Добавить материал

и получить 10 документов
и свидетельство СМИ

Лютенберг Наталья Сергеевна

Антигипертензивные средства

Лабораторные работы
Повышение квалификации
Подготовка к тестированию
Презентации учебные
Работа в классе
Работа с родителями
Рабочие листы
Рабочие тетради
Раздаточные материалы
Разработки курсов
Разработки уроков
pptx
03.04.2019

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

Добавить материал

Антигипертензивные средства ПК1 Организовать прием,хранение лекарственных средств,лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы ПК2 Отпускать лекарственные средства населению,в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения ПК3 Оформлять документы первичного учета. Раздел фармакологии о лекарственных средствах, влияющих на сердечно -сосудистую систему, является обширным и трудным для изучения. Вместе с тем он является крайне важным, так как включает лекарственные средства, предназначенные для лечения патологии, которая занимает первое место среди общей заболеваемости и смертности.

000102f3-79f67fcd.pptx

ТЕМА : АНТИГИПЕРТЕНЗИВН ЫЕ СРЕДСТВА

Знать: -Факторы, определяющие уровень артериального давления. -основные причины развития гипертонической болезни и артериальной гипертензии. -классификацию антигипертензивных средств. -сравнительную характеристику основных фармакологических групп, механизм их действия, побочные эффекты и противопоказания.

Уметь : -Консультировать клиента по правилам приема лекарственных препаратов. - ориентироваться в синонимах лекарственных средств, производить равноценную замену. -Пользоваться аннотациями и справочной

ПК1 Организовать прием,хранение лекарственных средств,лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы ПК2 Отпускать лекарственные средства населению,в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения ПК3 Оформлять документы первичного учета.

Мотивация темы Раздел фармакологии о лекарственных средствах, влияющих на сердечно -сосудистую систему, является обширным и трудным для изучения. Вместе с тем он является крайне важным, так как включает лекарственные средства, предназначенные для лечения патологии, которая занимает первое место среди

Латинское № Название препарата название Клофелин clophelinum 1 синонимы Гемитон, Барклид, Клонид, Катапрессан, Хлофазолин 2 Гуанфацин Guanfacine Эстулик 3 Метилдофа Methyldopa 4 Пентамин Pentaminum Допегит, альдомет, допанол, экибар, Альфадопа. Азаметоний 5 Пирилен Pirilenum Тенормал, Синаплег. Форма выпуска Таб. По0,000075 и 0,00015; 0,01 % раствор в ампулах по 1мл.; гл. капли по 0,125 %, 0,25%,0,5%. Таб. По 0,0005, 0,001 и 0,002. Таб. По 0,125, 0,25 и 0,5. 5% раствор в ампулах по 1 и 2 мл. Таб. По 0,005.

№ Название препарата Резерпин 1 Латинское название Reserpine синонимы Рауседин,Рауседан, Алсерин. Форма выпуска Таб. По 0,00001 и 0,00025 2 3 4 5 Октадин Octadinum Празозин Prazosinum Исмелин, гуанетидин, Абапрессин, Изобарин, Санотензин. Минипресс, пратсиол, адверзутен, польпрессин. Порошок, таб. По 0,025 Таб. По 0,0001 и 0,005 Фентолами н Phentolaminum Регинит Порошок и таб. По 0,025 Анаприлин Anaprilinum Индерал, обзидан, пропанолол,пролол,т бетакэп,индикардин. Таб. По 0,01 и 0,04; 0,25% раствор в

№ Название препарата Надолол 1 Латинское название Nadolol синонимы Коргард, Анабет 2 3 Метопролол Metoprolol Атенолол Atenolol 4 Лабетолол Labetalol Вазокардин, Корвитон, Ломпрессор, Металол, Спесикор Азектол, Атенобене, Атенова, Бетакард, Тенормин, Унилок, Теноблок, Ормидол. Альбетол, Трандат Форма выпуска Таб. По 0,02;0,04; 0,25% раствор в амп. По 1 мг Таб. По 0,05 и 0,1; 1% раств. В амп. По 5мл. Таб. По 0,05 и 0,1 Таб. По 0,1 и 0,2; 1% раст. В амп. По 5 мл.

№ Название препарата 1 Эналаприл Латинское название Enalapril синонимы Ренитек,Эднит,Эн ам,Энап,Энаприл, Энвас,Берлиприл, Инворил 2 Лозартан Losartan Козаар 3 Нифедипин Nifedipine 4 Верапамил Verapamil Адалат,Кордафле кс,Кордипин,Ниф ебене,Нифесан,М иогард Веракард,Изопти н,Каверил,Финопт ин, Филикард,Верабе не 5 Миноксидил Minoxidil Лонитен Формы выпуска Таб. По 0,005; 0,01 и 0,02 0,125% раств.в амп. Таб. По 0,05 Таб. По 0,01 и 0,02 Таб,драже и капс. По 0,04; 0,08 и 0,12 ; 0,25% раств. В ампулах по 2мл. Таб. По 0,005

1 2 3 4 5 6 7 Натрия нитропрусс ид Апрессин Sodium Nitroprusside Нанипрус, Ниприд, Нипрутон Ампулы по 0,025 и 0,05 Apressinum Гидралазин,Депресс ан Дибазол Dibazolum Глиофен,Бендазол Сульфат магния Magnesii sulfas Дихлотиазид Dichlothiazide Фуросемид Furosemidum Гидрохлортиазид,Ги потиазид Лазикс, Кинекс,Тасек, Урикс, Фурон, Фурорезе Спиронолакт он Spironolactonum Альдактон,Верошпи рон, Практон, Спирикс,Спиронол Таб. И драже по 0,01 и 0,25 Таб. По 0,002; 0,003 и 0,004 20% и 25% раствор в ампулах по 5;10 и 20 мл Таб. По 0,025 и 0,1 Таб. По 0,04; 1% раствор в ампулах по 2мл Таб. По 0,025

Антигипертензивные средства • Основным показателем артериальной гипертензии является величина артериального давления 140/90мм.рт.ст. и выше.(по рекомендации ВОЗ). • Повышение АД может быть первичным без каких либо нарушений функции внутренних органов. Это гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия может возникать вторично в результате патологических процессов как симптом других заболеваний. • Этиологическими факторами(причинами) ГБ являются : нервно-психическое напряжение вследствие эмоциональных нагрузок, что приводит к избыточной выработке адреналина ; повышение тонуса сосудистой стенки; задержка натрия и воды в сосудистом русле; повышенная активность ренин -ангиотензиновой системы.

Классификация Нейротропные средства (подавляющие влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему) : • - средства понижающие тонус сосудодвигательного центра (центральные нейротропные) – клофелин, метилдофа, гуанфацин • - Ганглиоблокаторы- пентамин,бензогексоний, гигроний, арфонад, пирилен • - Симпатолитики- Резерпин, октадин • - Альфа-адреноблокаторы- фентоламин, тропафен, празозин • - Беиа-адреноблокаторы- анаприлин, окспреналол,пиндолол, надолол, метопролол, атенолол, ацебуталол • - Альфа,бета- адреноблокаторы- лабеталол

Миотропные средства Блокаторы кальциевых каналов- фенигидин(нифедипин), никардипин, нитрендепин, амлодипин, дилтиазем, верапамил Активаторы калевых каналов- миноксидил, диазоксид(гиперстат) Средства, действующие опосредованно через закись азота- натрия нитропруссид, апрессин(гидралазин) Средства других групп-дибазол, папаверина гидрохлорид, магния сульфат

• Средства, влияющие на ренин- антиотензиновую систему Ингибиторы АПФ-каптропил, эналаприл, лизиноприл,рамиприл Блокаторы ангиотензиновых рецепторов-лозартан(козаар), вальсартан

• Средства, влияющие на водно- солевой обмен( мочегонные стедства) • -гипотеазид, оксодолин, фуросемид, клопамид, спиронолактон(верошпирон), «Триампур»(триамтерен и гипотеазид),

Комбинированные препараты: «Трирезид-К»- содержит резерпин, гидралазин, гипотиазид,калия хлорид «Адельфан»- содержит резерпин и гидралазин «Тенорик»- содержит атенолол и оксодолин.

НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Клофелин- один из самых сильных быстродействующих антигипертензивных препаратов.Клофелин понижает АД вследствии уменьшения силы и частоты сердечных сокращенийи расширения сосудов. При приеме внутрь начинают обычно с 0,075мг 2-4 раза в день, дозу постепенно увеличивают (обычно до 0,3-0,45мг в сутки). Побочные эффекты: сухость во рту, беспокойство. При вохзникающих кожных реакциях (тяжелый зуд, эритема.)

Гуанфацил(эстули к)- отличается от клофелина более длительным действием. Назначается внутрь по 1-2 мг. 1 раз в день перед сном. Побочные эффекты: Такие же как и у клофелина.

Метилдофа(допегит)- гипотензивный эффект связан, в первую очередь,с расширением сосудов и снижением ОПС, меньше- с уменьшением силы и ЧСС. Побочные эффекты: Седативный, проявляющийся усталостью,забывчивостью ,нарушением концентрации внимания,сонливостью,сух ость во рту,закладывание носа,депрессия.

Ганглиоблокаторы Пентамин, бензогексоний, гигроний,пирилен. Сейчас использование ганглиоблокаторов почти приостановлено. Они сохранили свое значение лишь как средства купирования гипертонического криза(пентамин,бензогексоний,гигроний) и в терапии наиболее тяжелых форм ГБ(пирилен). Сильное антигипертензивное действие ганглиоблокаторов обусловлено блокадой симпатических ганглиев и,как следствие этого расширение сосудов. Побочные эффекты: • -сухость во рту, нарушение зрения, • задержка мочеотделения • - развитие привыкания • - значительное снижение АД при изменении положения тела больного (ортостатический коллапс)

Симпатолитики Опусташают запасы норадреналина в адренергических синапсах. • Резерпин- нарушает процесс депонирования норадреналина в пресинаптических окончаниях. Побочные эффекты: депрессия,развитие явлений паркинсонизма, усиление секреций желез и моторики ЖКТ(обострение ябж,поносы),брадикардия.

• Октадин- вызывает нарушение обратного захвата норадреналина.гип отензивный эффект препарата проявляется спустя 48-72 часа,и сохраняется на протяжении 1-2 недели после прекращения приема,феномен отмены не

Альфа-адреноблокаторы • Блокируют альфа- адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудистой стенки. • Фентоламин- может быть рекомендован при повышении артериального давления, связанном с содержанием в крови высоких концентраций адреналина(феохромоцитома- опухоль надпочечников,сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами,трудно поддающимися терапии препаратами других фармакологических групп)

• Празозин. Помимо адреноблокирующего эффекта празозин обладает умеренным прямым миотропным действием на гладкомышечные клетки. Так же препарат оказывает положительное влияние на липидный обмен, применяется для лечения сердечной недостаточности. В отличие от фентоламина, является более эффективным препаратом.

Бета-адреноблокаторы • Основной механизм антигипертензивного действия препаратов при ГБ связывают с блокадой бета1-адренорецепторов сердца , в результате чего снижаются частота и сила сердечным сокращений. 1.Неизбирательные В1,В2-адреноблокаторы: анаприлин, оксепренолол, пиндолол, надолол,тимолол. 2.Кардиоселективные В-адреноблокаторы: атенолол,метопролол, талинолол, ацебуталол(секталь)

• Кардиоселективные В- адреноблокаторы при артериальной гипертензии предпочтительнее неизбирательных адреноблокаторов, так как они не влияют на рецепторы бронхов, сосудов, в результате чего не подавляют коронарный кровотоки не нарушают кровообращение в конечностях, менее склонны вызывать бронхоспазм при сопутствующей патологии органов дыхания.

• Более предпочтительней также бета- адреноблокаторы с внутренней симпатомимической активностью(пиндолол, атенолол, талинолол). В-блокирующая активность проявляется только при физических и эмоциональных нагрузках, когда повышается уровень

Побочные эффекты Парадоксальный подъем АД у отдельных больных в начале терапии; Нарушение сна, сонливость, утомляемость, депрессия, головные боли. Возникновение или усугубление недостаточности сердца; Нарушение проводимости в проводящей системе сердца; Ухудшение периферического кровообращения; Сужение бронхов до тяжелого бронхоспазма;

Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

Посмотрите также