным компаниям выгодно стимулировать переход на «легкие» сигареты, они стоят дороже и курильщик выкуривает их большее количество. Что еще важнее для табачной индустрии – из­за «легких» сигарет курильщики не бросают курить. Что такое смола сигарет? 21Смола   –   это   не   какое­то   конкретное   вещество,   а   все   то,   что   осталось   на   фильтре курительной   машины   за   вычетом   никотина   и   воды.   Это   смесь   сотен   веществ   с   различной токсичностью и канцерогенностью, которой составляют липкий осадок, отлагающийся в легких курильщика. Состав смолы у разных табачных изделий, может сильно различаться. Что такое никотин? Всем известно, что капля никотина убивает лошадь, но лишь некоторые догадываются, что человек не лошадь и поэтому для него смертельная доза составляет всего 60 мг. никотина. В невыкуренной сигарете содержится порядка 10 мг. никотина, поэтому нередки случаи отравления у съевших  сигареты  детей. Через дым курильщик получает из  одной сигареты  порядка 1 мг. никотина.   Никотин   быстро   абсорбируется   в   крови   и   поступает   в   мозг.   В   результате   чего курильщик получает желаемый эффект. Быстрая абсорбция позволяет курильщику поддерживать содержание никотина в организме, но при этом никотин быстро удаляется из организма и для поддержания его уровня приходится часто вводить дополнительные дозы. Главная   опасность   никотина   заключается   в   том,   что   никотиновая   зависимость поддерживает потребление табака, которое неизбежно сопровождается поступлением в организм всех вредных компонентов табачного дыма. Некоторые табачные компании планируют выпуск слабо никотиновых сигарет. Но в этом случае   курильщику,   имеющему   физическую   зависимость   от   никотина   придется   значительно увеличить количество выкуриваемых сигарет (желаемые результаты табачной индустрии), нанося еще больший вред здоровью. Поэтому, по мнению экспертов, снижать концентрацию никотина в сигарете все равно, что снижать концентрацию спирта в водке. Известно, что алкоголику все равно, что пить – водку, вино, или пиво, лишь бы суммарная доза алкоголя была достаточной для опьянения. Что такое курительная машина. Большинство   правил   регулирования   табачных   изделий   во   всех   странах   основано   на подходе,   разработанном   в   США   в   1960­ых   годов.   Он   заключается   в   том,   что   специальная курительная машина делает каждую минуту затяжки длительностью 2секунды и объемом 35 мл., пока   не   будет   выкурена   определенная   длина   сигареты.   После   этого   анализируется   осадок, накопившийся в фильтре курительной машины. Позже этот метод был одобрен международной организацией Стандартизации (ISO). Теперь вспомните, как курит ваш знакомый? Неужели он затягивается 1 раз в минуту? Ведь некоторые успевают сделать до 6­8 затяжек! Параметры  испытаний  не основываются на изучении  процесса  курения человеком.  Они являются методом сравнения сигарет с точки зрения их создателей и производителей, но никогда не претендовали на то, чтобы быть методом измерения поступления смол и никотина в организм человека. На деле, вместо того чтобы изменить состав сигарет для снижения содержания в них смол и   никотина,   изготовители   изменяли   методы   измерения   этих   веществ.   Ведь   «обмануть» курительную машину, добиться от нее нужных параметров очень легко. Компании смогли это сделать   еще   и   потому   что   они   контролируют   комитет   табака   международной   организации Стандартизации (ISO), которая устанавливает такие методы. Комитеты  ISO  должны включать представителей   правительств,   регулируемых   органов   и   других   сторон.   Реально   же   почти   все члены компании по табаку ISO является представителями табачных  компаний. «80% ее членов являются сотрудниками лабораторий табачной индустрии», это слова   генерального секретаря 22международной   организации   контролирующей   табачную   индустрию.   Т.е.   абсолютно   точной гарантии того, что прочтет курильщик на пачке и что он реально получает с курением нет. Раскрытие обмана легких сигарет. К счастью, в мире еще есть специалисты и организации, для которых интересы здоровья людей важнее, чем прибыли табачных корпораций. ВОЗ потребовала  пересмотр существующих  методов тестирования,  которыми измеряют содержание смол, никотина и других составляющих табака и табачного дыма и создания новой основы для измерения, регулирования и маркировки табачных изделий в глобальном масштабе. Во всем мире табачные изделия исключены из законов защиты прав потребителя; Первой страной, которая ввела правила регулирования состава табачных изделий с целью действенной   защиты   здоровья   граждан   и   прав   потребителей,   стала   Канада.   Там   помимо машинного   метода   испытаний   продукции   табачных   компаний,   их   продукция   должна   пройти испытания еще и по реалистическому методу при котором объем затяжки должен быть увеличен с 35 до 55 мл. и затяжки делаются не через 60 сек., а через 30 сек., а вентиляционное отверстие заклеивается   липкой   лентой.   Т.е.   анализируется   содержание   всех   токсических   веществ   и канцерогенов как в основном (вдыхаемом) так и боковом (поступающем в окружающую среду) дыма. Испытания   по   реалистическому   методу   дали   следующие   результаты.   Все   показатели состава «ультра­легких» сигарет возросли в среднем в 3­4 раза (содержание смолы в 4­5 раз), а различие между обычными и ультра­легкими сигаретами почти не обнаружено. По   отчетам,   проведенным   самими   табачными   компаниями   ясно,   что   легкие   сигареты поставляют в организм курильщика столько же ( или даже больше) токсических веществ, чем обычные. В   официальном   сообщении   для   печати   федеральная   торговая   комиссия   США  в   1998г. заявляет что «Новые данные показывают, что ограниченные выгоды для здоровья, которыми, как ранее   полагали,   обладают   сигареты   с   низким   содержанием   смол   и   никотина,   скорее   всего, отсутствует». О запрещении использования термина «легкие» и «ультра­легкие»  сигареты. На основании обзора имеющихся в мире научных данных Международная конференция ВОЗ в феврале 2000г. в Осло рекомендовала запретить использование вводящих в заблуждение терминов, таких как «легкие», «мягкие»  и других слов или образов, которые используются лишь в рекламных целях. В   мае   2001   Европейский   союз   принял   Директиву   о   табачных   изделиях   (рамочную конвенцию) согласно одной из статей которой «начиная с 30 сентября 2003г. тексты, названия, торговые марки, изображения и другие знаки, сообщающие, что определенное табачное изделие менее вредно, чем другое, не должно использоваться на упаковках табачных изделий». Так что если конкретного курильщика беспокоит воздействие табачного дыма на здоровье, у него есть всего один разумный выход – бросить курить, даже легкие сигареты. Именно тогда можно ощутить настоящую легкость. Тогда станет легче дышать, легче подниматься по лестнице, легче общаться с маленькими детьми. Вот только кошелек от этого легче не станет… 23Вывод Хочется верить, что получив, такую информацию не каждому подростку захочется курить и выбирать легкие это сигареты или нет. Когда он будет иметь представление, что такое смола сигарет, что это смесь сотен веществ с различной токсичностью и концерогенностью. Что такое никотин?   Главная   опасность   которого   заключается   в   том,   что   никотиновая   зависимость поддерживает потребление табака, которое неизбежно сопровождается поступлением в организм всех вредных компонентов табачного дыма. Так что если конкретного курильщика беспокоит воздействие табачного дыма на здоровье, у него есть всего один разумный выход – бросить курить, даже легкие сигареты. Именно тогда можно ощутить настоящую легкость. Тогда станет легче дышать, легче подниматься по лестнице, легче заниматься спортом. А карманные  деньги подросток   всегда может использовать по своему усмотрению в место покупки не важно каких сигарет. ПИВО. ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ. В пиве содержится от 2,8 до 12% алкоголя в зависимости от сортности. Установлено, что    даже кружка пива вызывает структурные изменения в организме. При употреблении пива из­за содержания в нём алкогольного наркотика у человека наступает перерождение тканей и атрофия их, что особенно резко и рано проявляется в мозге.              В пиве обнаружены  канцерогенные вещества, то есть вещества, вызывающие раковые заболевания. Так, если женщина выпивает в день стакан пива, то вероятность развития у неё рака молочной железы возрастает на 40%. Употребление пива в больших количествах вызывает рак прямой кишки и подавляет половую функцию у мужчин.  В качестве стабилизатора пены в пиве используется    кобальт, являющийся токсическим    веществом.   При   частом   употреблении   пива   может   развиться   «пивное»   или   «бычье»   сердце. Согласно результатам  исследований люди тянуться к пиву ради получения легкого алкогольного опьянения.     Один литр 3,5­процентного пива оказывает на организм такое же действие, как и 87 мл. водки,   а   один   литр   6­процентного   пива   по   токсическому   действию   равен     150   мл.   водки. 24В пиве имеются в определённом количестве минеральные вещества, ферменты, однако их   и Достоверно доказано: если бы в пиве  не было алкогольного яда­ алкоголя, то почитателей у него было   бы   не   больше,   чем   у   кваса.   По   данным   исследований,   32%     алкоголиков   стали   ими   в результате систематического употребления пива.  Пивной алкоголизм  широко распространён в Чехии, Словакии, Германии, Великобритании, а теперь и в России. Слабоалкогольные изделия особенно опасны для подростков и женщин, ибо именно через    них эти категории населения приобщаются   к алкогольному одурманиванию, получая от него соответствующее   удовольствие.   Это   толкает   их   повторным   опьянениям.   Таким   образом, формируется повторная привычка.     полезность   для   организма   перечеркивается   содержащимся   в   нём   алкогольным   ядом   формирующейся привычкой   к получению от его употребления суррогатного удовольствия.    бессильными».            Исследования чешских и словацких учёных показали, что кружка пива, выпитая шофёром перед выездом, увеличивает количество аварий в 7 раз.    Из « Терапевтического архива» (1998.№10): «В пиве присутствуют биологически активные соединения, способные при его употреблении в больших дозах оказывать негативное действие. К их   числу   относятся   фитоэстрогены  и   биогенные   амины.  Фитоэстрогены  являются   аналогами женских   половых   гормонов   и   способны   давать   отчётливый   гормональный   эффект.   В   пиве присутствуют  биогенные   амины  в   концентрациях   1­3   мг   \   л.   Именно   эти   соединения ответственны   за   развитие   головных   болей,   гипертензии   и   поражении   почек   у   некоторых потребителей пива.                               Немецкий   канцлер   Бисмарк   говорил:   «От   пива   люди   делаются   глупыми,   ленивыми   и В последние годы на рынке появились так называемое  охмелённое пиво  (с добавлением этилового спирта) и крепкое, получаемое в процессе естественного брожения с использованием новых   штаммов   дрожжевых   клеток.   Содержание   алкоголя   в   таких   разновидностях   пива составляет 10­12%.Эти сорта пива обладают отрицательными качествами, как пива, так и спирта, и, кроме того, эти компоненты потенцируют отрицательные свойства друг друга. После кружки пива или рюмки вина у машинисток и наборщиков  скорость нажатия падает на 15­20%,а количество ошибок увеличивается на 30%. Человек, принявший 45­60 гр. может субъективно испытывать подъём работоспособности. Однако исследования показывают, что даже малые дозы алкоголя всегда снижают концентрацию внимания, ухудшают мыслительные способности, качество суждений и заключений. С помощью точных приборов экспериментально установлено, что даже доза в 20­30 г алкоголя, равная кружке пива, спустя 10­20 минут снижает работоспособность на 16­17%. Это снижение   длится   не   менее   двух   часов.   После   употребления   30   г   алкоголя   запоминание ухудшается на 60­70%. Установлено, что ежедневное потребление 10 г алкоголя уже обладает канцерогенным эффектом, то есть способствует образованию рака разных форм.  Привычка   к   употреблению   пива   ­   это   столбовая   дорога   к   пьянству   и   алкоголизму (Алкогольная болезнь. 1988.№12). Из   «Соратника» (1994. № 4­ печатный орган Союза борьбы за народную трезвость): «Анализ ситуации в 1987/88 учебном году показал. Что из первоклассников 68% детей знают вкус пива, из десятиклассников 90% употребляют пиво систематически.                В чём же опасность того, что дети рано начинают пить пиво?                 Прежде всего, в том, что у ребёнка, впервые пробующего подобную ядовитую гадость, естественная рвотная реакция на яд не возникает, как в том случае, когда он впервые пробует 25водку или самогон. Пиво прокладывает дорогу к вину, водке, сигаретам и наркотикам. Сломать естественный механизм здорового человека – вот та функция, которую объективно выполняет пиво. По данных учёных, 90% сегодняшних алкоголиков именно с пива и начали свой путь в никуда».                 А  вот какие  выводы по поводу пива сделали учёные.                        Великий  русский  невролог В.М.Бехтерев: « С продажным пивом нужна большая осторожность, и поощрение его распространения в народе с точки зрения здоровья в виду его относительной крепости, во всяком случае, недопустимо».   Известный психиатр Г.Башков: «Поначалу пиво формирует расслабленное состояние души, разжигает аппетит, вызывает сонливость. Всё это неминуемо приводит к интеллектуальной тупости, к общему ожирению». Опыт стран Западной Европы убеждает: пиво вызывает лёгкое приятное алкогольное опьянение и в силу этого является крайне эффективным средством спаивания детей, подростков и женщин. В России же усилиями пивного лобби пиво выделено из перечня алкогольных изделий, несмотря на то, что в нём может содержаться до 12% алкогольного наркотика Полезно знать и оценку, данную в 1914 г. постоянной комиссией Русского общества  охранения народного здравия,  которая занималась этим вопросом в течение 17 лет:                   «1.Алкоголь по своей природе вещество наркотическое, как в чистом виде, так и в различных   разведениях   (водка,   пиво,   виноградное   вино)   проявляет   неизменно   своё   ядовитое действие на живой организм. Он  действует, в конце концов, парализующим образом на все клетки и ткани, в особенности на наиболее живые и деятельные из них (нервную систему, половые клетки и др.)                                  2.Как вещество ядовитое, алкоголь никаким образом не может быть причислен к укрепляющим   или   питательным   продуктам   и   вообще   не   должен   считаться   в   каком­либо отношении необходимым  или полезным для нормального организма.                  Пиво всякой крепости должно определяться не иначе как «спиртное изделие». Пиво­ изделие вредное для организма. Оно непитательно.   Возрастание потребления пива ничуть не уменьшает потребление водки.                   Разрешение свободной продажи пива при запрещении продажи водки создаёт пивной  алкоголизм не только между мужчинами, но и между женщинами и детьми.                   В особенности опасно допущение продажи пива для народного здравия во время войны  и в ближайшие годы после неё». ГУЗ «Новокузнецкий наркологический диспансер» Кабинет по медицинской профилактике наркологических заболеваний 26ИНГАЛЯНТЫ (летучие вещества) Актуальность изучения данной темы педагогами школ  города Новокузнецка обусловлена следующим: В   городе   Новокузнецке   в   среде   детей   и   подростков,   употребляющих   психоактивные вещества, достаточное распространение в последние годы получила группа веществ, относящаяся к токсикоманическим (среди которых: органические растворители, некоторые виды клея, бензин и т.д.) В  общем  числе   несовершеннолетних,  состоящих  на  учете  в  наркологическом   диспансере потребители   этих   веществ       составляют   около   7   %,   а   в   группе     больных   наркологическими заболеваниями  на их долю приходится около 40% случаев. Наибольший уровень заболеваемости токсикоманией   наблюдается   в   Заводском   и   Куйбышевском   районах.   Ингалянты   достаточно доступны   для   приобретения,   они   свободно   продаются   в   любом   отделе   бытовой   химии. Соотношение сравнительно низкой цены  на них и силы одурманивающего эффекта, ради которого они вдыхаются,  являются самыми оптимальными чем и привлекают  для детей.  С медицинской точки зрения, употребление ингалянтов характеризуется стремительным развитием психической зависимости, токсической энцефалопатии, социальной деградацией, а так же быстрым переходом к   употреблению   «тяжелых»   наркотиков   внутривенно   и,   как   следствие,   развитие   наркомании. Характерно,   что   основным   возрастом   первого   вдыхания   токсикоманических   веществ ( ингалянтов) является   возраст 12­14 лет, т.е. когда дети являются учащимися школ. Поэтому педагогам   школ   нашего   города   необходимо   знать   основные   понятия,   касающихся токсикоманических   веществ   для   раннего   выявления   их   потребителей,   что   является   одним   из способов   профилактики   наркомании,   а     в   конечном   счете,     для   профилактики   аддиктивного поведения несовершеннолетних. Ингалянтами называют обширную группу летучих органических жидкостей, а также газов, которые   преднамеренно   вдыхаются   для   получения   состояния   эйфории.   Ингалянты   можно разделить на три основных фармакологических группы: 1.летучие органические соединения(ЛОС); 2.летучие нитриты; 273.газы для анестезии(закись азота). Большинство летучих препаратов ­ это бытовые вещества, которые выделяют химические пары,   когда   распыляются.   Эти   вещества   включают   растворители   для   краски,   клеи,   бензин,   и закись азота. Они также включают фторированные углеводороды, найденные в аэрозолях.  Химическая структура различных типов летучих препаратов разнообразна, поэтому трудно сделать обобщенный вывод относительно эффектов летучих препаратов. Однако известно, что эти пары могут драматически изменять биохимические процессы и являются разрушительными для мозга и центральной нервной системы. Летучие вещества (или ингалянты) могут привести к смерти, нарушая ритм сердца, что вызывает сердечную недостаточность. Кроме того, ингалянты могут стать причиной гепатита, повреждения печени, и мышечной слабости.  Некоторые ингалянты уменьшают количество клеток, снабжающих ткани кислородом, что кончается угрожающей жизнью апластической анемией. Ингалянты также изменяют функционирование нервной системы.  Некоторые   из   этих   эффектов   временные   и   исчезают   после   того,   как   использование прекращено.  Но   использование   летучего   препарата   может   также   привести   и   к   серьезным неврологическим проблемам, некоторые из которых необратимы.  Например,   использование   некоторых   летучих   препаратов   может   вызывать   стойкое изменение   в   нервных   стволах   спинного   мозга   и   нижних   конечностей,   называемых полиневропатией. Ингалянты   воздействуют   непосредственно   на   мозг,   и   вызывают   большое   разнообразие неврологических  заболеваний.  Например, летучие  препараты  могут воздействовать на области мозга,   которые   вовлечены   в   движение   (например,   мозжечок)   или   отвечают   за   познавательные функции (например, мозговая кора). Факторы, способствующие распространению злоупотребления ингалянтами.. К факторам, способствующим распространению злоупотребления ингалянтами в первую очередь   относятся   низкая   стоимость   и   отсутствие   строгого   учёта(   за  исключением   газов  для анестезии и некоторых нитритов) многих ЛОС .Достаточно сказать, что многие ЛОС входят в состав средств бытовой химии, находящихся в свободной продаже. Например, ТОЛУОЛ содержится в клеях для обуви и для велосипедных шин, в красках, разбавителях красок, в маркерах. ГЕКСАН содержится в клее для обуви, в красках, разбавителях 28красок,  КСИЛОЛ  в клее для велосипедных шин, в красках, разбавителях красок .БУТАН и ДИМЕТИЛОВЫЙ ЭФИР в освежителях воздуха, в дезодорантах и антиперспирантах, в спрее против   мух,   в   лаке   для   волос,   в   газе   для   заправки   зажигалок.  ЛЕТУЧИЕ   НИТРИТЫ содержатся в освежителях воздуха, в жидкостях для очистки головок магнитофонов и видео­ магнитофонов. Кроме того, распространению злоупотребления ингалянтами способствует:      *простота способа употребления;  *способность данных веществ  быстро вызывать опьянение; * короткая продолжительность действия; * быстрое исчезновение признаков употребления;   *относительная   редкость   развития   побочных   эффектов   (   если   удаётся   избежать передозировки). Известно несколько способов употребления ЛОС. Способы употребления ЛОС 1.Вдыхание из открытой упаковки (банки, контейнера). Для этого могут использоваться и пластиковые бутылки со срезанной верхней частью. ЛОС подносится непосредственно ко рту и к носу опьяняющегося.субъекта.  2.Вдыхание ЛОС через ткань, на которую оно наносится. Люди,   использующие данный метод часто имеют при себе носовые платки или просто кусочки ткани, пропитанные ЛОС, либо пропитывают ЛОС рукава одежды . Данными способами  чаще всего употребляются БЕНЗИН и ОРГАНИЧЕСКИЕ РАСТВОРИТЕЛИ.                       3. «Метод мешка» («метод пакета»).  ЛОС наливаются , впрыскиваются или наносятся иным способом внутрь пластикового или  бумажного пакета. Иногда в пакет помещается смоченная ЛОС вата или ткань. Большинство применяющих данный метод сдерживают свое дыхание после каждой ингаляции  , чтобы максимально увеличить абсорбцию пара, а также поглотить воздух из мешка   без   доступа   воздуха   извне,   чтобы   усилить   действие   ЛОС.   Достаточно   10­15   вдохов­ выдохов, чтобы вызвать эйфорию. Данным   способом   употребляются   ЛОС,   содержащиеся   в   синтетических   клеях(«МОМЕНТ», «СУПЕРЦЕМЕНТ»).  4.Аппликация  ЛОС на выбритую голову через смоченную им ткань. Для аппликации используются участки кожи, расположенные над сочленением сагиттального шва с лобной или затылочными костями. Поверх одевается головной убор и одурманивание становится возможным 29в   общественных   местах.   Это   экономичный,   но   демаскирующий   способ   :следы   кожного раздражения в соответствующих местах хорошо заметны.                   5.Если вдыхать некоторые компоненты смеси нельзя (хлоргидрат алюминия ­токсичный ингредиент антиперспирантов), то продукт может быть сначала пропущен через воду, а затем профильтрован через ткань, которую плотно прижимают ко рту; или же он может быть распылён в пластиковый пакеи, в котором осаждается аэрозоль.                            6.При употреблении газа, используемого для  заправки зажигалок, небольших паяльных ламп   и   туристических   газовых   печек,   которые   состоят   из   бутана   с   небольшими   добавками изобутана и пропана сжимают насадку баллончика зубами и нажимают на нее, выпуская газ. В день может использоваться до 5­10 баллончиков для заправки зажигалок. Эти вещества обычно употребляются  лицами, зависимыми от ингалянтов. Велика опасность холодового ожога полости рта, гортани, лёгких при опрокидывании баллончика.Велика опасность взрыва и пожара.                            Во всех случаях употребления ЛОС дозу определить  практически невозможно. Препараты   меняются,   глубина   вдоха,   задержка   дыхания,   концентрации   паров   различны. Ограничителями являются головная боль, чувство затруднения дыхания и тошнота.   Механизм действия Летучие препараты проникают в систему кровообращения и распределяются в мозге и теле. Они непосредственно воздействуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы, расположенные в теле и внутренних органах).В основном   летучие   органические   соединения   угнетают   ЦНС,   действуя   ,   во­первых,   на   кору головного   мозга,   а   затем,   по   мере   повышения   уровня   концентрации   в   крови,   на   стволовые структуры мозга. Точный биохимический механизм действия углеводородов не известен, но их действие   схоже   с   активностью   газов   применяемых   в   анестезиологии.   Во   многом   эффект опьянения   ЛОС   объясняется   гипоксией,   возникающей   вследствие   снижения   парциального давления вдыхаемого кислорода. Используя   метод,   магнитного   резонанса,   исследователи   обнаружили,   что   имеются структурные   изменения   в   мозге   злоупотребляющих   ингалянтами.   Эти   изменения   включают сокращение   размера   в   некоторых   мозговых   областях,   включая   мозговую   кору,   мозжечок,   и стволовую область мозга.  Эти   изменения   объясняют   некоторые   неврологические   и   поведенческие   симптомы, вследствие отравления ингалянтами (например, познавательные и двигательные нарушения).  Некоторые из этих изменений отражаются на миелине, жировой ткани, которая изолирует и защищает аксоны, и помогает в проведении нервных импульсов. Эффекты со стороны ЦНС появляются через секунды после ингаляции, но диффузия в другие ткани организма происходит гораздо медленнее .Пик концентрации достигается через 15­30 минут после ингаляции. 30Когда летучие вещества проникают в мозг и ткани тела, их особенно притягивают жировые ткани. Поскольку миелин ­ жир, он быстро поглощает летучие вещества, которые повреждают или даже   уничтожают   миелин.   И,   следовательно,   быстрый   поток   сообщений   от   одного   нерва   до другого искажается, замедляется или прекращается. Летучие   вещества   могут   поражать   нервы,   которые   расположены   по   всему   телу. Полиневропатия может быть вызвана воздействием  ингалянтов на оболочку миелина,  которая покрывает   аксоны   нервов   всего   тела.   В   некоторых   случаях,   помимо   разрушения   миелина вырождается и сам аксон. Связывание с белками минимальное, а элиминация большинства видов ЛОС происходит за счет   выдыхания,   а   также   путём   экскреции   с   мочой   и   окислительного   метаболизма   в   печени. Токсическое повреждение органов, как, правило вызывают метаболиты ЛОС, а не исходные их формы. ОПЬЯНЕНИЕ ИНГАЛЯНТАМИ. Первая   фаза.   Клиника   первой   фазы   токсического   опьянения   напоминает   клинику алкогольного   опьянения.   Ощущается   приятный   шум   в   голове,   подъём   настроения,   приятные телесные ощущения теплоты, расслабленность нижних конечностей. Вторая   фаза   наступает   при   продолжающемся   вдыхании   паров   ЛОС.   Это   фаза   чётко ощущаемого   благодушного   веселья,   беспечности,   двигательной,   речевой   расторможенности. Многие   начинают   смеяться,   петь.   Сознание   утрачивает   ясность,   реальное   окружающее воспринимается   иллюзорно.   Предметы   меняют   свою   форму,   пространственное   соотношение, краски кажутся яркими, глубокими. Звуки искажаются, становятся необычными. Потребность в движении сохраняется, но координация нарушена, они падают, теряют равновесие, потешаются друг над другом. Речь невнятная, смазанная. Появляется дурашливость. Случаи агрессии редки. В начале злоупотребления вдыхание прекращают на этой фазе, из опасения, что может произойти что­то   со   здоровьем..   Этот   страх   можно   расценивать   как   симптом   интоксикации.   После нескольких   эпизодов   наркотизации   опасения   исчезают,   подростки   приобретают   способность дробными повторными приёмами удерживать себя во второй фазе интоксикации или, увеличивая дозу, входить в третюю фазу токсического опьянения.  Третья   фаза   опьянения   ЛОС     отличается   появлением   наплыва   галлюцинаторных зрительных   образов(«мультиков»).Галлюцинации   яркие,   подвижные,   часто   мелких   размеров, проецируются вовне, как на экране, их «показывают». Их можно усилить и остановить в самом начале. Часто стереотипно повторяются одни и те же сцены, один и тот же персонаж («свой глюк 31»).Слуховые обманы восприятия редки и возникают в форме акоазмов ­ шумов, звонов, гудения колоколов,   а   также   как   изменения   естественности   звуков:   необычность   голосов,   громкости, тембра. У части опьяневших возникают сложные зрительные и тактильные галлюцинации: они видят   ползающих,   бегающих   по   телу   насекомых,   мелких   животных,   при   этом   ощущая   их прикосновения. Описаны своеобразные ощущения во рту («вращается зуб», «выпадают челюсти». Происходит отчуждение восприятия себя, своего тела.Они видят со стороны отделившиеся части своего тела( часто мозг), видят свое тело изнутри. Иногда опьяневшие чувствуют себя в иных мирах, космосе. При   ингаляции   бензина   продуктивная   симптоматика   ограничивается   гипнагогическими зрительными   галлюцинациями,   визуализацией   представлений   и   умеренно   выраженными нарушением восприятия объёмов, расстояний, расстройства схемы тела. Сознание помрачается неглубоко, онейрические эпизоды и симптоматика психического автоматизма весьма редки. Четвёртая фаза –это фаза выхода из опьянения. Наблюдается  психическая и физическая вялость,   астения,   затруднение   сосредоточения.   При   употреблении   высоких   доз   на   выходе   из опьянения возможна головная боль, тошнота, рвота. Общая продолжительность опьянения ЛОС длится от нескольких минут до нескольких часов. Но на выходе из интоксикации  кажется, что времени прошло очень много. Воспоминания сохраняются, но рассказ об опьянении нечеток­ это скорее называние, перечисление, согласие или отрицание при наводящих вопросах. Цельного рассказа нет.   ОБЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ ЛОС. .В ближайшие часы с момента употребления характерно  наличие специфического запаха в выдыхаемом воздухе.  1.  Клинические   признаки  интоксикации   ингалянтами   :   транзиторные(приходящие) изменения психического статуса в сочетании с множественными неопределёнными жалобами и симптомами(   сердцебиение,   головокружение,   цианоз,   изменение   характера   дыхания,   красные глаза, слабость). 2.  Лабораторные   признаки:  Изменение   показателей   функции   печени       (увеличение активности трансаминаз и снижение её синтетической функции). Метгемоглобинемия характерна для употребляющих нитриты. Её можно установить по цвету крови: если в капле тестируемой крови     концентрация   метгемоглобина   превышает   10%   ,   то   на   белой   бумаге   рядом   с   кровью 32заведомо интактного человека   кровь пациента будет сохранять шоколадно­ коричневый цвет в присутствии   атмосферного   кислорода.   Кровь,   не   подвергшаяся   действию   нитритов,   перед коагуляцией посветлеет.  К   необходимым   скрининговым   исследованиям   у   пациентов   с   подозрением   на злоупотребление   ингалянтами   относятся:   определение   формулы   крови,   токсикологическое исследование   сыворотки   крови,   исследование   артериальных   газов   крови,   функциональные печеночные тесты и токсикологический анализ мочи. ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ЛОС Высокая   токсичность   ЛОС   предопределяет   очень   быстрое   появление   органической патологии. 1.Через   2­3   месяца   систематического   употребления   ЛОС   наблюдается  снижение интеллекта, нарушается память, способность к концентрации внимания. Прежние   знания   не   используются.   Содержание   психической   деятельности   обедняется. Высказывания скудны, плоски, с повторением стандартных оборотов. Олигофазия проявляется не только в спонтанной речи, но и в ответах на вопросы. 2.Расстройства   аффективной   сферы:   общий   фон   настроения вне опьянения снижен с чертами   апатии. Периодически возникает недовольство, мрачность с постоянной готовностью к злобным, агрессивным действиям, часто садистическим. Утрачивается привязанность к родным и близким. Нарастает психопатизация, часто по эксплозивному типу. Возможны   хронические   психотические   расстройства   со   зрительными   и   слуховыми галлюцинациями и бредом.    Основой   прогрессирующей   психопатизации,   психоорганическогосиндрома   служит токсическая   энцефалопатия.,   особенно   на  фоне   предшествующей   церебральной   патологии.   Во всех   случаях   выявляются   признаки   очагового   поражения   ЦНС,   пирамидная(вялые   параличи), экстрапирамидная   симптоматика,   признаки   поражения   черепно­мозговых   и   периферических нервов.   Наблюдается   атаксия,   гиперрефлексия,   дизартрия,   парестезии   и   аносмия.   Стойкость последствий и осложнений проявляются и угасают не ранее, чем через 2­3 года воздержания. Тропность к нервной ткани объясняется их высокой растворимостью в жирах, особенно поражаются   оболочки   структур.   Описаны   дегенерация   аксонов,   демиелинизация,   глиоз. Наблюдается   атрофия   мозга,   расширение   его   борозд,   желудочков.Т.е.   наблюдается   сочетание нейропатии и энцефалопатии. 333.внешний облик: исхудание, бледность, санитарная запущенность.         3435