Конспект теоретического материала «Период дошкольного возраста»

Конспект теоретического материала

 

ПМ. 01 Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

 

Тема:  Период дошкольного возраста

Учебные вопросы:

1.Общая характеристика периода

2. АФО органов и систем

3. НПР

4. ФР

       Учебная информация:

1.Старший ясельный возраст (преддошкольный)

 Характерно: – снижение темпов ФР

                       – к концу второго года завершается прорезывание молочных зубов

                       – идет интенсивное формирование лимфоидной ткани (миндалины)

                       – стремительно развивается двигательная функция от ходьбы до бега, лазанья, прыжков.

Из заболеваний: ОРВИ, формируется большая часть аллергических заболеваний.

НПР: совершенствуется речь, определяются индивидуальные черты характера, поведения

 Садовский возраст (дошкольный)

Характерно: – физиологическое вытягивание, повышается масса

НПР: интенсивно развивается интеллект, улучшается память, игры приобретают абстрактный характер

Из заболеваний: инфекционные болезни, травматизм (основная причина смерти)

2.АФО органов и систем

Кожа и ПЖК

Улучшаются все функции кожи, усиливается рост бровей и ресниц к 3-4 годам

Костная система

– пластинчатая структура костей к 3-4 годам

– с 4 лет желтый костный мозг (жировой) в трубчатых костях заменяет красный

Зубы

Порядок прорезывания:

 – в 12-15 мес появляются передние малые коренные (премоляры; верхние и нижние)

– 17-20 мес – клыки(нижние и верхние)

– 21-24 мес задние, малые коренные(верхние и нижние)

 Всего молочных зубов 20. С 5-6 лет начинается смена молочных зубов постоянными (в том же порядке). В 5-7 лет появляются первые большие коренные (моляры) зубы. С 3лет надо чистить зубы мягкой щеткой без пасты, а с 5-6 лет – с пастой.

Грудная клетка

– с 1,5-2 лет уплощается в переднезаднем размере

– к 12-13 годам приобретает форму взрослого.

Позвоночник

– окончательно формируется к 3-4 годам

– при неблагоприятных условиях возможны искривления (лордоз, кифоз, сколиоз)   – продолжают появляться ядра окостенения.

Мышцы

–до 5-7 лет развиты недостаточно. Движения угловаты, но более точны. В их развитии играет большую роль занятия спортом.

Органы дыхания

– заканчивают свое формирование к 7 годам

Нос

– к 7 годам почти развита пещеристая ткань (учащаются носовые кровотечения)

– к 4 годам формируется нижний носовой ход

– к 1-2 годам созревают гайморовы пазухи (гайморит)

– к 2 годам формируются лобные и решетчатые пазухи (фронтит)

Глотка

– со 2 года лимфоидная ткань миндалин, в том числе носоглоточная (аденоиды) часто гиперплазируется

Гортань

– щитовидные хрящи гортани образуют в раннем возрасте тупой угол, который с 3 лет становится более острым. В 3-4 года грудное дыхание преобладает над брюшным.

 ЧДД в 5-6 лет 20-25 раз в минуту (дыхание глубокое). Увеличивается объём лёгких.

ЖЕЛ крика новорожденного 120-150 мл; ЖЕЛ в 3-4 года 400-500мл.

ССС

Продолжает интенсивно увеличиваться масса и объём сердца: до 2лет увеличиваются предсердия; в 2-10 лет увеличивается сердце в целом; с 10 лет увеличиваются желудочки.

Во все периоды детства (кроме 13-15 лет, когда девочки растут быстрее), размер сердца у мальчиков больше, чем у девочек. С 2-3 лет положение сердца начинает меняться на косое, процесс заканчивается к 4 годам. В 2-3 года к грудной клетке прилежит правый желудочек; к 4 годам межжелудочковая перегородка. К 3-4 годам заканчивает своё развитие блуждающий нерв. И с того же времени он производит иннервацию сердца (постепенно исчезает физиологическая тахикардия раннего возраста). ЧСС в 5 лет – 100 ударов в минуту.

Формула Молчанова для детей старше года

А/Д max=80+2n, где n – возраст в годах.

Для акселератов А/Д max =90+2 n

Ещё одна формула: А/Д max =100+n

Соотношение ЧДД к ЧСС 1:3-4

Кроветворение

Гематологические показатели у ребёнка старше года:

– анизоцитоз снижается и затем исчезает

– полихромазия, ретикулоцитоз исчезают

– количество лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов увеличивается, и к 5-6 годам появляется 2 перекрёст

– количество гемоглобина и эритроцитов увеличивается

 – количество лейкоцитов уменьшается

Органы мочевыделения

Корковое вещество почек  созревает к 3-5 годам, а почки в целом созревают к 7 годам. Рефлюксы исчезают к 3 годам. Суточное количество мочи составляет 60-65% от количества выпитой жидкости

Количество суточной мочи у детей старше года (1-10 лет) определяется так:                                          

                                   М=600+100(n-1), где n-возраст

ЖКТ

– к 7-11 годам желудок расположен как у взрослого

– объём желудка к 8 годам=1000мл

– к 5 годам секреторная активность желёз достигает уровня взрослого человека

– к 6-8 годам заканчивается формирование печени

–к концу 1 года жизни дефекация становится произвольной. Нормальная частота стула 1-2раза в день, стул оформленный.

Рацион питания дошкольникам составляется с помощью специальных таблиц (См. Приложение №1)

Эндокринная система

Щитовидная железа максимально функционирует в 5 лет.

Тимус (вилочковая железа) максимальное развитие получает в возрасте от 2 до 8 лет. Затем подвергается обратному развитию.

Нервная система

– вес мозга к 3 годам утраивается

– происходит развитие отдельных клеток и проводящих систем до 3-4 лет

– к 5-6 годам формируются мелкие борозды головного мозга

– к 7-8 годам заканчивается структурное развитие нервных клеток коры (дендриты, аксоны)

– спинной мозг заканчивает своё развитие к 2 годам. Длина спинного мозга увеличивается в грудном отделе и медленнее, чем развитие спинномозгового канала, поэтому нижние сегменты спинного мозга у новорожденных располагаются на уровне 3 поясничного позвонка, а к 4-5 годам между 1 и 2 поясничными позвонками (необходимо учитывать при спинномозговой пункции). С момента созревания блуждающего нерва для детей с 3-4 лет характерна физиологическая ваготония (до 3-х лет преобладала симпатикотония); затем устанавливается равновесие этих систем.

Органы чувств

 – к 5 годам зрение равно 1

– к 3 годам завершается строение сосцевидного отростка (начинают регистрироваться мастоидиты – воспаление сосцевидного отростка)

– к 7-8 годам ребенок различает болевые точки

– с 3 лет  ребенок называет цвета.

3.Нервно – психическое развитие

Ребенок 1-1,5 лет – очень подвижен, любопытен, общителен, через игру активно знакомится с окружающим миром, любит игры с детьми. Говорит 10-12 слов. Знает название частей тела. К 1,5- 2 годам говорит короткими фразами. Хорошо различает запахи, шумы, охотно слушает музыку, самостоятельно ест ложкой, выполняет несложные задания, понимает запрет. Ребенок приучается к опрятности. Спит 14-16 часов в день, днем 1,2 раза. Ходит самостоятельно, приседает, чтобы поднять игрушку. Влезает и слезает по ступенькам с помощью рук.

Ребенок в 2-3 года – контактен, дружелюбен, переполнен массой впечатлений, но не может самостоятельно анализировать – период вопросов.  Ребенок умеет бегать, играть с мелкими предметами.

Ребенок 3-5 лет – усложняется речь, появляются ассоциативные связи, собственные суждения, полностью осознаёт себя личностью, формируется характер, появляются тяга к самостоятельности, своеволие, упрямство. Психика очень восприимчива, быстро запоминает слова, легко учится иностранным языкам, музыке, рисованию.

Ребенок 6-8 лет – легко вырабатывает сложные условные рефлексы, хорошо развита моторика, речь связанная, может передать свои мысли, впечатления, легко учиться читать и писать, но преобладает игровая деятельность. Отсутствует возможность длительного сосредоточения, самокритика. Часто затруднена адаптация к новому месту.

4.Физическое развитие

Рост: после 1 года рост замедляется еще больше ∆L = 5-7 см в год

L = 75+5n                n – число лет

L5 лет = 110 см                Ln = …–8–8–110+6+6+…

Вес:  m5 лет = 20 кг         mn = …–2–2–20+3+3+…

Оценка ФР и НПР проводится с помощью специальных таблиц (См. Приложение №2)

 

 

Выводы по теме:

1.     Для старшего ясельного возраста характерно снижение темпов ФР, завершение прорезывания молочных зубов, интенсивное формирование лимфоидной ткани, стремительное развитие двигательной функции.

     В НПР: совершенствуется речь, определяются индивидуальные черты 

     характера, поведения.

2.     Для садовского возраста характерно физиологическое вытягивание, повышение массы.

В НПР: интенсивно развивается интеллект, улучшается память, игры приобретают абстрактный характер

 

Вопросы для самопроверки:

1.  Чем характеризуется преддошкольный возраст?

2.  Чем характеризуется дошкольный возраст?

3.  Каковы АФО органов и систем этого периода детства?

4.  Каковы особенности НПР дошкольника?

 

Список литературы и ссылки на Интернет-ресурсы:

1.Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение: учеб. пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Карабухина – Изд. 13-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 474 с.: ил. – (Среднее профессиональное образование)

2. Национальная электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] (http//www.nemb.ru)

3. Электронная библиотека [Электронный ресурс] http://wwwbooksmed.com

4. Приказ Минздрава России от 05.11.2013 N 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»

5. Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». 

6. Приказ Минздрава и соц. развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н  «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №1

 

Питание детей старше года

Суточные объемы питания

 

 

Энергетические потребности (ккал)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №2

 

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ  4 – 6 ЛЕТ

 

 

 

 

Скачано с www.znanio.ru