Конспект теоретического материала «Период новорожденности»

Конспект теоретического материала

 ПМ. 01 Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Тема:  Период новорожденности

     Цели: – освоение основного вида профессиональной деятельности (ВПД):

       – проведение профилактических мероприятий

       – освоение соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

ПК 1.1.  Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья

           населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и

              неинфекционных заболеваний.

Задачи: в ходе освоения ПМ обучающийся должен знать:

–  современные представления о здоровье в разные возрастные периоды,  

    возможные факторы, влияющие на здоровье, направления 

    сестринской деятельности по сохранению здоровья

Учебные вопросы:

1.     Общая характеристика периода новорождённости.

2.     Признаки доношенного новорождённого.

3.     Основные принципы оценки состояния новорождённого.

       Учебная информация:

1.     Неонатальный период (период новорождённости) – это период от первого вздоха и отделения ребенка от матери до 28-го дня жизни (4 нед.)

  В этот период:

–  отпадает остаток пупочного канатика, заживает пупочная ранка, ребёнок приспосабливается к новым условиям жизни. Этот процесс приспособления отражает ряд проявляющихся состояний, граничащих с патологией;

– м.б. выявлены патологические состояния, связанные с нарушением внутриутробного развития: врождённые уродства, пороки сердца, последствия родовой травмы. Возможно инфицирование новорождённого через пупочный канатик, кожу, пупочную ранку, что может привести к гнойным заболеваниям вплоть до сепсиса;

– органы и системы ребенка особенно ранимы, поэтому необходимо тщательное наблюдение за его состоянием, создание оптимальных условий для его развития, правильный уход. Чтобы помочь родителям в создании таких условий, проводятся патронажи новорожденных (1-й – в течение 3-х дней после выписки из роддома (в день выписки), затем 1 раз в неделю).

2.     Доношенный ребёнок – это ребенок, родившийся по истечении нормального срока беременности (280 дней) и имеющий вес более 2500г.

Признаки доношенного ребёнка:

– средний вес мальчика 3400-3500г; средний вес девочки 3200-3400г(m₀)

– средний рост 48-52см; минимальный рост 46см (L₀)

– окружность головы (ОГ₀) 34-35см

– окружность грудной клетки (ОГК₀) 32-34см

– длина рук равна длине ног

– лицевая часть черепа меньше мозговой

– кожа розовая, покрыта сыровидной (первородной) смазкой

– волосяной покров на голове хорошо выражен, на плечах и спине пушковые волосы

–на голове м.б. родовая опухоль (пропитывание серозной жидкостью мягких тканей), рассасывается в течение 3-х дней самопроизвольно

– на голове швы черепа не зарощены

– ушки отстоят от черепа

– ногти полностью прикрывают ногтевые ложа

– мышцы слабо развиты, имеется гипертензия (повышение тонуса) сгибателей конечностей

– голос громкий, крик настойчивый

– пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком грудины и лонным сочленением

– у мальчиков яички опущены в мошонку

– у девочек большие половые губы прикрывают малые и клитор

– имеются безусловные рефлексы (сосательный, глотательный, выделительный, чихательный, кашлевой и др.)

– соотношение массы к росту (коэффициент гармоничности) 60-70

– ЧДД = 40-60 в минуту

– ЧСС = 120-140 ударов в минуту

– А/Д_с = 70-74 мм рт.ст.

  На голове имеются роднички (часть черепа без костной ткани):

а) большой (передний) – между лобными и теменными костями; зарастает к 1,5 годам

б) малый (задний) – между затылочной и теменными костями: зарастает к 3 мес. (бывает у меньшей части доношенных детей)

3. Состояние новорожденного оценивают по специальной шкале Апгар  дважды – через 1мин. и через 5мин. после рождения по 5 признакам:

– дыхание,

– пульс,

– тонус мышц (движения),

– рефлекторная возбудимость (реакция на внешние раздражители),

– цвет кожи.

Здоровый новорождённый набирает 8-10 баллов (См. приложение №1).

Выводы по теме:

1. Неонатальный период (период новорожденности) – это период от первого вздоха и отделения ребенка от матери до 28-го дня жизни.
2. Доношенный ребенок – это ребенок, родившийся по истечении нормального срока беременности (280 дней) и имеющий вес более 2500г.
3. Состояние новорожденного оценивают по 5 признакам: дыхание, пульс, тонус мышц (движения), рефлекторная возбудимость (реакция на внешние раздражители), цвет кожи.

Вопросы для самопроверки:

1.   Что такое неонатальный период?

2.   Какого новорожденного ребенка называют доношенным?

3.   Каковы признаки доношенности?

4. Что такое родничок? Какие роднички имеет новорожденный?

5. Что такое шкала Апгар?

Список литературы и ссылки на Интернет-ресурсы:

1.Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение: учеб. пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Карабухина – Изд. 13-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 474 с.: ил. – (Среднее профессиональное образование)

2. Национальная электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] (http//www.nemb.ru)

3. Электронная библиотека [Электронный ресурс] http://wwwbooksmed.com

4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

5. Клинические рекомендации ассоциации неонатологов РФ «Базовая медицинская помощь новорождённому в родильном зале и в послеродовом отделении». – М., 2015. – 34 с.

6. ФКР «Обеспечение эпидемиологической безопасности в родовом зале». – М., 2013.– 43с.

7. Приказ Минздрава Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

Приложение №1

Шкала Апгар