Образец направления на центральную психолого-медико-педагогическую комиссию

на центральную психолого­медико­педагогическую комиссию Направление Образовательная образовательное учреждение «Детский сад №3____________________________________ (учреждение)____Муниципальное дошкольное     организация   Направляет  (название учреждения, ведомственная принадлежность) ________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка) Дата рождения ____адрес  Обследование рекомендовано в связи с _______нарушением речи_____ (адрес постоянного места жительства) Перечень документов, предоставляемых образовательной организацией (учреждением) № п/п 1 2 3 4 5 6 Наименование документа Заключение ПМПк Выписка из истории развития с заключением врачей  Психолого­педагогическая характеристика воспитанника Копия паспорта родителя (законного представителя) Копия документа о регистрации ребенка по месту жительства Копия свидетельства о рождении ребенка Родитель (законный представитель) ______________________________________________ ознакомлен(а), подпись Руководитель организации (учреждения):