ДОА͸͟͸

DzdzȈȁȃǿǸȃȆțȍǸǹ͸ ȁȄdzȁǬȃȅȃȁǷ

СПб ГБУ ДПО “ЦПО СМП” преподаватель ТОНЧЕНКО Е.В

ȂǾǬȀ͸ǾdzǼȋǸǸ͸͉

1.                  АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

2.                  СТРОЕНИЕ СУСТАВА

3.                  ПИТАНИЕ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ

4.                  ФУНКЦИИ СУСТАВНОГО ХРЯЩА

5.                  Определение ДОА - ОТРАЖЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ПРОЦЕССА

6.                  РГ-СИМПТОМЫ,  КАК ОТРАЖЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗА СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНЕЙ СУСТАВА ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПРОЦЕССА

7.                  КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ДОА,  КАК ЭТАПЫ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА И ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ

8.                  ЭТИОЛОГИЯ,  ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

9.                  ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

10.             ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Причины дегенеративных изменений в суставе :

●        возрастные изменения

●        последствия травм

●        последствия воспалительных заболеваний

●        избыточная нагрузка :

-            ношение тяжестей,

-            избыточной вес,

-            трудовая или спортивная нагрузка,

-            ношение обуви на высоком каблуке

Ȃɿɽɫɼɽɳ͸ɳɨɩɽɺɯɪɨɼɴʘ͸͉

Течение ДОА медленно прогрессирующее с постепенным развитием  анкилоза или патологической нестабильности сустава

Методы хирургического лечения ͉

●        Протезирование суставов при неэффективности консервативного лечения и высоких степенях функциональной недостаточности суставов, в первую очередь тазобедренного и коленного.

●        Остеотомия менее радикальна. Позволяет равномерно распределить нагрузку и этим уменьшить боли, приостановить прогрессирование разрушения хряща.

●        Артроскопическое удаление суставных мышей предотвращает блокаду сустава, удаляет причину дополнительного стирания суставных поверхностей, уменьшает болевой синдром.

ǼȁȃȃǸǯǸȃȆțȍǬȜ͸ȁȄȅdzȁȅȁǿǸȜ

ȄȃȁǼǸ͸ȄǾȆǶǭȑ͸ȖȀDzȁȂȃȁȅdzǷȁǮ͸͉

●        Сроки  службы эндопротезов более 10 лет, современных керамических - более 30 лет. Зависит от износостойкости материала протеза и условий эксплуатации.

●        Частота инфекционных осложнений и повторных операций - 0,2 - 2,0%  ежегодно.

●        Наилучшие результаты у больных в возрасте 45-75 лет с массой тела меньше 70 кг,       с высоким социальным уровнем жизни.

●        Необходимость в повторной операции чаще возникает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом и у лиц с избыточной массой тела.

Чтобы продлить срок службы имплантата, необходимо:

●        избегать инфекций, простуд, чтобы не случилось воспаления в районе протеза;

●        следить за весом;

●        не носить тяжести, не прыгать;

●        не сгибать бедро меньше, чем на 90 градусов, и колено менее, чем 80 градусов;