КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
«БОЛЕЗНЬ ГРЯЗНЫХ РУК»
ОПЯТЬ ДИАРЕЯ?
Переел ягоды, искупался в грязном пруду или перекусил на пляже, не вымыв руки – и готово: ребенок зачастил в туалет. В такой ситуации решать проблемы нужно экстренно. Каким же образом?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ.
Летом расстройство пищеварения у детей случается гораздо чаще, чем в другое время года. Почему? Есть четыре главные причины. Расстройства бывают следующими.
Функциональные - вы поехали с ребенком отдыхать на море, сменили климат, привычную еду, воду, режим питания, и организм малыша «взбунтовался».
Аллергические реакции – тоже могут проявляться не только привычными признаками (сыпь, отеки, насморк и т.д.), но и поносом и даже рвотой.
Отравление – не свежими или зараженными бактериями продуктами, а так же грибами, и ягодами – классическая причина расстройств.
Острые кишечные инфекции, которые вызывают кишечные палочки (эшерихии, синегнойная, дизентерийная) и другие болезнетворные микроорганизмы, самая рас пространная причина расстройства стула.
Малыши до трех лет обычно заражаются, как говорят врачи, контактно – бытовым путем – откусил плохо вымытое яблоко, облизнул игрушку, грязные руки. У детей постарше самый распространённый вариант заражения – водно – пищевой: купание в грязном водоеме, некачественные продукты. Дизентерия, например, может начаться, если выпить сырой воды, некипячёного молока, съесть плохо вымытые фрукты, ягоды, овощи. Кишечная инфекция, вызванная эшерихиями. Чаще всего возникает из – за некачественных кисломолочных продуктов – кефир, йогурт. А возбудители сальмонеллеза попадают через любые зараженные продукты: мясо и яйцо, варенную колбасу, сосиски и опять же – через плохо вымытые фрукты и вощи.
Какие бы причины не вызывали расстройство пищеварения, как правило, симптомы его одинаковые:
- жидкий стул,
- рвота,
- боли в животе,
- иногда температура,
- вялость, слабость,
- отказ от еды.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ?
Прежде всего, обязательно нужно связаться с врачом – отличить острую кишечную инфекцию от функциональных «неполадок» самостоятельно трудно. А упущенное время может обернуться большими проблемами. До прихода доктора уговорите ребенка лечь в постель, почитайте ему, займите играми, включите мультики – чем меньше он будет двигаться, тем ниже вероятность развития осложнений. В комнате не должно быть жарко, потеть ему ни к чему – организм и так теряет воду. И еще, независимо от возраста ребенок, желательно, чтобы он ходил на горшок: если у него инфекционное заболевание, это защитит других членов семьи от заражения.
Первый шаг лечения – выпаивание. Что это значит? Каждые 10 минут ребенку нужно давать чайную ложку детского глюкозо – солевого раствора (стоит купить его в аптеке перед тем, отправиться на отдых). Не оказалось под рукой? Выпаивайте раствором регидрона , чередуя со сладким питьем – компот, морковно – рисовым отваром и т.п. Но соблюдайте именно такую дозировку: большой объем жидкости просто не будет всасываться кишечником – жидкость выйдет с жидким стулом. И не занимайтесь самолечением: лекарственные препараты и их дозировку должен назначить только врач!
Если повышенная температура, облегчить состояние жаропонижающее средство (не свеча, а сироп или таблетка), но можно «охладить» жар, используя физические методы, например, растереть тело спиртом, разведенным пополам с водой.
Обычно в таком состоянии ребенок отказывается от еды – и это совершенно нормально. А если он, почувствовал себя лучше, просит поесть? Недавно еще врачи советовали, держать «паузу» в течении первых суток. Теперь считается, что кормить ребенка можно и нужно, если у него появился аппетит. Но режим питания должен быть адекватным: общий объем пищи в первые сутки уменьшается в двое, кормить нужно чаще – каждые два часа и меньшими разовыми порциями – до 50 мл полужидкой пищи. Это может быть вязкая рисовая каша на воде, картофельное пюре на молоке, сухарики, молоко заменяйте йогуртом. Когда понос прекратится, в течении трех дней рекомендуется использовать лечебную диету, а потом постепенно, в течении недели, возвращаться к обычному питанию.
ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ!
- Нельзя давать обезболивающие препараты – боль в животе, понос, рвота могут быть симптомами различных заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Снятие болевого синдрома мешает поставить правильный диагноз.
- Ни в коем случае нельзя класть на живот при боле грелку или лед – это может вызвать осложнение развивающегося аппендицита, приступа панкреатита и др.
- Нельзя поить ребенка слабым раствором марганцовки или использоваться взрослые препараты против диареи – страдает полезная микрофлора кишечника.
А ЕСЛИ ОН ОТРАВИЛСЯ?
Пищевые отравления летом – не редкость. В жаркие дни не давайте ребенку творог, сметану, пирожное с кремом – все портится особенно быстро. Не готовьте еду в прок. Покупая продукты, внимательно изучайте их срок годности. Ни в коем случае не кормите ребенка консервами. Ну и конечно – все продукты храните в холодильнике.
При отравлении прежде всего попытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Затем начинайте выпаивать питьевой водой – нельзя давать раствор марганцовки или молока. Если произошло отравление пищей, то обязательно принимают адсорбент, например, активированный уголь. Препарат нужно принимать повторно каждые два часа. В тем случаях, когда нет диареи – лучше использовать свечи.
Приучайте ребенка мыть руки перед тем, как он собирается поесть.
НУЖНО ЛИ КЛАСТЬ В БОЛЬНИЦУ?
Родители иногда предпочитают не вызывать врача, а лечить ребенка самостоятельно, опасаясь, «раз диарея – значит обязательно оставят в инфекционном отделении». Положить ребенка в больницу необходимо, во – первых, если его состояние быстро ухудшается (усиливаются боли в животе, понос, рвота, нарастает температура), и во – вторых, когда нужно срочно ликвидировать осложнения, развивающиеся из – за обезвоживания организма.
Во всех остальных случаях даже инфекционные заболевания в легкой форме и средней тяжести можно лечить дома.
При симптомах расстройства пищеварения желательно провести экстренное обследование. Что оно включает?
- Общий анализ крови, который позволяет понять, нет ли у ребенка воспалительного процесса или острого хирургического заболевания.
- Общий анализ мочи – важно исключить пиелонефрит.
- Анализ кала на копрологию - копрограмма (делается для того, чтобы проверить, как переваривается пища, нет ли в кале крови, слизи и т.д.), срок готовности этого анализа – от трех до семи дней.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительно анализ кала на бакпосев (если есть подозрение на кишечную инфекцию), анализ на дисбактериоз, биохимию крови (чтобы исключить гепатит) и УЗИ брюшной полости.
После выздоровления через месяц стоит показать ребенка гастроэнтерологу и сделать анализ кала на копрологи. Вообще хочется понимать: любое расстройство пищеварения – не пустяк, при неправильном лечении оно может привести к функциональным нарушения, которые нередко «запускают» хронические процессы.
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.