Дисстанционный модуль по теме" Кровь"

Муниципальная общеобразовательная средняя школа №15 Дистанционный курс (КЕЙС) «Кровь» Автор: Попова Оксана Анатольевна 1 ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА ПРЕПОДАВАТЕЛЯ  ПОПОВА ОКСАНА АНАТОЛЬЕВНА  Учитель биологи  МБОУ СОШ №15 г.Ангарск Иркутской области; Учитель высшей квалификационной категории   2 Введение в курс Уважаемые учащиеся! Предлагаю Вам дистанционный курс по теме « Кровь » Материал состоит из одного модуля: *Теоретическая часть; Курс, который мы будем изучать вместе, рассчитан на учащихся 8­9 классов и  других заинтересованных лиц. Курс поможет вам в определении будущего  профиля обучения, расширить кругозор по данной теме и дальнейшего  самоопределения с будущей профессией. В данном курсе мы рассмотрим не только теоретические вопросы, но и вопросы, требующие логики мышления. Требования к слушателям: Чтобы успешно пройти данный курс ,Вы должны: *владеть компьютером на уровне пользователя; * уметь работать в программах MS WORD,Internet Explorer, * уметь работать в Интернете; * иметь адрес электронной почты. Организация учебного процесса: *самостоятельная работа; * консультация с преподавателем; Материал иллюстрирован рисунками. Желаю удачи в изучении курса! 3 Учебная карта дисциплины 4 Курс по теме « Кровь » (Кейс) Количество часов:                       17          Начало обучения    ___       _____________20_____г Отметка  о Подпись преп­ля выпол­ нении кол­во Баллов) Количество модулей:                 1 Название модуля Обязательные  виды учебной  деятельности Миним. Макс. Сроки кол­во кол­во Вы­ Баллов Баллов Пол­ для атте­ стации УЕ  1.1Письменные  ответы на  вопросы  преподавателя  (файл) УЕ 1.1. Тест по  теме УЕ 1.2  Письменные  ответы на  вопросы  преподавателя  (файл УЕ 1.2 Решение  задач 5 5 5 5 нения для  атте­ стации 10 10 10 10 Очный семинар 5 10 10 10 10 10 5 5 5 5 5 УЕ 1.3  Письменные  ответы на  вопросы  преподавателя  (файл УЕ 1.3 УЕ 1.4  Письменные  ответы на  вопросы  преподавателя  (файл) УЕ 1.4 УЕ 1.5  Письменные  ответы на  вопросы  преподавателя  (файл) УЕ 1.5 Решение   задач Итого 5 50 10 100 Очный семинар Примечания :Входной контроль проходим при первой ОЧНОЙ встрече. Выполненные задания пересылаются преподавателю по e­mall­с обязательным  указанием в заголовке письма Фамилии слушателя и темы задания. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Работы сдаются ЗА ДВА­ТРИ ДНЯ до дат,  указанных в учебной карте 6 Модуль 1. Введение УЕ 1.1  Внутренняя среда организма. Кровь. Цель: Сформировать понятие о внутренней среде и ее компонентах. Что вы должны знать и уметь перед началом изучения   Достаточно знать компьютер на уровне пользователя;   Состав внутренней среды организма. Круговорот внутренней среды.  Состав и значение крови. В результате изучения Вы будете знать: * разбираться в понятиях; * объяснять строение и функции крови; * устанавливать взаимосвязь между составляющими элементами крови. Ход изучения 1.Прочитайте материалы курса 2. Рассмотрите приведенные примеры. 3. Самостоятельно изучите информацию в Хрестоматии курса 5. По ходу изучения отвечайте на вопросы: 5.1. Почему в высокогорных местностях количество эритроцитов в крови  увеличивается? Вид контроля: Письменные ответы на вопросы преподавателя Срок обсуждения темы (5.09­19.09) 7 Основные термины УЕ 1.1 μαἷ α — кровь и лат,globus — шар) — сложный  Антитела ­ (иммунные, защитные вещества) это белковые вещества,  образующиеся в организме при попадании в него чужеродных веществ. Артерии ­ кровеносный сосуд, отходящий от сердца. Вены­кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Гемоглобин (от др. ­ греч.  железосодержащий белок животных и человека, способный обратимо  связываться с кислородом. Гомеостаз, гомеостазис (от гомео. и греч. stásis — состояние, неподвижность), в физиологии, относительное динамическое постоянство состава и свойств  внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций  организма человека, животных и растений, кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Кровь ­ жидкость, циркулирующая в кровеносной системе человека и  животных; обеспечивает протекание физиологических функций. Разновидность  соединительной ткани. Лимфоциты (от греч. kýtos — вместилище), разновидность белых кровяных  клеток (незернистых лейкоцитов) позвоночных животных и человека Фагоцитоз (Фаго — пожирать и цито — клетка) — процесс, при котором  специально предназначенные для этого клетки крови и тканей организма  (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных  заболеваний и отмершие клетки.  Фибриноген­белок плазмы, отвечающий за свертываемость крови. Фибрин ­ это нерастворимый белок крови. 8 Теоретическая часть УЕ 1.1 Введение  Любой организм­одноклеточный или многоклеточный­нуждается в  определенных условиях существования. Эти условия обеспечивает организмам  та среда, к которой они приспособились в ходе эволюционного развития.  Существуют много данных в пользу того, что первые организмы обитали в море; из морской воды они черпали питательные вещества и кислород и туда же выделяли конечный продукты обмена. Необозримость морских просторов обеспечивала постоянный неограниченный  источник необходимых веществ, а токсичные конечные продукты обмена разбавлялись в морской воде до пренебрежимо малых концентраций. Океан обеспечивал также почти постоянную температуру и необходимую влажность.  Кровь и другие жидкости тела высших животных часто называют "плененным морем", поскольку они, находясь внутри организма животных, выполняют те же функции, которые морская вода выполняет для одноклеточных обитателей моря. Однако, кроме того, кровь осуществляет некоторые другие гораздо более сложные функции, которые морская вода обеспечивать не может.  Можно сказать, что в общем функции большинства органов тела прямо или косвенно направлены на поддержание гомеостаза определяет, в каких условиях он способен существовать, причем условия эти ограниченны для всех организмов. Человек, например, теряет способность к поддержанию постоянства внеклеточной жидкости при очень низкой температуре или в очень сухой среде; в таких условиях человек погибает. Однако, поскольку человек принадлежит к теплокровным животным, он в состоянии поддерживать температуру тела и водный баланс лучше, чем это могут делать многое другие организмы, что позволяет ему существовать в довольно разнообразных средах.  Таковой внутренней средой в организме человека является кровь. Клетки организма омываются рядом телесных жидкостей, или гуморов.  Поскольку жидкости занимают промежуточное положение между внешней  средой и клетками, они играют роль амортизатора при резких внешних  изменениях и обеспечивают выживание клеток; кроме того, они являются  средством транспортировки питательных веществ и продуктов распада. Кровь, лимфа, тканевая, спинномозговая, плевральная, суставная и другие  жидкости образуют внутреннюю среду организма. Эти жидкости  происходят из плазмы крови и образуются путем фильтрации плазмы через капиллярные сосуды системы кровообращения. 9 Гомеостаз, гомеостазис (от гомео... и греч. stásis — состояние, неподвижность),  в физиологии, относительное динамическое постоянство состава и свойств  внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций  организма человека, животных и растений. Термин "Г." предложен  американским физиологом У. Каноном в 1929. Однако представление о  постоянстве внутренней среды было сформулировано ещё в 1878 французским  учёным К. Бернаром. Г.. Благодаря приспособительным (адаптационным)  механизмам физические и химические параметры, определяющие  жизнедеятельность организма, меняются в сравнительно узких пределах,  несмотря на значительные изменения внешних условий. У  высокоорганизованных животных Г. отличается наибольшим совершенством. У  человека, млекопитающих, птиц Г. включает поддержание постоянства  концентрации водородных ионов (pH) и состава крови, осмотического давления, температуры тела кровяного давления и многих других функций. Г.  Обеспечивается  нейрогуморальными, гормональными, барьерными и выделительными  механизмами.  hhh://galactic.org.ua › clovo/f_k2.htm  Состав крови человека  10 Эритроциты крови человека.  hhh   ://   www.btinternet.com Кровь, нагнетаемая сердцем, протекает внутри тела со скоростью 11 м/с, то есть 40 км/ч. Кровоток ­ это сплошной поток плотностью 1,06 г/см3. Он протекает  по сети кровеносных сосудов, которая включает в себя большие вены и артерии,  многократно ветвящиеся и постепенно уменьшающиеся до размеров крохотных  капилляров • Питательная функция. Кровь переносит кислород (О2) и различные  питательные вещества, отдает их клеткам тканей и забирает углекислый газ  (С02) и прочие продукты распада для их выведения из организма. • Транспортная функция ­ перенос различных веществ. • Способность останавливать кровотечение. Когда происходит сосудистое  кровотечение, кровь посылает туда многочисленные лейкоциты, заставляет  выходить плазму из сосудов или сосредоточивает кровяные пластинки ­  тромбоциты ­ в местах потери крови. • Терморегуляторная функция. Кровь подобна обогревательной системе, так  как распределяет тепло по всему организму. • Функция регулятора рН. Кровь препятствует изменению кислотности  внутренней среды (7,35­7,45) с помощью таких веществ, как белки и  минеральные соли. • Защитная функция. Кровь, транспортируя лейкоциты и антитела,  11 защищающие организм от патогенных микроорганизмов, участвует в  осуществлении неспецифического и cпецифического иммунитета. массы тела.  http://www.chem.msu.su/rus/teaching/kolman/268.htm  Кровь человека составляет примерно 8% от  12 Основные положения УЕ 1.1 1.Кровь самая удивительная ткань нашего организма. 2.Клетки могут функционировать только в жидкой среде; 3.Жидкости, составляющие внутреннюю среду, обладают постоянным составом­ гомеостазом; 4.Кровь непрерывно циркулирует внутри организма, обеспечивая обмен веществ  между клетками тела и окружающей средой. 13 Контрольные мероприятия УЕ 1.1    Инструкция по выполнению работы:  Вашему вниманию предлагается  тест.  ­Ответы на вопросы перешлите своему преподавателю в заранее  выбранном файле в виде таблицы. Задание уровня. А Прочитайте внимательно вопрос  и выберите один правильный ответ. 1. Жидкая часть крови называется: а) плазмой; б) лимфой; в) цитоплазмой. 2. Кровь образована тканью: а) нервной; б) соединительной; в) эпителиальной. 3. Красные кровяные клетки: а) эритроциты; б) лейкоциты; в) тромбоциты. 4. Клетки крови с хорошо развитыми ядрами: а) эритроциты; б) тромбоциты; в) лейкоциты. 5.Клетки крови, уничтожающие чужеродные тела: а) эритроциты; б) лейкоциты; в) тромбоциты.  Уровень В. Выберите три правильных ответа. Запишите их в алфавитном  порядке.  1.Внутренняя среда организма образована а) органами брюшной полости б) кровью в) лимфой г) содержимым желудка д) межклеточной (тканевой) жидкостью; е) ядром, цитоплазмой, органоидами  клетки 2. Установите последовательность  Образования тромба: а) тромб; б) разрушаются тромбоциты; 14 в) фибрин; г) рана; д) клетки крови; е) освобождаются ферменты; ж) фибриноген. 3. Установите соответствие: Особенности строения клеток крови:  Клетки крови Особенности  1. Эритроциты       А. Есть ядро  2. Лейкоциты         Б. Нет ядра                                 В. Непостоянная                                  форма                                 Г. Двояковогнутая                                   круглая форма                                  Д. Бесцветные                                   Е. Красные А Б (1) Б (2) 3 (1) 3(2) 15 …   razrabotka        org   …   rove  … СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ УЕ 1.1  ...   крови       урока   "Внутренняя среда организма. Значение       …   quote  .  ru › pub  1.Разработка  _  urea such  711.     2. Глоссарий.ru: Внутренняя среда организма  glossary.ru › chi­bin/gal_art2.chi… копия ещё  3. Как поддерживается постоянство внутренней среды организма | Жизнь...  pollinoz.net › kak…podderzhivaetsya…organizma.html копия ещё  4.«Внутренняя среда организма» | Открытый класс  sandbox.open class.ru › lessons/88102 копия ещё  5.Урок по теме "Внутренняя среда организма и ее значение"  poznanie21.ru › current/5025.php 6.Энциклопедия для детей т. 18 Человек, гл. редактор В. Володин, М.:  Авантаж+, 2001. 7.Батуев А.С., Соколова Л.В., Левитин М.Г. Человек: Основы физиологии и  психологии: Учеб. Для 11 кл. общеобразоват. Учеб. Заведений / М.: Дрофа,  2000. 8.М. Залесский Занимательная анатомия, М.: Размен, 1998.. 9.Зверев И.Д. Человек: Организм и здоровье: Пособие для учащихся  общеобразовательной школы 8 – 9 классы. – М.6 Вента на – граф, 2000. – с. 3046 ил. 16 Введение УЕ 1.2  Плазма крови. Форменные элементы крови. Цели изучения: Сформировать знания о плазме крови, ее форменных элементов их строении и значении. Что вы должны знать и уметь перед началом изучения *определение основных понятий; *строение и функции плазмы и клеток крови; *механизм образования тромба; *сущность работы И.И. Мечникова. В результате изучения Вы будете знать: *сравнивать элементы крови; *решать логические задачи; Ход изучения 1.Прочитайте материалы курса 2. Рассмотрите приведенные примеры. 3.Задайте вопросы по электронной почте. 4. Самостоятельно изучите информацию в Хрестоматии курса 5. По ходу изучения отвечайте на вопросы:  5.1 Количество тромбоцитов в исследуемой крови 100 х 109/л. Как это  отразится на процессе свертывания крови?   5.2. Какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных  состояниях и почему?  Вид контроля: Письменные ответы на вопросы преподавателя Решение задач по теме Срок выполнения : (19.09­17.10) 17 Основные термины УЕ 1.2  (от др.­греч.  μαἷ α — кровь и лат. globus — шар) — сложный  Альбумины, простые белки; входят в состав животных и растительных тканей;  содержатся в белке яиц, сыворотке крови, молоке, в семенах растений.  Растворимы в воде, солевых растворах, кислотах и щелочах; при гидролизе  образуют различные аминокислоты Гемоглоб нии железосодержащий белок животных и человека, способный обратимо  связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.. Глобулины ­ крупномолекулярные белки крови. Плазма крови, жидкая часть крови, в которой находятся её форменные  элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Представляет собой  коллоидный раствор белков и др. органических и неорганических соединений Свертывание крови (гемо коагуляция) – это жизненно важная защитная  реакция, направленная на сохранение крови в сосудистой системе и  предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов.  Фагоцитоз (Фаго — пожирать и цитос — клетка) — процесс, при котором  специально предназначенные для этого клетки крови и тканей организма  (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных  заболеваний и отмершие клетки.  ФЕРМЕНТЫ органические вещества белковой природы, которые  синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции,  не подвергаясь при этом химическим превращениям Фибрин ­ это нерастворимый белок плазмы. Гидролиз ­ от греческого “гидра” – вода, “лизис” – разложение. Дословно,  гидролиз – разложение водой.  Тромб (др. ­ греч,  сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. В  зависимости от строения и внешнего вида, различают белый, красный μθρό βος — ком, сгусток) — патологический прижизненный  18 1.2 Теоретическая часть УЕ Плазма крови­ это раствор, состоящий из воды (90­92%) и сухой остаток (10 –  8%), состоящий из органических и неорганических веществ. В него входят  форменные элементы ­ кровяные тельца и пластинки. Кроме того, в плазме  содержится целый ряд растворенных веществ: •Белки. Это альбумины, глобулины и   фибриноген. • Неорганические соли.  • Транспортные вещества. • Витамины, микроэлементы, белки.  Функции плазмы: 1) коллоидно­осмотический и водный гомеостаз; 2)  обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно­основной гомеостаз; 4)  иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; б) питательная функция; 7)  участие в свертывании крови. Альбумины ­60% всех белков плазмы. Выполняютт питательную функцию,  транспортную. Глобулины подразделяются на несколько фракций: a ­, b ­ и g ­глобулины. Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина  переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка  крови. Фибриноген образуется в печени. Форменные элементы крови Рис 1. Лейкоциты человека http://www.chem.msu.su/rus/teaching/kolman/268.htm  19 Функции эритроцитов: 1) дыхательная;2) питательная; 3) защитная; 5) участие в процессе свертывания  крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей  систем крови; 6) эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза,  угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, В6, аскорбиновая кислота); 7) эритроциты несут в себе групповые признаки крови. Эритроциты   составляют более 99% клеток крови. Они составляют 45% объема крови.  Эритроциты ­ это красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутых  дисков диаметром от 6 до 9 мкм, а толщиной 1 мкм с увеличением к краям до  2,2 мкм. Особая форма эритроцитов приводит к увеличению диффузионной  поверхности, что способствует лучшему выполнению основной функции  эритроцитов – дыхательной. Специфическая форма обеспечивает также  прохождение эритроцитов через узкие капилляры. Кровь имеет красный цвет благодаря присутствующему в эритроцитах белку,  который называется гемоглобин. У мужчин в крови содержится в среднем 130 – 1б0 г/л гемоглобина, у женщин – 120 – 150 г/л hhh://galactic.org.ua › clovo/f_k2.htm Молекула гемоглобина человека Лейкоциты или белые кровяные шарики обладают полной ядерной структурой.  Их ядро может быть округлым, в виде почки или много дольчатым. Их размер ­  20 от 6 до 20 мкм. Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого  человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0х10' /л, или 4000 – 9000 в 1  мкл..Каждую секунду погибает примерно 10 миллионов эритроцитов, каждый из которых совершил около 172 000 полных оборотов в системе кровообращения. Врачи следят за количеством лейкоцитов, поскольку любое его изменение  зачастую является признаком болезни или инфекции. Лейкоциты ­ это пехота,  защищающая организм от инфекции. Эти клетки защищают организм путем  фагоцитоза (поедания) бактерий или же посредством иммунных процессов ­  выработки особых веществ, которые разрушают возбудителей инфекций.  Лейкоциты действуют в основном вне кровеносной системы, но в участки  инфекции они попадают именно с кровью.                                                                galactic.org.ua › clovo/f_k2.htm Органы,в которых образуются лейкоциты 21 Тромбоциты человека   http://yaimalish.com/2010/05/21/razbiraem­ analiz­krovi.html  Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер ­ это фрагменты клеток, которые меньше половины эритроцита. Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180 – 320х10'/л, или 180 000 – 320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью.  Главной функцией тромбоцитов, является участие в постоянстве. Тромбоциты  помогают "ремонтировать" кровеносные сосуды, прикрепляясь к поврежденным  стенкам, а также участвуют в свертывании крови, которое предотвращает  кровотечение и выход крови из кровеносного сосуда.. Тромбоциты продуцируют и выделяют ряд биологически активных веществ, вызывающее сужение  кровеносных сосудов. Тромбоциты способны к передвижению за счет образования псевдоподий и  фагоцитозу инородных тел, вирусов, иммунных комплексов, тем самым,  выполняя защитную функцию. Тромбоциты содержат большое количество  серотонина и гистамина, которые влияют на величину просвета и проницаемость капилляров, определяя тем самым состояние гистогематических барьеров.  22 23 Основные положения УЕ 1.2 В данной учебной единице формируется понятие о плазме, ее форменных  элементах. Раскрываются функции белков плазмы, более подробно дается характеристика форменных   элементов   крови,   их   строение   и   значение.   Материал   дается   с иллюстрациями, что позволит повысить интерес к изучаемой теме. 24 Контрольные мероприятия УЕ 1.2 Решение задач Инструкция:  Внимательно прочтите инструкцию  хода выполнения  решения задач. Решите задачи в указанные сроки. Результаты выполнения  отправьте своему преподавателю по  е­mall в выбранном файле.        Для решения биологических задач можно использовать такой показатель,  как кислородная ёмкость крови, т.е. максимальное количество кислорода,  которое может быть поглощено 100 мл крови. Эта величина зависит от  содержания в крови гемоглобина. Каждый грамм гемоглобина может связывать  1,34 мл кислорода. Если в крови содержится 14% гемоглобина, то 100 мл могут  связать 14 х 1,34 = 19 мл кислорода. Это число и составляет нормальную  ёмкость крови. Задача №1. Рассчитайте процентное содержание гемоглобина в крови  спортсмена, если известно, что кислородная ёмкость его крови равна 20%. Задача №2. Определите, сколько литров крови содержится в организме  человека, масса которого составляет 47 кг, если известно, что на долю крови  приходится 7% от массы тела, а удельный вес крови равен 1,06 г/см3. Задача №3. Вычислите объём крови, содержащейся в организме боксера, масса  которого составляет 85 кг, если известно, что удельный вес крови равен 1,06  г/см3, а у спортсмена на долю крови приходится около 8% всей массы тела. Задача №4. Определите, чему равно содержание гемоглобина в крови больного человека,   если   кислородная   ёмкость   его   крови   равна   14,5%. Задача №5.  Рассчитайте, чему равна кислородная ёмкость крови спортсмена, если содержание в ней гемоглобина равно 15,6%. 1.Количество тромбоцитов в исследуемой крови 100 х 109/л. Как это отразится  на процессе свертывания крови?  25 2.Какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных  состояниях и почему?  Список дополнительной литературы УЕ 1.2 1.БезрукихМ. Сонькин М.М, Фарбер В.Д и др. « Возрастная физиология»  (физиология развития ребенка); Учебное пособие для вузов.: Академия.2002 г  413 стр. 2.Хрипкова А.Г, Антропова М.В, Фарбер Д.А. Возрастная физиология и  школьная гигиена: пособие для студентов пединститутов. М.: Пр., 1990,319 стр.  3 Формирование понятия «плазма» у школьников ­ Плазма ­ Каталог  статей...  4 antitank­center законы ­Алексеева  5 Служба крови  7 Плазма крови — Википедия  ru.wikipedia.org › wiki/Плазма крови копия ещё  8 Сканирование крови, густая кровь и причины повышения вязкости крови  npanchenko.ru › diagnostika/gemoskanirovanie/… копия ещё    9. Репетитор по Химии и Биологии: Конспекты: Состав крови.  repetition.h11.ru › docs/boil/blood.htm копия ещё  26 Введение УЕ 1.3Группы крови. Свертывание крови. Цель: Определить и изучить основные характеристики групп крови и  использование их в донорстве. Что вы должны знать и уметь перед началом изучения *Виды групп крови;  *Строить схему « Переливание крови»;  *правила переливание крови; В результате изучения Вы будете знать: *разбираться в понятиях; *различать группы крови по наличию изоантигенов и антител; *как учитывается резус­фактор при переливании крови; Ход изучения 1.Прочитайте материалы курса 2. Рассмотрите приведенные примеры. 3.Задайте вопросы преподавателю по e­mall. 4. Самостоятельно изучите информацию в Хрестоматии курса 5. По ходу изучения отвечайте на вопросы: 5.1. Больному с резус­отрицательной кровью по жизненным показаниям  перелили свежую кровь I группы. Больной погиб при явлениях  27 гемотрансфузионного шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключается  ошибка врача?  5.2. У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем это может быть связано и как проверить. Ваше предположение?  6. Выполните задания в соответствующем разделе форума Вид контроля: Письменные ответы на вопросы преподавателя Срок обсуждения темы (17.10­7.11) Основные термины УЕ 1.3 Агглютиногены ­ антигены, участвующие в реакции агглютинации Агглютинины ­ вещества, образующиеся в сыворотке крови. Под действием  агглютининов происходит свертывание белков, склеивание микробов и  кровяных телец АГГЛЮТИНАЦИЯ (от лат. agglutinatio — склеивание) , склеивание в глыбки  (комочки) микробов, эритроцитов или др. клеточных элементов и выпадение их  в присутствии электролитов в осадок Антитела ­ (иммунные, защитные вещества) это белковые вещества,  образующиеся в организме при попадании в него чужеродных веществ. Иммуногематологи­специалисты, занимающиеся изучением групп крови  человека Переливание крови   лечебный метод, заключающийся во введении в кровяное русло больного (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента, а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях.  Резус­фактор, антиген, содержащийся в эритроцитах 85% людей, а также у  обезьян Macacus rhesus (отсюда и название). Р.­ф. впервые был обнаружен в 1940 австрийскими учёными К. Ланд Штейнером и А. Винером. 28 Свертывание крови (гемо коагуляция) – это жизненно важная защитная  реакция, направленная на сохранение крови в сосудистой системе и  предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов.  Донор (лат. donor, от dono — «дарю») — это объект, отдающий что­либо  другому объекту, называемому акцептором или реципиентом. Сыворотка ­ плазма крови, из которой удален белок фибриноген. 29 Теоретическая часть УЕ 1.3 .  Медицина прошлого использовала кровь без какого­либо научного  Группы крови обоснования, но само направление мысли о замене, переливании крови  заслуживает внимания.  Первое в истории медицины успешное переливание крови было осуществлено  в 1667 г. во Франции Жак­Батистом Дени (ставшим впоследствии профессором  медицины) и хирургом Эфферезом. Шестнадцатилетнему юноше было перелито  250 мл крови ягненка. Переливание оказалось успешным, больной поправился.  В XVII веке в Европе было сделано около 20 подобных переливаний крови,  многие оказались неудачными. Много позднее, когда уже практиковались  гемотрансфузии от человека человеку один из петербургских профессоров зло  замечал: "...для переливания крови необходимо иметь трех баранов: одного, от  которого переливают, другого, которому переливают, и третьего , который  переливает ".  Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ланд  Штейнер. Экспериментальные исследования 1900­1907 гг. позволили выявить  группы крови человека, после чего появилась возможность избежать  смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.  Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно  которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией,  склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание  (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений  иммунитета ­ защиты организма от проникновения чужеродных белков.  К. Ланд Штейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих  веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт, ­ в плазме.  Вещества, содержащиеся в эритроцитах, оказались антигенами  (изоагглютиногенами) А и. В, а вещества плазмы или сыворотки, вступающие с  ними в контакт и вызывающие агглютинацию, антителами (изоагглютининами) б и в.  При встрече "одноименных" антигенов и антител (например, А и а, В и в)  происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны  содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами  собственной плазмы.  Первая группа имеет обозначение I0бв, т. е. у людей этой группы нет  агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины б и в. Кровь первой  группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с  30 первой группой названы универсальными донорами (слово "донор" происходит  от donare ­ дарить).  Вторая группа имеет формулу IIAв, т. е. эритроциты этой группы содержат  агглютиноген. А, а плазма ­ агглютинин в.  В третьей группе (IIIBб) эритроциты содержат агглютиноген  В, плазма ­  агглютинин б.  В эритроцитах четвертой группы (IVAB0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты.  Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой  группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.  http://edu.altami.ru/research/blood.html  Свертывание крови  В 1940 г. К. Ланд Штейнер и А. Винер обнаружили в эритроцитах человека  совершенно новый антиген, названный ими резус­фактором (Rh), поскольку он  был найден в эритроцитах обезьян породы макак­резус. Примерно у 85% людей  в эритроцитах содержится этот фактор ­ они называются резус­положительными (Rh+); у остальных 15% резус­фактор отсутствует, их относят к резус­ отрицательным (Rh­). .  Успехи иммуногематологии могут быть использованы в судебной медицине.  Установлено, что антигенный "узор" эритроцитов каждого человека в  значительной степени индивидуален. Наиболее часто повторяющиеся  комбинации крови могут встречаться только у 7 из каждой 1000 жителей нашей  планеты, но возможны комбинации, которые наблюдаются лишь у одного  человека из миллиарда людей. Криминалисты даже предложили создать особую  картотеку, где были бы собраны данные о групповой характеристике крови  известных преступников.  Иммуногематология с успехом используется в судебной медицине при спорах  об отцовстве, материнстве и в случае потери детей в раннем возрасте.  31 Свертывание крови – это цепной ферментативный процесс, в котором  последовательно происходит активация факторов свертывания и образование их комплексов. Сущность свертывания крови заключается в переходе  растворимого белка крови фибриногена в нерастворимый фибрин, в результате  чего образуется прочный фибриновый тромб. 32 Основные положения УЕ 1.3 "Ни одно изречение Писания  не имеет такой принудительной силы,  какую имеет любое явление природы".  Г. Галилей.       Кровь волшебна и загадочна.   На протяжении всей истории человечества она выступает как  выдающийся религиозный или культурный символ. Предки смешивали ее,  и пили в знак единения и согласия. С давних времен охотники, чтобы  задобрить духов, приносили в жертву кровь животных.   Вот уже две тысячи лет символическая кровь Иисуса Христа является  главным предметом священных обрядов христианства.   Так откуда же берется сила жизни, которая побуждает человечество  двигаться вперед и вперед и не дает ему погибнуть?   Из нашей крови.    33 Контрольные мероприятия УЕ 1.3 Инструкция по выполнению работы:  Вашему вниманию предлагается  шесть вопросов .требующие полного ответа. Ответы на вопросы перешлите  своему преподавателю в заранее выбранном файле. Ответьте на вопросы: 1.Больному с резус­отрицательной кровью по жизненным показаниям перелили  свежую кровь I группы. Больной погиб при явлениях гемотрансфузионного  шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключается ошибка врача?  2.Женщина с резус­отрицательной кровью беременна резус­положительным  плодом. Беременность первая. Ребенок родился здоровым. Через несколько  месяцев после родов по жизненным показаниям женщине была перелита  одногруппная кровь, однако больная погибла при явления гемотрансфузионного шока. Что могло явиться причиной смерти?  3Муж и жена имеют соответственно кровь О (I) и АВ (IV) группы. В деле по  установлению отцовства ребенка оба утверждают, что данный ребенок не может  быть их сыном, так как у него А(II) группа крови, а вот девочку имеющую кровь  АВ(IV) группы, они готовы признать своей. Ваше мнение?  4.В семье трое детей, и все имеют кровь разной группы: А (II), В (III), АВ (IV).  Могут ли они быть родными братьями и сестрами или нет?  5.У сына кровь I группы, у отца — III. Может ли мать иметь III группу крови?  6.У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем  это может быть связано и как проверить. Ваше предположение?  34 Список дополнительной литературы УЕ 1.3. 1. Факторы свёртывания крови — Википедия  .  ru.wikipedia.org › wiki/Факторы свёртывания крови копия ещё  2 4Medic.ru ­ Физиология / Физиология системы свертывания крови  4medic.ru › page­id­396.html копия ещё  3 КРОВЬ,  bigpi.biysk.ru › encicl/articles/38/1003889/… копия ещё  4 Физиология человека ­ Свертывание крови, группы крови  1doklad.ru › index.php… копия  5 Переливание и группы крови  liceum.secna.ru›Домашняя страница›s_krov_pereliv.html копия ещё  7 Свертывание крови  grupp­krov.narod.ru › p21aa1.html копия ещё  8 Форум Винницой группы  stoik.at.ua › forum/27­88­1 копия  9 Задачи на определение группы крови и резус фактора. ­ Генетические...  luts.ucoz.ru › load/9­1­0­16 копия ещё  10 Решение задач на группы крови и резус­фактор :: Статьи Фестиваля...  festival.1september.ru › articles/504967/ копия ещё  :Учеб. Пособие по факультатив. Курсу для учащихся IX­X кл/ А.Г.Хрипкова  Д.В.Колесов,В.С.Миронов .И.Н.Шепило.­3­е изд.­М .: Просвещение,1982г 39  стр. Ксенофонтова В. В., Евстафьев В. В., Машанов О. Г. Анатомия и физиология  человека. М., 1997. Т. 4. Гемостаз. / Под ред. Н. Н. Петрищева.  Пб, 1999. Лычев В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого  свертывания крови. ­ М.: Мед, кн. Н. Новгород: Изд­во НГМА, 2001. Зубаиров Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромб  образования. ­ Казань: ФЭН,  000. 35 Биохимические компоненты свертывания крови. ­ Свердловск: Изд­во Урал,  ун­та, 1990. Коркушко О. В. Система свертывания крови при старении. ­ Киев: Здоровья,  1988. Введение УЕ 1.4 Иммунитет. Цели изучения: Сформировать представление об иммунитете, как защитном  механизме организма человека. Что вы должны знать и уметь перед началом изучения *определение основных понятий; *виды иммунитета; *приводить примеры возникновения разных видов иммунитета; *сущность работы Луи Пастера. В результате изучения Вы будете знать: *причины возникновения разных видов иммунитета; *решать логические задачи ; Ход изучения 1.Прочитайте материалы курса 2. Рассмотрите приведенные примеры. 3.Задайте вопросы преподавателю по  указанной электронной почте. 4. Самостоятельно изучите информацию в Хрестоматии курса 5. По ходу изучения отвечайте на вопросы:  5.1 Иногда приходится слышать, что иммунитет не всегда оказывается  полезным для человека. Приведите примеры подтверждающие это. Как можно  поступить в ситуациях, когда иммунитет “работает” против человека?  5.2. . В медицинской практике врачами используется как дифтерийная вакцина,  так и дифтерийная сыворотка. Что происходит в организме при введении  дифтерийной вакцины, а что при введении дифтерийной сыворотки? 36 Вид контроля: Письменные ответы на вопросы преподавателя Решение ЛОГИЧЕСКИХ задач по теме Срок выполнения ( 08.11­28.11) Основные термины УЕ 1.4 Врожденный  иммунитет  ­  иммунитет,   обусловленный   наследственными закрепленными особенностями организма Иммунитет  (от   лат.   immunitas   —   освобождение,   избавление   от   чего­либо), невосприимчивость   организма   к   инфекционным   агентам   и   чужеродным веществам   антигенной   природы,   несущим   чужеродную   генетическую информацию. Иммунология,   наука   о   защитных   реакциях   организма,   направленных   на сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической индивидуальности Иммунная  система  ­ это объединение органов и тканей, которые защищают организм от заболеваний, распознавая и уничтожая вторгшихся извне «чужаков» и свои измененные опухолевые клетки.  ИММУННАЯ  РЕАКЦИЯ,   взаимодействие   антитела   с   соответствующим антигеном. Может происходить в организме при внедрении или введении в него антигенов и в пробирке Приобретенный пассивный иммунитет ­ иммунитет, который развивается при искусственном введении антител или при передаче антител ребенку с молоком матери Клеточный иммунитет это иммунная реакция, которая не содержит антитела, а включает в себя активацию белых кровяных клеток макрофагов, естественные клетки­киллеры Т­киллеры — это большие белые кровяные тельца, которые направлены против вирусов и клеток опухолей. 37 Теоретическая часть УЕ 1.4 "Наш организм ­ государство, а силы иммунитета ­ армия, стоящая на страже его независимости". Рэм Петров  Иммунитет — одно из базовых понятий медицины, физиологии и вообще  биологии. Под иммунитетом понимается невосприимчивость, слабо  восприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям  чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и  относительная устойчивость к вредным веществам. В медицине изучением  иммунитета занимаются инфекционисты и иммунологи.  У большинства живых организмов существуют механизмы неспецифической  резистентности, которую также называют врождённым, конституциональным  или видовым иммунитетом. У челюстноротых позвоночных появляется  качественно новая система приобретённого иммунитета.. Типы Различают два типа иммунитета: специфический и неспецифический.  Специфический иммунитет носит индивидуальный характер и формируется на  протяжении всей жизни человека в результате контакта его иммунной системы с различными микробами и антигенами. Специфический иммунитет сохраняет  память о перенесенной инфекции и препятствует ее повторному возникновению. Неспецифический иммунитет носит вид специфический характер, то есть  практически одинаков у всех представителей одного вида. Неспецифический  иммунитет обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития,  когда специфический иммунитет еще не сформировался. Не существует  понятия «неспецифический иммунный ответ» — существует понятие  «неспецифическая резистентность» организма. Иммунный ответ всегда  конкретен и специфичен. На первом этапе столкновения с чужеродным антигеном запускается  неспецифический патологический защитный процесс — воспаление,  сопровождающийся фагоцитозом, выделением медиаторов воспаления —  гистамина, серотонина, цитокинов и т. п. Фагоциты (макрофаги) поглощают  антигены и контактируют с лимфоцитами Т­хелперами, представляя им на  поверхности антигенные детерминанты. Т­хелперы запускают размножение  (выделяя специфические белковые вещества — интерлейкины) специфических  для данного антигена клонов Т­киллеров и В­лимфоцитов из предсуществующих стволовых клеток, которые прошли проверку на толерантность в эмбриональном периоде (клонально­селекционная теория Бернета). Существует 2 типа Т8­клеток: клетки­супрессоры и клетки­киллеры. 38 Клетки­киллеры образуют меньшее количество лимфоцитов, но они способны  убивать заражённые вирусами и злокачественные клетки. Это происходит в  результате химической атаки, или «продырявливания» заражённых или  злокачественных клеток. Киллеры не распознают части попавших извне  антигенов, чужеродные пептиды. Так же киллеры атакуют и постепенно  разрушают трансплантированные органы. В­клетки выделяют тела в плазму крови, тканевую жидкость, лимфу. Атака В­клеток направлена против: 1. Бактерий. 2. Некоторых вирусов. Каждая из В­клеток распознаёт определённый антиген и синтезирует  связывающие его антитела. Поверхность мембраны В­клеток несёт антигенные  рецепторы, идентичные образуемым ею антителам. Выделяют 2 типа в­клеток — клетки памяти и эффекторы. Эффекторы выделяют в кровь, тканевую жидкость антитела. Живут эти клетки  около нескольких суток. Клетки памяти живут гораздо больше года. Они способны быстро давать  иммунный ответ на любую возможную инфекцию в будущем 39 Основные положения УЕ 1.4  "Наш организм ­ государство, а силы иммунитета ­ армия, стоящая на страже  его независимости". Эти слова принадлежат авторитетному российскому  иммунологу Рэму Петрову. Мы должны познакомиться с принципом работы  этой "армии", выявить способы защиты человека от инфекционных болезней,  изучить способы сохранения и укрепления иммунитета Это очень важно. Ведь  мы живем в агрессивном мире ­ испытываем стрессы и влияние плохой  экологии, а наш многострадальный организм со всех сторон окружают еще и  невидимые враги ­ инфекционные агенты. Этими злейшими врагами могут быть  бактерии, вирусы, патогенные грибки, и при попадании в наш организм они  пытаются размножаться и питаться за наш счет, вызывая так называемые  инфекционные заболевания. И если бы человек не имел особой "армии защиты",  он был бы бессилен в борьбе с "чужаками".  40 Контрольные мероприятия УЕ 1.4 Инструкция по выполнению: Письменно ответьте на вопросы и отправьте в указанные сроки преподавателю на e­mall в выбранном файле. 1. В печати сообщалось о семье Лыковых. По религиозным соображениям они  ушли «из мира» в глухую тайгу и жили там десятки лет, после чего были  случайно обнаружены. Медицинское обследование показало, что жизнь в  условиях тишины и покоя, чистого лесного воздуха положительно сказалась на  состоянии здоровья членов семьи. Лишь одна из систем организма оказалась  ослабленной, что и привело к почти одновременной смерти трех из пяти членов  семьи. Какая эта система? В чем причина ее ослабления?  2. Если в пробирку с кровью человека, перенесшего дифтерию, добавить  микробов дифтерии, то они погибнут, а если их добавить в кровь человека, не  болевшего этой болезнью, этого не случится. Почему? 3.. Можно ли предположить о заболевании, если по анализу крови установлено  пониженное число эритроцитов или повышенное число лейкоцитов? 4.. Известно, что против оспы многие годы используется специально  приготовленная вакцина. Она попадает в организм человека через специально  сделанные надрезы кожи на верхней трети плеча. После прививки на этом месте  остаются рубцы. О чем говорит след, оставшийся от оспопрививания? 5. Подготовьте реферат по теме: «Иммунитет и биотехнологии»  41 (Immune Response)?...    ­ Большой Энциклопедический    (immune Response)...  Список дополнительной литературы УЕ 1.4. 1. Иммунитет uchportal.ru›Методические    2.  "   Иммунитет periodika.websib.ru › node/25060     "" | Педагогическая...   разработки›         .  ru › lib   .  php   …   .  tridevyatki    Иммунный     Иммунная  , Ответ         Реакция   3.Что такое   /  index   moskva    ИММУННАЯ 4.Что такое    словарь...  slovopedia.com › 2/200/227857.html      Иммунная  Реакция  Иммунный    , Ответ  5. Что такое ­           reaktsiya  _  immunnaya   dic.smacks.ru › dictionary…     РЕАКЦИЯ      …html  1. Э.Г.Донецкая, И.О.Лунева, Л.А.Панфилова Актуальные вопросы  биологии. ­ Саратов: ОАО Издательство "Лицей", 2001. 2. Тарасов В.В. Иммунитет. История открытий. ­ М.: Дрофа, 2004. 3. Журнал Предупреждение (выпуски за 2004 ­ 2007г) 4. Газета вестник ЗОЖ (Здоровый образ жизни) ­ выпуски 2002 ­ 2007г 42 Введение УЕ 1.5. Заболевание крови. Виды кровотечений. Цель: Изучить причины основных заболеваний крови и меры их профилактики. Что вы должны знать и уметь перед началом изучения *Виды кровотечений;  *способы оказания первой помощи; В результате изучения Вы будете знать: *называть причины и виды заболеваний крови; *определять виды кровотечений по описанию, оказывать первую помощь; Ход изучения 1.Прочитайте материалы курса 2. Рассмотрите приведенные примеры. 3.Задайте вопросы преподавателю по e­mall. 4. Самостоятельно изучите информацию в Хрестоматии курса 5. По ходу изучения отвечайте на вопросы: 5.1.Почему нельзя накладывать жгут на голую кожу?  5.2. Докажите, что свертывание крови представляет собой важный защитный  процесс организма?  6. Выполните задания в соответствующем разделе форума Вид контроля: Письменные ответы на вопросы преподавателя Срок обсуждения темы (29.11­19.12) .  43 Основные термины УЕ 1.5 Анемия – это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением количества гемоглобина в крови. Венозное кровотечение – это кровотечение из вен Геморрагические диатезы – это группа болезней и болезненных состояний  наследственного или приобретенного характера, общим проявлением которых  является склонность к интенсивным, чаще всего длительным кровотечениям и  кровоизлияниям. Лейкемия или лейкоз – это общий термин, характеризующий группу острых и  хронических опухолевых заболеваний системы крови Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы 44 Теоретическая часть УЕ 1.5. Заболевания крови Частота заболеваний самой крови относительно невелика, но изменения в  составе крови возникают при многих заболеваниях. Среди болезней крови  выделяют несколько основных групп: анемии или малокровие (изменяется  состав «красной» крови), лейкемии или лейкозы (изменяется состав «белой»  крови) и геморрагические диатезы. Анемия – это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением количества гемоглобина в крови. Различают три основные группы  анемий: железодефицитные, анемии, возникающие из­за нарушения образования  эритроцитов и анемии, возникающие из­за повышенного разрушения  эритроцитов. Лейкемия или лейкоз – это общий термин, характеризующий группу острых и  хронических опухолевых заболеваний системы крови. Причины возникновения  этого заболевания неизвестны. Но было замечено, что лейкемия чаще возникает  после ионизирующего излучения, под воздействием некоторых химических  препаратов, вирусов. Геморрагические диатезы – это группа болезней и болезненных состояний  наследственного или приобретенного характера, общим проявлением которых  является склонность к интенсивным, чаще всего длительным кровотечениям и  кровоизлияниям. Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы.  Артериальные кровотечения Данный вид кровотечений характеризуется сильным кровотечением, бьющим,  чаще всего, фонтаном алого цвета. Венозные кровотечения. Как и артериальные, характеризуются сильной  потерей крови. Кровь выглядит более темной, т.к. в ней содержится намного  меньше кислорода, чем в артериальной крови. Истечение проходит равномерно,  без пульсации. Капиллярные кровотечения. Такие кровотечения случаются довольно часто,  т.к. капилляры пронизывают практически каждый квадратный сантиметр  организма. Поэтому при повреждении любой части организма (даже если это  травма средней степени) может возникнуть капиллярное кровотечение.  45 Основные положения УЕ 1.5  «Теперь, когда мы умеем летать по небу, как птицы, плавать по воде, как рыбы, нам осталось одно – научиться жить на Земле, как люди». Бернарда Шоу: Общий объем циркулирующей крови в организме взрослого человека составляет в среднем 5 л. Потеря свыше 1/3 объема крови является смертельно опасной,  особенно в случаях быстрого ее вытекания.  Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно  угрожающим жизни. Оно возникает при нарушении целостности кровеносных  сосудов. Кровотечение может быть опасным для жизни, так как с уменьшением  количества циркулирующей крови нарушается снабжение кислородом жизненно  важных органов ­ мозга, сердца, печени, почек. Временно остановить кровотечение до приезда врача или транспортировки  пострадавшего в лечебное учреждение должен уметь каждый: от этого нередко  зависит жизнь чело­ века. Оказав первую помощь, обязательно нужно вызвать  «Скорую» или доставить пострадавшего в любое близлежащее лечебное  учреждение.  46 Контрольные мероприятия УЕ 1.5 Инструкция по выполнению работы:  Вашему вниманию предлагается  четыре задачи, требующие полного ответа. Ответы на вопросы перешлите  своему преподавателю в заранее выбранном файле. Задача №1 При аварии у мотоциклиста повреждена рука. Из раны кровь сначала бьёт  фонтаном, а затем идёт пульсирующей струёй ярко­алого цвета. Какой сосуд  повреждён? Докажите.  Задача №2  Повреждена рука. Из раны несильно идёт кровь тёмно­вишнёвого цвета. Какой  сосуд повреждён? Докажите.  Задача №3  Сын решил сделать сюрприз маме – приготовить ужин. Когда он чистил овощи,  то порезал палец. Кровь идёт не сильно, но вся поверхность раны кровоточит.  Какое кровотечение у мальчика? Докажите.  Задача №4  Во время перемены мальчики веселились, бегали по коридору, толкали друг  друга. После очередного неудачного толчка один мальчик получил очень  сильный удар в живот. Через некоторое время он почувствовал себя плохо: у  него выступил липкий пот, появилась одышка, стала кружиться голова, лицо  стало бледным. Он обратился в медпункт. Какой предварительный диагноз  может поставить врач?  47 Список дополнительной литературы УЕ 1.5  Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы. — М.:Дрофа, 2004.С.848  Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ­ПРЕСС,2001.С.704  Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное  агентство, 2003, с 47 — 74. 1. ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ И СПОСОБЫ ИХ ОСТАНОВКИ ­ Первая...  kuhta.clan.su › load/34­1­0­205  2.Виды кровотечений и способы их остановки :: Статьи  Doctor­m.ru › a_22.php  3.Кровотечение — Википедия  ru.wikipedia.org › wiki/Кровотечение  4.Кровотечения и способы их остановки  deadland.ru › node/2438  5 ... помощь при ранениях, переломах, вывихах, ушибах и кровотечениях  goup32441.narod.ru›Понятие  6 Виды и способы остановки кровотечений  vedo.narod.ru › 01/blood1.html  48 Персоналии курса Луи Пастер hhh://wwwphyschem.chimfak.rsu.ru › Source/History Наука должна быть самым возвышенным  воплощением отечества,  ибо из всех народов первым будет всегда тот,                                                                            который определит другие в области мысли и умственной деятельности Луи Пастер Луи Пастер (1822­95) — французский ученый, основоположник современной  микробиологии и иммунологии, иностранный член­корреспондент (1884) и  почетный член (1893) Петербургской АН. Знак зодиака ­ Козерог. Работы Пастера по оптической асимметрии молекул легли в основу  стереохимии. Открыл природу брожения. Опроверг теорию самозарождения  микроорганизмов. Изучил этиологию многих инфекционных заболеваний.  Разработал метод профилактической вакцинации против куриной холера (1879), сибирской язвы (1881), бешенства (1885). Ввел методы асептики и антисептики. В 1888 создал и возглавил научно­исследовательский институт микробиологии. Окончив школу в 1847 году, Луи Пастер сдал экзамены на звание доцента  физических наук. А спустя год защитил докторскую диссертацию. В том же  1848 году Пастер стал адъюнкт­профессором физики в Дижоне. Через три  месяца он занимает новую должность адъюнкт­профессора химии в Страсбурге.  Пастер принимал активное участие в революции 1848 года и даже вступил в  Национальную гвардию.  В 1854 году Луи Пастера назначают деканом факультета естественных наук в  Лилле.. Так Пастер — химик и физик — впервые прикоснулся к увлекательной  области биологии.  .  49 В 1862 году Пастера выбрали членом «института» по отделению минералогии, а  через несколько лет постоянным секретарем института. В 1867— 1876 годах он  занимал кафедру химии Парижского факультета.  В 1880 году Луи Пастер выделил культуру возбудителя холеры кур, которую  поддерживали частыми пересевами на мясном бульоне. Случай позволил сделать ему одно из величайших открытий. Однажды культура возбудителя холеры кур  была оставлена в термостате в течение нескольких недель без пересева на новые  среды. Эта культура потеряла способность даже в высоких дозах убивать кур, и  Пастер предположил, что введение таких ослабленных культур микробов может создать невосприимчивость у животных к данному заболеванию, подобно тому,  как прививка коровьей оспы предохраняет человека от заболевания оспой. Это  предположение блестяще подтвердилось на опыте. Так был найден способ  предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей,  который оказался применимым ко многим инфекционным болезням и сыграл  громадную роль в борьбе с ними.  Публичная проверка эффективности вакцинации против сибирской язвы,  проведенная в 1881 году, блестяще подтвердила ценность метода,  предложенного Пастером.  В 1882 году Луи Пастер со своими сотрудниками начал изучение краснухи  свиней. Выделив возбудителя, ученый получил ослабленные культуры этого  микроба, с успехом использованные им в качестве вакцины.   hhh://wwwmedicinform.net › history/ludi/mechnikov.htm Мечников И.И Илья Ильич Мечников  (1845­1916) — российский биолог и патолог, один из основоположников   сравнительной   патологии,   эволюционной   эмбриологии   и отечественной микробиологии, иммунологии, создатель учения о фагоцитозе и теории   иммунитета,   создатель   научной   школы,   член­корреспондент   (1883), почетный член (1902) Петербургской АН. С 1888 в Пастеровском институте (Париж).   Совместно   с   Н.   Ф.   Гамалеей   основал   (1886)   первую   в   России бактериологическую   станцию.   Открыл   (1882)   явление   фагоцитоза.   В   трудах «Невосприимчивость в инфекционных болезнях» (1901) изложил фагоцитарную   Создал   теорию   происхождения   многоклеточных теорию   иммунитета. 50 организмов. Труды по проблеме старения. Нобелевская премия (1908, совместно с П. Эрлихом).  1868   стал   приват­доцентом   Петербургского   университета   и   в   этом   же   году защитил докторскую диссертацию.  В   1868­70,   с   краткими   перерывами,   Илья   Мечников   продолжил   за   границей исследования по эмбриологии различных групп беспозвоночных.  С   1870   по   1882   Илья   Ильич   Мечников   —   ординарный   профессор   кафедры зоологии и сравнительной анатомии Новороссийского университета в Одессе.  В 1891­92 Мечников разработал тесно примыкающее к проблеме иммунитета учение о воспалении.  Книги   «Этюды   о   природе   человека»   (рус.   изд.   1903)   и   «Этюды   оптимизма» (1907). Историческая справка hhh://wwwdic.academic.ru › dic.nsf/es/43393 Первые попытки применения крови в лечебных целях относятся к глубокой  древности. Случаи смерти от потери крови в результате ранений на войне или на охоте еще в давние времена создали представление о крови как носителе  «жизненной силы и души». Однако в те времена переливание крови не  производилось, а больным рекомендовали пить теплую кровь животных или  человека. Попытки переливания крови человеку от животных начались в 17  веке, но они приводили к тяжелым осложнениям и гибели больных. В 19 веке  было доказано, что человеку можно переливать кровь только от человека. В  1848 в России вышел «Трактат о переливании крови» А. Орловского. Однако  широкое применение метода переливания крови в медицинскую практику стало  возможным только в начале 20 века, когда было установлено, что у людей  существуют разные группы крови. В 1926 в Москве по инициативе А. А.  Богданова был организован первый в мире институт переливания крови.    В 1931 при активном участии А. Н. Филатова в Ленинграде была создана  станция переливания крови, которая через год превратилась в Центральный  областной ленинградский институт переливания крови (ЦОЛИПК). В 1932  Филатов и Н. Г. Карташевский впервые в мире показали перспективность  использования не только цельной донорской крови, но и ее отдельных фракций,  в частности плазмы.  51 Глоссарий всего курса Агглютиногены ­ антигены, участвующие в реакции агглютинации. Агглютинины ­ вещества, образующиеся в сыворотке крови. Под действием  агглютининов происходит свертывание белков, склеивание микробов и  кровяных телец АГГЛЮТИНАЦИЯ (от лат. agglutinatio — склеивание), склеивание в комочки  микробов, эритроцитов или др. клеточных элементов и выпадение их в  присутствии электролитов в осадок Альбумины, простые белки; входят в состав животных и растительных тканей;  содержатся в белке яиц, сыворотке крови, молоке, в семенах растений.  Растворимы в воде, солевых растворах, кислотах и щелочах; при гидролизе  образуют различные аминокислоты Анемия – это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением количества гемоглобина в крови. Антитела ­ это белковые вещества, образующиеся в организме при попадании в  него чужеродных веществ. Артерии – кровеносный сосуд, отходящий от сердца. Венозное кровотечение – это кровотечение из вен Вены ­ это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Врожденный иммунитет ­ иммунитет, обусловленный наследственными  закрепленными особенностями организма Гемоглобин (от др. ­ греч.  железосодержащий белок животных и человека.  Геморрагические диатезы – это группа болезней и болезненных состояний  наследственного или приобретенного характера, общим проявлением которых  является склонность к интенсивным, чаще всего длительным кровотечениям и  кровоизлияниям. Глобулины ­ крупномолекулярные белки крови Гомеостаз, гомеостазис (от гомео... и греч. stásis — состояние, неподвижность),  в физиологии, относительное динамическое постоянство состава и свойств  внутренней среды. Гидролиз ­ от греческого “гидра” – вода, “лизис” – разложение. Дословно,  гидролиз – разложение водой.  μαἷ α — кровь и лат. globus — шар) — сложный  52 Донор (лат. donor, от donor — «дарю») — это объект, отдающий что­либо  другому объекту, называемому акцептором или реципиентом. Иммуногематологи­специалисты, занимающиеся изучением групп крови  человека Иммунитет (от лат. immunitas — освобождение, избавление от чего­либо),  невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным  веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую  информацию. Иммунология ­ наука о защитных реакциях организма, направленных на  сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической  индивидуальности. Иммунная система ­ это объединение органов и тканей, которые защищают  организм от заболеваний, распознавая и уничтожая вторгшихся извне «чужаков» и свои измененные опухолевые клетки.  ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ, взаимодействие антитела с соответствующим  антигеном. Может происходить в организме при внедрении или введении в него  антигенов и в пробирке. Кровь ­ жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и  животных; обеспечивает протекание физиологических функций. Разновидность  соединительной ткани. Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы Клеточный иммунитет это иммунная реакция, которая не содержит антитела,  а включает в себя активацию белых кровяных клеток макрофагов, естественные клетки­киллеры Лимфоциты (c греч. kýtos — вместилище, здесь — клетка), разновидность  белых кровяных клеток (незернистых лейкоцитов) позвоночных животных и  человека Лейкемия или лейкоз – это общий термин, характеризующий группу острых и  хронических опухолевых заболеваний системы крови Переливание крови  лечебный метод, заключающийся во введении в кровяное русло больного (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента, а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях.  Плазма крови, жидкая часть крови, в которой находятся её форменные  элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Представляет собой  коллоидный раствор белков и др. органических и неорганических соединений. Приобретенный пассивный иммунитет ­ иммунитет, который развивается при  искусственном введении антител или при передаче антител ребенку с молоком  матери. 53 μθρό βος — ком, сгусток) — патологический прижизненный  Резус­фактор, антиген, содержащийся в эритроцитах 85% людей, а также у  обезьян. Р.­ф. впервые был обнаружен в 1940 австрийскими учёными К. Ланд Штейнером и А. Винером. Свертывание крови (гемо коагуляция) – это жизненно важная защитная  реакция, направленная на сохранение крови в сосудистой системе и  предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов.  Сыворотка ­ плазма крови, из которой удален белок фибриноген. Тромб (др. ­ греч.  сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. В  зависимости от строения и внешнего вида, различают белый, красный Т­киллеры — это большие белые кровяные тельца, которые направлены против  вирусов и клеток опухолей Фагоцитоз (Фаго — пожирать и цито — клетка) — процесс, при котором  специально предназначенные для этого клетки крови и тканей организма  (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных  заболеваний и отмершие клетки. ФЕРМЕНТЫ органические вещества белковой природы, которые  синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции,  не подвергаясь при этом химическим превращениям Фибриноген­белок плазмы, отвечающий за свертываемость крови. Фибрин­ это нерастворимый белок крови.. 54 Библиография 1.http://www.e­anatomy.ru/ На этом сайте в научно­популярной форме изложены основные сведения о  строении организма человека. Перечислены и описаны все основные  органы и системы органов 2.http://medicina.brot.ru/sites/category/31/message/4974/ Анатомический атлас с подробными иллюстрациями и описанием органов  и систем человека. 3 http://www.medicinform.net/human/humanis/human85.htm Все о загадках крови человека 4. Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы. — М.:Дрофа, 2004.С.848 5.М. Залесский Занимательная анатомия, М.: Размен, 1998.. 9..Зверев И.Д. Человек: Организм и здоровье: Пособие для учащихся  общеобразовательной школы 8 – 9 классы. – М.6 Вента на – граф, 2000. – с. 3046 ил. 55 Хрестоматия hhh://wwwgalactic.org.ua › clovo/f_k2.htm Объем и физико­химические свойства крови Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует от 5 до 6 литров крови, а у женщины –  от 4 до 5. Каждый день это количество крови проходит через сердце более 1000  раз. Но кровь не заполняет кровеносную систему до краев, а с большим или меньшим постоянством находится лишь в какой­то части организма, оставляя  значительную долю сосудистой системы "пустой". Дело в том, что протяженность кровеносной системы человека может доходить  до 100 000 километров и, по подсчетам А. Карреля, для ее заполнения  требуется 200 000 литров, т.е. по 2 литра крови на один километр, тогда как наш организм располагает лишь 5­7 литрами. Грубо говоря, кровеносная система  человека заполнена на 1/40 000 ее потенциального объема. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение –  гиповолемией. 56 Относительная плотность крови – 1,050 – 1.060 зависит в основном от  количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови – 1.025 –  1.034, определяется концентрацией белков.  Вязкость крови – 5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2 усл.ед., если вязкость воды  принять за 1.  Осмотическое давление крови – сила, с которой растворитель переходит  через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный  раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом  путем определения точки замерзания крови (депрессии), которая для нее равна  0,56 – 0,58 С. Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно  обусловлено растворенными в ней осмотическими активными веществами,  главным образом неорганическими электролитами, в значительно меньшей  степени – белками. Около 60% осмотического давления создается солями  натрия (NаСl). Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и  клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при  относительной стабильности осмотического давления. Если эритроциты  поместить в солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с  кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим,  или физиологическим. Это может быть 0,85% раствор хлористого натрия. В  растворе, осмотическое давление которого выше осмотического давления крови, эритроциты сморщиваются, так как вода выходит из них в раствор. В растворе с  более низким осмотическим давлением, чем давление крови, эритроциты  набухают в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы, с более  высоким осмотическим давлением, чем давление крови, называются  гипертоническими, а имеющие более низкое давление – гипотоническими.  Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого  белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм., или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое  давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и  высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать  к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле, При снижении  онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в  интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей. Кислотно­основное состояние крови (КОС). Активная реакция крови  обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для  определения активной реакции крови используют водородный показатель рН –  концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным  57 десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При  различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до  7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей  ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с  жизнью, равны 7,0 – 7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону, называется ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг  реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Это связано с  увеличением концентрации гидроксильных ионов ОН и уменьшением  концентрации водородных ионов. В организме человека всегда имеются условия для сдвига активной реакции  крови в сторону ацидоза или алкалоза, которые могут привести к изменению рН  крови. В клетках тканей постоянно образуются кислые продукты. Накоплению  кислых соединений способствует потребление белковой пищи. Напротив, при  усиленном потреблении растительной пищи в кровь поступают основания.  Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей  и обеспечивается буферными системами крови. К буферным системам крови  относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и белковая. Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь  кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В  организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых  продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови, во много раз превышают запасы кислых, Их рассматривают как щелочной резерв крови. Буферные  системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь  кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В  организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых  продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают  запасы кислых, Их рассматривают как щелочной резерв. hhh://www galactic.org.ua › clovo/f_k2.htm 58 Белки плазмы Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря  относительно небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации  альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют  питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их  транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот,  билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных  препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в  печени. Глобулины подразделяются на несколько фракций: a ­, b ­ и g ­глобулины. a ­Глобулины включают гликопротеины, т.е. белки, простатической группой  которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в  составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К a ­глобулинам относятся эритропоэтин, плазмоген,  протромбин. b ­Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных  гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок трансферрин,  обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови. g ­Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5  классов: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D и Jg Е, защищающие организм от вирусов и  бактерий. К g ­глобулинам относятся также a и b – агглютинины крови,  определяющие ее групповую принадлежность. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических  узлах. Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина  переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка  крови. Фибриноген образуется в печени. Белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь лекарственные вещества. В связанном состоянии лекарства неактивны и образуют как бы депо.  При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он  отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда на  фоне введения одних лекарственных веществ назначаются другие  фармакологические средства. Введенные новые лекарственные вещества могут  вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые лекарства, что  приведет к повышению концентрации их активной формы. К плазмы органическим веществам крови относятся также небелковые  59 азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая  кислота, креатином, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме, так называемого остаточного азота, составляет 11 – 15 моль/л (30 – 40 мг%).  Содержание остаточного азота в крови резко возрастает при нарушении  функции почек. В плазме крови содержатся также без азотистые органические вещества.  Глюкоза 4,4 – 6,6 моль/л (80 – 120 мг%), нейтральные жиры, липиды, ферменты,  расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты, участвующие в процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические вещества  плазмы крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся в основном  катионы Nа+, Са2+, К+, Mg2+ и анионы Сl­, НРО4 является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы  обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток  возбудимых тканей, обусловливают осмотическое давление, регулируют рН. ­. Содержание катионов  2­, НСО3 Из плазмы крови образуются телесные жидкости: жидкость стекловидного тела,  жидкость передней камеры глаза, перилимфа, цереброспинальная жидкость,  целомическая жидкость, тканевая жидкость, кровь, лимфа. Эритроциты составляют более 99% клеток крови. Они составляют 45% объема  крови. Эритроциты ­ это красные кровяные тельца, имеющие форму  двояковогнутых дисков диаметром от 6 до 9 мкм, а толщиной 1 мкм с  увеличением к краям до 2,2 мкм. Эритроциты такой формы называются  нормоцитами. Особая форма эритроцитов приводит к увеличению  диффузионной поверхности, что способствует лучшему выполнению основной  функции эритроцитов – дыхательной. Специфическая форма обеспечивает  также прохождение эритроцитов через узкие капилляры. Кровь имеет красный цвет благодаря  присутствующему в эритроцитах белку,  который называется гемоглобин. Именно гемоглобин связывает кислород и  разносит его по всему организму, обеспечивая дыхательную функцию и  поддержание рН крови. Гемоглобин ­ белок, образованный четырьмя цепями  аминокислот. Каждая цепь присоединяется к молекулярной группе, группе  гемма, которая имеет один атом железа, фиксирующий молекулу кислорода.  При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не  изменяется, т.е. железо остается двухвалентным. Гемоглобин, присоединивший  к себе кислород, превращается в ярко красное вещество оксигемоглобин. Это  соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть  кислорода. После высвобождения кислорода возникает более темное вещество,  называемое дезоксигемоглобин. 60