1.   При каких заболеваниях в основе повреждения тканей лежат анафилактические реакции?

1)   поллиноз

2)   крапивница

3)   хронические неспецифические заболевания легких

4)   гиперплазия тимуса

5)   сахарный диабет

2.  Механизмы гиперчувствительности немедленного типа лежат в основе:

1)   бронхиальной астмы

2)   аутоиммунной гемолитической анемии

3)   контактного дерматита

4)   экзогенного аллергического альвеолита

5)   реакции Манту

3.  Механизмы гиперчуствительности замедленного типа лежат в основе:

1)   сывороточной болезни

2)   гемолитической болезни новорожденного

3)   контактного дерматита

4)   туберкулиновой реакции

5)   отека Квинке

4.  Какие препараты относятся к базисной противовоспалительной терапии при астме:

1)   ингаляционные кортикостероиды

2)   антагонисты лейкотриеновых рецепторов

3)   пролонгированные b-агонисты

4)   симпатомиметики

5.   Какие провокационные аллергические пробы целесообразно проводить при аллергических контактных дерматитах?

1)   ингаляционные

2)   интраназальные

3)   конъюнктивальные

4)   аппликационные

5)   внутрикожные

6.  Проявления атопического дерматита чаще провоцируются:

1)   холодной погодой

2)   горячей водой

3)   расчесыванием

4)   пищевыми аллергенами

5)   инфекциями

7.  Характерными признаками для аллергизации бытовыми аллергенами является:

1)   умеренная эозинофилия

2)   аллергические проявления появляются, как правило, весной

3)   аллергические проявления могут проходить при перемене места жительства

4)   аллергические проявления могут возникать после уборки в квартире

5)   сочетание с пищевой аллергией

8.  Характерными признаками для аллергизации пыльцевыми аллергенами является:

1)   высокая эозинофилия

2)   сезонность с частыми обострениями весной и летом

3)   аллергия чаще всего проявляется в виде риноконъюнктивального синдрома

4)   аллергия чаще всего проявляется в виде дерматитов

5)   обострения провоцируются гипервентиляцией

9.  Аллергический ринит, как правило, обусловлен сенсибилизацией:

1)   пыльцой растений

2)   солями тяжелых металлов

3)   антигенами бактериальных капсул

4)   бытовой пылью

5)   пищевыми аллергенами

10.  Показания к назначению местных глюкокортикоидов при аллергическом рините:

1)   легкое течение

2)   среднетяжелое течение

3)   тяжелое течение

4)   отсутствие сезонности

11.  Используя местные глюкокортикоиды при аллергическом рините, следует помнить:

1)   максимальный эффект развивается через 2-3 дня

2)   максимальный эффект развивается через 2-3 недели

3)   после достижения положительного эффекта препарат следует постепенно отменить

4)   после достижения положительного эффекта дозу препарата следует постепенно снизить в 2-3 раза

5)   при тяжелом непрерывном течении препарат можно давать до 2 лет

12.   Используя блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов при аллергическом рините, следует помнить:

1)   лучше применять на ранних стадиях заболевания

2)   при отсутствии эффекта следует увеличить дозу и удлинить курс

3)   в период ремиссии следует периодически принимать эти препараты для профилактики обострений

4)   при затяжном течении лучше принимать внутрь, а не местно

13.   Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при аллергическом рините, следует помнить:

1)   оптимальный курс 2-4 недели

2)   длительность применения должна быть больше 2 месяцев

3)   при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения

4)   максимальный эффект развивается через 2-3 дня

5)   нельзя сочетать с глюкокортикоидами

14.  Специфическая иммунотерапия при аллергическом рините показана при:

1)   круглогодичном течении

2)   сезонном течении при наличии поливалентной сенсибилизации

3)   совпадении аллергических проб и клинических данных

4)   длительности заболевания не более 6 лет

5)   отсутствии сопутствующего контактного дерматита или бронхиальной астмы

15.   Используя интраназальные адреномиметики при аллергическом рините, следует помнить:

1)   оптимальный курс 2-4 недели

2)   при затяжном течении следует давать до исчезновения симптомов болезни

3)   не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд

4)   при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать

5)   показаны для профилактики обострений в период ремиссии

16.  Специфическая гипосенсибилизация показана:

1)   при аллергии на пыльцу злаковых

2)   для профилактики местной реакции на укусы пчел

3)   при аллергии на пыльцу деревьев

4)   для профилактики анафилаксии на укус осы

5)   при аллергизации антигенами бытовых клещей

17.   Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов?

1)  тяжелый астматический приступ

2)  атопический дерматит, локализованная форма

3)  синдром Стивена-Джонсона

4)  анафилактический шок

5)  легочный эозинофильный инфильтрат

18.  Какие из приведенных фактов будут верны для бронхиальной астмы:

1)   если болеют оба родителя, риск заболевания ребенка более 50%

2)   конкордантность у монозиготных близнецов 100%

3)   у сельских жителей возникает чаще, чем у городских

4)   если болеет только отец – риска для ребенка практически нет

5)   заболевание передается воздушно-капельным путем

19.  Факторы риска для потенциально смертельной астмы включают:

1)   наличие выраженного аллергического компонента

2)   приступы провоцируются физической нагрузкой

3)   гормональная зависимость

4)   астматические статусы в анамнезе

5)   астма сочетается с тяжелым аллергодерматозом

20.  Клинические признаки, ассоциированные с астмой:

1)   аспирин может вызывать или усиливать проявления

2)   единственным внешним проявлением может быть кашель

3)   во время приступа хрипов в легких может не быть

4)   отсутствие хрипов в легких во время приступа – хороший прогностический признак

5)   приступы обычно сопровождаются субфебрилитетом

21.  Признаки тяжелого астматического приступа:

1)   цианоз

2)   боли при глотании

3)   PCO₂ более 40

4)   величина максимальной скорости выдоха менее 50% от должной

5)   заложенность носа и слезотечение

22.  При астматическом статусе обязательно назначается:

1)   внутривенное введение эуфиллина

2)   оксигенотерапия

3)   блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

4)   седативные препараты

5)   гормоны парентерально

23.   Для купирования приступа астмы у ребенка младшего возраста используют, прежде всего:

1)   блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов

2)   оксигенотерапию

3)   b₂-адреномиметики

4)   b-блокаторы

5)   кромогликат Na

24.  Повышенный риск смерти во время приступа бронхиальной астмы ассоциирован с:

1)   началом астмы в раннем возрасте

2)   наличием в роду больных аллергическими заболеваниями

3)   астматическими статусами в анамнезе

4)   передозировкой ингаляционных b₂-адреномиметиков

5)   поздним назначением системных глюкокортикоидов

25.  Повышают риск развития бронхиальной астмы:

1)   наличие астмы в семейном анамнезе

2)   атопический дерматит в первые годы жизни

3)   проживание в сельской местности

4)   курение в семействе

5)   преждевременное половое созревание

26.   Необходимые исследования при постановке диагноза атопическая бронхиальная астма:

1)   бронхоскопия

2)   посев мокроты

3)   спирография

4)   кожные пробы с аллергенами (РАС тест)

5)   определение Т- и В-лимфоцитов в крови

27.   Показания к назначению ингаляционных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:

1)   легкое течение

2)   выраженная сезонность

3)   тяжелое течение

4)   отсутствие эффекта при применении адреномиметиков

5)   астматический статус

28.   Используя ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме, следует помнить:

1)   максимальный эффект развивается через 2-3 минуты

2)   частым осложнением является кандидоз слизистой

3)   частым осложнением является нарушение прорезывания зубов

4)   нельзя сочетать с адреномиметиками

5)   нельзя сочетать со стабилизаторами мембран тучных клеток

29.   Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует помнить:

1)   оптимальный курс 2-4 недели

2)   длительность применения должна быть не меньше 2 месяцев

3)   при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения

4)   максимальный эффект развивается через 2-3 дня

5)   нельзя сочетать с глюкокортикоидами

30.   Специфическую иммунотерапию при бронхиальной астме назначают в тех случаях, когда:

1)   длительность заболевания не более 3 лет

2)   длительность заболевания более 3 лет

3)   течение круглогодичное

4)   течение сезонное

5)   нет наследственной предрасположенности

31.   Используя ингаляционные b₂-адреномиметики при бронхиальной астме, следует помнить:

1)   нельзя сочетать с глюкокортикоидами

2)   следует давать только при наличии бронхиальной обструкции

3)   не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд

4)   при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать

5)   показаны для профилактики обострений в период полной ремиссии

32.   Наиболее частые осложнения при лечении детей с бронхиальной астмой системными глюкокортикоидами:

1)   угнетение коры надпочечников

2)   миопия

3)   остеопороз

4)   облысение

5)   задержка роста

33.  Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:

1)   длительность заболевания более 5 лет

2)   астматический статус

3)   отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов

4)   отсутствие эффекта при применении адреномиметиков

34.   Препараты, которые усиливают обструкцию в приступный период бронхиальной астмы:

1)   ингибиторы АПФ

2)   спазмолитики

3)   транквилизаторы

4)   b₂-адреноблокаторы

5)   метилксантины

35.   Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует помнить:

1)   если в течение 2-х месяцев нет эффекта, следует увеличить дозу

2)   если в течение 2-х месяцев нет эффекта, нет смысла продолжать курс

3)   назначается больше для профилактики

4)   назначается больше для купирования приступа

5)   может усилить бронхоспазм при обострении

36.  Для аспириновой астмы характерно:

1)   частое сочетание с полипозными риносинуситами

2)   частое сочетание с язвенной болезнью

3)   характерны ночные приступы

4)   непереносимость аспирина

5)   приступы могут провоцироваться употреблением в пищу малины, слив, винограда

37.  Для астмы с преобладанием аллергического компонента характерно:

1)   часто кожные пробы отрицательные

2)   кожные пробы обычно положительные

3)   частая причина - бытовая пыль

4)   частая причина - пыльца растений

5)   приступы провоцируются гипервентиляцией

38.  Необходимые исследования при постановке диагноза аспириновая астма:

1)   бронхоскопия

2)   радиоаллергосорбентный тест

3)   спирография, спирометрия

4)   кожные пробы с аллергенами

5)   определение Т- и В-лимфоцитов в крови

39.  Для неаллергической бронхиальной астмы характерно:

1)   часто кожные пробы отрицательные

2)   часто приступы провоцирует острая респираторная инфекция

3)   часто приступы провоцирует гипервентиляция

4)   снижена чувствительность дыхательных путей к влажности и температуре

5)   снижена чувствительность дыхательных путей к резким запахам

40.  Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети:

1)   переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни

2)   перенесшие на первом году жизни рахит

3)   с лимфатико-гипопластическим диатезом

4)   с экссудативно-катаральным диатезом в анамнезе

5)   из неполных семей

41.   Наиболее частыми причинами пищевой аллергии из приведенного перечня являются:

1)   мясо кролика

2)   рыба

3)   молоко

4)   арахис

5)   картофель

42.   Вследствие длительного применения адреномиметиков при бронхиальной астме вероятны следующие осложнения:

1)   язвенная болезнь

2)   остеопороз

3)   кардиосклероз

4)   синдром отмены

5)   синдром рикошета

43.   Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии ангионевротического отёка:

1)   реагиновый

2)   цитотоксический

3)   иммунокомплексный

4)   клеточный

44.   Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии крапивницы:

1)   реагиновый

2)   цитотоксический

3)   иммунокомплексный

4)   клеточный

45.   Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии сывороточной болезни:

1)   реагиновый

2)   цитотоксический

3)   иммунокомплексный

4)   клеточный

46.   Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии васкулитов:

1)   реагиновый

2)   цитотоксический

3)   иммунокомплексный

4)   клеточный

47.   Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии аллергического контактного дерматита:

1)   реагиновый

2)   цитотоксический

3)   иммунокомплексный

4)   клеточный

48.   В основе большинства псевдоаллергических реакций, развивающихся в ответ на прием лекарственных средств (ЛС), лежит:

1)   прямое воздействие ЛС на тучные клетки

2)   активация системы комплемента с образованием анафилатоксинов СЗа и С5а

3)   прямая активация В-лимфоцитов и усиление синтеза реагиновых антител

4)   активация экспрессии MHC-II на антигенпрезентирующих клетках

5)   активация экспрессии MHC-I на антигенпрезентирующих клетках

49.  Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС):

1)   продолжительное лечение

2)   высокие дозы ЛС

3)   внутривенное введение ЛС

4)   частые прерывистые курсы приема ЛС

5)   прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов

50.  Немедленные генерализованные реакции по анафилактическому типу вызывают:

1)   рентгеноконтрастные вещества

2)   b-лактамные антибиотики

3)   гетерогенные сыворотки

4)   вакцины

5)   нестероидные противовоспалительные

51.  Немедленные генерализованные реакции по анафилактоидному типу вызывают:

1)   рентгеноконтрастные вещества

2)   b-лактамные антибиотики

3)   гетерогенные сыворотки

4)   вакцины

5)   нестероидные противовоспалительные

52.  Общие принципы лечения лекарственной аллергии:

1)   отмена подозреваемого лекарственного средства

2)   антигистаминные препараты в течение 7-10 дней

3)   при выраженных проявлениях преднизолон в дозе 1 мг/кг в день в течение 7-14 дней

4)   плазмаферез для удаления иммунных комплексов

5)   интерферон для активации клеточного иммунитета

53.  Укажите эффекты медиаторов аллергического воспаления:

1)   местное расширение сосудов

2)   повышение проницаемости сосудов

3)   спазм гладкой мускулатуры

4)   гиперпродукция слизи

5)   раздражение нервных окончаний

54.  Для наследственного ангионевротического отёка характерны:

1)   нормальный уровень компонентов комплемента С₂, С₄ в сыворотке крови

2)   сниженный уровень компонентов комплемента С₂, С₄ в сыворотке крови

3)   нормальный уровень ингибитора С₁-эстеразы в сыворотке крови

4)   сниженный уровень ингибитора С₁-эстеразы в сыворотке крови

55.   Мероприятия, которые проводятся с целью профилактики атопических заболеваний:

1)   профилактические прививки

2)   запрещение браков между аллергиками

3)   грудное вскармливание не менее 6 месяцев

4)   элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты

5)   элиминация бытовых вредностей (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и др.)

56.   При лечении бронхиальной астмы у детей ингаляционные b₂-адреномиметики короткого действия можно применять:

1)   не чаще 2-х раз в сутки

2)   не чаще 3-4 раз в сутки

3)   так часто, как этого требует состояние ребёнка

4)   эти препараты нельзя использовать у детей

57.  Эозинофилия является характерным признаком при:

1)   бронхиальной астме

2)   крапивнице

3)   хронической надпочечниковой недостаточности

4)   гельминтозах

58.   Какие лекарственные средства используются при лечении крапивницы в первую очередь:

1)   адреналин

2)   гидрокортизон и препараты кальция

3)   антигистаминные препараты

4)   глюкокортикостероиды

59.  Какие из перечисленных медиаторов содержатся в гранулах тучных клеток?

1)   простагландины

2)   гистамин

3)   серотонин

4)   цитокины

5)   лейкотриены

60.  Органами-мишенями при пищевой аллергии являются:

1)   ЖКТ

2)   кожа

3)   органы дыхания

4)   сердце

Ответы

к разделу аллергология

ГЕМАТОЛОГИЯ

1.  Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии А и В?

1)   гематомный

2)   петехиально-пятнистый

3)   смешанный синячково-гематомный

4)   локуло-васкулитный

5)   ангиоматозный

2.  Какой тип кровоточивости характерен для тромбоцитопении?

1)   гематомный

2)   петехиально-экхиматозный

3)   смешанный синячково-гематомный

4)   локуло-васкулитный

5)   ангиоматозный

3.  Какой тип кровоточивости характерен для ДВС-синдрома?

1)   гематомный

2)   петехиально-экхиматозный

3)   смешанный синячково-гематомный

4)   локуло-васкулитный

5)   ангиоматозный

4.  Какой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита?

1)   гематомный

2)   петехиально-пятнистый

3)   смешанный синячково-гематомный

4)   локуло-васкулитный

5)   ангиоматозный

5.  Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет:

1)   10 дней

2)   20 дней

3)   60 дней

4)   120 дней

5)   180 дней

6.  Как меняется уровень сывороточного железа при железодефицитной анемии:

1)   резко повышен

2)   снижен

3)   никогда не меняется

4)   повышен незначительно

7.  Какой признак является основным для диагностики гипохромной анемии?

1)   снижение тромбоцитов

2)   снижение эритроцитов

3)   повышение ретикулоцитов

4)   низкий цветовой показатель

8.  Для заменного переливания крови при конфликте по АВО-системе используются:

1)   эритроциты О(1) группы и плазма АВ(4) группы крови

2)   одногруппная кровь

3)   кровь универсального донора

9.   У ребенка на 2-й день жизни кровотечение из сосудов пупочного остатка, мелена, микрогематурия. Наиболее вероятный диагноз?

1)   врожденный лейкоз

2)   геморрагическая болезнь новорожденных

3)   гемофилия А

4)   геморрагический васкулит

10.  Какие исследования более целесообразны при тромбоцитопатии?

1)   исследование адгезии и агрегации тромбоцитов

2)   исследование коагулограммы

3)   определение ретракции кровяного сгустка

4)   определение протромбина и фибриногена

5)   определение длительности кровотечения по Дюке

11.  Какая геморрагическая сыпь характерна для тромбоцитопении?

1)   васкулитно-пурпурная

2)   локализованная вокруг суставов

3)   петехиально-экхиматозная

4)   нессиметрично расположенная

12.  Назовите методы лечения при идиопатической тромбопенической пурпуре:

1)   спленэктомия

2)   криопреципитат

3)   преднизолон

4)   инфузия иммуноглобулина G

5)   пульс-терапия метилпреднизолоном

13.  Укажите эффективные методы остановки кровотечения при гемофилии А:

1)   спленэктомия

2)   трансфузия криопреципитата

3)   преднизолон

4)   переливание очищенного VIII фактора

14.  Какие функции выполняют тромбоциты в гемостазе?

1)   ангиотрофическую

2)   адгезивно-агрегационную

3)   вазоконстрикторную

4)   способствуют ретракции кровяного сгустка

5)   активируют фибринолиз

15.  Для гемофилии характерные изменения гемостазиограммы:

1)   резкое удлинение времени свертывания крови по Ли-Уайту

2)   длительность кровотечения по Дюке 10 мин

3) гипокоагуляционный тип изменения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

4)   снижение ретракции кровяного сгустка

5)   низкий уровень VIII и IX факторов

16.   Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерны следующие гематологические изменения:

1)   время свертывания крови 15 мин по Ли-Уайту

2)   длительность кровотечения по Дюке 10 мин

3)   кол-во тромбоцитов менее 30,0*10⁹/л

4)   снижение ретракции кровяного сгустка

17.  Укажите клинические проявления тромбоцитопенической пурпуры:

1)   симметричная сыпь красного цвета в виде пятен и папул на разгибательных поверхностях

2)   синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу

3)   кровоизлияния в суставы

4)   носовые кровотечения

5)   схваткообразные боли в животе

18.  Укажите клинические проявления гемофилии:

1)   симметричная сыпь красного цвета в виде папул и пятен на разгибательных поверхностях

2)   синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу

3)   подкожные и внутримышечные гематомы

4)   непрекращающиеся кровотечения при травмах, экстракции зубов

5)   кровоизлияния в суставы

19.  Укажите клинические проявления геморрагического васкулита:

1)   симметричная геморрагическая сыпь в виде папул и пятен на разгибатательных поверхностях суставов

2)   схваткообразные боли в животе

3)   подкожные и внутримышечные гематомы

4)   непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах

20.  Какие из перечисленных препаратов применяются при гемолитическом кризе?

1)   преднизолон

2)   десферал

3)   ферроплекс

4)   витамин В₁₂

21.   Какие гематологические показатели характерены для наследственной микросфероцитарной анемии?

1)   снижение цветового показателя

2)   ретикулоцитоз

3)   микросфероцитоз эритроцитов

4)   снижение осмотической резистентности эритроцитов

22.   Какие из перечисленных препаратов нежелательно назначать ребенку с тромбоцитопенической пурпурой?

1)   аспирин

2)   карбенициллин

3)   ампициллин

4)   глюконат кальция

23.  К регенераторным формам эритроцитов относятся:

1)   ретикулоциты

2)   полихроматофилы

3)   пойкилоциты

4)   анизоциты

5)   нормобласты

24.   Какие из перечисленных лабораторных показателей характерны для железодефицитной анемии?

1)   сидеропения

2)   гипохромия

3)   тромбоцитопения

4)   появление бластов в периферической крови

5)   анизоцитоз, пойкилоцитоз

25.  Какие симптомы характерны для апластической анемии?

1)   лейкопения

2)   высокий ретикулоцитоз

3)   лейкоцитоз

4)   тромбоцитопения

5)   анемия

26.  Для каких заболеваний характерна панцитопения?

1)   острый лейкоз

2)   геморрагический васкулит

3)   апластическая анемия

4)   идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

27.  Какие изменения характерны для фолиеводефицитной анемии?

1)   снижение числа эритроцитов

2)   увеличение размеров эритроцитов

3)   гипохромия

4)   гиперхромия

28.  Какой диагноз можно поставить при значении сывороточного железа 3-7 мкмоль/л?

1)   хронический гемолиз

2)   апластическая анемия

3)   железодефицитная анемия

4)   болезнь Минковского-Шоффара

29.  Какие нарушения характерны для III стадии ДВС-синдрома?

1)   гемартрозы

2)   геморрагические высыпания на коже

3)   нарушения ретракции кровяного сгустка

4)   гипофибриногенемия

30.  Величина гематокрита у здорового ребенка:

1) 20-25

2) 35-45

3) 50-60

31.  Какие агглютинины содержатся в сыворотке 4 группы крови?

1)   сыворотка содержит агглютинин "а"

2)   сыворотка содержит агглютинин "b"

3)   сыворотка содержит оба агглютинина

4)   сыворотка не содержит агглютининов

32.  Назовите симптомы, характерные для сидеропении:

1)   трофические расстройства кожи и ее придатков (волос, ногтей)

2)   изменение вкуса и обоняния

3)   синдром мальабсорбции

4)   повышенная восприимчивость к респираторным и кишечным инфекциям

5)   повышенный аппетит

33.   Назовите изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у детей с тяжелой железодефицитной анемией:

1)   тахикардия

2)   систолический шум над верхушкой

3)   смещение границ относительной сердечной тупости влево

4)   приглушенность тонов сердца

5)   пароксизмальная тахикардия

34.   Назовите заболевания, при которых развивается хроническая постгеморрагическая анемия:

1)   идиопатический гемосидероз легких

2)   трихоцефаллез

3)   дивертикул Меккеля

4)   синдром мальабсорбции

5)   острая пневмония

35.   Перечислите показания к назначению витамина В₁₂ при железодефицитных анемиях:

1)   гипорегенераторный тип эритропоэза

2)   гипохромия в сочетании с макроцитозом

3)   гипохромия в сочетании с микроцитозом

4)   сидеропения

36.  Какие из указанных жалоб характерны для В₁₂–фолиеводефицитной анемии:

1)   выпадение волос

2)   пощипывание языка

3)   чувство ползания мурашек

4)   бледность

37.  Для каких из перечисленных анемий характерна гепатоспленомегалия:

1)   гемолитическая

2)   мегалобластная

3)   апластическая

4)   железодефицитная

38.  Назовите диаметр нормальных эритроцитов:

1) 7,2±0,5 мкм

2)   меньше 6,7 мкм

3)   больше 7,7 мкм

4)   больше 9,0 мкм

39.  Назовите основные клинические симптомы при апластической анемии:

1)   общая слабость

2)   геморрагическая сыпь

3)   язвенно-некротическая ангина

4)   боли в области сердца

5)   бледность

40.   Назовите изменения со стороны периферической крови при железодефицитной анемии:

1)   уменьшается содержание гемоглобина

2)   гипохромия эритроцитов

3)   анизоцитоз, пойкилоцитоз

4)   цветовой показатель 1,0-1,2

41.  Назовите нормальный уровень сывороточного железа:

1)   2-10 мкмоль/л

2)   50 мкмоль/л

3) 10,6-33,6 мкмоль/л

42.  Сниженный исходный уровень гемоглобина встречается у детей родившихся:

1)   от многоплодной беременности

2)   недоношенными

3)   от матерей с анемией

4)   с большой массой тела при рождении

43.   Назначение препаратов железа парентерально показано при сочетании железодефицитной анемии с:

1)   синдромом мальабсорбции

2)   язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

3)   рахитом

4)   непереносимости оральных препаратов железа

44.   Суточная доза препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у детей старше 3-х лет составляет:

1)   1-2 мг/кг/сут

2)   3-5 мг/кг/сут

3)   10-20 мг/кг/сут

45.   Суточная доза препаратов железа у детей до 3-х лет при лечении железодефицитной анемии составляет:

1)   1-2 мг/кг

2)   5-8 мг/кг

3) 10-20 мг/кг

46.  Назовите осложнения при применении парентеральных препаратов железа:

1)   аллергические реакции

2)   инфильтраты

3)   гемосидероз внутренних органов

4)   язвенная болезнь 12-перстной кишки

47.  Какая форма лейкоза наиболее часто встречается у детей:

1)   острый лимфобластный

2)   острый миелобластный

3)   острый эритромиелоз

4)   острый монобластный

48.  Какой диаметр эритроцитов характерен для анемии Минковского-Шоффара:

1)   6 мкм (микроциты)

2)   7,2 мкм (нормоциты)

3)   8 мкм (макроциты)

4)   12 мкм (мегалоциты)

49.  Для каких анемий характерна панцитопения:

1)   мегалобластная

2)   гемолитическая

3)   апластическая

4)   железодефицитная

50.  При какой диете наиболее эффективно усвоение высока железа:

1)   мясной

2)   молочной

3)   растительной

4)   мясо-растительной

51.  Назовите симптомы сидеропении:

1)   желтушность кожи и слизистых

2)   сухость кожи и слизистых

3)   атрофия сосочков языка

4)   ангулярный стоматит

52.   Следует ли больному гемофилией в связи с кровотечением после удаления зуба вводить викасол:

1)   да

2)   нет

53.  Укажите антенатальные причины железодефицитной анемии:

1)   нарушение маточно-плацентарного кровообращения

2)   фето-материнские и фето-плацентарные кровотечения

3)   синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности

4)   прием беременной поливитаминов

5)   глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной

54.   Для детей второго года жизни нормальным считается количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

1) 20-30 %

2) 50-60 %

3) 30-40 %

55.  При анемии средней степени тяжести гемоглобин равен:

1) 90-120 г/л

2) 70-90 г/л

3) менее 70 г/л

56.  Какой гемостаз обеспечивают тромбоциты:

1)   первичный

2)   вторичный

57.  При каких заболеваниях может развиться постгеморрагическая анемия:

1)   осложненной форме язвенной болезни 12-перстной кишки

2)   гемофилии

3)   тромбоцитопенической пурпуре

4)   лактозной недостаточности

58.  Назовите продукты, богатые железом:

1)   говядина

2)   гречка

3)   черника, курага

4)   молочные продукты

5)   хлебо-булочные изделия

59.  Какие Вы знаете препараты железа для приема внутрь детям до 3-х лет:

1)   орферон

2)   гемофер

3)   имферон

4)   тардиферон

60.  При каких анемиях в общем анализе крови нет макроцитов:

1)   белководефицитная

2)   гемолитическая

3)   железодефицитная

4)   В₁₂-фоллеводефицитная

5)   гипопластическая

61.  Интранатальные причины железодефицитной анемии:

1)   многоплодная беременность

2)   поздняя перевязка пуповины

3)   интранатальные кровотечения из-за травматических акушерских пособий

4)   наркоз

5)   преждевременные роды (недоношенный ребенок)

62.  Постнатальные причины железодефицитной анемии:

1)   недостаточность поступления железа с пищей

2)   повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста

3)   повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии

4)   нарушение транспорта железа

5)   естественное вскармливание

63.  Укажите лабораторные критерии диагностики железодефицитной анемии:

1)   процент насыщения трансферрина более 40%

2)   уровень ферритина менее 12 нг/л

3)   общая железосвязывающая способность сыворотки более 63 мкмоль/л

4)   уровень сывороточного железа менее 10 мкмоль/л

5)   снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов

64.   Какие обследования необходимо провести больному острым лейкозом до начала терапии:

1)   общий анализ крови

2)   миелограмма

3)   иммунофенотипирование и цитохимические реакции

4)   ультразвуковое исследование внутренних органов

5)   биохимический анализ крови

65.  Что лежит в основе патогенеза лейкоза:

1)   бластная трансформация клетки и угнетение нормальных ростков кровотворения

2)   возникновение иммунных комплексов антиген+антитело

3)   реактивные изменения костного мозга

4)   нарушения функционирования макрофагов

66.   Какие изменения в анализах периферической крови наиболее характерны для острого лимфобластного лейкоза:

1)   анемия

2)   тромбоцитопения

3)   лейкопения или лейкоцитоз

4)   ретикулоцитоз

67.  Какие препараты используются при лечении острого лимфобластного лейкоза:

1)   L-аспарагиназа

2)   винкристин

3)   высокодозированный метотрексат

4)   цитарабин (цитозар)

68.  Какие кровотечения наиболее характерны для нарушений первичного гемостаза:

1)   маточные

2)   в крупные суставы

3)   в мышцы

4)   носовые

69.   Какой уровень снижения тромбоцитов при сохранении их функции может дать спонтанную кровоточивость:

1) 120,0-140,0 *10⁹/л

2) 90,0-120,0 *10⁹/л

3) 70,0-80,0 *10⁹/л

4) 30,0 *10⁹/л

70.   Наследственный дефицит какого из плазменных факторов свертывания наблюдается при гемофилии А:

1)  VII фактора

2)  V фактора

3)  VIII фактора

4)  X фактора

5)  IV фактора

71.  С помощью каких лабораторных тестов исследуют первичный гемостаз:

1)  время свертывания по Ли-Уайту

2)  длительность кровотечения по Дьюку

3)  протромбиновый индекс

4)  ретракция кровяного сгустка

72.   Какие показатели коагулограммы будут изменены у больного гемофилией А тяжелой степени (уровень 8 фактора менее 1%):

1)  свертывание крови по Ли-Уайту

2)  протромбиновый индекс

3)  длительность кровотечения по Дьюку

4)  тромбиновое время

5)  активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

73.  За счет чего наблюдается кровотечение при гематомном типе кровоточивости:

1)  за счет тромбоцитопении

2)  за счет дефицита факторов свертывания

3)  за счет телеангиоэктазий и микроангиом сосудов

74.  Какова тактика остановки кровотечения при гематомном типе кровоточивости:

1)  переливание свежезамороженной плазмы или концентратов факторов свертывания крови 8, 9, 11

2)  назначение сосудоукрепляющих препаратов

3)  назначение гепарина

75.   Какие показатели коагулограммы будут изменены при гематомном типе кровоточивости:

1)  длительность кровотечения по Дьюку

2)  время свертываемости крови по Ли-Уайту

3)  спонтанный фибринолиз

4)  изменений не должно быть

76.  Какие симптомы характерны для анемии Минковского-Шоффара:

1)  желтушное окрашивание кожи и слизистых

2)  спленомегалия

3)  хорошее самочувствие

4)  бледность кожи и слизистых

5)  лихорадка

77.  Как изменяется время свертывания по Ли-Уайту при гемофилии:

1)  укорачивается

2)  не изменяется

3)  удлиняется

78.  Какая терапия используется для лечения геморрагического васкулита:

1)  фраксипарин

2)  плазмаферез

3)  витамины группы В

4)  глюкокортикостероиды

5)  дезагреганты

79.  При лейкозах у детей анемический синдром связан с:

1)  дефицитом витамина В₁₂

2)  дефицитом железа

3)  гемолизом

4)  угнетением эритропоэза

80.  Режим при геморрагическом васкулите должен быть:

1)  строгий постельный

2)  постельный

3)  полупостельный

4)  любой

81.  Геморрагический васкулит у детей следует лечить:

1)  амбулаторно, соблюдая постельный режим

2)  амбулаторно в условиях поликлиники

3)  амбулаторно в гематологическом диспансере под наблюдением гематолога

4)  всегда в стационаре

5)  в любом из перечисленных мест, в зависимости от тяжести

82.  Диагноз железодефицитной анемии подтверждается назначением исследования:

1)  желудочно-кишечного тракта

2)  костного мозга

3)  уровня сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки

4)  уровня билирубина в сыворотке

5)  уровня железа в моче

83.  Препараты железа могут вызывать следующие побочные эффекты:

1)  головокружение

2)  диспептические расстройства

3)  сердцебиение

4)  повышение температуры

5)  одышку, тахикардию

84.  К депо железа в организме относятся:

1)  костный мозг

2)  печень

3)  селезенка

4)  лимфатические узлы

85.  Осложнениями геморрагического васкулита являются:

1)   инвагинация тонкого кишечника

2)   гломерулонефрит

3)   острая кишечная непроходимость

4)   трансформация в лейкоз

Ответы

к разделу гематология

НЕФРОЛОГИЯ

1.   С каких из перечисленных ниже методов обследования следует начать обследование новорожденного с подозрением на почечную патологию?

1)   урография

2)   общий анализ мочи

3)   сцинтиграфия

4)   компьютерная томография

5)   УЗИ почек

2.   Характерным для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:

1)   значительная протеинурия

2)   гипопротеинемия

3)   лейкоцитурия

4)   гиперхолестеринемия

5)   наличие эритроцитов в моче

3.  За сутки у здорового ребенка 5 лет выделяется:

1)   600 мл мочи

2)   1000 мл мочи

3)   1500 мл мочи

4.  Отеки при нефротическом синдроме обусловлены:

1)   снижением клубочковой фильтрации

2)   потерей белка с мочой

3)   нарушением сосудистой проницаемости

4)   повышением уровня холестерина в крови

5.  У детей грудного возраста нижний полюс почки определяется на уровне:

1)   первого поясничного позвонка

2)   второго поясничного позвонка

3)   четвертого поясничного позвонка

6.  У здорового ребенка в 1 месяц в анализе мочи может быть:

1)   относительная плотность 1008

2)   белок 0,3 г/л

3)   лейкоциты 3-4 в поле зрения

4)   эритроциты 10-15 в поле зрения

7.   Относительная плотность мочи в отдельных анализах у ребенка 1-го года колеблется в пределах:

1) 1002-1010

2) 1012-1016

3) 1014-1023

8.  Для гемолитико-уремического синдрома характерно:

1)   острая почечная недостаточность

2)   острая гемолитическая анемия

3)   тромбоцитопения

4)   наличие свободного гемоглобина в моче

5)   воспаление интимы вен с тромбозом

9.  Олигурия имеет место при следующих состояниях:

1)   дегидратация

2)   несахарный диабет

3)   острая почечная недостаточность

4)   обструкция мочевого тракта

5)   нефротический синдром

10.  При гемолитико-уремическом синдроме не бывает:

1)   желтушности

2)   тромбоцитопении

3)   олигурии

4)   повышенного содержания эритроцитов в периферической крови

5)   снижения уровня глюкозы в сыворотке крови

11.   Выберите клинические симптомы, наиболее характерные для острого пиелонефрита:

1)   артериальная гипертензия

2)   боли в животе

3)   затрудненное мочеиспускание

4)   повышение температуры

5)   олигурия

12.  Выберите препараты, которые чаще всего назначают при нефритическом синдроме:

1)   преднизолон

2)   курантил

3)   цитостатики

4)   аскорбиновая кислота

5)   гепарин

13.  Для какого заболевания почек характерно снижение слуха?

1)   синдром Де Тони-Дебре-Фанкони

2)   фосфат-диабет

3)   синдром Альпорта

4)   интерстициальный нефрит

5)   туберкулез почек

14.  Какой из препаратов вызывает быстрый диуретический эффект?

1)   гипотиазид

2)   лазикс

3)   диакарб

4)   верошпирон

15.   Назовите диуретический препарат, который не назначают детям с отеками почечного происхождения:

1)   лазикс

2)   урегит

3)   диакарб

4)   верошпирон

16.  Для образования камней в моче имеет значение:

1)   реакция мочи

2)   перенасыщение солями

3)   содержание в моче ацетона

4)   особенности питания ребенка

5)   частота мочеиспускания

17.  Протеинурия не более 2 г/л, гематурия, олигоурия - характерены для:

1)   нефритического синдрома

2)   пиелонефрита

3)   нефротического синдрома

4)   гемолитико-уремического синдрома

5)   цистита

18.  Антиагрегатными свойствами обладают:

1)   трентал

2)   индометацин

3)   никотиновая кислота

4)   курантил

5)   преднизолон

19.   У девочки 5 лет ноющие боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание. Наиболее вероятный диагноз:

1)   пиелонефрит

2)   вульвит

3)   цистит

4)   энтеробиоз

20.  Наиболее частые симптомы пиелонефрита у грудных детей?

1)   рвота, понос

2)   лихорадка

3)   олигоурия

4)   повышение артериального давления

5)   судороги

21.   При нарушении обмена мочевой кислоты (уратурии) больному ребенку следует ограничить употребление:

1)   мяса и мясных продуктов

2)   крыжовника

3)   картофеля

4)   круп

22.   Одинаковы ли размеры левой и правой почек, определяемые рентгенологическим методом?

1)   больше левая почка

2)   больше правая почка

3)   размеры одинаковы

23.  К функциям почек относится:

1)   поддержание гомеостаза

2)   регуляция артериального давления

3)   гемопоэтическая

4)   регуляция жирового и углеводного обмена

5)   выделение азотистых продуктов

24.  Назовите наиболее частый возбудитель пиелонефрита:

1)   стафилококки

2)   стрептококки

3)   кишечная палочка

4)   микоплазма

5)   бруцеллы

25.  Что понимают под термином "анурия" у ребенка в 6 месяцев?

1)   выделение за сутки менее 700 мл мочи

2)   выделение за сутки менее 500 мл мочи

3)   выделение за сутки менее 300 мл мочи

4)   выделение за сутки менее 100 мл мочи

5)   выделение за сутки менее 50 мл мочи

26.  Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?

1)   подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки

2)   подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час

3)   подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

4)   определение количества мочи, выделенной за минуту

27.   Если в анализе мочи определены: число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделенных с мочой за сутки, то это:

1)   анализ мочи общий

2)   анализ мочи по Зимницкому

3)   анализ мочи по Нечипоренко

4)   анализ мочи по Аддису-Каковскому

5)   анализ мочи по Амбурже

28.  Какой из перечисленных показателей позволяет определить УЗИ почек?

1)   функцию почечных канальцев

2)   функцию почечных клубочков

3)   форму чашечно-лоханочной системы

4)   величину почечного кровотока

5)   величину и эхогенность коркового слоя

29.  Какой показатель характерен для нефротического синдрома?

1)   лейкоцитурия более 4 млн/л

2) эритроцитурия 100 000 - 1 000 000/л

3)   протеинурия 1 г/л

4)   протеинурия более 3,0 г/л

5)   бактериурия более 100 000/мл

30.  Какие из лабораторных показателей наиболее характерны для пиелонефрита?

1)   протеинурия до 1 г/л

2)   лейкоцитурия

3)   эритроцитурия

4)   цилиндрурия

5)   бактериурия

31.  Дольше всего после перенесенного острого гломерулонефрита у детей сохраняются:

1)   общая слабость

2)   артериальная гипертензия

3)   головная боль

4)   изменения в моче

5)   увеличенная СОЭ

32.   Для снятия с диспансерного учета ребенок, наблюдающийся по поводу пиелонефрита:

1)   госпитализируется для стационарного обследования

2)   обследуется амбулаторно

3)   снимается автоматически

4)   направляется в санаторий

33.  Назовите количество мочеиспусканий за сутки у здорового ребенка 7 лет:

1) 20-25 раз

2) 10-12 раз

3)   7-9 раз

4)   2-3 раза

34.  Появление белка в моче может быть связано с:

1)   физическими нагрузками (спорт)

2)   переохлаждением

3)   ортостатическим лордозом (у подростков)

4)   периодом полового созревания

35.  При гломерулонефрите ограничивают:

1)   повареную соль

2)   воду

3)   углеводы

4)   жиры

5)   белок

36.  Для нефротического синдрома характерны:

1)   незначительные отеки на голени

2)   только отечность лица

3)   отсутствие отеков

4)   выраженные распространенные отеки на лице, конечностях

5)   плеврит, асцит, перикардит

37.  При чрезкожной надлобковой пункции мочевого пузыря бактерурия составляет:

1)   200 микробных тел в 1 мл

2)   моча стерильна

3)   100000 микробных тел в 1 мл

4)   5000 микробных тел в 1 мл

38.  Исследование относительной плотности мочи у детей грудного возраста производят:

1)   титрованием

2)   урометром

3)   путем определения количества солей

4)   рефрактометрически

5)   по количеству белка

39.  При проведении пробы по Зимницкому определяют:

1)   относительную плотность мочи

2)   соотношение дневного и ночного диуреза

3)   количество цилиндров в 1 мл мочи

4)   гематурию

5)   лейкоцитурию

40.  Вторичный пиелонефрит - это:

1)   пиелонефрит на фоне пневмонии

2)   повторное заболевание почек в течение 2-х лет

3)   инфекционно-воспалительный процесс в почках, связанный с обструкцией мочевых путей

4)   инфекционно-воспалительный процесс в почках, связанный с пузырно- мочеточниковым рефлюксом

5)   иммунный воспалительный процесс в почках

41.  Поллакиурия - это:

1)   увеличение суточного объема мочи

2)   преобладание ночного диуреза над дневным

3)   частое мочеиспускание

4)   аллергическое поражение мочевыводящих путей

5)   болезненное мочеиспускание

42.  Назначая антибактериальную терапию при пиелонефрите, следует:

1)   определить рН мочи

2)   определить спектр чувствительности микрофлоры к антибиотикам

3)   определить концентрацию сахара в моче

4)   определить количество солей в моче

5)   учесть нефротоксичность препарата

43.  Основным средством лечения пиелонефрита у детей является:

1)   назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

2)   диетотерапия

3)   антибактериальная терапия

4)   блокаторы АПФ

5)   мочегонные препараты

44.   Пиелонефрит у детей грудного возраста протекает в виде следующих клинических форм:

1)   желтушная

2)   грипподобная

3)   менингоэнцефалическая

4)   артралгическая

5)   гастроинтестинальная

45.  Достоверный уровень бактерийурии в анализе мочи, взятой катетором, следующий:

1)   до 2 тыс. микробных тел в 1 мл

2)   до 10 тыс. микробных тел в 1 мл

3)   моча стерильна

4)   до 100 тыс. микробных тел в 1 мл

46.  Ребенок, перенесший острый пиелонефрит, находится на диспансерном учете:

1)   1 год

2)   3 года

3)   5 лет

4)   2 года

47.  Моча “цвета пива” может быть при:

1)   остром вирусном гепатите

2)   желудочном кровотечении

3)   нефритическом синдроме

4)   гемолитико-уремическом синдроме

48.  Какие гормоны способствуют повышению артериального давления:

1)   инсулин

2)   ангиотензин

3)   гастриксин

4)   трийодтиронин

49.  При наличии каких примесей моча приобретает цвет «мясных помоев»:

1)   гной

2)   слизь

3)   соли

4)   кровь

50.  Основной функциональной единицей почек является:

1)   почечная чашечка

2)   почечная лоханка

3)   почечные канальцы

4)   нефрон

51.  Чем обусловлена большая подвижность почек у детей младшего возраста?

1)   более извитыми мочеточниками

2)   относительно большей массой почек

3)   дольчатым типом строения почек

4)   слабым развитием жировой капсулы

5)   недоразвитием пред- и позадипочечной фасций

52.  Каков суточный диурез у ребенка 3 лет?

1) 400 мл

2) 600 мл

3) 800 мл

4) 1200 мл

5) 1500 мл

53.  Факторы риска развития пиелонефрита:

1)   наследственная отягощенность по почечной патологии

2)   наличие болезней обмена у родителей и ближайших родственников

3)   воспалительные заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты) и мальчиков

(баланопоститы)

4)   аскаридоз

5)   лимфатико-гипопластический диатез

54.  У детей грудного возраста пиелонефрит протекает под «клинической маской»:

1)   кишечного токсикоза

2)   гриппа

3)   гемолитической анемии

4)   правожелудочковой сердечной недостаточности

5)   сепсиса

55.  Диагноз энурез выставляют ребенку 5 лет, если:

1)   мочится 30 и более раз в сутки

2)   мочится малыми порциями, часто

3)   у ребенка болезненное мочеиспускание

4)   мочится в постель во время дневного и ночного сна

56.  Тубулопатии - это:

1)   поражение почечных лоханок

2)   поражение мочеточников

3)   нарушение канальцевой реабсорбции

4)   нарушение канальцевой секреции

5)   склероз юкстогломерулярного аппарата

57.  При фосфат-диабете наблюдается:

1)   низкий уровень паратгормона в сыворотке крови

2)   нарушение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах почек

3)   нарушение утилизации глюкозы из-за дефицита макроэргов

4)   гиповитаминоз Д₂

5)   гиперфосфатурия

58.  Показаниями для проведения гемодиализа у детей до 5 лет являются:

1)   меннингоэнцефалитический вариант течения острого пиелонефрита

2)   гемолитико-уремический синдром

3)   уремическая интоксикация

4)   гиперкалиемия

5)   нарушение мозгового кровообращения

59.  Хроническая почечная недостаточность у ребенка нередко сопровождается:

1)   задержкой роста и развития

2)   артериальной гипертензией

3)   анемией

4)   повышением аппетита

5)   метаболическим алкалозом

60.   Для лечения уремической интоксикации при хронической почечной недостаточности применяют:

1)   оральные сорбенты

2)   инфузии маннитола

3)   леспенефрил

4)   гемодиализ

61.  Для гемолитико-уремического синдрома характерно:

1)   желтушность кожных покровов

2)   тромбоцитопения

3)   олигоурия

4)   свежие эритроциты в моче

62.  При наследственном нефрите Альпорта характерными симптомами являются:

1)   опущение почек у всех членов семьи

2)   гематурия

3)   анасарка

4)   тугоухость

5)   оксалурия у всех членов семьи

63.  Какие антибиотики не показаны при острой почечной недостаточности?

1)   пенициллин

2)   гентамицин

3)   левомицетин

4)   цефалоспорин

64.  Пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно выявить с помощью:

1)   экскреторной урографии

2)   УЗИ почек

3)   цистоскопии

4)   цистографии

5)   сцинтиграфии

65.  Показанием для проведения биопсии почек является:

1)   единственная почка

2)   неэффективность терапии при любом клиническом варианте гломерулонефрита

3)   терминальная стадия хронической почечной недостаточности

4)   протеинурия и гематурия неясной этиологии

5)   сегментарный гломерулосклероз

66.  Противопоказанием для проведения биопсии почек является:

1)   нефротический синдром в сочетании с гипертензией

2)   нефритический синдром

3)   наличие паранефрита

4)   подозрение на наличие почечного амилоидоза

5)   аневризма почечной артерии

67.   В лейкоцитограмме осадка мочи обнаружено 60% нейтрофильных лейкоцитов. Для каких заболеваний это характерно?

1)   гломерулонефрит

2)   пиелонефрит

3)   цистит

4)   энтеробиоз

5)   острый гастроэнтерит

68.  Обструктивный пиелонефрит - это:

1)   воспалительный процесс в почках на фоне нарушенного пассажа мочи

2)   пиелонефрит, протекающий с олигоурией

3)   воспалительный процесс в почках на фоне хронического цистита

4)   абактериальное воспаление почечной паренхимы

5)   почечное осложнение бронхиальной астмы

69.  В развитии пиелонефрита у детей грудного возраста имеет значение:

1)   хроническая интоксикация витамином Д

2)   аномалии развития мочевыводящей системы

3)   постоянное ношение «Памперсов»

4)   длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов

5)   раннее введение прикормов

70.  Исходом хронического воспалительного процесса в почках может быть:

1)   выздоровление

2)   сморщивание почек

3)   гидронефротическая трансформация почки

4)   развитие фосфат-диабета

5)   образование камней

71.   Для гриппоподобного синдрома при пиелонефрите у детей раннего возраста характерно:

1)   наличие в моче эритроцитов

2)   повышение температуры до фебрильных цифр

3)   конъюнктивит

4)   беспокойство ребенка

5)   наличие в моче лейкоцитов

72.   Для гастро-интестинального синдрома при пиелонефрите у детей раннего возраста характерно:

1)   появление жидкого стула

2)   многократная рвота

3)   повышение температуры

4)   наличие в моче лейкоцитов

5)   моча цвета «мясных помоев»

73.  При острой инфекции мочевыводящих путей, как правило, мало эффективны:

1)   ампициллин

2)   цефалоспорины 3-го поколения

3)   монотерапия фитопрепаратами

4)   цефалоспорины 1-го поколения

5)   амоксициллин

74.   При лечении острого пиелонефрита рекомендуется назначение следующих препаратов:

1)   блокаторы АПФ (каптоприл, капотен)

2)   цефалоспорины 3-4 поколения

3)   петлевые диуретики

4)   защищенные пенициллины (амоксиклав)

5)   делагил

75.   Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у детей грудного возраста является:

1)   острый первичный пиелонефрит

2)   гемолитико-уремический синдром

3)   искусственное вскармливание

4)   острый цистит

76.   Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны стигмы дисэмбриогенеза?

1)   острый гломерулонефрит

2)   аномалии развития мочевыводящей системы

3)   узелковый периартериит

4)   острый пиелонефрит

77.   В патогенезе отеков при нефритическом синдроме имеют значение следующие факторы:

1)   повышение гидродинамического давления вследствие увеличения ОЦК

2)   гипопротеинемия

3)   повышенный синтез ангиотензина II

4)   повышение уровня мочевины в сыворотке крови

5)   появление гиалиновых цилиндров в моче

78.  Интерстициальный нефрит может развиться при применении:

1)   леспенефрила

2)   гентамицина

3)   бисептола

4)   аспирина

5)   витамина Е

79.  В диете больного острым гломерулонефритом ограничивают:

1)   поваренную соль

2)   жидкость

3)   фрукты

4)   мясные продукты

5)   растительное масло

80.  В диету больного с острым пиелонефритом рекомендуют включать:

1)   клюквенный морс

2)   овощи и фрукты, обладающие диуретическим действием

3)   пищу, богатую белком

4)   творог

5)   жареный картофель

81.  В дошкольном возрасте причиной острой почечной недостаточности могут быть:

1)   синдром дыхательных растройств

2)   интерстициальные нефриты

3)   шок разной этиологии

4)   полигиповитаминоз

82.  В течении острой почечной недостаточности различают следующие стадии:

1)   начальная

2)   олигоанурическая

3)   рецидивирующая

4)   восстановления диуреза

5)   остаточных явлений

Ответы

к разделу нефрология

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

1.   Что из перечисленных клинических признаков характерно для экссудативного плеврита?

1)   смещение органов средостения в здоровую сторону

2)   смещение органов средостения в больную сторону

3)   коробочный звук при перкуссии

4)   везикулярное дыхание при аускультации

5)   притупление перкуторного звука

2.  В каких случаях наблюдается преимущественно экспираторная одышка?

1)   обструктивный бронхит

2)   бронхиальная астма

3)   круп

4)   заглоточный абсцесс

5)   острая неосложненная пневмония

3.   К факторам, способствующим развитию пневмонии у новорожденных детей, относятся:

1)   пневмопатии

2)   недоношенность

3)   токсикоз первой половины беременности

4)   респираторная инфекция у матери за 2 недели до родов

5)   затянувшаяся желтуха

4.  При острой пневмонии у детей старшего возраста наиболее часто встречается:

1)   повышение температуры

2)   увеличение селезенки

3)   интоксикационный синдром

4)   влажный кашель

5)   абдоминальный синдром

5.   Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при острой респираторной вирусной инфекции?

1)   повышение температуры позднее третьего дня заболевания

2)   повышение температуры в первые три дня заболевания

3)   кашель

4)   катаральные явления в носоглотке

5)   ухудшение общего состояния больного на фоне проводимой противовирусной терапии

6.  Для лечения стафилококковой пневмонии используют:

1)   пенициллины

2)   левомицетин

3)   аминогликозиды

4)   цефалоспорины

5)   фторхинолоны

7.  Какую из комбинаций антибиотиков Вы считаете нерациональной?

1)   пенициллин + цефалотин

2)   пенициллин + нетромицин

3)   пенициллин + эритромицин

4)   ампициллин + оксациллин

5)   пенициллин + тетрациклин

8.  Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:

1)   гемотораксе

2)   пневмотораксе

3)   гидропневмотораксе

4)   лобарной эмфиземе

5)   ателектазе легкого

9.  Какие из препаратов стимулируют образование сурфактанта:

1)   мукалтин

2)   ацетилцистеин

3)   альвеофаг

4)   амброксол

10.   На основании каких исследований можно поставить диагноз дыхательной недостаточности?

1)   подсчета частоты дыхания

2)   участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

3)   рентгенологического исследования грудной клетки

4)   УЗИ грудной клетки

5)   исследования газов артериальной крови (рО₂, рСО₂)

11.   Начальную терапию пневмонии, вызванной грамположительной флорой, следует проводить:

1)   амоксициллином

2)   гентамицином

3)   левомицетином

4)   тетрациклином

5)   цефазолином

12.  При каких вирусных инфекциях чаще возникает синдром крупа?

1)   энтеровирусная инфекция

2)   парагрипп

3)   аденовирусная инфекция

4)   ротовирус

5)   грипп

13.   Какое число дыхательных движений в 1 мин должно быть у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии?

1) 25-30

2) 40-50

3) 30-35

4) 18-20

5) 15-16

14.  Укажите основные показания для диагностической бронхоскопии у детей:

1)   бронхиальная астма

2)   острый бронхит

3)   персистирующий кашель неясного генеза

4)   подозрение на аспирацию инородного тела

5)   подозрение на опухоль бронхов

15.  Деструктивный процесс в легких характерен для пневмонии, вызванной:

1)   пневмококком

2)   синегнойной палочкой

3)   стрептококком

4)   стафилококком

5)   хламидией

16.  Какие отрицательные моменты имеет назначение гентамицина у детей:

1)   способствует возникновению анемии

2)   нефротоксическое действие

3)   отсутствие эффекта против пневмококка

4)   ототоксический эффект

5)   частые аллергические проявления при его использовании

17.  Назовите признаки, характерные для острого бронхита:

1)   интоксикация

2)   рассеянные влажные среднепузырчатые хрипы в легких

3)   наличие односторонних влажных мелкопузырчатых хрипов в легких

4)   умеренные сдвиги воспалительного характера в анализе крови

5)   наличие очаговой инфильтрации в легких на R-грамме

18.   Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при ОРВИ:

1)   снижение аппетита

2)   катаральные явления в ротоносоглотке

3)   повышение температуры в первые 3 дня заболевания

4)   повышение температуры позднее третьего дня заболевания

5)   в анализе крови лейкоцитоз и сдвиг формулы влево

19.  Для муковисцидоза наиболее характерны ниже перечисленные формы:

1)   отечная

2)   смешанная легочно-кишечная

3)   преимущественно кишечная

4)   преимущественно легочная

5)   нефротическая

20.   Назовите наиболее частый путь распространения инфекции в легких при пневмонии:

1)   контактный

2)   гематогенный

3)   бронхогенный

4)   лимфогенный

21.  Инспираторная одышка характерна для:

1)   пневмонии

2)   крупа

3)   инородного тела в верхних дыхательных путях

4)   бронхита

5)   бронхиальной астмы

22.  Смешанная (экспираторно-инспираторная) одышка характерна для:

1)   инородного тела

2)   бронхиальной астмы

3)   бронхиолита

4)   пневмонии с обструктивным синдромом

5)   крупа

23.  Тахипноэ наблюдается при:

1)   анемии

2)   лихорадке

3)   коматозном состоянии

4)   повышенном внутричерепном давлении

5)   отравлении снотворными

24.  Брадипноэ наблюдается при:

1)   анемии

2)   отравлении снотворными

3)   повышенном внутричерепном давлении

4)   деструктивной пневмонии

5)   лихорадке

25.  Бочкообразная форма грудной клетки возникает чаще всего при:

1)   экссудативном плеврите

2)   муковисцидозе

3)   затяжной пневмонии

4)   бронхиальной астме

5)   бронхите

26.  Укорочение перкуторного звука наблюдается при:

1)   эмфиземе легких

2)   экссудативном плеврите

3)   сегментарной пневмонии

4)   туберкулезной каверне в легких

5)   сегментарном ателектазе

27.   Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей у детей раннего возраста обуславливают частое развитие следующих состояний:

1)   стенозирующий ларингит

2)   ангины

3)   носовые кровотечения

4)   стридорозное дыхание

5)   синуситы

28.  Хламидийная инфекция может вызывать:

1)   менингит

2)   конъюнктивит

3)   уретрит

4)   пневмонию

5)   энцефалит

29.  Крепитация образуется в результате пропотевания жидкости в:

1)   трахее

2)   бронхах

3)   терминальных бронхиолах

4)   альвеолах

5)   плевральной полости

30.  Шум трения плевры выслушивается при:

1)   туберкулезе плевры

2)   выпотном плеврите

3)   спайках плевры

4)   фибринозном плеврите

5)   опухоли плевры

31.  Клинические признаки экссудативного плеврита следующие:

1)   короткий болезненный кашель

2)   жесткое дыхание

3)   отставание соответствующей половины грудной клетки в акте дыхания

4)   влажные крупнопузырчатые хрипы

5)   укорочение перкуторного звука

32.  Клинико-рентгенологические признаки пневмоторакса:

1)   усиление одышки

2)   смещение средостения в больную сторону

3)   смещение средостения в здоровую сторону

4)   отсутствие легочного рисунка на рентгенограмме

5)   ослабление дыхания на больной стороне

33.  Причинами хронического неспецифического заболевания легких могут быть:

1)   сегментарная пневмония

2)   синдром Хаммена-Рича

3)   эозинофильные инфильтраты в легких

4)   идиопатический легочный гемосидероз

5)   инородное тело

34.  Более частому возникновению пневмоний у детей раннего возраста способствуют:

1)   недостаточная дифференцировка ацинусов и альвеол

2)   обильное снабжение легочной ткани кровеносными и лимфатическими сосудами

3)   ослабленная функция мерцательного эпителия и кашлевая реакция