МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ по теме: « Лекарственное растительное сырье, влияющее на сердечно-сосудистую систему. Кардиотонического действия»

Балашовский филиал

государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области

«Саратовский областной базовый медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

по теме: « Лекарственное растительное сырье, влияющее на сердечно-сосудистую систему. Кардиотонического действия»

ПМ.01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

МДК.01.01 Лекарствоведение / Фармакогнозия. 

Специальность 33.02.01. Фармация

Курс 3

                                        Балашов 2021

Лекарственное растительное сырье, влияющее на сердечно-сосудистую систему. Кардиотонического действия. Методическая разработка лекционного занятия по дисциплине (раздел, МДК): ПМ 01 МДК.01.01 Лекарствоведение / Фармакогнозия.  Автор: Сердобинцева Наталья Олеговна. Балашов, 2021 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Пояснительная записка

             В задачи фармакогнозии входят: изучение  лекарственных растений как источников биологически активных веществ – химический состав растений, динамику их накопления в растении, влияние факторов окружающей среды и способов культивирования на изменение их химического состава;– изыскание новых лекарственных средств растительного происхождения с целью пополнения и обновления ассортимента лекарственных средств, создания более эффективных лекарственных препаратов. Фармакогнозия вместе с другими фармацевтическими дисциплинами формирует профессиональные знания фармацевта. После изучения темы: Лекарственное растительное сырье, влияющее на сердечно-сосудистую систему. Кардиотонического действия, фармацевт должен: – знать источники получения лекарственных средств  природного происхождения; – знать лекарственное растительное сырьё, его химический состав, применение.

Междисциплинарные связи:

ПМ.01.МДК.01.01.Лекарствоведение

МДК.01.01/Фармакология.

ОП.01.Основы латинского языка с медицинской терминологией.

Формы организации обучения:

·           лекционное занятие.

Продолжительность занятия – 2 часа

Общее количество часов, отводимое на изучение данной темы (с учетом лекционных и практических занятий, учебной практики) – 8 часов.

Технологическая карта лекционного занятия

Учебные цели занятия:

знать:

1.     характеристику лекарственного растительного сырья, требования к качеству лекарственного растительного сырья;

2.     современный ассортимент готовых лекарственных средств, лекарственные средства растительного происхождения, другие товары аптечного ассортимента.

уметь:

1.     информировать потребителей о правилах сбора, сушки и хранения лекарственного растительного сырья;

2.     современный ассортимент готовых лекарственных средств, лекарственные средства растительного происхождения

         ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые    методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Тип занятия: информационная, проблемная, эвристическая, бинарная

                                                 (нужное подчеркнуть)

Уровень освоения: 2

Материальное обеспечение учебного занятия:

1. тематический план

2.рабочая программа,

3.технологическая карта занятия,

4. альбом,

5.конспект лекций.

Распределение рабочего времени на учебном занятии (90 мин.)

План изложения теоретического материала

1. Общие представления о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

2. Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3. Лекарственное растительное сырье, используемое для лечения

сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержание теоретического материала

1. Общие представления о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

Ø   ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;

Ø   болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;

Ø   болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;

Ø   ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;

Ø   врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;

Ø   тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.(Рис.1)

Рисунок 1 Заболевания сердечно-сосудистой системы человека.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу.

Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Данные о ССЗ по России за 2019 год:

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением -(44%);

ишемическая болезнь сердца  (24%);

стенокардия  (22%);

 инфаркт миокарда  (10%)

Из приведённых  общих данных видно, что сердечно-сосудистым заболеваниям подвержено большое количество населения нашей станы и занимает лидирующую позицию от общего числа  заболеваний (Диаг.1).

Диаграмма 1.Доли сердечно-сосудистых заболеваний

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы (Рис.2).

Рисунок 2. Негативные факторы, влияющие на ССС

Общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:

Ø     боль и неприятные ощущения в грудной клетке. Боль может быть острой, жгучей, тупой, ноющей, приступообразной. Может быть при физической нагрузке, низкой температуре, при стрессе. Может отдавать в различные части тела;

Ø     сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Сердце то чуть ли не «выскакивает» из груди, то замирает на определенный промежуток времени, может возникать при усиленной физической нагрузке или в результате эмоционального возбуждения человека, и даже после употребления большого количества пищи;

Ø     одышка - ощущение нехватки воздуха, может быть при интенсивной физической нагрузке, в тяжелых случаях и в состоянии покоя;

Ø     отеки - могут отекать различные части тела: руки, ноги, лицо, грудная клетка. Характер и расположение отеков напрямую зависит от конкретной сердечной патологии;

Ø     нарушение цвета кожных покровов (бледность, синюшность). Бледность чаще всего наблюдается при малокровии, спазме сосудов, тяжелом ревмокардите (воспалительном поражении сердца при ревматизме), недостаточности клапанов аорты. Синюшность (цианоз) губ, щек, носа, мочек ушей и конечностей наблюдается при тяжелых степенях легочно-сердечной недостаточности.

Ø     головные боли и головокружение. Возникают из-за того, что в мозг не поступает необходимого количества крови, а, следовательно, не происходит достаточного кровоснабжения мозга кислородом. Кроме того, идет отравление клеток продуктами распада, которые своевременно не забираются кровью из головного мозга;

Ø     воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда лихорадкой.

О появлении проблем в работе сердца могут также свидетельствовать плохой сон, липкий пот, беспокойство, тошнота и неприятные ощущения в груди при лежании на левом боку, а также ощущение слабости и повышенной утомляемости организма.

2. Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечебные средства, действующие на сердечно – сосудистую систему, подразделяются по клиническим критериям и применяются при следующей патологии: острой и хронической сердечной недостаточности, легком нарушении кровообращения, нарушении сердечного ритма, сердечном неврозе, гипертонической болезни, гипотонической болезни, недостаточности коронарных сосудов сердца, заболевании периферических кровеносных сосудов, заболевании венозных сосудов, атероматозе сердечно – сосудистой системы.

Кардиотонические лекарственные средства.

К этой группе относят сердечные гликозиды, которые восстанавливают тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливают силу сокращения, замедляют частоту сердечных сокращений. Согласно современной классификации, Сердечные гликозиды делят на препараты наперстянки (дигитоксин, кордигит, дигоксин, лантозид, мдилазид, целанид, дигален – нео), препараты горицвета (горицвета весеннего трава), препараты строфанта (строфантин К), препараты ландыша (ландыша настойка, коргликон), препараты желтушников (кардиовален). Сердечные гликозиды – сильнодействующие средства. Возможны передозировки. Предпочтение отдают очищенным гликозидам заводского производства. Иногда в аптеках готовят из травы горицвета весеннего и майского ландыша настои и отвары.

             Сосудорасширяющие (гипотензивные) и спазмалитические средства

По конечному эффекту действие эти средств сходно. Системное сосудорасширяющее действие (гипотензивный эффект) имеет значение при фитотерапии гипертонической болезни.

Умеренное гипотензивное действие присуще астрагалу шерстистоцветковому, боярышнику, герани луковой, доннику лекарственному, пустыннику, рябине черноплодной, синюхе голубой, сушенице болотной, шлемнику байкальскому.

             Спазмалитическое действие.

Оказывают флавоноиды, кумарины, алкалоиды и др. Спазмалитическим действием обладают: анис, барвинок малый, боярышник, душица, мелисса, мята перечная, пастернак, ромашка, фенхель, хмель.

            Антисклеротические средства.

Действие этих ЛС проявляется в снижении уровня холестерина в крови. При атеросклерозе применяют арбуз, бессмертник, боярышник, горец птичий, календулу, каштан, конский клевер, крапиву, липу сердцевидную, лопух большой, морскую капусту, одуванчик, омелу белую, репчатый лук, тысячелистник, черемшу, чеснок.

           Мочегонные средства.

Препараты этой группы применяют для лечения больных с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью, ЛРС этой группы по эффективности уступают синтетическим препаратам, но при длительном приеме лучше переносится. Препараты этой группы чаще применяют в составе сборов, входят такие растения, как: береза повислая, брусника, можжевельник, петрушка, пол-пала, почечный чай, спорыш, толокнянка, укроп, хвощ полевой, черника.

          Успокаивающие средства

Уменьшают вегетативное влияние на деятельность сердца, повышения порога болевых ощущений, упорядочения сердечного ритма, купирования спазма артерий сердца, мозга, конечностей, нормализуют сон. Это такие растения, как: боярышник кроваво красный, валериана лекарственная, душица, липа сердцевидная, мелиса лекарственная, мята перечная, омела белая, пион уклоняющийся, пустырник, ромашка аптечная, синюха голубая. Наиболее выраженным седативным действием обладает синюха (в 4-10 раз сильнее валерианы).

Сердечная недостаточность

Бывает острой и хронической. Фитотерапия используется у больных с хронической сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность развивается при понижении сократительной функции миокарда, обусловленной биохимическими и дистрофическими изменениями мускулатуры сердца. Функциональное состояние миокарда зависит также от определенного соотношения электролитов ионов К и Nа. Уменьшение внутриклеточной концентрации ионов К приводит к нарушению нормальной функции сердечной мышцы. Понижение энергетической способности сердечной мышцы приводит к ослаблению сократительной ее функции, падению сердечной деятельности с последующим развитием венозного застоя, нарушением почечного кровотока, к гипоксии, цианозу, развитию отеков.

Ни один врач при лечении сердечно – сосудистой недостаточности не может обойтись без сердечных гликозидов. Но при применении больших доз может произойти замедление деятельности сердца (кумуляции). Особенно важно различие сердечных гликозидов по токсичности.

Препараты ландыша – конваллатоксин, отличаются высокой биологической активностью, выраженным седативным эффектом и малой токсичностью, седативным действием обладают препараты адониса, кроме того препаратом адониса – адонизиду, настойке адониса, и цимарину свойственно диуретическое действие. Тормозящее действие на проводящую систему сердца более выражено у препаратов дигиталисного типа – дигитоксина, нериолина, а из группы строфантиноподобных – у корхорозида, эризимозида.

Менее токсичными являются конваллатоксин и эризимин, затем олиторизид и строфантин К.

К средствам, повышающим сократительную функцию миокарда, много относятся камфора, кофеин, обладающие возбуждающим действием.

Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности строго индивидуальна. Фитотерапия наиболее эффективна в начальных стадиях заболевания, с учетом основных причин возникновения и течения сердечной недостаточности.

В качестве мочегонного средства используется сборы: березы бородавчатой листья (Fol.Baetulae), шиповника коричневого плоды (Fruct.Rosae), горицвета весеннего (AdonisvernalisL.).

3. Лекарственное растительное сырье, используемое для лечения сердечно -сосудистых заболеваний.

Наперстянка пурпурная- Digitalis purpurea,

Семейство норичниковые – Scrophulariaceae (Рис. 3).

Рисунок 3. Морфологическое строение растения наперстянки

Ботаническая характеристика: наперстянка пурпуровая - двухлетнее травянистое растение высотой от 50 до 120 см. В первый год развивается только розетка крупных листьев эллиптической или яйцевидной формы, с тупой верхушкой и длинным крылатым черешком, городчатым краем, сетчатым жилкованием (хорошо заметным с нижней стороны). На второй год появляются серебристые от опушения стебли, сидячие листья и цветки. Венчик цветка пурпуровый, внутри белый с пурпуровыми пятнами в зеве, имеет вид наперстка. Соцветие - густая односторонняя многоцветковая кисть. Плод - двугнездная многосеменная коробочка. Цветет в июне-июле, семена созревают в июле-августе. Листья различных видов наперстянки отличаются между собой по форме, размерам, краю, характеру жилкования, степени опушения листовой пластинки. У четырех видов наперстянки лекарственным сырьем являются листья, а у наперстянки реснитчатой заготовляется трава. Все растения ядовиты.

Распространение: в диком виде не встречается. Культивируется на Северном Кавказе, в Крыму, на Украине, в Новосибирской области.

Заготовка, сушка: сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат). Производить следует быстро, лучше в сушилках с искусственным обогревом, при температуре 55-60°С.

Существует еще несколько видов наперстянки, их сравнительные характеристики представлены в таблице № 1.

Таблица 1. Отличительные признаки различных видов наперстянки.

Внешние признаки: по ГФ XI листья наперстянки пурпуровой яйцевидной, продолговато-яйцевидной или широколанцетовидной формы длиной 10-30 см и шириной до 11 см; прикорневые листья имеют крылатый черешок, край листа городчатый, жилкование сетчатое. Листья ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые от обилия волосков. Запах своеобразный, неприятный, появляется при обливании горячей водой. Вкус горький. Подлинность сырья определяется по морфологическим и микроскопическим признакам. Указанные виды наперстянок в анатомическом строении имеют много общих признаков (клетки эпидермы с извилистыми стенками, строение и расположение волосков), но имеются и специфические особенности, что позволяет их различать между собой. Для наперстянки пурпуровой характерны простые и головчатые волоски. Простые волоски многоклеточные, нежно бородавчатые, часто перекрученые или смяты (т.е. со спавшими стенками паренхимы). Головчатые волоски двух типов: 1) мелкие волоски с двухклеточной (реже одноклеточной) головкой, на короткой 1-2-клеточной ножке; сверху такие волоски напоминают цифру 8 (диагностический признак); 2) волоски с одноклеточной шаровидной или овальной головкой на длинной многоклеточной ножке. Клетки эпидермы наперстянки шерстистой довольно крупные, в очертании многоугольные или слегка извилистые. Их оболочки имеют четковидные утолщения, бородавчатых волосков нет.

Химический состав: из надземной части наперстянки пурпуровой выделено 62 сердечных гликозида. Наиболее изучены стероидные гликозиды - пурпуреагликозиды А и В, дигитоксин, b-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин. Кроме того, в растении обнаружены стероидные сапонины, флавоноиды, холин и др.

Фармакологические свойства: наперстянка пурпуровая оказывает многостороннее влияние на организм (сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник, центральная нервная система), однако основным объектом ее действия является сердце. Сердечные гликозиды усиливают систолу, удлиняют диастолу, понижают возбудимость проводящей системы сердца. Под влиянием сердечных гликозидов в плазме крови увеличивается количество ионизированного кальция.

Лекарственные средства: порошок листьев, настой, таблетки по 0,05 г (сухой концентрат листьев). Сухой препарат "Кордигит" (в таблетках). Суппозитории. Препарат "Дигитоксин" (в таблетках). Препарат Целанид в таблетках (Рис. 4).

Рисунок 4.  Препараты на основе наперстянки

Ландыш майский – Convallaria majalis.

Семейство ландышевые– Convallariaceae (Рис. 5).

Рисунок 5.  Морфологическое строение ландыша майского

Ботаническая характеристика: многолетнее травянистое растение высотой 15-20 см. От корневища отходят 2, реже 1-3 листа длиной около 20 см и тонкая цветочная стрелка, почти равная по длине листьям, окруженная у основания пленчатыми листочками. Сверху цветочной стрелки однобокой повислой кистью собраны приятно пахнущие белые цветки (5-20 штук), похожие на маленькие шарообразные колокольчики. Плод - красная ягода. Все растение ядовито. Цветет в апреле - июне, плодоносит в августе-сентябре.

Распространение: Лесная зона европейской части страны. Основные районы заготовок ландыша: Воронежская, Липецкая и другие области России, Беларусь, Украина, Северный Кавказ, Поволжье.

Заготовка: к заготовке допущено три вида сырья. Качество его зависит от правильного сбора и сушки. Листья собирают в фазе бутонизации, когда распустилось 2-3 цветка, траву и цветки с цветоносами - в момент цветения. Все сырье собирают в сухую, солнечную погоду, обсохшее от росы, не ранее 11-12 ч дня. Цветки с цветоносами срезают не длиннее 3 см, листья - на уровне 4-5 см от земли, стараясь не повредить корневища. Для сбора травы срезают всю надземную часть растения на расстоянии 3-4 см от земли. Растения срезают серпом или ножницами.

Сушка: производится немедленно после сбора, лучше в сушилках при температуре 50-60°С или в тени под навесом, на сквозняке или чердаках с железной крышей. Сырье раскладывают тонким слоем, часто ворошат. При замедленной сушке сырье желтеет и качество его снижается.

Внешние признаки: по ГФ XI листья эллиптической или ланцетовидной формы, длиной 10-12 (20) см, шириной 4-8 см, с заостренной верхушкой, суживающиеся у основания, переходящие в длинные влагалища. Окраска листьев зеленая, черешков - желтоватая, цветоносов - светло-зеленая. Край листа цельный, жилкование дугонервное, листья голые. Цветоносы треугольной формы, заканчиваются рыхлым соцветием, состоящим из 5-20 желтовато-белых цветков. Околоцветник шаровидно-колокольчатый с 6 короткими отогнутыми зубцами; тычинок 6, завязь верхняя, цветки сидячие на коротких цветоножках. Запах слабый. Вкус не определяется. Качество сырья регламентируется числовыми показателями и биологической активностью.

Химический состав: в траве выявлено около 20 сердечных гликозидов, в которых агликон К-строфантидин связан с различными сахарными остатками. Имеются карденолиды: конваллятоксин, конваллятоксол, конваллозид, локундьезид. Основными из них являются конваллятоксин и конваллозид. Кроме сердечных гликозидов, выделены сапонины, флавоновые гликозиды, кумарины, стероидные сапонины, следы эфирного масла, полисахариды.

Фармакологические свойства: из гликозидов ландыша наиболее изучен конваллятоксин. В 1 г кристаллического препарата содержится 9260 КЕД, или 66600-83300 ЛЕД, то есть по биологической активности в эксперименте конваллятоксин превосходит другие сердечные гликозиды.

При внутривенном введении конваллятоксин оказывает быстрое и сильное действие на сердечную деятельность. При введении под кожу он действует медленнее и менее активно. Эффективность препарата заметно уменьшается при приеме внутрь: гликозиды ландыша медленно всасываются и быстро разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Ландыш обладает слабо выраженными кумулятивными свойствами и наименьшей по сравнению с другими растениями, содержащими сердечные гликозиды, токсичностью. Гликозиды ландыша оказывают мочегонное действие не только вследствие улучшения условий гемодинамики, но и благодаря воздействию на систему мочевыделения. Конваллятоксин оказывает также успокаивающее действие.

Новогаленовый препарат ландыша коргликон повышает концентрацию ионизированного кальция в сыворотке крови, не изменяя его общей концентрации, за счет усиленного отщепления ионов кальция от сывороточных белков или неорганических анионов. Предполагают, что это один из механизмов ионотропного действия сердечных гликозидов. Коргликон обладает выраженной фармакодинамической эффективностью. По сравнению с конваллятоксином менее токсичен.

Лекарственные средства. Настойка ландыша вместе с настойкой  пустырника, валерианы; "Коргликон" в ампулах; чистая настойка ландыша. Из ландыша  дальневосточного получен препарат "Конвафлавин" - суммарный флавоноидный препарат в таблетках (Рис. 6).

Рисунок 6.  Препараты на основе ландыша.

Горицвет (адонис) весенний — Adonisvernalis L.

Семейство лютиковые — Ranunculaceae (Рис. 7).

Рисунок 7.  Морфологическое строение горицвета весеннего

Ботаническая характеристика. Многолетнее дикорастущее травянистое растение с 3-4 стеблями длиной 5-20 см в начале цветения, а затем вырастающими до 40 см и более. Стебли у основания покрыты бурыми чешуевидными листьями: стеблевые листья сидячие, очередные, пальчато-рессеченные на 5 долей; доли листьев цельнокрайние, узколинейные, голые. Цветки одиночные, желтые, крупные. Плоды овальные с крючковидно загнутым книзу столбиком. Цветет в апреле-мае, плодоносит в июне-июле. Все растение ядовито. Максимально горицвет развивается к 40-50 годам.

Распространение. Степная и лесостепная зоны европейской части страны, Сибирь. Заготовка травы в основном ведется на Алтае, в Башкортостане, Западной Сибири, Кемеровской и Новосибирской областях, Ставропольском крае, Среднем Поволжье. Встречаются и другие виды горицвета. Горицвет волжский не заготовляется.

Местообитание. По опушкам лесов, открытым склонам, на лугах, в степях, особенно на известняках.

Заготовка. Заготавливают всю надземную часть растения от начала цветения до осыпания плодов; срезают траву серпом, оставляя стебель выше нижних листьев, стараясь не повредить корневую систему. Запрещается вырывать растение с корнем.

Фармакологические свойства. Препараты адониса относятся к группе сердечных гликозидов. Они замедляют ритм сердца, усиливают систолу, удлиняют диастолу, увеличивают ударный объем сердца, умеренно тормозят внутрисердечную проводимость.

Экспериментальные данные позволяют предполагать, что при сердечной недостаточности, сопровождающейся нарушением проводимости, адонис в меньшей степени, чем дигиталис, усугубляет нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Препараты При экспериментальном миокардите цимарин способствует ликвидации острой сердечной недостаточности, ослабляет воспалительные и последующие склеротические изменения в сердце. Систематическое введение цимарина в дозе 0,1-0,5 КЕД заметно уменьшает гипотонию, обычно наблюдающуюся при экспериментальном миокардите, урежает пульс, увеличивает скорость кровотока.

При комбинированном применении адониса с другими сердечными гликозидами наблюдается потенцирование действия гликозидов и усиление мочегонного эффекта.

Характерная особенность препаратов адониса - седативное действие, отмеченное еще в прошлом столетии. Адонис эффективен при судорогах, вызванных у животных кокаином. Предварительное введение настойки или настоя адониса предотвращает гибель животных, а также развитие судорог, вызванных камфорой и пикротоксином.

Из адониса весеннего и других видов этого растения выделен сердечный гликозид адонитоксин, который наряду с цимарином определяет фармакологические особенности препаратов адониса: умеренные систолический и диастолический эффекты, меньшее по сравнению с препаратами наперстянки влияние на тонус блуждающего нерва и небольшой кумулятивный эффект.

Цимарин обладает высокой биологической активностью. В 1 г вещества содержится 38000 - 44000 ЛЕД, или 6369 КЕД. По характеру действия он близок к строфантину, однако у него больше выражены кумулятивные свойства.

Лекарственные средства. Трава (резаная). Экстракт горицвета весеннего сухой (применяют при изготовлении таблеток), таблетки "Адонис-бром". Водный настой, который входит также во многие микстуры (Бехтерева, Траскова и др.).

Применение. Адонис применяют при сравнительно легких формах хронической недостаточности кровообращения. Показаниями к применению адониса служат невроз сердца, вегетодистония, инфекционные болезни, протекающие с симптомами ослабления сердечной деятельности, болезни почек с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.

Адонизид (Adonisidum) - новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего. Жидкость желтоватого цвета. Биологическая активность 1 мл равна 23-27 ЛЕД, или 2,7-3,5 КЕД. Высшие дозы для взрослых: разовая 40 капель, суточная 120 капель. Высшие разовые дозы для детей внутрь: до 6 мес - 1 капля, до 1 года - 2 капли, 2 лет - 3 капли, 3-4 лет - 5 капель, 5-6 лет - 6 капель, 7-9 лет - 8 капель, 10-14 лет - 10-15 капель. Препарат сохраняют с предосторожностью в прохладном, защищенном от света месте. Биологическую активность препарата контролируют ежегодно. Адонизид - основная часть препарата кардиовалена.

Адонизид сухой (Adonisidumsiccum) - аморфный порошок, буровато-желтого цвета, биологическая активность порошка 14000-20000 ЛЕД, или 2083 КЕД. Из порошка готовят таблетки с активностью 10-15 ЛЕД, принимают по 1 таблетке 2-4 раза в день после еды.

Таблетки "Адонис-бром" (TabulettaeAdonis-brom). Содержат сухой экстракт адониса и бромид калия по 0,25 г. Таблетки применяют при неврозах сердца, хронической недостаточности сердца. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день (Рис. 8).

Рисунок 8.  Препараты на основе горицвета весеннего.

Вопросы для закрепления:

1.      Перечислите заболевания сердечно-сосудистой системы человека.

2.     Какая фитотерапия применяется при  заболеваниях сердечно-сосудистой системы?

3.     Какое лекарственное растительное сырье, используется для лечения

сердечно-сосудистых заболеваний?

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1 Фармакогнозия с основами фитотерапии (МДК.01.01 «Лекарствоведение») Беспалов Н.В. , Пастушенков А.А.  учебник  Феникс-Ростов на Дону 2016.-380с. (Учебная литература. Для учащихся фармацевтических училищ и колледжей)

Дополнительная литература:

1. Муравьева, Д. А. Фармакогнозия : учебник для студентов фармацевтич. вузов/ Д. А. Муравьева, И. А. Самылина, Г. П. Яковлев. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2016. - 656 с.: ил. - (Учебная литература. Для студентов фармацевтических вузов)

2. Полный атлас лекарственных растений Сафонов Н.Н,  - М.: ЛитРес, 2016. - 311 с.

3. Фармакогнозия /Е.В. Жохова, М.Ю. Гончаров, М.Н. Повыдыш, С.В. Деренчук  учебник  ГОТАР-Медиа 2015.-600 с.

Интернет-ресурсы:

1. http://www.fito.nnov.ru/pharmacopaea/

2. Государственный реестр лекарственных средств

3. http://grls.rosminzdrav.ru