"ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ" Учебно-методическое пособие
Оценка 4.6 (более 1000 оценок)

"ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ" Учебно-методическое пособие

Оценка 4.6 (более 1000 оценок)
Книги
doc
другое
Взрослым
27.02.2020
"ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ" Учебно-методическое пособие
Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов очно-заочной и заочной форм обучения специальности «Сестринское дело» составлено на основании примерной типовой программы по дисциплине «Общая патология» для студентов факультетов и институтов высшего сестринского образования, в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования и требований квалификационной характеристики. Настоящее учебно-методическое пособие подготовлено с учётом цели и задач высшего сестринского образования, готовящего руководителей сестринских служб и преподавателей медицинских училищ; оно формирует базисный уровень знаний для последующего изучения студентами клинических дисциплин. В методическом пособии сделана попытка раскрыть сущность и психолого-педагогические основы интенсификации организации самостоятельной работы студентов (СРС) под контролем преподавателя. При организации СРС уделено первостепенное внимание развитию индивидуальных способностей студентов, расширению дифференцированного обучения в соответствии с их запросами и склонностями.
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.doc
А.П. Парахонский

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Краснодар

                                                              2007


Министерство образования и науки Российской федерации

МОУ ВПО Краснодарский муниципальный медицинский институт
высшего сестринского образования
 

 

 

 

А.П. Парахонский

 

 

 

 

 

 ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

 

 

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

по организации самостоятельной работы студентов

очно-заочной и заочной форм обучения

специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Краснодар

                                                              2019


УДК   616-092 (075.8)

   ББК    55.4

 

 

         А.П. Парахонский. Общая патология. Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов. – Краснодар, 2019. - 104 с.

 

 

 

 

Рецензенты:

   зав. кафедрой общей и клинической биохимии Кубанского медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор И.М. Быков;

   начальник отдела науки и научно-технической политики департамента образования и науки Краснодарского края, кандидат медицинских наук, доцент Кубанского медицинского университета В.П. Крылов.

 

 

 

 

Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов очно-заочной и заочной форм обучения специальности 060109.65 «Сестринское дело» составлено на основании примерной типовой программы по дисциплине «Общая патология» для студентов факультетов и институтов высшего сестринского образования, в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования и требований квалификационной характеристики. Настоящее учебно-методическое пособие подготовлено с учётом цели и задач высшего сестринского образования, готовящего руководителей сестринских служб и преподавателей медицинских училищ; оно формирует базисный уровень знаний для последующего изучения студентами клинических дисциплин. В методическом пособии сделана попытка раскрыть сущность и психолого-педагогические основы интенсификации организации самостоятельной работы студентов (СРС) под контролем преподавателя. При организации СРС уделено первостепенное внимание развитию индивидуальных способностей студентов, расширению дифференцированного обучения в соответствии с их запросами и склонностями. Предназначенное для организации самостоятельной работы студентов очно-заочной и заочной форм обучения, пособие может быть полезно также студентам очной формы обучения специальности 060109.65 «Сестринское дело», а также использовано преподавателями медицинских колледжей.

 

 


 
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 

        Целевой установкой  курса общей патологии является изучение основных закономерностей происхождения, возникновения, течения и исхода патологических процессов, то есть этиологии и механизмов развития заболеваний человека на основе интеграции наиболее существенных достижений патофизиологии, патобиохимии, патоморфологии, других медико-биологических наук и клинических дисциплин, и формирование, таким образом, базы современной теории патологии, обеспечение понимания новых направлений в профилактике, диагностике, лечении и реабилитации больных.

        Общая патология -  фундаментальная наука и дисциплина, раскрывающая наиболее общие закономерности происхождения, возникновения, течения и исхода патологических процессов и заболеваний на основе комплексного использования достижений патофизиологии, патохимии, патоморфологии, генетики, иммунологии и других наук. Общая патология также обобщает и использует наиболее существенные факты, полученные клиническими дисциплинами, включая новые направления в фармакологии, профилактике, диагностике и терапии различных заболеваний. Она применяет экспериментальное моделирование болезней и клинический эксперимент, используя для анализа механизмов расстройств жизнедеятельности функциональные, биохимические и морфологические методы исследования в совокупности. Концентрируя опыт всех отраслей медицины, и обобщая его, эта наука создаёт основы теории патологии; без которых невозможна осознанная деятельность медицинского работника любого уровня и особенно преподавателя медицинской школы.

       Соответствующий объём знаний в области общей патологии, лежащей в основе практической медицины, необходим для правильного профессионального мышления и деятельности специалиста любого профиля. Изучение основных закономерностей возникновения, течения и исхода патологических процессов и заболеваний позволяет проанализировать роль причин и реактивности организма в их возникновении, раскрыть механизмы развития и проявления патологии. Это, в свою очередь, является основой формулировки общих принципов терапии заболеваний, предупреждения осложнений и рецидивов, а также реабилитации больных, знания которых необходимы выпускникам института высшего сестринского образования. В соответствии с этим, преподавание общей патологии имеет особенности, которые способствуют усвоению следующих за ней клинических дисциплин и подготовке образованного специалиста.

       Общая патология рассматривается как связывающее звено между медико-биологическими и клиническими дисциплинами. Базисными дисциплинами для общей патологии являются биологии, биологическая химия, анатомия и физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией, а также физика, общая химия и философия. Изучение этих дисциплин должно предшествовать общей патологии и только на основе их усвоения возможно эффективное преподавание общей патологии. Высокий уровень знаний по общей патологии, в свою очередь, необходим для успешного усвоения последующих клинических курсов, гигиены, доврачебной помощи.

       В процессе преподавания курса общей патологии ставятся следующие задачи. Первая задача состоит в изучении типовых патологических процессов, их причин, функциональных, биохимических и структурных механизмов развития, основных проявлений и исходов. Типовые патологические процессы -  воспаление, гипоксия, лихорадка, дистрофия, опухоли, аллергия, аутоаллергия и другие, лежат в основе многих заболеваний или сопутствуют им. Понимание сущности типовых патологических процессов, механизмов возникновения и развития повреждений, а также формирование при них защитно-приспособительных реакций позволяет решить следующую задачу. Вторая задача состоит в изучении патологии органов и систем в форме наиболее важных заболеваний человека. На основе использования знаний типовых патологических процессов и приложения их к конкретным органам и системам необходимо раскрыть современное понимание этиологии, патогенеза и морфогенеза основных групп болезней -  обменных, воспалительных, деструктивных, аллергических, опухолевых и других, рассмотреть их проявления и исходы. Этот подход позволяет решить следующую задачу. Третья задача состоит в аргументации принципиальной возможности предупреждения и лечения заболеваний, раскрытии основ этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, иллюстрации необходимости индивидуального комплексного лечения заболеваний, предупреждения осложнений и рецидивов, возможности ускоренной реабилитации больных.

       Из этого следует, что изучение общей патологии закладывает основы профессионализма и обеспечивает эрудицию в процессе высшего сестринского образования.

 

Примерный объём курса общей патологии и виды учебной работы для студентов заочной формы обучения специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

Виды учебной работы

3 семестр

 4 семестр

Учебн. год

Аудиторные занятия

36 часов

40 часов

76 часов

Лекции

12 часов

14 часов

26 часов

Практические занятия

24 часа

26 часов

50 часов

Самостоятельная работа

72 часа

80 часов

152 часа

Консультации

1 час

3 часа

4 часа

Контрольные работы

1

1

2

Зачеты

1

1

2

Экзамены

-

1

1

 
Примерный объём курса общей патологии и виды учебной работы для студентов очно-заочной формы обучения специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

Виды учебной работы

3 семестр

 4 семестр

Учебн. год

Аудиторные занятия

58 часов

54 часа

112 часов

Лекции

20 часов

18 часов

38 часов

Практические занятия

38 часов

36 часов

74 часа

Самостоятельная работа

52 часа

65 часов

117 часов

Консультации

-

2 часа

2 часа

Зачеты

     1

  1

  2

Экзамены

     -

  1

  1

 

             В результате изучения курса патологии студенты должны ЗНАТЬ:

-  главные исторические этапы развития общей патологии, её предмет и задачи, связь с другими медико-биологическими и клиническими дисциплинами;

-    категории общей нозологии, а также основные понятия, используемые в общей патологии;

-      значение экспериментального метода в изучении патологических процессов, его возможности, ограничения и перспективы;

-      роль и значение причин, условий и реактивных свойств организма в возникновении, развитии и исходе болезней, то есть основные закономерности общей этиологии;

-      общие закономерности патогенеза и саногенеза (морфогенеза и функциогенеза), а также основные аспекты учения о болезни;

-      причины и механизмы типовых патологических процессов и реакций, их проявления и значения для организма при развитии различных заболеваний;

-      причины, механизмы и важнейшие проявления типовых расстройств органов и систем организма;

-      этиологию, патогенез, ведущие проявления и исходы наиболее важных дистрофических (деструктивных), гемодинамических, воспалительных, аллергических, опухолевых и других болезней;

-      основы предупреждения и лечения основных заболеваний человека, а также реабилитации пациентов;

-      роль общей патологии в развитии отечественной медицины, профилактике и лечении болезней.

Студенты должны УМЕТЬ:

-      применять полученные в курсе общей патологии знания при изучении профильных дисциплин, клинических курсов и в последующей профессиональной деятельности;

-      анализировать вопросы общей патологии с позиций современных теоретических концепций и направлений в медицине;

-      ориентироваться в общих вопросах нозологии, включая этиологию, патогенез, проблему болезни;

-      представлять роль типовых патологических процессов в динамике развития различных по этиологии и патогенезу заболеваний – дистрофических, гемодинамических, воспалительных, аллергических, опухолевых и других;

-      правильно интерпретировать наиболее существенные проявления заболеваний, изменения симптоматики в процессе развития болезни, нарушения процесса выздоровления;

-      правильно интерпретировать и применять основные понятия общей патологии при изучении медицинской литературы и при совместной работе с врачебным персоналом;

-  использовать знание общей патологии для объяснения населению необходимости соблюдения назначений лекарственных препаратов и возможных осложнений при нарушении назначений или самолечении.

 

                                 Студенты должны ИМЕТЬ НАВЫКИ:

-      применения знаний общих закономерностей этиологии, патогенеза и саногенеза, а также ведущих положений учения о болезни к анализу конкретных типовых патологических процессов и нозологических форм заболеваний человека;

-      использования знаний о типовых патологических процессах, их причинах и условиях возникновения, механизмах развития, проявлениях и исходах при рассмотрении отдельных симптомов, синдромов и болезней человека;

-      анализа основных болезней человека с позиций современной общей нозологии, использования классификации и номенклатуры заболеваний сегодняшнего дня;

-      применения принципов профилактики, диагностики и лечения к разным группам заболеваний дистрофического (деструктивного), гемодинамического, воспалительного, аллергического, опухолевого и другого характера.

 

Студенты должны ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

-      о биологическом и индивидуальном значении болезни, патоморфозе заболеваний человека, о болезнях цивилизации, об основных направлениях развития современной профилактики (здоровый образ жизни, факторы и степени риска заболеваний), лекарственной и нелекарственной терапии, предупреждении хронизации болезней и путях ранней диагностики заболеваний;

-      об эволюционной и индивидуальной связях типовых патологических процессов, механизмах их последовательного включения, роли пускового звена и значении его идентификации, взаимообусловленности молекулярных, структурных и функциональных изменений в организме при патологических процессах и их молекулярно-генетических маркёрах, способах эпигенетической и генетической коррекции патологии;

-      о нарастающей трансформации биологической и социальной среды человека и его внутренней среды, в том числе психической жизни, приводящей к изменению спектра и характера течения, а также появлению новых болезней (постреанимационная болезнь, болезни невесомости, профессиональные болезни, гепатит С, СПИД, «болезни цивилизации»), психосоматической патологии и психопатологии; причинах и механизмах хронизации болезней человека, признаках и путях их предупреждения, наиболее злободневных проблемах современной медицины и направлениях их решения.

Студенты должны БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕННЫМИ:

-  с основными принципами профилактики и терапии типовых патологических процессов и реакций, а также типовых расстройств органов и систем,

-         с основными направлениями развития общей патологии.

 

   Программа по общей патологии включает все основные разделы курса в объеме, необходимом для подготовки специалистов сестринского дела в институте высшего сестринского образования.

 Преподавание патологии осуществляется путем чтения систематического курса лекций, проведения практических занятий и семинаров. При чтении лекций по общей патологии ставится ряд общих задач:

1)      дать освещение фактического материала на уровне современного состояния науки, отметить вклад отечественных учёных в медицинскую науку;

2)      обобщить излагаемый материал с позиций диалектического материализма;

3)      научить студентов критически оценивать научные факты и теории, в том числе новые данные литературы;

4)      при выборе лекционного материала обращать особое внимание на те общие разделы и на частные примеры патологии, которые представляют преимущественный интерес для медицинских сестёр с высшим образованием.

   Изложение фактического материала и теорий по каждой крупной теме ведётся на основе исторического подхода к их оценке, при этом выделяются узловые вопросы в каждом разделе. Это даёт основу для правильного восприятия новых идей и фактов, а также воспитывает критическое отношение к ним. Нет необходимости формально излагать в лекциях все части разделов курса. Ввиду малого количества часов часть материала остаётся для самостоятельного изучения студентами по учебнику и с помощью дополнительной литературы. Наибольший интерес для высшего сестринского образования представляют следующие разделы: общая нозология, общие этиология и патогенез, значение повреждения генома в патологии, учение о реактивности, воспаление, аллергия, патогенез опухолевого роста, патология обмена веществ, патология системы крови, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и эндокринной систем. Однако и другие разделы общей патологии, не столь важные для медицинских сестёр с высшим образованием, не должны, и не могут быть обойдены. Лекции сопровождаются наглядными демонстрациями диапозитивов, таблиц, учебных кинофильмов с использованием мультимедиа. Контроль, самоконтроль и коррекция знаний исходного выходящего уровней проводится путем устных и письменных опросов в процессе текущих занятий, а также компьютерного тестирования.

       

 

 

 

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Для студентов специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

          В соответствии с учебным планом общая патология преподается в институте высшего сестринского образования в течение 3-го и 4-го семестров. В конце каждого семестра студентам, которые выполнили учебный план и сдали зачёт, в зачетной книжке делается соответствующая отметка. В течение 3-го и 4-го семестра студенты заочной формы обучения выполняют письменные контрольные работы. После 4-го семестра студенты сдают экзамен, который проводится с использованием традиционных и тестовых форм контроля.

 

Тематический план лекций по дисциплине «общая патология»

для студентов 2 курса заочной формы обучения

на осенний семестр

           №

Тема

 Часы

 Лекция            № 1.

 Общая патология как фундаментальная, интегративная и экспериментальная наука. Содержание, предмет, задачи, цель и методы общей патологии. Общее учение о болезни: основные понятия общей нозологии – норма и патология, здоровье и болезнь. Общая этиология: понятие о причинах и условиях возникновения болезни, их взаимосвязь Общий патогенез: понятие, причинно-следственные связи, главное звено, порочные круги, компенсаторно-приспособительные реакции, категории структуры и функции, общего и местного.                        

2

 Лекция

    № 2.

Нарушения периферического кровообращения: понятие, виды, причины, механизмы и проявления. Нарушения микроциркуляции: внутрисосудистые, связанные с повреждением стенки сосудов, внесосудистые. Воспаление: понятие, этиология, виды, стадии. Альтерация – первичная и вторичная.  Медиаторы воспаления: виды, механизмы инициации и эффекты. Сосудистые реакции при воспалении: стадии, механизмы, значение.  Экссудация: стадии, механизмы.

   Клеточные реакции при воспалении: адгезия лейкоцитов, эмиграция, хемотаксис, фагоцитоз. Регенерация. Значение иммунных процессов в развитии воспаления. Хроническое воспаление: причины и механизмы развития.

  Биологическое значение воспаления. Роль в патологии.

2

  Лекция

     № 3.

Патология терморегуляции. Лихорадка: определение, сравнительная патология лихорадки. Этиология лихорадки: экзогенные и эндогенные пирогены. Патогенез лихорадки: механизм действия пирогенов на центр терморегуляции, стадии развития лихорадки. Гипертермия. Гипоксия: виды, характеристика различных видов, причины и механизмы развития.  Механизмы адаптации и нарушения функций организма при острой и хронической гипоксии.  Гипероксия, нарушения в организме.

2

  Лекция

     № 4.

Иммунопатология: виды. Иммунологическая реактивность, виды иммунитета. Структура и функция иммунной системы. Нормальный иммунный ответ и эффекторные механизмы иммунитета. Иммунологическая толерантность. Иммунодефицитные состояния: понятие, виды, общая этиология и патогенез. Аллергия: понятие, этиология. Аллергены, виды. Характеристика основных типов аллергических реакций. Механизмы аллергических реакций, стадии развития. Гипосенсибилизация. Аутоиммунные болезни: виды, причины, механизмы.

2

  Лекция

     № 5.

Экстремальные состояния: понятие, причины, виды, общая характеристика. Стресс: понятие, стадии, характеристика механизмов развития. Общий адаптационный синдром. Болезни дезадаптации. Боль: виды, причины. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы: рецепторы, пути проведения, медиаторы. Боль как интегративная реакция организма на повреждение. Патологическая боль: виды, причины, механизмы.

2

  Лекция

    № 6.

Шок как типовой патологический процесс: понятие, патогенетическая классификация, этиология, стадии, общий патогенез, нарушения в организме, последствия. Коллапс: виды, причины, механизмы, проявления.  Кома: понятие, виды, общий патогенез, характеристика нарушений в организме.

2

               

Тематический план лекций по дисциплине «общая патология»

для студентов 2 курса заочной формы обучения

на весенний семестр        

 

           №

Тема

 Часы

Лекция         № 1.

Патология системы крови. Изменения объёма циркулирующей крови: виды, нарушения в организме.  Патология эритроцитарной системы, эритропоэз и его регуляция. Анемии: понятие, классификация, этиология и патогенез различных видов анемий. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы.  Патология лейкоцитарной системы, лейкопоэз и его регуляция. Лейкоцитозы, лейкопении: классификации, причины и механизмы. Агранулоцитоз. Нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия: причины развития, диагностическое и прогностическое значение.  Гемобластозы – опухоли системы крови: виды. Лейкозы: виды, этиология, патогенез, основные клинические синдромы. Лейкемоидные реакции: виды, характеристика, отличия от лейкоза.

2

 Лекция

    № 2.

Патология системы гемостаза: понятие, основные звенья, компоненты – свёртывающая, фибринолитическая, противосвёртывающая системы. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза. Геморрагические диатезы: классификация, этиология, патогенез, проявления. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, вазопатии: классификации, этиология, патогенез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС): понятие, причины и механизмы.

2

 Лекция

    № 3.

Патология сердечно-сосудистой системы. Недостаточность кровообращения. Сердечная недостаточность: виды, причины, механизмы. Острая сердечная недостаточность: виды, этиология, патогенез. Стадии компенсаторной гиперфункции сердца: характеристика структуры, функции и метаболизма. Особенности функционирования гипертрофированного миокарда. Хроническая недостаточность сердца. Аритмии: понятие, виды, общая этиология и патогенез. Сосудистая недостаточность. Артериальные гипертензии: классификация, этиология и патогенез.

Артериальные гипотензии.

2

  Лекция

     № 4.

Патология пищеварительной системы. Гормоны пищеварительного тракта и их роль в патологии. Повреждение защитного барьера ЖКТ: причины и механизмы. Нарушения секреции, моторики желудка, регуляции этих процессов. Нарушения полостного, пристеночного пищеварения. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Нарушения всасывания в кишечнике. Микрофлора кишечника и дисбактериоз. Недостаточность пищеварения: проявления, последствия.

2

  Лекция

     № 5.

Патология печени. Нарушения основных функций печени, проявления. Холестаз.  Желтухи.  Печеночная недостаточность: понятие, виды. Острая и хроническая печёночная недостаточность: этиология и патогенез, проявления, нарушения функций печени и организма -  печеночная энцефалопатия и кома, паренхиматозная желтуха, геморрагический синдром, печёночные отёки, гепатолиенальный синдром. Патология почек. Нарушения функций почек: фильтрации, реабсорбции и секреции: причины и механизмы. Почечная недостаточность: понятие, виды, причины, механизмы. Уремия, почечная кома: основные звенья патогенеза.

Нефротический синдром.

2

 Лекция

    № 6.

Патология эндокринной системы: общая этиология и патогенез, нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции. Гипер- и гипофункция эндокринных желез: причины, механизмы, проявления. Патология адено- и нейрогипофиза. Гипо- и гиперкортицизм. Патология щитовидной железы. Патология половых желез. Эндокринные механизмы нарушений обмена веществ. Гипер- и гипогликемия: причины и механизмы. Дефицит инсулина. Сахарный диабет: понятие, виды, основные типы, причины и механизмы их развития. Диабетический кетоацидоз. Виды ком при сахарном диабете, их патогенез. Патогенез поздних осложнений при сахарном диабете.                                                          

2

 

               

 

Тематический план практических занятий

                   по общей патологии для студентов заочной формы обучения

                                                      на осенний семестр

          

Тема

 Часы

 1.

  Понятие об общей патологии как фундаментальной, интегративной и экспериментальной науке. Содержание общей патологии, её предмет, цели, задачи и методы. Учение о болезни: основные понятия общей нозологии – норма и патология, здоровье и болезнь. Общая этиология: роль и взаимосвязь причин и условий в возникновении болезней.

 Общий патогенез: понятие, причинно-следственные связи, главное звено, порочные круги, компенсаторно-приспособительные реакции, категории структуры и функции, общего и местного в патогенезе.                        

2

 2.

  Повреждение клетки – основа патологии. Понятие о повреждении: уровни, причины. Основные механизмы повреждения клетки. Повреждение на субклеточном уровне (цитоплазматической мембраны, митохондрий, ядра, лизосом, и др.). Повреждение клетки при недостатке кислорода. Свободнорадикальное повреждение клетки. Понятие о некрозе и апоптозе. Диалектическое единство повреждения и реакции организма на повреждение. Повреждающее действие факторов внешней среды: ионизирующей радиации, температуры, химических веществ, барометрического давления, электрического тока.

2

 3.

 Реактивность и резистентность, их взаимосвязь и значение в патологии. Виды реактивности и резистентности, их механизмы, примеры. Влияние генетических факторов и факторов внешней среды на реактивность организма и развитие патологии. Диалектическое единство реактивности и резистентности. Понятие о наследственных и врождённых болезнях. Мутации: виды, значение в патологии. Генные и хромосомные наследственные заболевания: их этиология и патогенез, проявления. Механизмы наследственной патологии.

 Понятие о конституции и диатезах.

2

 4.

 Патология обмена веществ: понятие, виды. Нарушения основного обмена, углеводного, белкового, липидного: виды, уровни, проявления. Нарушения водно-электролитного баланса: гипер- и гипогидратация: изменения в организме. Отёки: причины и механизмы развития. Нарушения кислотно-основного состояния: ацидоз и алкалоз, их виды, причины, механизмы развития, проявления компенсации и повреждения.

2

 5.

Нарушения периферического кровообращения: понятие, виды, причины.  Артериальная и венозная гиперемия, ишемия, эмболия: виды, причины и механизмы развития, проявления, последствия. Тромбоз, механизм развития, современная схема свёртывания крови, значение тромбообразования для организма. Типовые нарушения микроциркуляции: виды, причины, механизмы, характеристика, проявления. Механизмы развития внеклеточного отёка.

2

 6.

Воспаление: этиология, виды, стадии. Первичная и вторичная альтерация.  Медиаторы воспаления: клеточные и плазменные – их пусковые механизмы и основные эффекты. Сосудистые реакции и нарушения микроциркуляции при воспалении. Экссудация и воспалительный отек.

 Клеточные реакции при воспалении. Маргинация и адгезия лейкоцитов. Клеточный состав экссудата. Эмиграция лейкоцитов, их роль в очаге воспаления. Реакция острой фазы. Фагоцитоз: стадии, механизмы бактерицидности и дегрануляции. Изменения обмена веществ в очаге воспаления. Патогенез местных и общих проявлений воспаления. Роль интерлейкинов. Пролиферация. Хроническое воспаление: понятие, причины, механизмы, проявления. Гранулёма. Биологическая роль воспаления.

2

 7.

 Лихорадка: понятие, этиология, пирогены, их виды. Стадии развития лихорадки, основные звенья патогенеза. Изменение функций организма и обмена веществ при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Гипертермия, отличие от лихорадки.

 Гипоксия: понятие, классификация. Этиология и характеристика видов гипоксии. Метаболические нарушения в ткани при гипоксии. Комплекс компенсаторно-приспособительных реакций при адаптации организма к острой и хронической гипоксии. Нарушения функций организма при гипоксии. Гипероксия: причины и механизмы.

2

 8.

 Патология тканевого роста. Опухоли: понятие, виды. Этиология опухолей, канцерогены. Патогенез и патоморфология опухолей. Молекулярно-клеточные механизмы канцерогенеза. Влияние опухоли на организм. Взаимодействие опухоли и организма. Нарушения обмена веществ в опухолевой ткани. Противоопухолевая защита организма.

2

  9.

 Иммунопатология. Понятие об иммунной системе: органы и клетки, цитокины, их участие в иммунном ответе. Виды иммунитета: специфический и неспецифический, клеточный и гуморальный. Механизм взаимодействия иммунокомпетентных клеток в иммунном ответе. Роль антигенов главного комплекса гистосовместимости и цитокинов в иммунном ответе. Эффекторные механизмы иммунитета.

 Иммунодефицитные состояния (ИДС): понятие, классификация. Первичные и вторичные ИДС. СПИД: причины и механизмы поражения иммунной системы. Иммунологическая толерантность.

  Аллергия: понятие, принципы классификации. Аллергены: понятие, виды. Стадии аллергических реакций.  Характеристика аллергических реакций. Атопические заболевания. Псевдоаллергические реакции. Аутоаллергические, аутоиммунные заболевания, их патогенез. Механизмы нарушения толерантности. Гипосенсибилизация: виды, механизмы.

2

 10.

 Экстремальные состояния: понятие, виды, причины возникновения, общая характеристика нарушений в организме.  Стресс: понятие об общем адаптационном синдроме, причины, стадии, механизмы развития и проявления.

  Боль: понятие, виды, причины, её биологическая роль. Ноцицептивная система: рецепторы и пути проведения боли, медиаторы боли. Теории механизмов возникновения боли. Антиноцицептивная система: понятие, характеристика, медиаторы. Интегративная реакция организма при боли (изменения в деятельности ЦНС, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, крови и др.).

Нарушения ноцицепции, патологическая боль.

2

 11.

Шок: виды, патогенез и патоморфология. Стадии шока, нарушения кровообращения и микроциркуляции, метаболизма, проявления. Гиповолемический, геморрагический, кардиогенный, нейрогенный, септический, анафилактический, гемотрансфузионный и др. виды шока: этиология, характеристика патогенетических особенностей. Коллапс: виды, характеристика, проявления. Кома: виды, характеристика. Этиология и патогенез коматозных состояний.

2

 12.

Зачетное занятие.

2

 

Тематический план практических занятий

                           по общей патологии для студентов заочной формы обучения

                                                              на весенний семестр        

    №

Тема

 Часы

 1.

Патология системы крови. Изменения объема циркулирующей крови: виды, нарушения в организме Патология эритроцитарной системы. Анемии: классификации. Этиология и патогенез отдельных видов анемий: постгеморрагических, дизэритропоэтических, гемолитических. Диагностическое и прогностическое значение гематологических показателей при анемиях. Эритроцитозы: виды, этиология, патогенез, нарушения в организме.

2

 2.

Патология лейкоцитарной системы. Регуляция лейкопоэза и её нарушения. Лейкоцитозы: этиология, виды, основные механизмы развития. Нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия: причины, механизмы, диагностическое и прогностическое значение. Понятие о ядерном сдвиге: виды, механизмы, значение. Лейкопении: виды, этиология, основные механизмы развития. Агранулоцитоз.

Лейкозы – вид опухолей системы крови. Классификация, характеристика основных форм лейкозов, картина крови. Основные клинические синдромы и причины смерти при лейкозах. Лейкемоидные реакции: причины, механизмы, отличия от лейкозов.

2

 3.

Патология системы гемостаза: понятие, основные звенья, компоненты – свёртывающая, фибринолитическая, противосвёртывающая системы. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза. Геморрагические диатезы: классификация, этиология, патогенез, проявления. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, вазопатии: классификации, этиология, патогенез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС): понятие, причины и механизмы. Патология противосвёртывающей системы.

2

 4.

Патология системы кровообращения: недостаточность кровообращения и недостаточность сердца. Классификация недостаточности сердца по этиологии и патогенезу. Внутрисердечные механизмы компенсации повышенной нагрузки, их характеристика.

Острая сердечная недостаточность: виды, этиология, патогенез. Стадии компенсаторной гиперфункции сердца: характеристика структуры, функции и метаболизма. Особенности функционирования гипертрофированного миокарда. Хроническая недостаточность сердца. Аритмии: понятие, виды, общая этиология и патогенез, нарушения в организме.

2

 5.

Нарушения сосудистой регуляции, механизмы регуляции артериального давления. Сосудистая недостаточность: понятие, классификация. Артериальные гипертензии: понятие, классификация. Первичные и вторичные артериальные гипертензии: виды, этиология и патогенез. Артериальные гипотензии: виды, причины, механизмы, характеристика.

2

 6.

Патология системы внешнего дыхания: понятие о внешнем дыхании, нарушения его регуляции. Дыхательная недостаточность: понятие, классификация.  Причины и механизмы нарушения альвеолярной вентиляции, диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану и перфузии сосудов лёгких кровью. Нарушения газового состава крови при острой дыхательной недостаточности. Асфиксия: этиология, патогенез, последствия. Патологические типы дыхания: виды, причины, механизмы. Периодическое дыхание. Одышка: понятие, виды механизмы развития.

2

 7.

Патология пищеварительной системы. Роль нервной системы и регуляторных пептидов, в патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причины и механизмы нарушения ругуляции функций пищеварительной системы Структура, функция, этиология и патогенез нарушений защитного барьера ЖКТ. Причины и механизмы нарушения секреторной и двигательной функции желудка, их проявления.

2

 8.

Патология кишечника. Причины и механизмы нарушения полостного, пристеночного и мембранного пищеварения. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Этиология и патогенез нарушений всасывания в кишечнике. Значение для организма микрофлоры кишечника. Причины и механизмы дисбактериоза, его проявления.

2

 9.

Патология печени. Нарушение основных функций печени. Холестаз: виды, механизмы развития, биохимические и клинические проявления. Желтухи: виды, этиология и патогенез, проявления. Печеночная недостаточность: понятие, виды. Острая печёночная недостаточность: причинные факторы, нарушения функций печени. Хроническая недостаточность печени: виды, характеристика, этиология и патогенез. Проявления острой и хронической недостаточности печени. Печеночная кома: понятие, виды, этиология, патогенез нарушений функций организма.

2

 10.

Патология почек. Нарушение основных функций почек: клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции: причины и механизмы. Нарушения диуреза, проявления. Почечная недостаточность: критерии, основные проявления.      Острая и хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, последствия. Уремия. Кома при почечной недостаточности, основные звенья патогенеза. Нефротический синдром: понятие, виды, этиология, патогенез, последствия.

2

 11.

Патология эндокринной системы. Её значение в поддержании гомеостаза. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции. Принципы регуляции деятельности периферических эндокринных органов. Этиология и патогенетические звенья нарушения функций эндокринных желез. Патология адено- и нейрогипофиза: общие закономерности, причины и механизмы, парциальная и тотальная недостаточность.

2

 12.

Патология других эндокринных органов: коры и мозгового вещества надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, половых желез, поджелудочной железы и др.: их гипо- и гиперфункция, этиология и патогенез, проявления. Механизмы поддержания постоянства концентрации глюкозы в крови: роль инсулина и контринсулярных гормонов. Гипер- и гипогликемия: причины и механизмы.

Сахарный диабет: виды, типы, этиология, патогенез. Диабетический кетоацидоз: нарушения обмена углеводов, жиров и белков. Поздние осложнения сахарного диабета: основные механизмы, проявления.

2

 13.

Патология нервной системы. Нарушения вегетативной нервной системы, расстройства деятельности органов и систем. Патология ретикулярной формации, нарушения трофики и дистрофические процессы. Патология высшей нервной деятельности. Неврозы. Нарушения функций нейронов, нервных центров, нервно-мышечной передачи.

2

 

                                              Тематический план лекций

            по общей патологии для студентов очно-заочной формы обучения

                                                       на осенний семестр    

    №

Тема

   Дата

Лекция                                                           № 1.

Общая патология как теоретическая и экспериментальная наука. Предмет, задачи и методы общей патологии. Общая нозология. Учение о болезни: основные понятия общей нозологии, общая этиология и общий патогенез.                       

1-я            неделя

  Лекция

     № 2.

Повреждение как основа патологии. Реактивность и резистентность, их виды. Диалектическая связь реактивности и резистентности. Роль реактивности и резистентности в патологии.

     3-я

  Неделя

  Лекция

     № 3.

Повреждающее действие факторов внешней среды. Роль генетических факторов в развитии патологии. Наследственные болезни: этиология и патогенез. Наследственная предрасположенность к болезням.

     5-я

  Неделя

  Лекция

     № 4.

Патология обмена веществ: белков, жиров, углеводов. Нарушение водно-электролитного баланса. Нарушение кислотно-основного состояния: виды, характеристика.

    7-я

  неделя.

   Лекция

      № 5.

 Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции: виды, причины, механизмы. Воспаление: понятие, этиология и патогенез, стадии. Медиаторы воспаления. Сосудистые и клеточные реакции при воспалении: стадии и механизмы. Значение иммунных процессов в развитии воспаления. Хроническое воспаление. Биологическое значение воспаления.

     9-я

  Неделя

   Лекция

      № 6.

 Патология терморегуляции. Лихорадка. Пирогены. Этиология и патогенез лихорадки, стадии развития. Гипертермия. Гипоксия: понятие, виды, характеристика различных видов, причины и механизмы развития. Гипероксия.

    11-я

  неделя

  

   Лекция

      № 7.

 Патология тканевого роста. Этиология опухолей, канцерогены. Патогенез и патоморфология опухолей. Молекулярно-клеточные механизмы канцерогенеза. Влияние опухоли на организм. Противоопухолевая защита.

    13-я

  Неделя

   Лекция

      № 8.

 Иммунопатология. Механизм взаимодействия иммунокомпетентных клеток в иммунном ответе. Роль антигенов и цитокинов в иммунном ответе. Эффекторные механизмы иммунитета. Иммунодефицитные состояния: понятие, виды, общая этиология и патогенез. Аллергия. Аллергены, виды. Характеристика основных типов аллергических реакций по стадиям. Гипосенсибилизация. Аутоиммунные болезни.

   15-я

  Неделя

   Лекция

      № 9.

Экстремальные состояния. Стресс: понятие, стадии, характеристика механизмов развития. Боль как интегративная реакция организма на повреждение. Патологическая боль.

   17-я

  Неделя

   Лекция

     № 10.

 Шок: понятие, виды, общий патогенез. Коллапс.

Кома: понятие, виды, общий патогенез.

    19-я

  Неделя

                                            Тематический план лекций

              по общей патологии для студентов очно-заочной формы обучения

                                                   на весенний семестр

     №

Тема

 Дата

Лекция                     № 1.

Патология системы крови. Изменения объема циркулирующей крови. Патология эритроцитарной системы. Анемии: виды, причины, механизмы развития, характеристика. Эритроцитозы: классификация, патогенез.

   1-я               неделя.

  Лекция

    № 2.

 Патология лейкоцитарной системы: лейкоцитозы, лейкопении: классификация, этиология и патогенез. Лейкозы: понятие, виды, нарушения в организме.

 Патология системы гемостаза. Геморрагические диатезы: виды, механизмы, характеристика, проявления.

   3-я

неделя

 

Лекция

  № 3.

 Патология системы кровообращения. Недостаточность кровообращения.  Сердечная недостаточность: виды, причины, механизмы. Аритмии: виды, характеристика. Гипертензии и гипотензии: классификация, этиология, патогенез, последствия.

   5-я

неделя

Лекция

  № 4.

  Патология системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность: виды. Причины и механизмы нарушений вентиляции, диффузии и перфузии в легких. Одышка. Асфиксия.

   7-я

неделя

Лекция

  № 5.

 Патология пищеварительной системы. Повреждение защитного барьера ЖКТ.  Причины и механизмы нарушения секреции, моторики желудка и регуляции этих процессов.

   9-я

неделя

Лекция

  № 6.

 Патология кишечника. Нарушения полостного, пристеночного и мембранного пищеварения, всасывания в кишечнике. Дисбактериоз. Недостаточность функций пищеварительной системы: проявление и значение.

  11-я

неделя

  

Лекция

  № 7.

 Патология печени. Функции печени и их нарушения. Печеночная недостаточность: виды, этиология и патогенез. Печёночная кома. Холестаз.  Желтухи.

  13-я

неделя

Лекция

  № 8.

 Патология почек. Нарушения функций почек.  Почечная недостаточность: виды, причины, механизмы. Уремическая кома. Нефротический синдром.

  15-я

неделя

Лекция

  № 9.

Патология эндокриннной системы: нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции. Гипер- и гипофункция эндокринных желез, нарушения в организме. Сахарный диабет: виды, причины и механизмы развития.                                                           

  17-я неделя

               

                                 Тематический план практических занятий

          по общей патологии для студентов очно-заочной формы обучения

                                                   на осенний семестр

Тема

 Дата

 1.

Общая патология как наука и учебная дисциплина. Общее учение о болезни. Основные понятия общей нозологии. Общая этиология и общий патогенез.

1

неделя

 2.

Повреждение клетки – основа патологии. Механизмы повреждения клетки. Повреждающее действие факторов внешней среды: ионизирующей радиации, температуры, химических веществ и др.

2

неделя

 3.

Роль реактивности и резистентности в патологии. Виды реактивности, проявления и механизмы. Взаимосвязь реактивности и резистентности.

3

неделя

 4.

Роль наследственности в патологии. Генные и хромосомные наследственные заболевания: их этиология – мутагены, мутации. Механизмы наследственной патологии. Понятие о наследственной предрасположенности к патологии.     

4

неделя

 5.

Патология обмена веществ. Патология основного обмена. Нарушения белкового обмена, азотистый баланс. Расстройства жирового обмена, липемия, нарушения межуточного обмена. Патология углеводного обмена: гипер- и гипогликемия. Гликогенозы.  

5

неделя

 6.

Нарушения водно-электролитного баланса: гипер- и гипогидратация. Нарушения кислотно-основного состояния: ацидоз и алкалоз, виды, причины, механизмы развития, проявления.

6

неделя

 7.

Нарушения периферического кровообращения: виды, причины, механизмы. Нарушения микроциркуляции: виды, проявления, механизмы развития.

7

неделя

 8.

Итоговое занятие по общей нозологии, нарушению обмена веществ и периферического кровообращения.

8

неделя

 9.

Воспаление: этиология, виды, стадии. Альтерация. Медиаторы воспаления: клеточные и плазменные. Сосудистые реакции при воспалении. Экссудация и воспалительный отек.

9

неделя

 10.

Клеточные реакции при воспалении. Эмиграция лейкоцитов, их роль в очаге воспаления. Реакция острой фазы. Фагоцитоз: стадии, механизмы. Пролиферация. Хроническое воспаление.

10

неделя

 11.

Патология терморегуляции. Лихорадка: этиология, пирогены, их виды. Стадии развития лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Гипертермия.

11

неделя

 12.

Гипоксия. Этиология и характеристика видов гипоксии. Механизмы адаптации и нарушений функций организма при гипоксии. Гипероксия.

12

неделя

 13.

Патология тканевого роста. Этиология опухолей, канцерогены. Патогенез и патоморфология опухолей. Молекулярно-клеточные механизмы канцерогенеза. Влияние опухоли на организм.

13

неделя

 14.

Иммунопатология. Иммунитет, иммунная система: клетки, органы, цитокины. Роль иммунокомпетентных клеток и цитокинов в иммунном ответе. Эффекторные механизмы иммунитета. Иммунодефицитные состояния: виды, причины, механизмы. Спид.

14

неделя

 15.

Аллергия. Аллергены: виды. Характеристика аллергических реакций, стадии, механизмы развития. Аутоиммунные заболевания: понятие, этиология и патогенез.

15

неделя

 16.

Экстремальные состояния. Стресс: стадии, механизмы развития и проявления. Стресс и адаптация. Болезни адаптации.

16

неделя

 17.

Боль, её биологическая роль. Интегративная реакция организма при боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы, их нарушения. Патологическая боль: виды, значение для организма.

17

неделя

 18.

Шок: классификация, этиология, патогенез и патоморфология. Стадии шока, проявления. Коллапс: виды, характеристика. Кома: виды, характеристика. Этиология и патогенез коматозных состояний.

18

неделя

 19.

Зачетное занятие.

19

неделя

 

Тематический план практических занятий

            по общей патологии для студентов очно-заочной формы обучения

                                                          на весенний семестр

 

   

Тема

 Дата

 1.

Патология системы крови. Изменения объема циркулирующей крови. Патология эритроцитарной системы: анемии: классификация, этиология и патогенез, характеристика проявления. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы развития.

1

неделя

 2.

Патология лейкоцитарной системы: лейкоцитозы, лейкопении: классификация, причины и механизмы развития, характеристика, значение. Лейкозы: виды, этиология, патогенез, влияние на организм

2

неделя

 3.

Патология гемостаза: виды, компоненты, механизмы. Геморрагические диатезы: классификация, этиология, патогенез, проявления.

3

неделя

 4.

Итоговое занятие по патологии системы крови.

4

неделя

 5.

Патология системы кровообращения: понятие, виды.  Сердечная недостаточность: классификация, причины и механизмы развития. Острая и хроническая сердечная недостаточность, их патогенез. Аритмии: виды, причины, характеристика, проявления.

5

неделя

 6.

Нарушения сосудистой регуляции. Гипертензии: виды, причины и механизмы. Гипертоническая болезнь.

Гипотензии: виды, характеристика.

6

неделя

 7.

Патология системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность. Нарушения вентиляции, диффузии и перфузии в легких. Механизмы компенсации и нарушения функций организма при дыхательной недостаточности.

7

неделя

 8.

Итоговое занятие по патологии системы кровообращения  и внешнего дыхания.

8

неделя

 9.

Патология пищеварительной системы. Регуляторные пептиды, их роль в патологии.  Причины и механизмы нарушения секреторной и моторной функций желудка.  Повреждение защитного барьера ЖКТ.

9

неделя

 10.

Патология кишечника. Нарушения полостного, пристеночного и мембранного пищеварения, всасывания в кишечнике: их виды, проявления, значение.

10

неделя

 11.

Патология печени. Нарушение функций печени. Желтухи. Холестаз.  Печёночная недостаточность: виды, характеристика, этиология и патогенез. Печёночная кома.

11

неделя

 12.

Патология почек. Нарушение функций почек: проявления и последствия. Почечная недостаточность: острая и хроническая: этиология и патогенез. Уремия. Нефротический синдром.

12

неделя

 13.

Итоговое занятие по патологии пищеварения, печени и почек.

13

неделя

 14.

Патология эндокринной системы. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции. Патология адено- и нейрогипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

14

неделя

 15.

Патология поджелудочной железы. Нарушения регуляции углеводного обмена. Сахарный диабет: виды, этиология, патогенез, проявления и последствия.

15

неделя

 16.

Патология нервной системы. Нарушения вегетативной нервной системы. Патология ретикулярной формации, нарушения трофики и дистрофические процессы. Патология высшей нервной деятельности. Неврозы. Нарушения функций нейронов, нервных центров, нервно-мышечной передачи.               

16

неделя

 17.

Зачётное занятие.

17

неделя

 

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

 

        Представления человека о болезни постепенно расширялись и углублялись, совершенствовались знания о конкретных проявлениях той или иной болезни, её симптомах, их индивидуальной вариабельности. Старались выяснить с какими структурными изменениями, и в каких органах связан каждый из симптомов. По мере развития прогресса науки клинико–анатомические данные уточнялись на основе микроскопических, биохимических, физиологических, микробиологических и других исследований. Люди задумались над тем, как сильно отличаются друг от друга многочисленные болезни человека, и попытались найти то общее, которое позволило бы говорить о болезни вообще. Так возникло направление исследований, ориентированное на выяснение единых для всех болезней механизмов возникновения и развития. Это научное направление получило название общей патологии. Учение о болезни прошло несколько этапов в своём развитии. Гиппократ, как родоначальник гуморальной теории патологии, считал, что основными элементами организма являются: кровь, слизь, чёрная и жёлтая желчь. Нормальное смешение жидких сред определяет здоровье, нарушение этого смешения приводит к болезни. Демокрит создал теорию солидарной патологии, согласно которой все тела построены из атомов, определяющих плотность тела. При нарушении плотности тела возникает болезнь. В XIX веке немецким патологом Р. Вирховым создана концепция целлюлярной патологии, рассматривающей клетку, как материальный субстрат болезни. Основное внимание в развитии болезни стали уделять изменениям, развивающимся в клетках и межклеточном веществе. Р. Вирхов писал, что «патанатомия может, правда, начать реформу клинической медицины и медицинской практики, но довершить эту реформу она не в состоянии». Аналогичным образом высказывался И.П. Павлов о значении «патологии, как исключительно экспериментальной науки, как патологической физиологии». Большую роль в развитии патологии имело учение о реактивности, его взаимоотношениях с возбудителями болезней (Пастер, Ру, Мечников). Первая кафедра общей и экспериментальной патологии создана в 1874 г. В.В. Пашутиным в Казанском университете, а в 1879 г. в Санкт-Петербурге. Теоретическая медицина развивалась по трём направлениям: морфологическому (патологическая анатомия), функциональному (патологическая физиология) и химическому (патохимия, биохимия).

      Для современного этапа характерным является то, что дисциплины, бывшие раннее экспериментальными (генетика, иммунология, биохимия, эндокринология, патофизиология и т.д.) становятся в равной мере клиническими. Принципиально изменяется роль клинических исследований в развитии общей патологии в понимании механизмов патологических процессов и выздоровления. В условиях нарастающей дифференциации биологических и медицинских наук, в стремлении раскрыть молекулярные механизмы расстройств жизнедеятельности, особенно большое значение приобретает интеграция наиболее существенных достижений различных отраслей знаний как целостного учения о болезни, отражающего наиболее общие закономерности её возникновения, развития и завершения. Этой важнейшей задаче и служит общая патология, которая стала наиболее сложной частью медицины, так как обеспечивает высшее обобщение медицинских знаний на основе последних достижений базисных и клинических дисциплин.

      Общая патология – учение о причинах болезней человека и основных закономерностях их возникновения и развития. Это учение о наиболее общих закономерностях патологических процессов, о тех главных их чертах, которые лежат в основе любой болезни независимо от вызвавших её причин, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды, методов исследования. Оно включает и учение о типах общепатологических процессов, теоретические взгляды в отношении этиологии и патогенеза болезней человека, философские проблемы медицины.

                             Общая патология включает следующие разделы:

-         обобщение фактических данных: биохимических, генетических, патофизиологических и других исследований с целью формирования представлений о закономерностях работы того или иного органа, системы при различных болезнях;

-  обобщение понятий и категорий общей нозологии, проблем адаптации, реактивности и резистентности, роли генома в патологии;               

-  разработка проблем этиологии и патогенеза болезней человека; развитие философско-методологических аспектов биологии и медицины (проблема соотношения структуры и функции, части и целого, внутреннего и внешнего, социального и биологического, детерминизма, целостности организма, нервизма и т.д.) путём осмысления всей совокупности фактов из различных областей медицины;            

-   дальнейшее изучение типовых патологических процессов – воспаления, нарушений обмена веществ, кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса, нарушения кровообращения, дистрофии, гипоксии, опухолевого роста и т. д.

-    изучение состояний недостаточности функционирования органов и систем;

-         изучение истории медицины, основных этапов её развития;

-         формирование теории медицины вообще и учения о болезни в частности.

       Уходя корнями в частные проявления различных болезней, основываясь на этих частностях, общая патология одновременно синтезирует их, сводя к минимальному числу, даёт представление о типовых патологических процессах, присущих различным болезням, и в итоге формирует абстрактные представления о болезни как совокупности важнейших явлений, обязательно присутствующих при любой форме недуга и составляющих его сущность. Общая патология представляет собой концентрированный опыт всех отраслей медицины, оцененный с широких биологических позиций. Каждая из современных медицинских и медико- биологических дисциплин вносит свой вклад в построение теории медицины:

-         биохимия, фармакология, эндокринология – раскрывают тонкие механизмы процессов жизнедеятельности на молекулярном уровне;

-         в патологоанатомическом исследовании законы общей патологии выступают в структурном изображении;

-    патофизиологии даёт их функциональную характеристику;

-         микробиология и вирусология являются важнейшим источником разработки этиологии и иммунологических аспектов общей патологии;

-         генетика раскрывает секреты индивидуальной реактивности организма и принципы их внутриклеточного регулирования;

-         клиническая медицина завершает оформление законов общей патологии человека на основе собственного богатейшего опыта и окончательной оценки всей совокупности экспериментальных данных под углом зрения психологических, социальных и других факторов.

   Таким образом, общая патология – более высокое синтетическое понятие, чем другие медицинские дисциплины, это и патанатомия, и патофизиология, и биохимия с патохимией, и генетика, а также микробиология, иммунология, аллергология и многие другие медицинские и биологические науки. Это комплексная наука, изучающая причины болезней, основные закономерности их возникновения, развития и течения в организме человека как биологического объекта.

 

Основные знания, необходимые для изучения общей патологии.

 

      Базисными дисциплинами для общей патологии являются химия и физика, биология, биологическая химия, анатомия и физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией. Изучение этих дисциплин должно предшествовать общей патологии и только на основе их усвоения возможно эффективное познание и использование общей патологии. Высокий уровень знаний по общей патологии, в свою очередь необходим для успешного усвоения последующих клинических курсов, гигиены, доврачебной помощи.

      Общая патология, как фундаментальная дисциплина, закладывающая базу клинического мышления необходима медицинскому работнику любой специальности, в том числе и медицинским сестрам с высшим образованием – будущим медицинским менеджерам, преподавателям медицинских училищ и колледжей. Она исходит из наиболее существенных сведений:                     

-         биологии: эволюционной теории Ч. Дарвина, других законов развития видов (изменчивость, наследственность), законов онтогенеза, старения, клеточной теории, теории мутаций, современной генетики и др.;

-         физики, химии и биохимии: физических и химических свойств органических соединений, осмотических и онкотических параметров, законов обмена веществ, энергии и информации, биологических циклов и путей обмена веществ, биологических констант, молекулярных основ регуляции и т.п.;

-     анатомии, гистологии и физиологии: клеточной, органной и системной организации человека, его функциях и процессах, определяющих жизнедеятельность механизмов регуляции разных уровней и системной природы поведения;

-      микробиологии с вирусологией и иммунологией: биологические системы как патогенные факторы, механизмов их патогенности (вирусов, риккетсий, бактерий, паразитов), роли реактивности, в первую очередь иммуногенной и антиинфекционной защите организма и противоопухолевой резистентности и др.

 

Структура общей патологии

 

1.      Общая нозология:

а) норма и патология, здоровье и болезнь,

б) универсальные адаптационные реакции на уровне ткани и органа, но не на повреждающий фактор, а на увеличение или снижение потребности организма в работе данного органа или ткани – то есть на соответствующую функциональную нагрузку:

-             *гипертрофия с гиперплазией,

-             *атрофия с гипоплазией.

в) повреждение на молекулярном, субклеточном и клеточном уровне: деструкция (необратимое) и изменение структуры без разрушения (может быть обратимым).

г) смерть клетки:

 -   *некроз – убийство клетки, результат повреждения – деструкции на молекулярном и клеточном уровнях:

n  гипоксический некроз,

n  свободно-радикальный некроз,

n  некроз, обусловленный повреждением на тканевом и клеточном уровне внешними по отношению к клетке факторами (температура, токсические химические вещества, радиация и др.),

-            *апоптоз – самоубийство клетки.

2.      Типовые патологические процессы – универсальные генетические программы, реализуемые на различных уровнях организации многоклеточного макроорганизма, в ответ на повреждение клеток или его угрозу:

 а) реакция клетки на энергетический дефицит (активация гликолиза и др.).

 б) воспаление – реакция ткани на насильственную гибель собственных клеток (некроз), внедрение микроорганизмов или размножение клона опухолевых клеток;  

 в) стресс-реакция организма на:

-         *угрозу насильственной гибели клеток (или саму эту гибель – некроз, об этом сигнал – боль),

-         *угрозу энергетического дефицита клеток (голодание, гипоксемия, гипотензия и др.),

-         *нарушение гомеостатических констант (гиперкапния),

-         *воспаление.

3.      Типовые формы патологии (колонизация организма чужими или изменёнными своими клетками) – они запускают в макроорганизме ответ в виде воспаления:

а) дисбиоз (дисбактериоз) и его частный вариант – инфекционный процесс,

б) опухолевый рост.

4.      Патологические процессы, в основе которых лежат нарушения важнейших гомеостатических констант, постоянство которых поддерживают различные физиологические механизмы (возникают либо при попадании организма в крайне неблагоприятные условия существования, либо в результате полома определённого гомеостатического механизма) – все они приводят к стрессу:

а) гипоксемия,

б) гиперкапния,

в) нарушения кислотно-основного и водно-электролитного баланса,

г) гипер- и гипотензии,

д) гипо- и гипернатриемия.

5.      Недостаточность (патология) органов и систем:  

а) иммунной системы – иммунодефицит и аллергия (аутоаллергия),

б) системы крови:

-           эритроцитарной системы (анемии, эритроцитозы),

-           лейкоцитарной системы (лейкоцитозы, лейкопении),

-           гемобластозы,

-           системы гемостаза;

в) сердечно-сосудистой системы:

-         локальная (нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции),

                        = ишемия,

                        = венозная гиперемия,

                        = нарушения микроциркуляции,

-         генерализованная:

                        = острая -  шок,

                        = хроническая - недостаточность сердца;

г) системы внешнего дыхания,

д) выделительной системы -  почечная недостаточность,

е) печени – печёночная недостаточность,

ж) пищеварительной системы (недостаточность пищеварения – мальдисгезия, недостаточность всасывания -  мальабсорбция),

з) эндокринной системы и нарушения обмена веществ,

и) нервной системы, регулирующей все функции организма.

 

 

 

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

 ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

 

Теория детерминизма – основа современного научного мировоззрения

 

     Методология общей патологии тесно смыкается c проблемой учения о сущности болезней человека. Понятие сущности болезни раскрывается полно и широко при изучении его с позиций теории детерминизма. Детерминизм - это философское учение о всеобщей универсальной взаимосвязи предметов и явлений объективного мира и их причинной обусловленности. Одной из его разновидностей является морфофункциональный детерминизм, обосновывающий субстанциональные связи в здоровом организме и при болезнях. К таковым относятся связи, определяющие целостность организма, - структурность, причинность, реактивность, генетические связи. Теория детерминизма лежит в основе современного научного мировоззрения, и потому именно из нее должно исходить построение концепции понятий "здоровье" и "болезнь", "норма" и "патология" в биологии и медицине.

 

Понятия «здоровье» и «болезнь» в общей патологии

 

     По определению Всемирной организации здравоохранения, принятом в 1946 году «Здоровье – это состояние полного физического, психологического и социально благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов». Это естественное состояние организма, которое характеризуется: соответствием структуры и функции, полноценной способностью его регулирующих систем поддерживать гомеостаз, гармоничным взаимодействием с внешней средой и адаптацией к её изменениям, отсутствием жалоб и  болезненных изменений. Здоровье не является точно детерминированным понятием, что связано с большой широтой индивидуальных колебаний важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно не имеет чётких границ и не исключает наличие в организме ещё не проявившихся патологических процессов или субъективных колебаний в самочувствии человека.

Болезнь – противоположное здоровью состояние организма, характеризующееся: повреждением структуры и нарушением функции под воздействием внешних или внутренних повреждающих факторов, реактивной мобилизацией его компенсаторно-приспособительных механизмов, снижением способности организма к адаптации и сохранению гомеостаза, ограничением жизнедеятельности.

   Основное качественное отличие здоровья от болезни было раскрыто К. Марксом, который отметил, что "болезнь - это стесненная в своей свободе жизнь". Болезнь - это всегда какое-то ограничение жизненных функций. У больного человека происходит разрыв между должным, делаемым и возможным. Вторая сторона качественного отличия болезни от здоровья есть нарушение основного принципа функционирования живой системы - принципа отрицательной обратной связи. Это нарушение делает невозможным согласованное взаимодействие между организмом как целостной системой и отдельными элементами этой системы. Болезнь делает невозможным осуществление оптимальных вариантов управления жизнедеятельностью организма, складывает специфическое сочетание составляющих его частей, особый характер связей между ними. Патологически сложившаяся комбинация тканей, органов, систем и процессов при болезни обусловливает особую форму проявления биологических закономерностей. Таким образом, болезнь такое изменение субстрата живого, при котором снижается или полностью утрачиваются способность к сохранению этого субстрата. Кроме того, для болезней человека характерно снижение или полное отсутствие "коэффициента социально-полезного действия", то есть работоспособности.

     В общебиологическом аспекте единство здоровья и болезни определяется, пре­жде всего, тем, что данные состояния подчиняются общим физиологическим зако­номерностям развития живой природы. Норма и патология - разные стороны проявления жизненных процессов. Процессы функционирования органов в здоро­вом и больном организмах различны по качеству, хотя по своему механизму эти процессы остаются физиологическими. Физиологическую основу патологического процесса подметил еще И.П. Павлов, сказав, что "очень часто патология раскры­вает то, что скрыто физиологической нормой". Следовательно, на физиологиче­ском (биологическом) основании могут иметь место качественно различные процессы: нормальные (их изучает нормальная физиология, нормальная анатомия) и патологические (их изучает патологическая физиология, патологическая анатомия). Следовательно, физиология не может противопоставляться патологии. Патология противоположна норме, так же, как болезнь - здоровью. И норма (здоровье) и патология (болезнь) - это качественно различные процессы, качественно различные морфологические состояния, хотя механизмы их физиологии могут быть сходными.

 

Взаимосвязь понятий «здоровье» и «болезнь» с позиций теории потребностей

 

     Остается еще нераскрытым весьма важный аспект болезни и здоровья человека. Речь идет о новой теоретической проблеме патологии - проблеме связи трактовки здоровья и болезни с позиции теории потребностей. Потребность - объективная необходимость в веществах, энергии, информации, испытываемая человеком как живой системой. С точки зрения этой теории жизнь человека это удовлетворение материальных (вещественно-энергетических) и духовных (информационных) потребностей. Потребность - внутренняя детерминация поведения как биологической, так и социальной системы. В этом плане потребность всегда выступает как дефицит чего-либо и как активное действие поступков человека. Болезни могут быть двоякого рода: болезни от недостатка и от избытка потребностей. В любом случае болезнь есть нарушение оптимального способа реализации потребностей. А поскольку свобода человека - это возможность им реализовывать свои разумные потребности, постольку болезнь связана с ограничением этих свобод. Всякая потребность - единство объективного и субъективного. Любые действия по удовлетворению существующей потребности требуют информации для организации этих действий. Постоянный и оптимальный приток информации столь же необходим для нормального существования живой системы, как и приток веществ и энергии. Интерес к информации - функция потребности, а мерой этого интереса является вероятность ее удовлетворения. Неудовлетворенная потребность вызывает отрицательные эмоции, удовлетворенная - положительные. Биологические потребности порождают биологическую активность, а социальные - в значительной мере преобразуют биологические потребности и способы их реализации.

     На основании вышесказанного можно дать следующие определения понятиям "здоровье" и "болезнь". Здоровье - способность человека оптимально удовлетворять систему материальных и духовных потребностей. Понятие "здоровье" близко к понятию "норма". "Болезнь" - нарушение способности человека оптимально удовлетворять систему материальных и духовных потребностей. Понятие "болезнь" адекватно понятию "патологическое состояние" и противоположно понятию "норма".

Закон реактивной детерминации

 

     Следуя теории детерминизма, мы объективно обязаны устанавливать причинную связь между действующим на организм повреждающим фактором и развивающимся в результате этого ответом живого организма, который в определенных случаях может принимать патологический характер. Данный ответ есть не что иное, как одно из основополагающих свойств живого - реактивность. Именно реактивности здорового и больного человека принадлежит ведущая роль в объединении физиологии, патологии, здоровья и болезни. Реактивность проявляется в сохраненном, а чаще в измененном виде на любом этапе болезни, определяет ее течение и исходы, на чем базируется концепция реактивной детерминации.

     Реактивность (от лат. re- обратно и activus - действенный) - понятие, отражающее способность организма изменять свою жизнедеятельность при воздействии факторов внешней среды и относимое к ответу организма или его части (органа, системы органов, клетки) на действие того или иного конкретного фактора. Энгельс так писал о реактивности: "Только органическое тело реагирует самостоятельно - разумеется, в пределах его возможностей... органическое тело обладает самостоятельной силой реагирования; новая реакция должна быть опосредована им". Специфика биологического реагирования состоит в том, что во взаимодействии организма со средой живая система обладает самостоятельной силой реагирования. И действительно, на каких бы уровнях не исследовали болезнь, важнейшей всегда была и остается проблема реактивных свойств организма. Быть или не быть болезни - это, в конечном счете, зависит от реактивных свойств живого.

     При определении биологической природы болезни необходимо исходить из современного понимания сущности живой системы. Живая система - генетически самовоспроизводящая система, способная сохранять свою морфофизиологическую структуру и через систему механизмов саморегуляции активно приспосабливаться к действию факторов внешней среды. Живая система способна воспринимать, хранить, преобразовывать внешнюю информацию, вещество, энергию и активно реагировать на них системой компенсаторно-приспособительных механизмов. В философском плане свойство реактивности живых систем получает статус закона реактивной детерминации (ЗРД), который представляет собой объективное свойство организма отвечать стереотипно специфическими реакциями на воздействия различного рода. ЗРД - это генетически детерминированная норма реакций (НР), определяющая меру компенсаторно-приспособительных возможностей организма и его потенциальную способность активно реагировать системой ответных реакций на воздействия среды. ЗРД - генетическая основа этиологии, causa interna болезни или патологического процесса. Поэтому внутренняя генетическая предрасположенность к возникновению и течению болезни получает в современной генетике конкретное материальное содержание: обнаружены гены, определяющие разные виды реактивности - иммунологическую (гены Главного Комплекса Гистосовместимости MHC - Major Hystocompatibility Complex), нейроэндокринную - гены рецепторов нейромедиаторов и гормонов и т.д. Эти новые данные позволяют на макромолекулярном уровне определять риск развития, либо проводить диагностику разнообразных патологических процессов и нозологических форм: аллергических и ревматических заболеваний, некоторых психических расстройств и болезней эндокринной системы.

     Таким образом, ЗРД всегда включается в общие патогенетические механизмы, но не исчерпывает их. Сила реакции организма на данный конкретный повреждающий фактор, помимо генетически детерминированных причин зависит также и от множества условных факторов окружающей среды, воздействовавших на организм ранее в период всего его онтогенеза, либо воздействующих на организм в момент действия основного патогенного фактора. Изменения, происходящие в организме под их влиянием, затрагивают все его системы и обязательно сказываются на рассматриваемой реакции. Таким образом, то, будет болезнь или нет, перейдет ли реакция из физиологической в патологическую, зависит, в конечном счете, от:

1) свойств организма, переданных ему предками по наследству;

2) определенных изменений в организме, возникших в период его онтогенеза вплоть до момента воздействия повреждающего фактора - (1) и (2) определяют силу самой реакции;

3) интенсивности воздействия повреждающего фактора.

     При этом мерой реактивности являются изменения тех или иных (обычно целенаправленно выбираемых экспериментатором, ученым или врачом - клиницистом) параметров жизнедеятельности, характеризующих функционирование организма или его части (биохимических - pH крови, концентрации в ней гормонов, метаболитов; нейрофизиологических - электроэнцефалограммы, кардиологических - электрокардиограммы и т.д.). Эти параметры в здоровом, т. е. имеющем полноценный резерв адаптации, организме находятся, постоянно изменяясь, в строго определенных границах, определенных генетически и составляющих, как было сказано выше, норму реакции. Организм поддерживает данные параметры в пределах НР, что составляет принцип гомеостаза, а точнее - гомеокинеза, нарушение которого, выход за пределы НР, является признаком уменьшения резервов адаптации и перехода физиологического реагирования в патологическое, здоровья в болезнь.

Данный пример отражает диалектический закон перехода количественных изменений в качественные. Здесь одно качество - нормальная реактивность (эквивалент - здоровье) переходит в другое - патологическая реактивность (эквивалент - болезнь), главным отличием между ними является присущая нормальной реактивности способность к поддержанию гомеостаза (гомеокинеза), на основе принципа отрицательной обратной связи, то есть способность к саморегуляции, обеспечивающая резерв адаптации. В случае, когда эта способность в полной мере теряется, резерв адаптации, измеряемый количественными характеристиками, исчерпывается или уменьшается, первое качество - здоровье перерастает в свою диалектическую противоположность - болезнь, в единстве и борьбе с которой оно постоянно находится. И в этом вышеописанная закономерность следует другому всеобщему закону диалектики - закону единства и борьбы противоположностей.

     Закон отрицания отрицания также находит свое выражение в процессе последовательной смены стадий в ряду: ЗДОРОВЬЕ1 - БОЛЕЗНЬ - ЗДОРОВЬЕ2, показывая направление развития процесса, на каждой ступени которого наблюдается диалектическое отрицание предыдущей, по восходящей спирали с приходом в конце к состоянию (ЗДОРОВЬЕ2) схожему с исходным (ЗДОРОВЬЕ1), однако находящемуся на более высоком уровне. Для иллюстрации вышесказанного можно вспомнить динамику развития типичного инфекционного заболевания, когда выздоровление от болезни сопровождается формирование иммунитета (отрицание и возврат на более высоком уровне), который препятствует повторению болезни или облегчает ее течение при повторном контакте с возбудителем.

 

Основные причины патологической реактивности

 

      Нашей задачей будет отслеживание причин этого перехода, лежащих в основе методологического подхода к общей патологии, ибо, без осознания общих причин развития патологического процесса, не может существовать понимание развития отдельно взятой болезни, а, следовательно, и научно обоснованного способа ее предотвращения, что является конечной целью медицинской науки.

       Реактивность изменяется в зависимости от состояния внутренней среды организма и влияния факторов внешней среды. Состояние реактивности рассматривают не вообще, а конкретно, по отношению к одному или нескольким более, или менее однородным факторам. Повышенная реактивность к одному фактору может сопровождаться понижением реактивности (вплоть до ареактивности) к другому, например, при радиальном ускорении животное переносит смертельную дозу стрихнина. При истощении или сильном утомление ослабляется иммунологическая реактивность и эффективность неспецифических барьеров. При повышении температуры тела снижается устойчивость к гипоксии и, наоборот: при снижении температуры тела - повышается.

       Состояние реактивности организма является важным фактором, определяющим возможность развития патологии. От него зависит, разовьется патологический процесс или нет. Например, при наличии иммунитета к какому-либо инфекционному агенту, воздействие последнего не является фатальным для организма и, следовательно, не приведет к развитию болезни, если же в, то же время организм находился в состоянии стресса, длительного голодания, значительной кровопотери и т.п., то вполне возможно, что даже наличие антител к данному микроорганизму не обеспечит должной защиты.

  Реактивность следует считать патологической в том случае, если происходящие в организме изменения жизнедеятельности, возникающие под действием какого-либо внешнего фактора, влекут за собой срыв компенсаторных механизмов, приводят к образованию порочных кругов, положительных обратных связей, вызывающих запуск процессов, разрушающих организм. В основе этого могут лежать следующие причины:

1. Взаимодействие организма с избыточным по силе фактором внешней среды, превышающим возможности адаптации к нему организма (на основе принципа отрицательной обратной связи), а, следовательно, нарушающего гомеокинез.

2. Взаимодействие не избыточного по силе фактора внешней среды с организмом, реактивные свойства которого отличаются от обычных, свойственных подавляющему большинству ему подобных организмов, в результате: а) его внутренних, наследственных, генетических особенностей; б) особенностей реагирования, приобретенных организмом под воздействием разнообразных внешних условий - факторов среды.

   В данном случае реактивность организма можно считать неадекватной силе воздействия внешнего фактора. Не адекватной в том смысле, что ответ:

1) либо является недостаточным для компенсации обычного по силе внешнего воздействия и поддержания гомеокинеза (гипоэргия и анергия),

2) либо сам нарушает этот гомеокинез. Причем нарушение гомеокинеза может происходить в результате:

а) избыточного ответа организма, который определяется термином - гиперэргия, и базируется на сверхсильном проявлении нормальной реакции, необходимой в данных условиях;

б) необычности реакции в данных условиях, что определяется термином дисэргия.

     К таким проявлениям патологической реактивности, как дисэргии в общей патологии относят аллергию, псевдоаллергию и идиосинкразию.

 

Болезнь и адаптивные возможности организма

 

     Важное место в концепции болезней человека имеет вопрос о взаимосвязи болезни с адаптивными возможностями организма, которые тесно связаны с нормальными и патологическими сдвигами и отражаются на трудоспособности человека. Адаптивные процессы можно рассматривать как процессы приспособления к новым условиям среды при воздействии экстремальных факторов. Нам не известны приспособительные и компенсаторные реакции, которые возникали бы исключительно при той или иной болезни и не использовались бы организмом частично или полностью и в так называемых обычных условиях существования. Единственное, что может делать организм, реагируя на внешние раздражители, - это бесконечно варьировать комбинации из всего того же стандартного набора своих функций как из своего рода биологических кирпичиков, подобно тому, как обычный кирпич является стандартной единицей бесконечного разнообразия архитектурных творений. Это положение не ново, оно только подтверждает мысли выдающихся патологов прошлого. Р. Вирхов (1859) утверждал: "Я все-таки попытаюсь в продолжение наших чтений доказать, что для каждой патологической формы существует физиологический образец и что происхождение такой формы всегда может быть сведено на один из предшествовавших уже в организме образовательных процессов". К. Бернар (1866) писал о соотношении физиологического и патологического: "Мы не в состоянии найти никакого различия между природой явлений физиологических, патологических и терапевтических. Все эти явления происходят по законам, которые, будучи свойственны живой материи, тождественны по своей сущности и различаются только вследствие различных условий, в которых обнаруживаются явления. Мы увидим в последствие, что физиологические законы повторяются и в патологических явлениях". К. Бернару принадлежит весьма образное сравнение: "Осмелится ли кто-нибудь утверждать, что нужно различать законы жизни в патологическом состоянии от законов жизни в состоянии нормальном? Это означало бы различать законы механики в разрушающемся доме от законов прочно стоящего дома". И.В. Давыдовский (1969) писал, что "фактически нет ни одного патологического процесса, который не имел бы своего прототипа в физиологии".

   Однако отнести сущность болезни только к адаптивным процессам было бы не верно. При болезни развиваются многообразные явления, выходящие за пределы адаптации, но при этом все они развиваются на основе разнообразных комбинаций физиологических функций организма, на той же, что и в норме материальной основе. Философское учение о противоречии является центральным пунктом диалектики. По Г. Гегелю, "противоречие" - вот что на самом деле движет миром, и смешно говорить, что противоречие нельзя мыслить".    

   Рассмотрим несколько примеров. Воспаление, по И.И. Мечникову, это защитно-приспособительный процесс, направленный на ограничение воздействия патогенного фактора, а также на его уничтожение и удаление из организма. Но воспаление может принять распространенный, угрожающий жизни больного характер. В таких случаях врач назначает противовоспалительные средства, направленные на подавление воспаления как воспаления как защитно-приспособительного процесса. Образование тромба - то же проявление защитно-приспособительной функции организма, благодаря которому останавливается кровотечение из поврежденного сосуда. Однако обильное распространенное тромбообразование вызывает ряд тяжелых для организма, а иногда и смертельных последствий. Так, приспособление на определенной стадии его развития перестает быть защитным и принимает характер патологического процесса.

   Анализ фактического материала свидетельствует, что одна и та же реакция может выступать одновременно (по своему механизму) и как защитная и как патологическая: защитные процессы при определенных условиях, при определенной степени их развития превращаются в свою противоположность. Отождествление всякого приспособления с защитой приводит к отрицанию в патологическом процессе всяких адаптационных аспектов. Но патологический процесс может лишь в определенном отношении рассматриваться как приспособительный процесс, переставший быть защитным. В этом и заключается диалектика патологической адаптации: защитное приспособление превращается в патологический процесс, развившийся на основе приспособления.

 

Биологическая целесообразность и реактивность живых систем

 

      На протяжении длительной истории развития общей патологии исследователи подчеркивали сложность реактивных процессов, развертывающихся в ответ на повреждение, и пытались отграничить то, что в этих процессах следует рассматривать как явление, безусловно, приспособительное, полезное оттого, что может оставить впечатление оказываемого ими отрицательного эффекта, наносящего тот или иной ущерб больному организму. И сегодня в эту принципиально важную проблему еще не внесена полная ясность, что определяется двумя основными причинами.

   Первая из этих причин состоит в том, что в каждом конкретном случае не проводится четкая грань между последствиями повреждающего действия патогенного фактора и изменениями, обусловленными развертыванием приспособительных реакций организма в ответ на это повреждение. В наиболее четкой форме это требование, как известно, было сформулировано И.П. Павловым: "И в общей медицине бывают затруднения, когда вы должны в картине болезни отличить, что в ней есть результат повреждения и что есть результат противодействия организма данному повреждению. Эти две категории явлений очень спутываются. Дело науки и талантливости врача разделить их и понять, что есть истинная болезнь и что физиологическая мера против болезни".

       С позиций этой, безусловно, правильной точки зрения поломом, повреждением, обусловленным непосредственным действием этиологического фактора, являются нарушения кровообращения, дистрофия, некроз, травма, сопровождающаяся кровотечением и т. д., а все, что следует за ними, представляет собой комплекс реакций организма, направленных на ликвидацию повреждений органов и тканей. Так не вызывает сомнений, что тромбоз представляет собой приспособительную реакцию организма, эволюционно выработанную на сложнейшей биохимической основе и предохраняющую организм от гибели после даже самой ничтожной травмы сосуда. Следовательно, тромбоз есть защитная реакция организма, направленная на ликвидацию повреждения стенки сосуда и прекращение кровотечения. Эта есть реакция патологическая, т.к. она возникает при действии патологического фактора, но полезная с точки зрения биологической целесообразности, т.к. уменьшает вероятность гибели организма.

      Вторая причина двойственного суждения о биологической сущности компенсаторно-приспособительных реакций организма заключается в относительном характере целесообразности этих реакций: ясно, что в одних случаях компенсаторно-приспособительные реакции являются, безусловно, полезными, в то время как при других они могут сопровождаться отрицательными явлениями и даже становиться опасными. Относительный, а не абсолютный характер является неотъемлемым свойством всех без исключения компенсаторно-приспособительных реакций, которое обусловлено тем, что развертываются и протекают эти реакции слепо, автоматически, всегда и при самых различных обстоятельствах по одной и той же эволюционно закреплённой схеме. Полагать, что та или иная приспособительная реакция настолько совершенна, что может в соответствии с обстоятельствами менять свои качественные параметры, это значит принимать ее целесообразность за абсолютную и тем самым, вносить в понимание ее сущности элементы теологии, т.е. влияния высшего разумного начала.              

      Вышеперечисленное можно проиллюстрировать на примере такой типовой реакции, как воспаление. Прежде всего, данную реакцию, исходя из нашей классификации, всегда следует считать патологической (здесь мы пока сознательно не вдаёмся в вопрос биологической целесообразности воспаления), так как воспаление либо вызывается сверхсильным повреждающим внешним фактором, либо возникает в результате патологически изменённой реактивности организма (аллергическое, аутоиммунное воспаление), а также при воспалении возникает нарушение функции воспалённого органа, что резко снижает резервы адаптации. Так, например, при воспалении легкого уничтожаются патогенные микроорганизмы, но при этом лёгочная ткань становится безвоздушной и именно это может привести к гибели организма. Формально это правильно. Однако по существу дело заключается в том, что воспалительная реакция "не знает" структуры и физиологического значения для организма лёгочной ткани, она протекает здесь точно так же, как и в любой другой безвоздушной ткани и именно в этом состоит относительный характер ее целесообразности. Но следует учитывать, что при отсутствии воспалительной реакции организм должен был неминуемо погибнуть вследствие генерализации инфекции, в то время как даже при крупозной пневмонии, выключающей из акта дыхания целые доли лёгкого, еще в доантибиотический период число погибших от пневмонии больных было значительно меньше числа тех, которые выздоравливали благодаря воспалению.

      Таким образом, среди всех реакций организма нет такой, положительное значение которой для организма сохранялось бы таковым всегда и при всех условиях, т.е. было бы абсолютным. На современном этапе развития медицины сложились достаточные основания для более глубокого анализа сущности и этиологического классифицирования такого свойства живых систем, как реактивность, на основании принципа биологической целесообразности.

 

Классификация реактивности.

I.    Реактивность может быть абсолютно целесообразной, ее наличие увеличивает резервы адаптации и шансы на выживание организма:

1.  Нормальная: вызывается непатогенными (не повреждающими) факторами (усиление потоотделения при повышении температуры окружающего воздуха и т.п.).

2. Патологическая: вызывается патогенными (повреждающими) факторами, но находящимися в допустимых пределах реагирования. При этом реакция развивается "там, где надо", и "так, как надо", увеличивая шансы на выживание организма (тромбоз поврежденного внешним воздействием сосуда, развитие гнойного воспаления в коже с его прорывом наружу и т.п.).

II.   Реактивность может быть относительно целесообразной, и уже поэтому патологическая, так как при ее проявлении шансы на выживание организма уменьшаются.

 

Понятие о типовом патологическом процессе

 

     Общая патология как научная и учебная дисциплина включает три раздела: 1) общую нозологию, 2) типовые патологические процессы, 3) патологию органов и систем. Чёткое разделение предмета, введённое в программу и учебники, сыграло положительную роль, определило её внутреннюю структуру. К типовым патологическим процессам были отнесены: воспаление, лихорадка, гипоксия, опухоли, голодание, региональные расстройства кровообращения, нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса и другие. Правомочность существования термина «типовой или типический патологический процесс» (ТПП) мотивирована тем, что клинических форм болезней много, а число лежащих в их основе патологических процессов ограничено. Научный анализ позволяет установить, что бесконечное разнообразие клинических форм оказывается возможным свести к немногим, так называемым – типовым патологическим процессам. Типовым или типическим является такой патологический процесс, который развивается по общим закономерностям независимо от вызвавших его причин, локализации и вида животного. Хорошим примером сказанного является воспаление. Оно протекает в основных чертах сходно при различных патогенных влияниях – действии микробов, токсинов, радиации, высокой и низкой температуры и др., может развиваться в любом органе, возникнуть у лягушки и у человека, и всегда воспаление будет иметь одинаковые или близкие механизмы развития, то есть патогенез. То же можно говорить и о гипоксии, лихорадке, голодании и пр. Общность патогенетических механизмов позволяет моделировать указанные процессы на животных, а результаты экспериментов использовать в клинике.

      Подчинение развития ТПП общим закономерностям является результатом эволюции. Конечно, индивидуальные особенности налагают отпечаток на ход патологического процесса, но закономерности, лежащие в основе его развития, его тип сохраняется. Говоря о закономерностях ТПП, мы имеем в виду законы диалектического материализма. Воспаление является самым ярким примером, иллюстрирующим важнейший закон диалектики – закон единства и борьбы противоположностей. В самом деле, воспаление существует только до тех пор, пока защита и полом находятся в единстве и борьбе. С нарушением этого единства исчезает и воспаление. Расчленение или искусственное преувеличение одной из сторон противоречат сути дела. То же относится и к лихорадке. В этом процессе приспособление и полом находятся в единстве и борьбе, имеется всё то, что характерно для патологического процесса, причём типического, поскольку он наблюдается у всех теплокровных животных при введении различных пирогенов.

      Если изобразить структуру нозологии в виде четырёх уровней, то выше всего 4-й уровень окажется болезнь как абстракция, или «стеснённая в своей свободе жизнь» (К. Маркс). Это самая высокая степень абстракции. Она в свою очередь опирается на более низкие уровни с меньшей степенью абстракции. Следующий, 3-й уровень в логическом анализе учения о болезни занимает ТПП. Это тоже абстрагированное понятие, хотя доля конкретного на этом уровне существенно возрастает. ТПП есть обобщение, потому что здесь мы думаем и говорим: воспаление вообще, лихорадка вообще, аллергия вообще. Всё это нужно для того, чтобы перейти к следующему уровню анализа, где воспаление будет уже не абстрактным, то есть процессом, одинаковым у всех, всегда и везде, а конкретным, приуроченным к причине, органу, виду живого организма: например, туберкулёзное воспаление лёгких у человека.

      Таким образом, в ходе рассуждений мы спустились на 2-й уровень, где ТПП уступает место понятию «нозологическая единица». Здесь медицинский работник оперирует уже конкретными данными. Если в ходе исследований он точно узнал причину воспаления (взаимодействие возбудителя – туберкулёзной палочки с организмом), установил локализацию (лёгкие), то при этом сформировалось понятие, о какой нозологической единице идёт речь. И, наконец, 1-й уровень. Здесь абстрагирование минимально. Конкретное знание достигает цели. В ходе исследования выявлены не только причина болезни, не только локализация процесса, но и конкретные индивидуальные особенности организма. Туберкулёзное воспаление лёгких у конкретного пациента (пол, возраст и т.д.) – это уже диагноз. Таким образом, абстрактное представление о болезни (4-й уровень), о ТПП (3-й уровень), о нозологической единице (2-й уровень) играет свою роль в сложном процессе постановки диагноза.

 

    Значимость философского осмысления медико-биологических проблем

 

      Таковы в кратком изложении современные подходы к методологическим проблемам общей патологии и причин патологической реактивности с позиций теории реактивного детерминизма, которые демонстрируют и широту, и глубину, и практическую значимость философского осмысления и ученым-экспериментатором, и врачом-клиницистом проблем, с которыми ему приходится ежедневно сталкиваться в процессе своей практической деятельности.

      Великолепным подтверждением вышесказанного звучат следующие слова Ф. Энгельса: "Естествоиспытатели воображают, что они освобождаются от философии, когда игнорируют или бранят её. Но так как они без мышления не могут двинуться ни на шаг, для мышления же необходимы логические категории, а эти категории они некритически заимствуют либо из обыденного общего сознания так называемых образованных людей, над которыми господствуют остатки давно умерших философских систем, либо из крох прослушанных в обязательном порядке университетских курсов по философии, либо из некритического и несистематизированного чтения всякого рода философских произведений, - то в итоге они всё-таки оказываются в подчинении у философии, но, к сожалению, по большей части самой скверной, и те, кто больше всех ругает философию, являются рабами как раз наихудших вульгаризированных остатков наихудших философских учений".

      Приведенное высказывание свидетельствует об исключительно важном значении философии при обобщении научных данных и в частности полученных методами патологической физиологии, основные теоретические принципы которой базируются на теории всеобщих связей, свойственных патологическому процессу, - теории детерминизма.

 

 

 

 

 

 

ПРИМЕРНАЯ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

 

для студентов очно-заочной и заочной форм обучения

специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

Введение

   Общая патология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Патологическая анатомия и патологическая физиология, как основные составные части общей патологии. Предмет и задачи общей патологии, ее место в системе высшего медицинского образования, общая патология как теоретическая основа клинической медицины.

   Методы общей патологии. Значение эксперимента в развитии общей патологии. Современные методы, используемые в эксперименте, моделирование патологических процессов, возможности и ограничения. Экспериментальная терапия как важный метод изучения заболеваний и разработки новых способов лечения. Возможности и ограничения исследований на людях, их деонтологические аспекты.

Краткие сведения из истории патологии, основные этапы ее развития.

 

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Общее учение о болезни

 Основные понятия общей нозологии: здоровье и болезнь, норма и патология. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовые патологические процессы. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных (саногенетических) реакций организма. Стадии болезни, ее исходы. Выздоровление, полное и неполное. Ремиссии, рецидивы, осложнения.

 Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая и биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации.

 Значение биологических и социальных факторов в патологии человека.

 Старение организма. Биологические, медицинские и социальные аспекты старения.

 Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешних и внутренних причинах болезни. Характеристика болезнетворного действия факторов внешней среды (физических, химических, биологических) на организм. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.

 Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, организменный. Проявления повреждения на разных уровнях организма. Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний.

 Причинно-следственные отношения в патогенезе, первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза, «порочные круги». Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Патогенетические принципы терапии болезней.

 Роль реактивности организма в патологии. Виды реактивности. Реактивность и резистентность. Влияние наследственности и факторов внешней среды на реактивность организма. Особенности реактивности человека: роль социальных факторов. Направленное изменение индивидуальной реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезней.                                                               

 

Наследственные формы патологии

 Наследственные (генные и хромосомные) и врожденные болезни. Причины наследственной патологии. Понятие о мутациях, виды. Мутагенные факторы, значение ионизирующего излучения и загрязнения окружающей среды в возникновении мутаций. Наследственное предрасположение к болезням.

 

Повреждение, как начальное звено патогенеза

 Причины, вызывающие повреждение клеток: физические факторы, механические воздействия, изменение температуры, ионизирующая радиация и другие факторы.    Роль свободнорадикальных процессов. Биологические факторы: микробы, паразиты, вирусы. Повреждение химическими веществами, понятие о специфической и неспецифической токсичности. Классификация химических веществ, обладающих специфически токсичным действием на организм.

   Повреждение клетки вследствие дефицита кислорода. Понятие о некрозе и апоптозе, как двух видах смерти клетки. Обратимые и необратимые повреждения клетки. Нарушения в организме, возникающие в результате применения лекарственных препаратов. Понятие о лекарственной болезни.

 

Гипоксия

   Гипоксия: понятие. Роль гипоксии в развитии различных патологических процессов и болезней. Этио-патогенетическая классификация гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы. Нарушения функций в организме при гипоксии.

 

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

   Основные формы нарушений периферического кровообращения: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз. Их виды, причины и механизмы развития, внешние проявления, нарушение микроциркуляции.

   Изменения в тканях в области местных нарушений кровообращения и их возможные последствия. Общие изменения в организме при местных расстройствах кровообращения. Компенсаторные процессы, коллатеральное кровообращение.

   Тромбоз и эмболия как частые причины местных нарушений кровотока. Тромбогенные факторы и механизмы тромбообразования. Причины и механизмы образования эмболов, виды эмболий.

   Причины и механизмы типовых нарушений микроциркуляции. Отеки, виды, патогенез.

Воспаление

   Понятие о воспалении. Этиологические факторы воспаления. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Общие и местные признаки воспаления. Первичная и вторичная альтерация при воспалении. Изменение обмена веществ, проницаемости мембран клеток и клеточных органелл, механизм повышения проницаемости. Освобождение физиологически активных веществ – медиаторов воспаления: плазменные и клеточные, их виды и происхождение, биологические эффекты.

   Сосудистые реакции и нарушения микроциркуляции при воспалении. Экссудация: механизм развития: изменение проницаемости стенок микрососудов. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.

   Клеточные реакции при воспалении: маргинация, адгезия и эмиграция лейкоцитов, их механизмы. Фагоцитоз, его виды, стадии и механизмы. Репаративная стадия воспаления, механизмы процессов пролиферации, ее стимуляторы и ингибиторы.

   Хроническое воспаление: общие закономерности развития, причины и механизмы, проявления.  Исходы воспаления. Биологическая роль воспаления.

   Системный ответ организма на воспаление - реакция “острой фазы”. Основные медиаторы ответа острой фазы (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО), их происхождение и биологические эффекты, проявления. Общие клинические признаки воспаления.

 

Лихорадка

   Этиология и патогенез лихорадки, как одного из общих симптомов воспаления. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндогенные пирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Стадии лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии.

 

Типовые нарушения обмена веществ

   Нарушение энергетического обмена. Понятие и общая характеристика. Основной обмен как интегральный лабораторный показатель. Причины и механизмы изменений, проявления.

   Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена.

 Гипогликемические состояния: их виды, механизмы развития, нарушения функций при гипогликемии, гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Сахарный диабет, его виды. Нарушения функции, диабетическая кома. Патогенез отдаленных последствий сахарного диабета.

   Нарушение белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый обмен. Нарушение усвоения белков пищи, обмена аминокислот, гипераминацидемия. Белково-калорийная недостаточность.

   Нарушение липидного обмена.  Значение нарушений транспорта липидов крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Гиперкетонемия. Нарушение обмена холестерина, гиперхолестеринемия. Гипо-, гипер-, и дислипидемии. Атеросклероз, его патогенез, последствия.

   Нарушения кислотно-основного состояния: виды, причины, механизмы компенсации, основные показатели нарушения, принципы коррекции.

 Нарушения обмена воды и электролитов. Гипо-, гипергидратация: виды, механизм развития, последствия. Местные и общие нарушения при отеках. Нарушение содержания натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма. Основные причины и механизмы нарушений ионного гомеостаза, последствия.

   Нарушение обмена витаминов. Гипер-, гипо-, дис- и авитаминозы. Нарушения всасывания, транспорта, депонирования, утилизации и метаболизма витаминов. Механизмы нарушения обмена веществ и физиологических реакций при важнейших формах гипо- и гипервитаминозах.

  Голодание: понятие, виды, стадии. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание, белковое голодание. Понятие о лечебном голодании.

 

Общий патогенез опухолевого роста

   Опухоль: понятие, виды.  Этиология опухолей: канцерогенные факторы. Современные представления о молекулярно-генетических механизмах канцерогенеза: понятие об инициации, промоции и прогрессии. Виды опухолей.

   Механизмы противоопухолевого иммунитета. Взаимодействие опухоли и организма. Опухолевая кахексия, паранеопластические синдромы. Патофизиологические основы профилактики и лечения опухолей.

 

Экстремальные состояния

   Общее понятие об экстремальных состояниях. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных экстремальных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, стресс-реализующие системы, механизмы их активации. Основные проявления стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».        

   Патофизиология боли. Рецепторы боли. Медиаторы ноцицептивных афферентных нейронов. Пути проведения болевой чувствительности. Боль как интегративная реакция организма на повреждающее воздействие.  Субъективные ощущения и изменения физиологических функций при ноцицептивных раздражениях Антиноцицептивная система. Понятие о патологической боли: каузалгии, фантомные боли. Биологическое значение боли.

   Шок, понятие, виды. Общий патогенез шоковых состояний. Стадии шока. Основные нарушения в организме на разных стадиях его развития. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.

 Кома, понятие, виды. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушение функций организма при коме.

 

Патология иммунной системы

   Иммунитет: понятие, органы и клетки иммунной системы, эффекторные механизмы иммунитета, взаимодействие клеток в процессе иммунного ответа.

   Иммунодефицитные состояния (ИДС). Первичные и вторичные ИДС, их причины и патогенез различных видов. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Этиология, пути инфицирования, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и терапии.

   Аллергия. Определение и общая характеристика аллергии. Аллергены, их виды. Понятие об атопии. Виды аллергических реакций, их классификация. Стадии развития аллергических реакций. Этиология и патогенез аллергических реакций 1, 11, 111, 1V, V типов (по Джеллу и Кумбсу), примеры. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия: патогенетические отличия от истинной аллергии. Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы.

ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Патология системы крови

  Патология системы крови. Изменения объёма циркулирующей крови: виды, нарушения в организме.  Патология эритроцитарной системы, эритропоэз и его регуляция. Анемии.  Виды анемий. Характеристика по этиологии и патогенезу, типу кроветворения, цветовому показателю, регенераторной способности костного мозга, размеру и форме эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения анемий: дизэритропоэтических (В-12-, фолиеводефицитных, железодефицитных, гипо- и апластических), гемолитических, постгеморрагических.

 Лейкоцитозы, лейкопении (включая агранулоцитоз), алейкия. Их виды. Причины и механизмы развития. Изменения лейкоцитарной формулы.

  Гемобластозы: лейкозы и гематосаркомы – опухоли из кроветворных клеток. Лейкозы: характеристика, принципы классификации. Этиология гематобластозов. Основные нарушения в организме при гемобластозах.

  Расстройство системы гемостаза. Роль факторов свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической систем в поддержании оптимального состояния крови и развитии расстройств системы гемостаза. Тромбоцитарно-сосудистый (первичный) гемостаз. Роль тромбоцитов и эндотелия в первичном и вторичном гемостазе.

  Коагуляционный (вторичный гемостаз). Роль факторов противосвертывающей системы, первичных и вторичных антикоагулянтов, фибринолиза в первичном и вторичном гемостазе.

  Геморрагические диатезы: классификация, этиология, патогенез, проявления. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, вазопатии: классификации, этиология, патогенез. Гипокоагуляционно-геморрагические состояния. Виды. Нарушения первичного гемостаза, роль тромбоцитопений и тромбоцитопатий в их возникновении. Нарушения вторичного гемостаза, причины и механизмы развития. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Его этиология, патогенез, стадии, принципы лечения.

 

Патология системы кровообращения

  Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Понятие о недостаточности кровообращения, ее формы и основные гемодинамические показатели и проявления.

  Сердечная недостаточность и ее виды, причины нарушений и их патогенез, проявления. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее этиология и патогенез. Некоронарогенное повреждение миокарда. Перегрузочная форма сердечной недостаточности.  Перегрузка объемом и давлением. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Гипертрофия миокарда. Особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации.

 Понятие об ишемической болезни сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Этиология, механизм развития. Сердечные аритмии: понятие. Расстройства общего и коронарного кровообращения при аритмиях. Фибрилляция и дефибрилляция сердца.

 Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология и патогенез. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Осложнения и последствия артериальных гипертензий. Артериальные гипотензии: виды, механизмы, последствия.

 Атеросклероз: причины и механизмы развития. Роль наследственного и психоневрогенного факторов, питания, гиподинамии и других факторов риска. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы.

 

Патология внешнего дыхания

 Характеристика понятия - дыхательная недостаточность (ДН). Виды ДН по этиологии, течению, патогенезу. Признаки ДН. Одышка, характеристика понятия, виды. Механизм развития.    Вентиляционная форма ДН. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному, рестриктивному и смешанному типу. Диффузионные формы ДН. Причины, проявления. Оценка расстройств диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану. Нарушения легочного кровотока: их причины, последствия. Нарушение регуляции дыхания. Асфиксия.

 

                                            Патология пищеварения

  Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Регуляция функций желудочно-кишечного тракта. Регуляторные пептиды пищеварительной системы и их роль в патологии. Нарушение секреторной функции желудка: количественные и качественные нарушения секреторной функции желудка. Гипо- и гиперкинетические состояния желудка. Нарушение эвакуации желудочного содержимого: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, регургитация. Защитный барьер ЖКТ: понятие, структура, этиология и патогенез нарушений. Острые и хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

  Расстройство функций тонкого и толстого кишечника. Нарушение полостного, пристеночного пищеварения, нарушение всасывания, синдром мальабсорбции. Нарушение моторики кишечника: запоры, поносы, кишечная непроходимость.  

  Нарушение секреторной функции поджелудочной железы, острые и хронические панкреатиты. Дисбактериоз: понятие, этиология, патогенез, последствия.

 

Патология печени

  Печеночная недостаточность: понятие. Этиология и патогенез синдромов при заболевании печени: гепатолиенальный синдром, портальная гипертензия, асцит, синдром холестаза, желтуха. Виды желтух: причины и механизмы развития. Печеночная энцефалопатия и кома: этиология и патогенез.                                        

                                                         

                                                       Патология почек

  Понятие об острой и хронической почечной недостаточности. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии, отеков при патологии почек. Нефротический синдром: виды, патогенез. Гломерулонефриты, понятие. Пиелонефриты, понятие: этиология и патогенез, проявления. Почечнокаменная болезнь: понятие.

Патология эндокринной системы

   Общая этиология и патогенез эндокринопатий.  Нарушения центральных механизмов регуляции функционирования эндокринных желез. Роль механизмов обратной связи. Патологические процессы в эндокринных железах: инфекционные процессы и интоксикации, опухолевые процессы, генетически обусловленные нарушения биосинтеза гормонов. Роль аутоиммунных механизмов в развитии эндокринных нарушений.

   Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Гипер- и гипофункция передней и задней доли гипофиза. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Несахарный диабет и синдром Пархона. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция паращитовидных желез. Нарушения функции половых желез.

   Механизмы поддержания постоянства концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Сахарный диабет: понятие, основные типы, их этиология. Нарушения обмена углеводов, жиров, белков при инсулярной недостаточности. Диабетическая кома. Поздние осложнения диабета.

Патология нервной системы.

   Общие причины и механизмы нарушения деятельности нервной системы. Патология нервной клетки: нарушение возбудимости и проводимости. Нарушения синоптических связей и нервных центров. Генераторы патологически усиленного возбуждения. Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая доминанта, детерминанта и патологические системы: причины, механизмы, значение в патологии. Нейрогенные расстройства чувствительности: основные формы нарушений, их причины и проявления. Нейрогенные расстройства движений: гипо- и гиперкинезы, параличи, судорожные состояния. Расстройства трофической функции нервной системы; нейрогенная атрофия и дистрофия. Патология высшей нервной деятельности: неврозы, психозы, токсикомании.

 

 

 

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

Для студентов специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

III семестр

 

1.       Общая патология как наука. Предмет, задачи и методы общей патологии. Её место и значение в системе высшего медицинского образования.

2.       Общая нозология. Этиология: понятие, причины и условия возникновения болезней.

3.       Общая нозология. Патогенез: причинно-следственные отношения, порочные круги, основные категории патогенеза.

4.       Основные понятия общей нозологии: норма и патология, здоровье и болезнь; патологические – реакция, процесс, состояние; приспособительные и компенсаторные реакции.

5.       Повреждение как начальное звено патологии: понятие, виды, уровни, причины. Повреждение клетки на субклеточном уровне: виды, причины, механизмы, гибель.

6.       Повреждение клетки при недостатке кислорода, свободнорадикальное (перекисное) повреждение клетки.

7.       Повреждающее действие факторов внешней среды: химических веществ, электрического тока, барометрического давления, температуры.

8.       Механизмы повреждающего действия ионизирующей радиации. Патогенез основных синдромов при лучевом поражении.

9.       Реактивность: понятие, виды, характеристика, значение в развитии патологии. Резистентность. Их взаимосвязь.

10.   Роль генетических факторов в развитии патологии. Механизмы наследственных болезней.

11.   Нарушения водно-электролитного обмена: виды, причины, механизмы, проявления.

12.   Патология кислотно-основного состояния: виды, причины, механизмы, проявления.

13.   Нарушения обмена белков: виды, причины, механизмы, проявления.

14.   Нарушения обмена липидов: виды, причины, механизмы, проявления.

15.   Нарушения обмена углеводов: виды, причины, механизмы. Гипер- и гипогликемия.

16.   Гипоксия: виды, причины, механизмы компенсации и повреждения. Гипероксия.

17.   Нарушения периферического кровообращения: виды, причины, механизмы.

18.   Типовые нарушения микроциркуляции: виды, причины, механизмы, последствия.

19.   Воспаление: медиаторы, сосудистые реакции при воспалении: стадии, механизмы.  Экссудация и воспалительный отёк.

20.   Воспаление: медиаторы, клеточные реакции при воспалении. Эмиграция лейкоцитов. Фагоцитоз: стадии, механизмы.  Хроническое воспаление.

21.   Иммунопатология: характеристика иммунной системы, механизмы иммунитета, иммунный ответ и последствия его нарушения.

22.   Иммунодефицитные состояния: виды, причины, механизмы, проявления.

23.   Аллергия: виды, причины, стадии, механизмы, проявления.

24.   Аллергические (аутоиммунные) заболевания: этиология, патогенез. Гипосенсибилизация.

25.   Стресс: понятие, причины, механизмы активации стресс-реализующих систем, стадии, последствия.

26.   Боль: ноцицептивная и антиноцицептивные системы, механизмы возникновения боли, реакция организма. Эволюционно-биологическая роль боли.

27.   Шок: патогенетическая классификация, стадии, основные звенья патогенеза.

28.   Коллапс: понятие, виды, причины, механизмы, проявления.

29.   Кома: виды, причины, общий патогенез.

30.   Лихорадка: виды пирогенов, причины, стадии, механизмы, биологическое значение. 

 

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

Для студентов специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

IV семестр

 

1.     Патология эритроцитарной системы. Анемии. Эритроцитозы.

2.     Патология лейкоцитарной системы. Лейкоцитозы. Лейкопении.

3.     Лейкозы: классификация, этиология, механизмы опухолевого роста, проявления.

4.     Патология системы гемостаза. Её характеристика, компоненты, стадии функционирования. Геморрагические диатезы: классификация, этиология, патогенез различных видов.

5.     Артериальные гипертензии. Механизмы регуляции артериального давления. Первичные и вторичные гипертензии: виды, этиология, патогенез. Гипотензии.

6.     Сердечная недостаточность: виды, механизмы компенсации. Стадии компенсаторной гиперфункции сердца: характеристика структуры, функции, метаболизма в различные стадии компенсации.

7.     Аритмии: понятие, классификация, этиология и общие механизмы развития.

8.     Патология системы внешнего дыхания: понятия, классификация, этиология и патогенез. Дыхательная недостаточность. Асфиксия, патологические типы дыхания, одышка.

9.     Патология системы пищеварения. Нарушения регуляции функций желудочно-кишечного тракта, его защитного барьера.

10. Нарушения функций желудка: виды, причины, механизмы.

11. Нарушения функций кишечника: виды, причины, механизмы. Дисбактериоз.

12. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: виды, причины, механизмы.

13. Патология печени: нарушения основных функций, желтухи, острая и хроническая недостаточность печени.

14. Патология почек: нарушения основных функций, острая и хроническая почечная недостаточность. Уремия.

15. Патология эндокринной системы: основные принципы регуляции, этиология и патогенетические звенья нарушений.

16. Патология адено-  и нейрогипофиза: виды, причины, механизмы, проявления.

17. Патология надпочечников и щитовидной железы: виды, причины, механизмы, проявления.

18. Сахарный диабет: понятие, виды, причины, механизмы, проявления.

19. Сахарный диабет: нарушения углеводного, липидного, белкового обмена. Поздние проявления сахарного диабета.

20. Атеросклероз: понятие, причины, механизмы, последствия, виды, причины, механизмы, проявления.

 

 

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Для студентов специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

Общая нозология

 

1.       Значение экспериментального моделирования заболеваний на животных для изучения болезней человека.

2.       Развитие представлений о сущности болезней.

3.       Связь этиологии и патогенеза болезней с основными законами диалектического материализма.

4.       Влияние сущности закона о единстве и борьбе противоположностей на биологические понятия повреждения и защиты.

5.       Материалистические и идеалистические взгляды на причинность в патологии

6.       Современные представления о причинности в патологии, вытекающие из основных законов и категорий материалистической диалектики.

7.       Основные понятия общей нозологии.

8.       Принципы классификации болезней.

9.       Основные стадии развития болезни.

10.   Представление о болезни как единстве двух противоположных тенденций – патологических и защитно-компенсаторных.

11.   Общие закономерности возникновения и развития перегревания, теплового удара, ожоговой болезни.

12.   Условия и механизмы развития патологических процессов при общем и местном воздействии низкой температуры на организм.

13.   Соотношения между теплоотдачей и теплопродукцией в разные стадии (компенсации и декомпенсации) перегревания и охлаждения.

14.   Искусственная гипотермия, методы воспроизведения и механизм развития. Использование в лечебной практике.

15.   Связь охлаждения с острыми респираторными заболеваниями.

16.   Искусственная гипертермия. Использование её в лечебной практике.

17.   Причины и механизмы развития отдалённых последствий действия на организм ионизирующего излучения.

18.   Молекулярные механизмы повреждающего действия ионизирующего излучения.

19.   Патогенез основных синдромов при лучевом поражении.

20.   Компенсаторные и приспособительные реакции при действии ионизирующего излучения.

21.   Механизмы повреждающего действия электротока, нарушения основных функций организма.

22.   Современные представления о мультифакторных болезнях.

23.   Антимутационные барьеры.

24.   Взаимосвязь наследственности и факторов внешней среды в развитии заболеваний человека.

25.   Конституция: понятие, виды, значение в развитии патологии.

26.   Диатезы: определение, виды, характеристика, значение в развитии патологии.

27.   Зависимость между развитием патологии плода и вредным воздействием на организм матери факторов окружающей среды.

28.   Задачи медико-генетической консультации.

29.   Диалектическое единство повреждения и реакции организма на повреждение.

30.   Повреждение на субклеточном уровне: причины, механизмы, последствия.

31.   Основные механизмы повреждения клетки: патогенетические звенья.

32.   Роль кальция в патогенезе повреждения клетки.

33.   Перекисное окисление липидов – один из механизмов повреждения мембран.

34.   Роль дефицита кислорода в повреждении клетки.

35.   Понятие об апоптозе и некрозе, как двух видах смерти клетки.

36.   Проявление при повреждении клетки действия законов и категорий материалистической диалектики.

37.   Диалектическое единство реактивности и резистентности.

38.   Представление о дисрегуляторной патологии.

39.   Материалистическая сущность иммунитета, иммунологической реактивности и их основных феноменов.

40.   Социальное значение иммунологии в победе человечества над многими инфекционными заболеваниями.

 

Типовые патологические процессы

 

1.       Патология периферического кровообращения как одно из звеньев патологических процессов и заболеваний.

2.       Значение факторов внешней среды (бытовых, производственных) в развитии нарушений местного кровообращения.

3.       Механизмы артериальной гиперемии, вызванной метаболическими факторами.

4.       Структурные, функциональные и метаболические нарушения в очаге ишемии.

5.       Современные представления о механизмах тромбообразования.

6.       Место тромбоза и эмболии в причинно-следственных отношениях развития нарушений периферического кровообращения.

7.       Значение реологических свойств крови и их нарушений в возникновении и развитии микроциркуляционных нарушений.

8.       Влияние химических и гормональных факторов на функции и структуру сосудов микроциркуляторного русла.

9.       Значение нарушения гемато- и лимфоинтерстициального взаимодействия в возникновении отёка.

10.   Роль лизосомальных факторов в патогенезе воспаления.

11.   Патогенез сосудистой реакции при воспалении.

12.   Роль медиаторов в развитии воспалительного процесса.

13.   Механизмы и биологическая роль воспалительного отёка.

14.   Значение молекул и факторов адгезии в течение воспаления.

15.   Причины и механизмы движения лейкоцитов в воспалённой ткани.

16.   Патогенез основных нарушений обмена веществ в тканях при воспалении.

17.   Причины и механизмы кардинальных признаков воспаления.

18.   Взаимосвязь при воспалении категорий диалектики: общего, единичного и особенного; части и целого; причины и следствия; исторического и логического.

19.   Влияние нервных и гормональных факторов на развитие воспаления.

20.   Этиология и патогенез хронического воспаления.

21.   Связь общих системных признаков воспаления с действием законов материалистической диалектики в патологии.

22.   Взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в развитии воспаления; единство общего и местного в развитии воспаления.

23.   Биологическая роль и значение воспалительной реакции в патологии.

24.   Этиология опухолевых заболеваний.

25.   Взаимоотношение опухоли и организма.

26.   Молекулярные механизмы канцерогенеза.

27.   Вирусогенетическая теория опухоли и её современное развитие.

28.   Причины и механизмы метастазирования.

29.   Причины и механизмы ускользания опухоли от иммунологического надзора.

30.   Патофизиологическая характеристика периодов голодания.

31.   Этиология и патогенез белково-энергетической недостаточности.

32.   Патофизиологические основы использования голодания с лечебной целью.

33.   Нейрогуморальная регуляция углеводного обмена.

34.   Патологическое влияние гипергликемии.

35.   Виды гипо- и гипергидратации, их характеристика.

36.   Компенсаторные реакции и явления повреждения при нарушении кислотно-основного состояния.

37.   Механизмы функционирования буферных систем организма.

38.   Роль почек и лёгких в поддержании кислотно-основного гомеостаза.

39.   Принципы современной диагностики и коррекции нарушений кислотно-основного состояния.

40.   Отёки: понятие, виды, причины и механизмы.

41.   Роль нарушений обмена натрия и калия в развитии отёка.

42.   Роль нарушений нервно-гуморальной регуляции, генетической информации и воздействия патогенных факторов в развитии нарушений обмена веществ.

43.   Диалектика процесса развития лихорадки, проявление при этом закона перехода количества в качество, причинно-следственные связи и т.д.

44.   Эволюционные аспекты лихорадки.

45.   Обоснование применения лихорадки с лечебной целью.

46.   Общие закономерности возникновения, развития и исхода гипоксических состояний.

47.   Механизмы долговременной адаптации организма к гипоксии.

48.   Законы диалектического материализма при анализе собственно патологического и защитно-приспособительного в патогенезе гипоксии.

49.   Сравнительно-патологический подход к изучению и анализу механизмов устойчивости организма к гипоксии.

50.   Причины и механизмы первичной тканевой гипоксии.

51.   Участие клеток и органов иммунной системы в формировании иммунного ответа.

52.   Значение антигенов главного комплекса гистосовместимости в развитии иммунного ответа.

53.   Рецепторы иммунокомпетентных клеток и их роль.

54.   Механизмы и экспериментальное воспроизведение иммунологической толерантности.

55.   Основные механизмы регуляции иммунного ответа.

56.   Нарушения, связанные с дефицитом компонентов системы комплемента.

57.   Патология фагоцитоза как иммунодефицитное состояние.

58.   Роль генетических факторов в этиологии и патогенезе аллергии.

59.   Взаимосвязь аллергии и воспаления.

60.   Особенности причин, механизмов и проявлений аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

61.   Механизмы отмены иммунологической толерантности.

62.   Боль как интегративная реакция организма.

63.   Экстремальные факторы: понятие, виды, характеристика.

64.   Теория Г. Селье об общем адаптационном синдроме и её значение.

65.   Стресс как неспецифическое проявление патологических процессов, способствующее повышению устойчивости организма и являющееся основой для развития болезней адаптации

 

Патология органов и систем

 

1.       Гемопоэз, его регуляция.

2.       Нарушения общего объёма циркулирующей крови: классификация, характеристика основных видов.

3.       Основные гематологические и соматические проявления анемий.

4.       Кровопотеря как причина анемии, её механизмы и нарушения функций организма.

5.       Современные представления об этиологии и патогенезе железодефицитной анемии.

6.       Причины и механизмы внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза.

7.       Виды, причины и механизмы наследственных гемолитических анемий.

8.       Этиология и патогенез гемолитической болезни новорожденных.

9.       Диагностическое и прогностическое значение гематологических показателей при анемиях.

10.   Морфологическая характеристика клеток гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоцитарного рядов.

11.   Причины и механизмы патологических изменений лейкопоэза.

12.   Диалектико-материалистический принцип взаимосвязи и взаимообусловленности явлений в патогенезе лейкоцитозов и лейкопений.

13.   Этиология и патогенез агранулоцитоза.

14.   Гипо-  апластические, метапластические состояния кроветворения.

15.   Наследственные нейтропении и аномалии лейкоцитов.

16.   Нейтрофилия, эозинофилия: причины и механизмы развития, диагностическое и прогностическое значение.

17.   Лимфоцитоз, моноцитоз: причины и механизмы развития, диагностическое и прогностическое значение.

18.   Изменения лейкоцитарной формулы при воспалительных процессах.

19.   Лейкоз как опухоль гемопоэтической ткани: этиология и патогенез.

20.   Особенности изменений картины крови при разных видах лейкозов.

21.   Лейкемоидные реакции: виды, механизмы, отличия от лейкозов.

22.   Особенности опухолевой прогрессии при лейкозе.

23.   Роль наследственных и иммунологических факторов в происхождении лейкозов.

24.   Основные клинические синдромы и причины смерти при лейкозах.

25.   Свертывающая и противосвёртывающая системы, их компоненты.

26.   Понятие о системе гемостаза, стадии свёртывания крови.

27.   Геморрагические диатезы: понятие, классификация.

28.   Наследственные нарушения свёртывания крови.

29.   Роль сосудистой стенки в регуляции гемостаза.

30.   Фибринолитическая система и нарушения гемостаза.

31.   Патология противосвёртывающей системы крови.

32.   Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови: понятие, этиология, патогенез.

33.   Принципы патогенетической профилактики и лечения нарушений свёртывания крови.

34.   Этиология, патогенез и проявления недостаточности кровообращения.

35.   Внутрисердечные механизмы компенсации повышения нагрузки, их характеристика.

36.   Недостаточность сердца: понятие, виды, основные причины.

37.   Морфофункциональные особенности гипертрофированного миокарда, приводящие к сердечной недостаточности.

38.   Патогенез нарушений и механизмы компенсации при пороках сердца.

39.   Значение нарушения обмена кальция в развитии недостаточности сердца.

40.   Роль нервной регуляции сердца в осуществлении компенсаторных реакций миокарда в развитии сердечной недостаточности.

41.   Механизмы прогрессирования хронической сердечной недостаточности: роль нейрогормональных нарушений и эндотелиальной дисфункции.

42.   Причины и механизма развития нарушений коронарного кровообращения.

43.   Патогенетическая классификация, основные причины и механизмы аритмий сердца.

44.   Этиология и патогенез инфаркта миокарда.

45.   Основные механизмы, участвующие в регуляции системного артериального давления.

46.   Роль депрессорных систем в развитии артериальной гипертензии.

47.   Значение эндотелиальной дисфункции в патогенезе артериальной гипертензии.

48.   Артериальные гипотензии: понятие, классификация, этиология и патогенез основных видов.

49.   Причины и механизмы нарушения регуляции внешнего дыхания.

50.   Нереспираторные функции лёгких и их нарушения.

51.   Дыхательная недостаточность: понятие, виды, этиология.

52.   Патологические типы дыхания: виды, причины, механизмы.

53.   Одышка: понятие, виды, механизмы развития.

54.   Асфиксия: понятие, этиология, патогенез, последствия.

55.   Причины и механизмы нарушения пищеварения в ротовой полости.

56.   Клеточные и гуморальные механизмы антимикробной защиты тканей полости рта, последствия их нарушений.

57.   Причины и механизмы нарушений функций желудка.

58.   Гормоны желудочно-кишечного тракта, их роль в норме и патологии.

59.   Защитный барьер желудочно-кишечного тракта: понятие, причины и механизмы повреждения.

60.   Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни.

61.   Причины и механизмы патологии поджелудочной железы.

62.   Взаимосвязь полостного и пристеночного пищеварения в условиях патологии.

63.   Недостаточность пищеварительной системы: понятие, виды, последствия для организма.

64.   Дисбактериоз: этиология, патогенез, последствия.

65.   Основные функции печени.

66.   Холестаз: виды, механизмы развития, проявления.

67.   Изменения обмена жёлчных пигментов при различных патологических процессах в печени.

68.   Взаимосвязь явлений внутри организма и организма с окружающей средой при патологии печени.

69.   Роль гепатотропных веществ в этиологии различных заболеваний печени.

70.   Недостаточность печени: понятие, виды, проявления.

71.   Нарушения обмена веществ при функциональной недостаточности печени.

72.   Нарушение дезинтоксикационной функции печени и его последствия.

73.   Печёночная кома: причины, основные звенья патогенеза, проявления.

74.   Значение местного и общего при патологии печени (нарушении гомеостаза), взаимосвязь и взаимообусловленность патологических процессов в организме.

75.   Функции почек и физиологические процессы, лежащие в их основе.

76.   Механизмы клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции.

77.   Противоточно-поворотная система и механизмы концентрации мочи.

78.   Механизмы развития и диагностическое значение количественных и качественных нарушений диуреза.

79.   Почечная недостаточность: понятие, виды, нарушения в организме.

80.   Патогенез почечных отёков.

81.   Нефротический синдром: причины и механизмы.

82.   Уремия: этиология, патогенез, последствия.

83.   Почечная кома: основные звенья патогенеза, проявления.

84.   Недостаточность почек и гемодиализ.

85.   Значение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы для неспецифической резистентности организма и её нарушения.

86.   Основные принципы регуляции деятельности периферических эндокринных желез.

87.   Нейроэндокринные заболевания: понятие, этиология, патогенез.

88.   Роль генетических факторов в патологии эндокринной системы.

89.   Современное представление о роли гормональных рецепторов в эндокринной патологии.

90.   Карликовость и гигантизм, акромегалия: их этиология и патогенез.

91.   Причины и механизмы гипер- и гипосекреции аденокортикотропного гормона.

92.   Механизмы и проявления патологии нейрогипофиза.

93.   Нарушения функций организма при недостаточности функционирования коры надпочечников.

94.   Роль аутоиммунных процессов в развитии патологии щитовидной железы.

95.   Гипотиреоз и его влияние на организм.

96.   Нарушения гормональных механизмов регуляции уровня глюкозы в крови.

97.   Нарушение функции паращитовидных желез, проявления и последствия.

98.   Роль повреждения эпифиза в патологии организма.

99.   Нарушение функций половых желез.

100.        Патология тимуса, значение для организма.

101.        Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы: виды, причины, последствия.

102.        Нарушения обмена углеводов, жиров и белков при инсулярной недостаточности.

103.        Диабетическая кома: виды, механизмы.

104.        Патогенез поздних осложнений при сахарном диабете.

105.        Значение нервной системы в развитии заболеваний человека.

106.        Причины развития и особенности течения патологических процессов в нервной системе. Роль гематоэнцефалического барьера.

107.        Причины и механизмы нарушения чувствительности.

108.        Причины и механизмы двигательных расстройств.

109.        Нарушение функций ретикулярной формации.

110.        Нарушение трофической функции нервной системы.

111.        Причины и механизмы нейродистрофического процесса.

112.        Функциональные, биохимические и структурные изменения в денервированных тканях.

113.        Современные теории старения.

114.        Механизмы нарушений основных жизненных функций при старении.

115.        Атеросклероз: понятие, факторы риска, основные звенья патогенеза.

116.        Роль повреждения эндотелия, клеток иммунной системы, гиперлипидемии в патогенезе атеросклероза.

117.        Нарушения функций организма при атеросклерозе.

118.        Ожирение: понятие виды, основные причины, механизмы нарушений в организме при ожирении.

 

    ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ

По дисциплине «Общая патология» для студентов очно-заочной

и заочной форм обучения специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

Часть 1.  Общая нозология.

Раздел 1.1. Общее учение о болезни.

1. Общая патология - система представлений об основных закономерностях болезней человека как целостного биологического явления.

2. Понятие нормы и патологии, здоровья и болезни. Понятие патологической реакции, патологического процесса и патологического состояния.

3. Понятие приспособительных реакций, компенсаторных процессов: виды, общие механизмы развития.

4. Болезнь: понятие, принципы классификации, периоды развития. Значение дои постклинических бессимптомных периодов для клиники.

 

Раздел 1.2. Учение об этиологии и патогенезе.

5. Этиология: определение, понятие причины и условий возникновения болезни. Влияние на патогенез.

6. Современное понимание принципа причинности в возникновении болезней.

7. Патогенез: определение. Взаимоотношения категорий местного и общего, структуры и функции в патогенезе.

8. Понятие о патогенезе. Причинно-следственные отношения в патогенезе, понятие главного звена, порочного круга, примеры.

 

Раздел 1.3. Патология клетки.

9. Повреждение как начальное звено в патогенезе: определение, причины, уровни.

10. Повреждение на субклеточном уровне (мембраны, митохондрий, ядра, лизосом).

11. Свободнорадикальное (перекисное) повреждение клетки. Недостаток   кисло рода как фактор, повреждающий клетку.

12. Механизмы повреждающего действия ионизирующей радиации. Основные синдромы при лучевом поражении.

 

Раздел 1.4. Роль наследственности и конституции в патологии.

13. Понятие о наследственных, врожденных и приобретенных болезнях. Фенокопии, примеры.

14. Мутации, понятие, виды, роль в развитии патологии.

15. Наследственные болезни: определение, виды, общая сравнительная характеристика.

16. Хромосомные болезни: понятие, общий патогенез, примеры.

17. Генные болезни: понятие, общий патогенез, примеры.

18. Роль наследственности и факторов внешней среды в развитии болезней (классификация болезней по Бочкову).

19. Понятие о конституции. Классификация конституциональных типов. Диатезы: определение, значение в развитии патологии.

 

Раздел 1.5. Реактивность и ее роль в патологии.

20. Реактивность: понятие, виды, их характеристика, примеры.

21. Резистентность: понятие, виды, их характеристика, примеры.

22. Диалектическая связь реактивности и резистентности, значение в патологии.

 

 Раздел 1.6. Патология иммунной системы.

 23. Иммунологическая реактивность: понятие. Виды иммунитета. Органы и клетки иммунной системы.

 24. Иммунопатология: понятие, классификация. Иммунодефицитные состояния: определение, классификации. Общие проявления иммунодефицитов.

 25. Первичные иммунодефицитные состояния: виды, этиология, патогенез, проявления.

 26. Вторичные иммунодефицитные состояния: виды, этиология, патогенез, проявления. СПИД.

 27. Иммунологическая толерантность: понятие, механизмы развития. Механизмы нарушения толерантности.

 

Раздел 1.7. Аллергия.

28. Аллергия, аллергические заболевания: определение, принципы классификаций. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.

29. Аллергены: определение, классификация, общая характеристика.

30. Роль наследственности и внешней среды в развитии аллергии. Понятие об атопических заболеваниях.

31. Псевдоаллергические реакции: понятие, патогенез; отличие от истинных аллергических реакций.

32. Стадии развития аллергических реакций, их основные механизмы.

33. Патогенез аллергических реакций I типа (по Джеллу и Кумбсу), их роль в развитии патологии.

34. Патогенез аллергических реакций II типа (по Джеллу и Кумбсу), их роль в развитии патологии.

35. Патогенез аллергических реакций III типа (по Джеллу и Кумбсу), их роль в развитии патологии.

36. Патогенез аллергических реакций IV типа (по Джеллу и Кумбсу), их роль в развитии патологии.

37. Гипосенсибилизация: понятие, виды, механизмы.

38. Аутоиммунные заболевания: понятие, механизмы развития.

 

Часть 2. Типовые патологические процессы.

 

Раздел 2.1. Патология периферического кровообращения и микроциркуляции.

39. Классификация нарушений периферического кровообращения. Причины локальных нарушений периферического кровообращения.

40. Артериальная и венозная гиперемия: виды, механизмы развития, проявления, последствия.

41. Ишемия: классификация; патогенез нарушений в участке ишемии; проявления. Стаз: причины развития; виды; последствия.

42. Тромбоз: понятие, этиология, значение для организма.

43. Механизмы тромбообразования, последствия.

44. Эмболия: виды, причины, последствия для организма.

45. Типические нарушения микроциркуляции: причины и механизмы развития.

 

Раздел 2.2. Воспаление. 

46. Воспаление: определение, этиология, виды.

47. Понятие об альтерации при воспалении: механизмы развития.

48. Медиаторы воспаления. Пусковые механизмы выделения клеточных медиаторов и их основные эффекты.

49. Медиаторы воспаления: виды. Пусковые механизмы активации плазменных медиаторных систем и их основные эффекты.

50. Понятие о «реакции острой фазы» в развитии воспаления. Белки острой фазы, их роль.

51. Сосудистые реакции и нарушения микроциркуляции при воспалении: последовательность событий и механизмы развития.

52. Механизм экссудации и развития отека при воспалении.

53. Клеточные реакции при воспалении. Причины и механизмы   маргинации и адгезии лейкоцитов к эндотелию, эмиграции и хемотаксиса.

54. Динамика клеточного состава экссудата при воспалении. Роль лейкоцитов в очаге воспаления.

55. Фагоцитоз: понятие, стадии. Механизмы бактерицидности фагоцитов.

56. Пролиферация и репарация. Исходы воспаления.

57. Местные клинические признаки воспаления, их патогенез.

58. Общие клинические признаки воспаления, их патогенез.

59. Хроническое воспаление: общая характеристика, причины возникновения. Клетки и медиаторы хронического воспаления.

60. Биологическая роль воспаления

 

Раздел 2.3. Лихорадка.

61. Лихорадка: понятие, биологическое значение.

62. Пирогены: понятие, виды, механизмы действия.

63. Стадии развития лихорадки. Отличие лихорадки от гипертермии.

64. Изменение основных функций организма и обмена веществ при лихорадке.

  

                                                   Раздел 2.4. Гипоксия.

65. Гипоксия: понятие, классификация. Этиология и патогенез основных видов гипоксии.

66. Метаболические нарушения в ткани при гипоксии. Нарушения функций основных систем и органов при гипоксии.

67. Комплекс компенсаторно-приспособительных реакций при адаптации организма к острой и хронической гипоксии.

 

Раздел 2.5. Типические нарушения обмена веществ.

68. Нарушения водно-электролитного баланса. Отеки: понятие, виды, причины, механизмы.

69. Нарушения кислотно-основного состояния: классификация. Механизмы поддержания постоянства кислотно-основного состояния.

70. Респираторный и нереспираторный ацидоз: понятие, причины, компенсаторные механизмы, патогенез нарушений функций жизненно-важных органов.

71. Респираторный и нереспираторный алкалоз: понятие, причины, компенсаторные механизмы, патогенез нарушений функций жизненно-важных органов.

72. Патология углеводного обмена. Гипо- и гипергликемия: причины, патогенез нарушений, возникающих в организме. Гипогликемическая кома.

73. Нарушения белкового обмена.

74. Нарушения липидного обмена.

 

Раздел 2.6. Патология тканевого роста. 

75. Опухоль: понятие; современные представления.

76. Роль канцерогенных веществ, лучевой энергии и онковирусов в механизмах опухолевой трансформации клеток.

77. Взаимодействие опухоли и организма, опухолевая кахексия.

78. Противоопухолевая защита организма.

 

Раздел 2.7. Экстремальные состояния.

79. Экстремальные состояния: понятие, виды, этиология, общая характеристика.

80. Интегративная реакция организма при боли (изменения в деятельности ЦНС, эндокринной, сердечно-сосудистой систем и крови).

81. Антиноцицептивная система: понятие, характеристика. Нарушения ноцицепции.

82. Боль: определение, этиология.  Патологическая боль, её влияние на организм.

83. Эволюционно-биологическая роль боли, ее положительное и отрицательное значение для организма.

84. Стресс как неспецифическая реакция организма: стадии и механизм развития.

85. Шок: понятие, патогенетическая классификация.

86. Основные звенья патогенеза шока. Стадии шока.

87. Кома: понятие, классификация. Общий патогенез коматозных состояний.

 

Часть 3. Патология органов и систем.

 

Раздел 3.1. Патология системы крови.

88. Анемии: понятие, принципы классификации.

89. Постгеморрагическая анемия: понятие, виды, звенья патогенеза, картина крови в различные стадии.

90. Гемолитические анемии: понятие, классификация, характеристика основных форм, картина крови.

91. Железодефицитные и –резистентные анемии: этиология и патогенез, картина крови, последствия.

92. В-12-фолиеводефицитные и –резистентные анемии: этиология, патогенез, картина крови, последствия.

93. Гипо-, аи метапластические анемии: этиология, патогенез, картина крови, последствия.

94. Лейкоцитозы: определение, виды, основные механизмы развития.

95. Ядерный сдвиг нейтрофильных гранулоцитов: определение, виды, этиология, патогенез, диагностическое и прогностическое значение.

96. Лейкемоидные реакции: виды, основные механизмы развития, отличие от лейкозов.

97. Лейкопении: определение, виды, основные механизмы развития. Агранулоцитоз: понятие, последствия.

98. Лейкозы: понятие, классификация, характеристика основных форм, картина крови.

99. Особенности патогенеза лейкозов. Основные клинические синдромы и причины смерти при лейкозах.

100. Система гемостаза (свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы): понятие, звенья и компоненты.

101. Геморрагические диатезы: понятие, классификация.

102. Тромбоцитопатии, тромбоцитопении: причины и патогенез нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.

103. Коагулопатии: причины и патогенез нарушений коагуляционного гемостаза. 

104. Вазопатии: понятие, характеристика, проявления. 

105. ДВС-синдром: понятие, этиология, патогенез, стадии.

 

                              Раздел 3.2. Патология системного кровообращения.

106. Недостаточность кровообращения: понятие, классификация, общая этиология и патогенез.

107. Острая сердечная недостаточность: виды, этиология, патогенез, механизмы компенсации, последствия.

108. Хроническая недостаточность сердца: этиология, патогенез, стадии развития, механизмы компенсации, последствия.

109. Гипертрофия миокарда: стадии формирования. Особенности функционирования гипертрофированного миокарда.

110. Коронарная недостаточность, ишемическая болезнь сердца: этиология патогенез, проявления.

111. Регуляция системного артериального давления: прессорные и депрессорные системы.

112. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь): этиология, основные звенья патогенеза, последствия.

113. Вторичные (симптоматические) гипертензии: виды, этиология и патогенез основных форм.

114. Артериальные гипотензии: понятие, классификация, этиология и патогенез основных форм.

115. Аритмии сердца: понятие, виды, причины, механизмы развития.

 

Раздел 3.3. Патология внешнего дыхания.

116. Дыхательная недостаточность: понятие, классификация, общие этиология и патогенез.

117. Нарушение альвеолярной вентиляции: этиология и патогенез, значение в развитии дыхательной недостаточности.

118. Нарушение диффузии газов в легких: этиология и патогенез, значение в развитии дыхательной недостаточности.

119. Нарушения перфузии и вентиляционно-перфузионных отношений: этиология и патогенез, значение в развитии дыхательной недостаточности.

120. Одышка: понятие, виды, механизмы развития.

121. Асфиксия: понятие, этиология и патогенез, последствия.

 

Раздел 3.4. Патология пищеварительной системы

122. Защитный барьер желудочно-кишечного тракта: понятие, этиология и патогенез нарушений.

123. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их роль в патологии пищеварения.

124. Нарушения секреторной и моторной функции желудка: этиология и патогенез.

125. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения: этиология и патогенез.

126. Нарушения всасывания в кишечнике: этиология и патогенез.

127. Микрофлора кишечника, ее значение для организма. Дисбактериоз: этиология и патогенез, последствия.

 

Раздел 3.5. Патология печени.

128. Нарушения функций печени: этиология и патогенез, последствия.

129. Печеночная недостаточность: виды, этиология, основные звенья патогенеза.

130. Проявления острой и хронической недостаточности печени.

131. Желтухи: понятие, виды, механизм развития, влияние гипербилирубинемии на организм.

Раздел 3.6. Патология почек.

132. Этиология и патогенез нарушений основных функций почек.

133. Острая почечная недостаточность: понятие, этиология и патогенез, последствия.

134. Хроническая почечная недостаточность: понятие, этиология и патогенез, последствия.

135. Уремия: этиология и патогенез, последствия.

136. Нефротический синдром: причины, механизмы, проявления.

                                         

                                        Раздел 3.7. Патология эндокринной системы.

137. Гипоталамо-гипофизарная регуляция функции эндокринных желез и ее нарушения.

138. Гиперфункция аденогипофиза: патогенез, клинические проявления.

139. Гипофункция аденогипофиза (тотальная и частичная недостаточность аденогипофиза): патогенез, клинические проявления.

140. Патология нейрогипофиза: гипер- и гипофункция.

141. Гипокортицизм: этиология и патогенез нарушений. Причины смерти при острой надпочечниковой недостаточности.

142. Гиперкортицизм: этиология и патогенез нарушений.

143. Сахарный диабет: понятие, основные типы, этиология.

144. Гипергликемия, кетоацидоз при сахарном диабете: причины, механизмы, последствия.

145. Гипер- и гипофункция щитовидной железы: этиология, патогенез, проявления.

 

Раздел 3.8. Патология нервной системы.

146. Общая этиология и патогенез нарушений деятельности нервной системы.

147. Причины и механизмы нарушений возбудимости и проводимости нейронов, деятельности нервных центров.

148. Нейрогенные расстройства чувствительности: формы, причины, проявления.

149. Нарушения двигательной и трофической функций нервной системы.

150. Нарушения высшей нервной деятельности: неврозы, психозы, токсикомании.

 

 

 

 

ПРИМЕРНЫЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ К ЗАНЯТИЯМ

                              ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ»

 

Для студентов очно-заочной и заочной форм обучения

специальности 060109.65 «Сестринское дело»

 

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

 

1.       Венглинская Е.А. Основы общей патологии. Курс лекций. Ч. 1. Основы общей патофизиологии. Краснодар, 2005.

2.       Венглинская Е.А. Основы общей патологии. Курс лекций. Ч. 2. Патология органов и систем. Краснодар, 2005.

3.       Венглинская Е.А. Теоретический материал к практическим занятиям по дисциплине «Общая патология». Ч. 1. Краснодар, 2005.

4.       Венглинская Е.А. Теоретический материал к практическим занятиям по дисциплине «Общая патология». Ч. 2. Краснодар, 2005.

5.       Патофизиология. Под ред. П.Ф. Литвицкого, М., Медицина, 1995.

6.       Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого, Томск, Терра, 1994.

7.       Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо и др., М., ТриадаХ, 2000.

8.       Патологическая физиология. Под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, Киев, Логос, 1996.

9.       Патологическая физиология. Под ред. В.А. Фролова, М., Экономика, 1999.

10.   Патологическая физиология. Под ред. Н.Н. Зайко, Киев, Выща школа, 1985.

11.   Патология. В.С. Пауков, Н.К. Хитров, М., Медицина, 1995.

12.   Патофизиология. П.Ф. Литвицкий, в 2-х томах, М., ГЭОТАР-МЕД, 2002.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

по темам занятий

 

Общая патология как наука. Предмет и задачи общей патологии

 

1.       Саркисов Д.С. и др. Общая патология человека. М., Медицина, 1995.

2.       Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М., Медицина, 1993.

3.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

4.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

5.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

6.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология (с основами иммунологии). С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2005.

7.       Давыдовский И.В. Общая патология М., Медгиз, 1969.

8.       Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М., МЕДпресс, 1998.

9.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

10.   Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

Общая нозология. Общая этиология и общий патогенез

 

1.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

2.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

3.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

4.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

5.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

6.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

7.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

8.       Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М., МЕДпресс, 1998.

9.       Общая патология человека. Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. В 2х томах. М., Медицина, 1990.

10.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

11.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

12.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

13.   Серов В.В. Общепатологические подходы познания болезни. Саратов, 1992.

14.   Основные понятия общей патофизиологии. Под ред. А.В. Ефремова и Г.В. Порядина. М., ВУНМЦ, 2000.

15.   Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

16.   Адо А.Д. Вопросы общей нозологии, М., Медицина, 1985.

17.   Долгих В.Т. Общая патофизиология. Изд-во НГМА, 1997.

18.   Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т. 1,2. Женева, ВОЗ, 1995.

19.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

 

Повреждение как начальное звено патогенеза

 

1.       Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж. Молекулярная биология клетки. М., Мир, 1994.

2.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

3.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

4.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

5.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

6.       Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М., МЕДпресс, 1998.

7.       Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

8.       Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б. Морозова. М., Медицина, 2001.

9.       Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

10.   Программированная клеточная гибель. Под ред. В.С. Новикова. С.-Пб., Наука, 1996.

Реактивность и резистентность

 

1.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

2.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

3.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

4.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

5.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

6.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

7.       Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

8.       Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

9.       Общая патология человека. Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. В 2х томах. М., Медицина, 1990.

10.   Яковлев Г.М., Новиков В.С., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л, 1990.

11.   Долгих В.Т. Общая патофизиология. Изд-во НГМА, 1997.

 

Повреждающее действие факторов внешней среды

 

1.       Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж. Молекулярная биология клетки. Т. 1. М., Мир, 1994.

2.       Альберт А. Избирательная токсичность. М., Медицина, 1989.

3.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 2. М., Мир, 1997.

4.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

5.       Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

6.  Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

6.       Патофизиология в рисунках, таблицах, схемах. Под ред. В.А. Фролова, А.Д. Дроздовой, Д.П. Билибина, М., МИА, 2003.

 

Роль генетических факторов в развитии патологии

 

1.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

2.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1991.

3.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

4.       Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

5.       Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

6.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 2. М., Мир, 1997.

7.       Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

8.       Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой. М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.

9.       Бадалян Л.О. Наследственные болезни. Ташкент, Медна Уз ССР, 1980.

10.   Долгих В.Т. Общая патофизиология. Изд-во НГМА, 1997.

11.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

12.   Клиническая генетика. Под ред.Н.П. Бочкова. М., ГОЭТАР-МЕД, 2001.

                                             

                                             Нарушения обмена веществ

 

1.       Ткаченко Б.И.  Основы физиологии человека. С.-Пб., 1994.

2.       Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

3.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

4.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

5.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

6.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

7.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

8.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

9.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патобиохимии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2000.

10.   Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

11.   Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. М.- С.-Пб., 2000.

12.   Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

13.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

14.   Долгих В.Т. Патофизиология обмена веществ. М., Медицинская книга, 2002.

15.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1991.

16.   Кольман Я., Рём К-Г. Наглядная биохимия. М., Мир, 2000.

17.   Мари Р., Греннер Д., и др. Биохимия человека. М., Мир, 2004.

18.   Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. С.-Пб., Питер, 1999.

19.   Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз. Томск, 1998.

20.   Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

21.   Потёмкин В.В. Эндокринология. М., Медицина, 1999.

22.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

23.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

24.   Долгих В.Т. Общая патофизиология. Изд-во НГМА, 1997.

25.   Овсянников В.Г.  Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

26.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

27.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

 

                                                            Гипоксия

 

1.       Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. Мир, 1996.

2.       Экологическая физиология. М., Наука, 1979.

3.       Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

4.       Шевченко Ю.Л. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2000.

5.       Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

6.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

7.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

8.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

9.       Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

10.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М.: Медицина, 2001.

11.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

12.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

13.   Овсянников В.Г. Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

14.   Патофизиология в рисунках, таблицах, схемах. Под ред. В.А. Фролова, А.Д. Дроздовой, Д.П. Билибина, М., МИА, 2003.

 

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

 

1.       Джонсон П. Периферическое кровообращение. М., Медицина, 1982.

2.       Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., Медицина, 1986.

3.       Мчедлишвили. Г.И. Микроциркуляция крови. Л., Наука, 1989.

4.       Ткаченко Б.И.  Основы физиологии человека. С.-Пб., 1994.

5.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

6.       Малая медицинская энциклопедия. Т. 5. М., 1991.

7.       Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса.Т. 2.  Мир, 1996.

8.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

9.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

10.   Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

11.   Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

12.   Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

13.   Ноздрачёв А.Д., Баженов Ю.И., и др., Начала физиологии. С.-Пб., Лань, 2001.

14.   Гемостаз. Под ред. Л. Фермилен. М., Медицина, 1984.

15.   Ферстрате М., Фермилен Ж. Тромбозы. М., Медицина, 1986.

16.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

17.   Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. Минск, Беларусь, 1991.

18.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

19.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

20.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

21.   Овсянников В.Г.  Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

22.   Фокин А.С. Патология крови. Уч.- методич. пособие. С.-Пб., Препринт, 2001.

 

Воспаление

 

1.       Ерохин И.А. и др. Воспалительная общебиологическая реакция. Л., 1989.

2.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

3.       Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М., Медицина, 1993.

4.       Саркисов Д.С. и др. Общая патология человека. М., Медицина, 1995.

5.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

6.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

7.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

8.       Серов В.В., Пауков В.С. Воспаление. М., Медицина, 1995.

9.       Воспалительная общебиологическая реакция.  И.А. Ерюхин и соавт., Л., 1989.

10.   Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

11.   Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 2001.

12.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

13.   Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М., МЕДпресс, 1998.

14.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1991.

15.   Общая патология человека. Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. В 2- томах. М., Медицина, 1990.

16.   Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М., Медицина, 1991.

17.   Чернух А.М. Воспаление. М., Медицина, 1979.

18.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

19.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

20.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

21.   Овсянников В.Г.  Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

22.   Патофизиология в рисунках, таблицах, схемах. Под ред. В.А. Фролова, А.Д. Дроздовой, Д.П. Билибина, М., МИА, 2003.

23.   Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев, Наукова думка, 1998.

24.   Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах. Под ред. В.А. Фролова и др. ДП. -М., Медицинское информационное агентство, 2003.

                                                         

Лихорадка

 

1.       Физиология терморегуляции. Руководство по физиологии. Л., Наука, 1984.

2.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

3.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

4.       Гурин В.Н. Терморегуляция и симпатическая нервная система. Минск, Наука и техника, 1989.

5.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

6.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

7.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

8.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

9.       Ноздрачёв А.Д., Баженов Ю.И., и др., Начала физиологии. С.-Пб., Лань, 2001.

10.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

11.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

12.   Гомеостаз. Под ред. А.Д. Горизонтова. М., Медицина, 1981.

13.   Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

14.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

15.   Овсянников В.Г. Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

16.   Патофизиология в рисунках, таблицах, схемах. Под ред. В.А. Фролова, А.Д. Дроздовой, Д.П. Билибина, М., МИА, 2003.

17.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

18.   Гершелл Р. Секреты физиологии. М., БИНОМ- С.Пб., Невский диалект, 2001.

19.   Патофизиология. Курс лекций. Под ред. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

 

Патогенез опухолевого роста

 

1.       Киселёв Ф.Л., Павлиш О.А., Татосян А.Г. Молекулярные основы канцерогенеза у человека. М., Медицина, 1990.

2.       Патофизиология опухолей (Введение в общую теорию канцерогенеза). А.Х. Коган, М., 1991.

3.       Иващенко Ю.Д., Быкорез А.И. Полипептидные факторы роста и канцерогенез. Киев, Наукова думка, 1990.

4.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. Т. 3, кн. 1. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2002.

5.       Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М., Медицина, 1990.

6.       Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж. Молекулярная биология клетки. Т. 3. М., Мир, 1994.

7.       Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.

8.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

9.       Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

10.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.

11.   Овсянников В.Г. Общая патология. Ч. 1 (общая патофизиология). Ростов-на-Дону, РИО АОЗТ, 1997.

12.   Овсянников В.Г.  Патологическая физиология (Типовые патологические процессы). РГМУ Ростов-на-Дону, 1997.

13.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

14.   Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

 

Иммунопатология

 

1.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология (с основами иммунологии). С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2005.

2.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

3.       Основы иммунологии. Под ред. И. Ройта. М., Мир, 1990.

4.       Вершигора А.Е. Основы иммунологии. Киев, Вища школа, 1990.

5.       Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М., Мир, 2000.

6.       Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М., МИА, 2003.

7.       Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Л. Йегера. М. Медицина, 1990.

8.       Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Г. Лолори, Т. Фишера, Д. Адельмана. М., Практика, 2000.

9.       Иммунодефицитные состояния. Под ред. В.С. Смирнова, И.С. Фрейдлин. С.-Пб., Фолиант, 2000.

10.   Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы. М., Медицина-Здоровье, 2003.

11.   Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. М., Медицина, 1996

12.   Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М, АПП Джангар, 2000.

13.   Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

14.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

15.   Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б. Морозова. М., Медицина, 2001.

16.   Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А. СПИД. М., 1992.

17.   Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Интерлейкины и факторы роста. Краснодар, 1995.

18.   Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М., Медицина, 1989.

19.   Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьёв В.А. Эндогенные иммуномодуляторы. С.-Пб., Гиппократ,1992.

20.   Плейфер Дж. Наглядная иммунология. М., ГЭТАР-МЕД, 1999.

21.   Учитель И.М. Макрофаги в иммунитете. М., Медицина, 1978.

22.   Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М., Медицина, 1984.

23.   Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев, Наукова думка, 1998.

                                                            Аллергия

 

1.       Пыцкий В.И., Андрианова В.А., Артамасова Е.Н. Аллергические заболевания. М., Медицина, 1999.

2.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

3.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

4.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999.

5.       Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М., Мир, 2000.

6.       Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Л. Йегера. М. Медицина, 1990.

7.       Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Г. Лорори, Т. Фишера, Д. Адельмана. М., Практика, 2000.

8.       Паттерсон Р., Грэмер Л.К., Гриенбергер П.А. Аллергические болезни. М., ГЭОТАР, 2000.

9.       Хацкель С.Б. Аллергология в схемах и таблицах. С.-Пб., СпецЛит, 2000.

10.   Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

11.   Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

12.   Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б. Морозова. М., Медицина, 2001.

13.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

14.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

 

Экстремальные состояния. Боль. Стресс

 

1.       Фурдуй Ф.И. Стресс и здоровье. Кишинёв, 1990.

2.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

3.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

4.       Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстримальных воздействиях. М., Наука, 1990.

5.       Овсянников В.Г. Боль. Ростов-на-Дону, 1987.

6.       Кассиль Г.Н. Наука о боли. Г.Н. Кассиль, М., 1975.

7.       Лиманский Ю.П. Физиология боли. Киев, Здоров, я, 1986.

8.       Михайлов В.А. Болевой синдром. М., Медицина, 1990.

9.       Брагин М. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности. М., Медицина, 1991.

10.   Мэшфод М.Л., Кохен М.Л. и др. Боль и аналгезия. М., Литтерра, 2004.

11.   Гомазков О.А. Функциональная биохимия регуляторных пептидов. М., Медицина, 1992.

12.   Эмоциональный стресс. Под ред. Л.Леви, пер. с англ. Л., 1970.

13.   Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. М., Наука, 1990.

14.   Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М., Медицина, 1997.

15.   Яковлев Г.М., Новиков В.С., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л, 1990.

16.   Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

17.   Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М.: Медицина, 1999.

18.   Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М, АПП Джангар, 2000.

19.   Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б. Морозова. М., Медицина, 2001.

20.   Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина,1987.

21.   Физиологические и биохимические механизмы восприятия боли: Учебное пособие. - Н. Новгород, 2003.

22.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

23.   Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

24.   Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

25.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

26.   Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. Петрозаводск. Изд-во ПГУ, 1995.

27.   Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., Медгиз, 1960.

 

Шок. Кома

 

1.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

2.       Шок. Под ред. Г Риккера. М., Медицина, 1987.

3.       Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М.: Медицина, 1999.

4.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999.

5.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2001.

6.       Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

7.       Фролов В.А., Билибин Д.П. М. Общая патофизиология, МИА, 2006.

8.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 1. М., Медицина, 1993.

9.       Селезнёв С.А., Шапот Ю.Б. Приложение принципов системного подхода к трактовке патогенеза травматического шока. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1999, № 2.

10.   Бардахчьян Э.А. и др. Ультраструктурные основы полиорганной недостаточности в патогенезе эндотоксинового шока. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1999, № 3.

11.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

12.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

13.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.

14.   Диагностика и лечение внутренних болезней. Под ред. Ф.И. Комарова. Т. 1,2. М., Медицина, 1996.

15.   Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб, Изд-во спец. лит.,1996.

                 

 

Патология эритроцитарной системы.

Анемии. Эритроцитозы.

 

1.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва. М., Ньюдиамед, 2002.

2.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва, Т. 1-2, М., Медицина, 1985.

3.       Фокин А.С. Патология крови. Учебно-методич. пособие, Препринт С.-Пб., СПбГПМА, 2001.

4.       Абдулкадыров К.М. и соавт Гематологические синдромы в общей клинической практике. Справочник. СПб, Спец. лит., ЭЛБИ, 1999.

5.       Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

6.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 7, 8. М., Медицина, 1996.

7.       Атлас клеток крови и костного мозга. Под ред. Г.И. Козинца. М., Триада Х, 1998.

8.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

9.       Исследования системы крови в клинической практике. Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. М., Триада Х, 1998.

10.   Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М., Триада Х, 1998.

11.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

12.   Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. М., ВУМЦ, 1999.

13.   Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах и ответах. Под ред. Ю.Р. Ковалёва. С.-Пб., Фолиант, 2001.

14.   Гематологические болезни у детей. Под ред. М.П. Павловой. Высшая школа, Минск, 1996.

Патология лейкоцитарной системы.

Лейкоцитозы. Лейкопении.

 

1.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

2.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва, Т. 1-2, М., Медицина, 1985.

3.       Фокин А.С. Патология крови. Учебно-методич. пособие, Препринт С.-Пб., СПбГПМА, 2001.

4.       Абдулкадыров К.М. и соавт. Гематологические синдромы в общей клинической практике. Справочник. СПб, Спец. лит., ЭЛБИ, 1999.

5.       Исследования системы крови в клинической практике. Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. М., Триада Х, 1998.

6.       Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М., Триада Х, 1998.

7.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва. М., Ньюдиамед, 2002.

8.       Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

9.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. Т. 3, кн. 1. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2002.

10.   Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 7, 8. М., Медицина, 1996.

11.   Атлас клеток крови и костного мозга. Под ред. Г.И. Козинца. М., Триада Х, 1998.

12.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

13.   Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М., Мир, 2000.

14.   Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы. М., Медицина-Здоровье, 2003.

15.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

16.   Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. М, Наука, 1990.

17.   Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж. Молекулярная биология клетки. Т. 1. М., Мир, 1994.

Патология системы гемостаза

 

1.       Гемостаз. Под ред. Л. Фермилен. М., Медицина, 1984.

2.       Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. Минск, Беларусь, 1991.

3.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва. М., Ньюдиамед, 2002.

4.       Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьёва, Т. 1-2, М., Медицина, 1985.

5.       Фокин А.С. Патология крови. Учебно-методич. пособие, Препринт С.-Пб., СПбГПМА, 2001.

6.       Абдулкадыров К.М. и соавт. Гематологические синдромы в общей клинической практике. Справочник. СПб, Спец. лит., ЭЛБИ, 1999.

7.       Балуда В.П., Балуда М.В., и др. Физиология системы гемостаза. М., Медицина, 1995.

8.       Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

9.       Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. Т. 3, кн. 1. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 2002.

10.   Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

11.   Общая патология. Под ред. В.П. Михайлова. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

12.   Внутрисосудистое свёртывание крови. И.Н. Бокарев, Б.М. Щепотин, Я.М. Ена, Киев: Здоров, я, 1989.

13.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

14.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

15.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.

 

Сердечная недостаточность

 

1.       Браунвальд Е., Росс Дж., Зонненблик Е.Х. Механизмы сокращения сердца в норме и при недостаточности. М., Медицина, 1974.

2.       Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И. Чазова. Т. 2.  М., Медицина, 1992.

3.       Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. С.-Пб., Акация,1994.

4.       Кардиология. Под ред. М. Фрида, С. Грейвса. М., Практика, 1996.

5.       Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. С.-Пб., Фолиант, 1998.

6.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. Т. 1. М., Мир, 1997.

7.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 5. М., Медицина, 1996.

8.       Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Под ред. Л. Лили. М., БИНОМ, 2003.

9.       Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина,1988.

10.   Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

11.   Дисрегуляторная патология. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М., Медицина, 2002.

12.   Русскин В.В. Неотложная кардиология. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

13.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

14.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

15.   Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

16.   Меерсон Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия, недостаточность сердца. М., Медицина, 1968.

17.   Медведев В.Н., Джоржкия Р.К., Подольский В.Н., Миролюбов Л.М. Клиника, диагностика и лечение пороков сердца. Казань, 1995.

 

Артериальные гипер- и гипотензии

 

1.       Ткаченко Б.И., Кульчицкий В.А., Вишневский А.А. Центральная регуляция органной гемодинамики. С.-Пб., Наука, 1992.

2.       Периферические механизмы регуляции артериального давления. Под ред. Л.Н. Иванова, Новосибирск: Наука, 1988.

3.       Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. С.-Пб., Наука, 1993.

4.       Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. С.-Пб., СОТИС, 1995.

5.       Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., Медицина, 1997.

6.       Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. Под ред. Л. Ханссон. SERVIER, 2000.

7.       Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

8.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 5. М., Медицина, 1996.

9.       Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И. Чазова. Т. 2.  М., Медицина, 1992.

10.   Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. С.-Пб., Акация,1994.

11.   Кардиология. Под ред. М. Фрида, С. Грейвса. М., Практика, 1996.

12.   Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

13.   Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичные гипертензии как патология клеточных мембран. М., Медицина, 1987.

14.   Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002.

15.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

16.   Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Под ред. Л. Лили. М., БИНОМ, 2003.

 

Патология внешнего дыхания

 

1.       Бреслав И.С., Грабовский В.Д. Регуляция дыхания. Л., Наука,1987.

2.       Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. М., Медицина, 1990.

3.       Физиология и патофизиология лёгочных сосудов. Под ред. У.К. Уэйра, Дж. Т. Ривса.  М., Медицина, 1995.

4.       Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

5.       Гриппи М.А. Патофизиология лёгких. М., БИНОМ, 1997.

6.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

7.       Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

8.       Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.

9.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 6. М., Медицина, 1996.

10.   Болезни органов дыхания. Под ред. Н.Р. Палеева. Т. 1. М., Медицина, 1993.

11.   Адроге Г. Дж., Тобин М.Дж. Дыхательная недостаточность. М., Медицина, 2003.

12.   Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность. М., Медицина, 1989.

13.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

14.   Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища

      школа, 2000.

 

 

Патология пищеварительной системы

 

1.       Поллак Д. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. М., Медицина, 1989.

2.       Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка. Л., Наука, 1991.

3.       Хендерсон Дж.М Патофизиология органов пищеварения. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 1997.

4.       Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника. М., Медицина, 1994.

5.       Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., МИА, 1998.

6.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 6. М., Медицина, 1996.

7.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

8.       Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М., МЕДпресс, 1998.

9.       Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

10.   Кольман Я., Рём К-Г. Наглядная биохимия. М., Мир, 2000.

11.   Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург. 1994.

12.   Мари Р., Греннер Д., и др. Биохимия человека. М., Мир, 2004.

13.    Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

14.   Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. С.-Пб., Питер, М.-Харьков-Минск, 2002.

15.   Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

Патология печени

 

1.       Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М., Медицина, 1993.

2.       Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей. М., ГЭОТАР, 1999.

3.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 6. М., Медицина, 1996.

4.       Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

5.       Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭОТАР-МЕД, 2002.

6.       Поллак Д. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. М., Медицина, 1989.

7.       Руководство по гастроэнтерологии. Под ред. Ф.И. Комарова, А.И. Хазанова. Т. 1,3. М., Медицина, 1995.

8.       Хендерсон Дж.М Патофизиология органов пищеварения. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 1997.

9.       Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

10.   Рафф Г. Секреты физиологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

11.   Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., МИА, 1998.

12.   Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. С.-Пб., ТЕЗА, 1998.

 

Патология почек

 

1.       Шейман Д. Патофизиология почек. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 1999.

2.       Дональд Е.Х., Джон Р.С., Майкл Б.Г. Секреты нефрологии. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2001.

3.       Вандер В. Физиология почек. С.-Пб., Питер,2000.

4.       Нефрология. Под ред. А.Е. Тареевой. Т. 1,2. М., Медицина, 1995.

5.       Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. С.-Пб., ЛАНЬ, 1997.

6.       Нефротический синдром. Под ред. С.И. Рябова. С.-Пб., Гиппократ,1992.

7.       Беркоу Р., Флетчер Э. Дж. Руководство по медицине. М., Мир, 1997.

8.       Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 7. М., Медицина, 1996.

9.       Атаман А.В. Патологическая физиология (в вопросах и ответах). Киев, Вища школа, 2000.

10.   Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

11.   Пытель Д.А. Неотложная урология. М., Медицина, 1985.

12.   Массерн С. Современная нефрология. М., Медицина, 1985.

13.   Серов В.В. Иммунопатология почки. М., Медицина, 1987.

 

Патология эндокринной системы

 

1.       Потёмкин В.В. Эндокринология. М., Медицина, 1999.

2.       Эндокринология. Под ред. Н.М. Лавина. М., Медицина, 1999.

3.       Лейкок Дж.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии. М., Медицина, 2000.

4.   Репродуктивная эндокринология. Под ред. Д. Йена, Р.Б. Джаффе. Т.1. М., Медицина, 1998.

5.   Внутренние болезни. Под ред. Т.Р. Харрисона. Т. 8,9. М., Медицина, 1996.

6.   Малая медицинская энциклопедия. М., 1996.

7.       Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург. 1994.

8.       Мари Р., Греннер Д., и др. Биохимия человека. М., Мир, 2004.

9.   Кольман Я., Рём К-Г. Наглядная биохимия. М., Мир, 2000.

10. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. М., БИНОМ, С.-Пб., Невский диалект, 2000.

11. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

12. Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М.,   ГОЭТАР-МЕД, 2002.

13.   Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 1994.

14.   Кахана М.С. Патофизиология эндокринной системы. М., Медицина, 1968.

15.   Шрайбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. Прага, АВИЦЕНУМ, 1987.

16.   Андрусенко А.Б. Эндокринные заболевания и синдромы. Классификация. Запорожье, 1998.

17.   Теппермен Дж, Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М., Мир, 1989.

18.   Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз. Томск, 1998.

19.   Балаболкин М.И. Эндокринология. М., Унивесум паблишинг, 1998.

20.   Дедов И.И., ТюльпаковА.Н., Петеркова В.А. Соматотропная недостаточность. М., Индекс принт, 1998.

21.   Нейроэндокринология (клинические очерки). Под ред. Е.И. Мировой. Ярославль, Диа-Пресс, 1999.

22.   Руководство по клинической эндокринологии. Под ред. Н.Т. Старковой. С.-Пб., Питер, 1996.

 

Патология нервной системы.

 

 1. Общая патофизиология нервной системы. Под ред Г.Н. Крыжановского, М., Медицина,1997.,

 2.  Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. М., Медицина, 2001.

 3. Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М., ГЭТАР-МЕД, 2002.

 4.  Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф. Литвицкого, М., Медицина, 1997.

 5. Физиология человека. Под ред. В. М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М., Медицина, 2003.

             

 

 

 

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ «ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ»

       

     Первоочередная задача повышения качества образования заключается в осуществлении решительного поворота от массового, валового обучения к усилению индивидуального подхода, развитию творческих способностей будущих специалистов, опираясь на их самостоятельную работу. Актуальные задачи радикального повышения качества здравоохранения настоятельно требуют улучшения медицинского образования, значительного усиления теоретической и практической подготовки медицинских сестёр с высшим образованием. Решению этих задач может способствовать введение новой формы учебного процесса – самостоятельной работы студентов (СРС) под контролем преподавателя. Эта форма предусмотрена учебным планом института высшего сестринского образования и обязательна для выполнения. При организации СРС наиболее типичны две ошибки: превращение СРС под контролем преподавателя в продолжение семинарского или практического занятия, без учёта индивидуальных характеристик студента или предоставление студентам полной самостоятельности без какого-либо управления и контроля со стороны преподавателя. Для организации, планирования, стимулирования и контроля СРС необходимо знание общедидактических основ этой формы обучения и её организации. Это может способствовать созданию единой системы СРС как важной составной части их учебной деятельности.

     Методическая разработка содержит рекомендации по упорядочению работы студента при овладении учебной дисциплиной «Общая патология». В этой работе, как и вообще во всей учебной деятельности студента вуза, важное место отводится всемерному развитию творческих начал, самостоятельности и целесообразной активности будущего специалиста. Без формирования этих качеств, без превращения их в ведущие черты личности не может быть достигнута главная цель вузовского образования и воспитания. Поэтому основной задачей в работе преподавателей вуза является развитие у студентов творческой активности и самостоятельности в овладении знаниями и в умелом применении их в научно-практической деятельности. Ведущее значение в этой работе имеет воспитание у студента самостоятельности. Медицинский труд -  труд творческий, труд ответственный. Он направлен на нормализацию жизни человека, на обеспечение его физического и духовного здоровья. Успешно трудиться в такой социально значимой области человеческих отношений может только глубокий, широко эрудированный и творчески мыслящий специалист. Но без способности к самостоятельному и ответственному труду сначала на скамье вуза, а затем в клинике такой специалист невозможен. Поэтому задачей и вуза, и студента всегда было и остаётся развитие самостоятельности мышления, приобретения глубоких знаний именно на основе самостоятельной деятельности. Нужно, чтобы студент страстно желал овладеть своей будущей профессией, использовал все возможности, представляемые ему для успешного обучения. Необходимо много трудиться в первую очередь над тем, чтобы при изучении патологии человека добиться наибольшего эффекта не только в детальном знании предмета, но и, что ещё важнее, в глубоком понимании основ патологии, а именно, понимании закономерностей деятельности организма как целостной системы, происхождения, возникновения, развития и исхода патологии. В таких знаниях студенты должны быть крайне заинтересованы, так как они составляют фундамент любой медицинской специальности.

     Успешное изучение общей патологии возможно только при условии, если оно опирается на многие дисциплины, которые уже изучены или изучаются одновременно. Это – химия, физика, биология, биохимия, анатомия, гистология, физиология, микробиология, генетика и т. д. Общая патология объединяет, включает в себя данные этих дисциплин, так как понять нарушения функций органов и систем без знаний физико-химических основ этих функций, морфологической организации их субстрата - невозможно. Поэтому изучение общей патологии требует прочных знаний других дисциплин. Но физиологическая деятельность и её нарушения не являются простой совокупностью лежащих в её основе физических, химических и морфофункциональных факторов. Они представляют собой качественно новое явление по сравнению с составляющими её элементами. Для того чтобы понимать то или иное нарушение жизнедеятельности на физиологическом уровне, а тем более, чтобы оперировать этими понятиями, строить на их основе суждения о характере и особенностях патологии органов, функциональных систем и организма в целом, необходимо выработать у себя медицинский стиль мышления, свободный от штампа, динамичный по подходу, логический по форме и научный по основе. Мышление должно быть смелым, новаторским и образным. Только при соблюдении этих требований можно говорить о самостоятельности мыслительной деятельности. Чтобы развить самостоятельность мышления, активность в учёбе, необходимо выработать и закрепить у себя следующие качества: работоспособность, настойчивость, целеустремлённость, точность, последовательность в приобретении знаний, самокритичность систематичность в учебном труде, стремление расширить свой кругозор.

     Умственный труд студента представляет собой важнейшую форму его социально значимой производственной деятельности. Это наиболее сложная нервно-психическая деятельность, при которой мобилизуются все виды нервных процессов высших отделов мозга, усиливается деятельность многих систем организма человека. Всякий труд должен быть организован. Это в полной мере относится и к умственному труду студента-заочника, особенно в период самостоятельной работы над учебным материалом в домашних условиях, когда вся работа регламентируется самим обучающимся. Умственный труд должен быть эффективным, то есть приносить максимально положительный результат, давать чувство удовлетворения достигнутыми результатами, уверенность в своих знаниях и способностях приобретать эти знания, поддерживать оптимизм, работоспособность, хорошее настроение. Умственный труд отличается чрезвычайной индивидуальностью, поэтому, кроме общих рекомендаций, необходимо учитывать индивидуальные особенности психонервной деятельности конкретного человека при организации его работы. Студент медицинского института по своему положению должен сознательно учитывать особенности умственного труда и воспитывать в себе такие качества продуктивной интеллектуальной деятельности, как собранность, дисциплинированность, систематичность, произвольное внимание, память, упорство, работоспособность. В этом -  залог успеха умственно труда.  Студент-медик, больше чем кто-либо другой, должен представлять, что усиленная умственная деятельность оказывает влияние на многие другие системы организма и, особенно на сердечно-сосудистую систему, вегетативный отдел нервной системы, на эндокринную систему, обмен веществ в организме. Не случайно, поэтому то, что патологические изменения именно в деятельности этих систем наиболее часто наблюдаются у лиц интенсивного, плохо и нерационально организованного умственного труда.

 

Основы организации умственного труда

       

     Деятельность головного мозга является энергоёмкой и сложной по характеру своей нейродинамики. Естественно, первым и важнейшим правилом должно являться соответствие умственных нагрузок физиологическим возможностям нервной системы человека. При напряжённой и длительной умственной работе в центральной нервной системе развивается утомление, которое проявляется в формировании определённого состояния нервной ткани, названного И.П. Павловым охранительным торможением. Это биологическая защитная реакция, предотвращающая функциональное истощение нервных клеток. Утомление является следствием нарушения баланса между истощением и восстановлением функциональных свойств нервной ткани. Объективно оно проявляется в снижении работоспособности, в появлении ошибок, неточностей и других показателей снижения качества умственного и физического труда. Утомление – не отрицательное явление, это естественное состояние организма. Оно проходит после отдыха, создаёт необходимые условия для осуществления восстановительных процессов. При правильном дозировании нагрузок, рациональном чередовании периодов труда и отдыха, смене видов деятельности работоспособность, несмотря на развивающееся утомление, не только не снижается, но даже может существенно повышаться. Напротив, при хроническом утомлении может развиться болезненное состояние, которое характеризуется стойким снижением работоспособности, потерей интереса к умственному труду, вялостью, ухудшением аппетита, бессонницей, головными болями и т. п. Необходимо знать основные физиологические особенности умственного труда и, исходя из этого, придерживаться правил гигиены умственного труда и положений психогигиены. Особенности умственного труда студента:

1.       Умственный труд (чтение учебников, монографий, изучение лекционного материала, таблиц и т. д.) сопряжён с большой нагрузкой на зрительный анализатор, на кору больших полушарий головного мозга; отделов, связанных со второй сигнальной системой, с мозговыми механизмами запоминания, сохранения памяти и воспоминания. Нагрузка на нервные клетки этих отделов мозга способна привести к быстрому функциональному истощению, к развитию охранительного торможения в них.

2.       Утомление при умственном труде может развиваться незаметно. При этом происходит волевое стимулирование нервной системы, но затем, как следствие – возможно, её истощение.

3.       Продукты метаболизма из мозговой ткани удаляются медленнее, чем из других тканей.

4.       Для прекращения умственной деятельности, отдыха головного мозга, рационально переключаться на другой вид деятельности, физическую работу.

5.       В связи с чрезвычайной индивидуальностью умственного труда, необходимо учитывать личностные особенности нервно-психической деятельности конкретного человека при организации его работы.

6.       Залог успеха умственного труда в самовоспитании качеств продуктивной интеллектуальной деятельности: собранности, дисциплинированности, систематичности, произвольном внимании, памяти, упорстве, работоспособности.

7.       При плохо и не рационально организованном умственном труде могут развиваться патологические изменения в деятельности сердечно-сосудистой, нервной эндокринной систем, обмене веществ.

              Важнейшим правилом должно являться соответствие умственных нагрузок физиологическим возможностям нервной системы конкретного человека. Рациональная организация труда включает: а) постепенное вхождение в работу; б) ритмичность; в) правильную последовательность и систематичность; г) правильное чередование труда и отдыха; д) благоприятное отношение общества к труду индивида.

        Исходя из этого, студенту следует придерживаться следующих правил:

1.       Наиболее трудные занятия нужно относить на периоды наибольшей работоспособности, т.е. на 10-13 часов дня и 17-20 часов вечера.

2.       Вначале следует работать над лёгким материалом или повторять пройденное. На часы пониженной работоспособности следует оставлять также менее сложные учебные дисциплины.

3.       Для работы необходима привычная и удобная обстановка (свежий воздух, тишина, хорошая освещённость).

4.       Умственная работа будет устойчиво плодотворной только при условии её постоянства и ритмичности.

      Стройный распорядок, режим дня, недели, семестра, динамический стереотип быта и отдыха необходимы для того, чтобы сделать жизнь более полезной, труд более продуктивным, чтобы закалить волю, укрепить здоровье. Для студентов – представителей медицинской профессии это ещё и профессиональная задача, а также дело чести. Приучите себя тщательно готовиться к каждому занятию, глубоко вникать в суть любого дела, любой проблемы, не оставлять невыясненным ни одного вопроса. Это не только улучшит ваши знания, но, что особенно важно, воспитает в вас ценное качество тщательности, основательности, систематичности и дисциплинированности умственного труда и труда вообще. Постоянство и последовательность -  важнейшие условия умственной работы. Чаще повторяйте пройденное, просматривая учебники, записи, а ещё лучше – воспроизводя основные положения по памяти, делая записи, рисунки, схемы, таблицы и т. д. Тренируйте все виды памяти: зрительную, слуховую, моторную (запоминайте увиденное, услышанное, написанное собственной рукой). Эти, на первый взгляд дополнительные виды деятельности, значительно сокращают время, необходимое для понимания и усвоения материала. Научные данные указывают на большие резервы мозга, которые остаются неиспользованными. Дело не в недостатке функциональных возможностей мозга, а в умении наилучшим образом использовать возможности мозга, распорядиться этим бесценным богатством.

     Умственная работа должна быть последовательной и постоянной. Этой работой надо заниматься ежедневно, не делая отпусков. К умственной работе относится и чтение художественной литературы, и знакомство с различными видами искусств, конечно, если они не ограничиваются бездумным созерцанием. Человек умственного труда, общаясь с литературой и искусством, пропускает их через своё сознание особым образом, воспринимая эту информацию не только чувством, но и разумом, перерабатывая её в новые для себя знания, в той области медицины. Такой подход не обедняет, а обогащает его эстетическую жизнь и интеллектуальный уровень.

 

Техника и условия умственного труда

 

     Как и при любом другом виде человеческой деятельности, умственный труд требует определённых навыков, опирающихся на некоторые научно обоснованные эффективные приёмы:

1.       Умение накапливать, закреплять, систематизировать знания даётся личным опытом на основе приведенных рекомендаций и сознательной тренировки.

2.       Навыки работы с книгой, конспектирование лекций, приёмы и навыки самостоятельной работы.

3.       Умение правильно чередовать труд и отдых во время умственной работы.

     Наилучшим является активный отдых. Нужно снять умственное напряжение и ликвидировать некоторый застой в сосудистой системе организма: походить, размяться, сделать несколько физкультурных упражнений. Хороший результат получается от небольшого сеанса самовнушения. Состоит он в том, что отдыхающий садится на стул свободно, выставив ноги несколько кпереди и положив руки на колени. Голова должна быть свободно опущена книзу. Глаза закрыты. В этом положении рекомендуется внушать себе, что вы совершенно спокойны, что у вас последовательно (с интервалом в 15-20 секунд) и полностью расслабляются мышцы голени, бёдер, спины, рук. Вы полностью расслабляете мускулатуру лица. Дыхание при этом должно быть редким, глубоким (но не форсированном). Вы продолжаете внушать себе, что вы отдыхаете, что вам совершенно спокойно. Весь сеанс длится 3-4 минуты. После этого вы последовательно включаете тонус мышц ног, туловища и лица. После небольшой тренировки вы научитесь владеть своей мускулатурой и, как показывает опыт, сможете снимать психическое напряжение. Указанные сеансы можно сочетать с двигательным отдыхом, с рассматриванием природных пейзажей, живописных картин, с прослушиванием тихой и мелодичной музыки. Современная наука показала, что для полноценного восстановления функций мозга необходимо не пассивное его состояние, а попеременное включение в деятельность различных его центров, что достигается при переходах от одного вида деятельности к другому. Использовать активные формы отдыха необходимо не только во время перерывов, но на протяжении рабочего дня, в течение всего года. Средствами активного отдыха являются прогулки, походы, занятия физкультурой, спортом, физическая, в том числе и домашняя работа. В свою подготовку, как будущего медика-менеджера студентам заочной формы обучения особенно необходимо включить выработку системы труда и отдыха и непременно добиться в этом деле прочного успеха.

       С такой же категоричностью следует поставить перед собой задачу освободиться от вредных привычек, таких как курение, стимуляция умственной деятельности крепким чаем, кофе, медикаментами, рабская зависимость от конспекта, от чужой воли, от лености, различного рода излишеств, принижающих или даже порабощающих человека, как свободную, высоко интеллектуальную личность. Сознавая огромный вред для здоровья человека курения табака, человечество, и в первую очередь медицинская общественность, ведёт разностороннее наступление, направленное на искоренения этого социального недуга. Прямой долг студента, как уже медицинского работника и будущего менеджера с высшим образованием, вести среди товарищей и населения научно обоснованную и непримиримую борьбу с этим злом.

     Сокращение периода сна или нарушения сна неизбежно приводят к нарушению нервно-психических функций организма и к расстройствам в деятельности многих систем организма. Сон представляет собой определённое физиологическое состояние мозга, во время которого он активно и определённым образом функционирует. Его деятельность направлена на восстановление тех свойств, которые он реализует во время бодрствования. В состоянии сна мозг осуществляет переработку поступившей ранее информации, переводя её в долговременную память. Он необходим для восстановления способности к деятельному состоянию, а также для закрепления результатов умственной работы, перевода результатов обучения в память. При нормальном сне продуктивность умственного труда повышается в 1,5 – 2 раза. Чёткое планирование режима дня, и особенно его выполнение, требует организованности, настойчивости, твёрдости характера. Но потраченные на это усилия щедро окупятся.

     К внешним условиям, способствующим умственному труду и затрудняющим его выполнение следует отнести:

1.       Свежий воздух. Необходимо проветривать помещение. Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода и избытку углекислого газа.

2.       Температура гигиенического комфорта 18-20 градусов по Цельсию.

3.       Влажность воздуха. Сухой воздух подсушивает слизистые оболочки дыхательных путей, что отрицательно отражается не только на дыхании, но и на здоровье, поскольку при этом снижаются защитные свойства этих оболочек.

4.       Освещённость рабочего места. Источник света должен быть расположен сверху и сзади или слева от вас, тогда он не будет слепить глаза, и отбрасывать тень на рабочее место. Нормально яркий свет повышает работоспособность.

5.       Шум и тишина. Звуковой раздражитель вызывает дополнительные очаги возбуждения в головном мозге, которые затрудняют мыслительную деятельность. Длительный шум вызывает истощение нервной системы. Но полная тишина является для человека абсолютно непривычной, вызывает непроизвольно чувство напряжения, настороженности, дискомфорта, снижает активность антиноцицептивной системы, что существенно снижает способность к концентрации внимания вообще и на изучаемом материале учебника, конспекта, лекции, монографии, в частности.

6.       Рабочая поза. Длительное сидение за рабочим столом, согнувшись, затрудняет дыхание, кровообращение, держит в напряжении определённые группы мышц, что отрицательно влияет на здоровье. При чтении лёжа нарушается работа зрительного анализатора, кровообращения, ослабляются потоки нервных рефлекторных влияний в нервной системе. Всё это препятствует нормальному течению нервно-психических процессов, уменьшает продуктивность умственного труда. Следует делать регулярные перерывы в работе, производить переключение видов умственной деятельности, планомерно пользоваться двигательными упражнениями.

     Характер трудовой деятельности студента заочной формы обучения требует особого внимания к питанию. Питание должно быть: а) разнообразным по составу, б) сбалансированным по содержанию питательных веществ, в) калорийность рациона 2800-3000 ккал в сутки. Белка в суточном рационе должно быть около 100 г, при этом больше половины должно приходиться на белки животного происхождения. Жиров в суточном рационе должно содержаться 50-60 г, причём более половины из них должно быть животного происхождения. Чрезвычайно важно обеспечит организм витаминами, как содержащимися в жирах (К, а, Д, Е), так и водорастворимыми (С, Р, В1, В2, В3, В6, В9, В12, РР, холин, фолиевая кислота и др.). Даже небольшой недостаток витаминов отражается на умственной работоспособности, предрасположенности к развитию ряда заболеваний: атеросклерозу, гипертонической и язвенной болезням и пр. Регулярность приёма пищи: питание в одно и то же время, деление рациона на 4-5 приёма, лёгкость ужина предотвращает перенапряжение в деятельности пищеварительных желез, уменьшает стимулирующее влияние питательных веществ на обменные процессы и на центральную нервную систему во время сна. Двигательная активность также необходима организму, как снабжение его питательными веществами или информацией. Она является важнейшим условием обеспечения нервно-психической деятельности мозга, то есть условием обеспечения эффективности умственного труда.

     Прибегать к искусственному стимулированию умственной деятельности вредно. Применение кофеина, а тем более других более активных средств, с целью снятия утомления и увеличения продуктивности умственной работы опасно тем, что эти вещества стимулируют деятельность утомлённых нервных клеток, которые в результате кратковременного искусственного повышения своей работоспособности в последующем переходят в состояние истощения. Восстановление их функций после такой стимуляции происходит медленно и неполно. Повторные применения стимуляторов могут нанести серьёзный вред умственной деятельности. Ни что не может лучше способствовать высокой умственной работоспособности, чем естественный отдых и гигиенические мероприятия, укрепляющие и усиливающие функции мозга.

     Для достижения положительного результата - обеспечения устойчивости и эффективности умственной работы нужно соблюдать всю систему предложенных физиолого-гигиенических мер. Они просты и естественны, однако требуется не только понимание их важности и необходимости, но и усилие воли, твёрдость характера для того, чтобы строго и систематически их выполнять. Этим вы не только сделаете свою учёбу более успешной, но и сохраните собственное здоровье.

 

                             Понятие функции самостоятельной работы

 

     Самостоятельная работа студентов (СРС) в медицинском вузе – это такая работа, которая выполняется без непосредственного участия преподавателя, но по его заданию, в специально предоставленное для этого время, при этом учащиеся, сознательно стремятся достигнуть поставленной цели, употребляя свои усилия и выражая в той или иной форме результат умственных действий. Она представляется как целенаправленная, внутренне мотивированная структурированная самим объектом в совокупности выполняемых действий и корригируемая им по процессу и результату деятельности. Её выполнение требует достаточно высокого уровня самосознания, рефлективности, самодисциплины, личной ответственности, доставляет ученику удовлетворение как процесс самосовершенствования и самопознания. СРС рассматривается как высший тип учебной деятельности, требующий от студента достаточно высокого уровня самосознания, рефлексивности, самодисциплины, ответственности, и доставляющий обучаемому удовлетворение, как процесс самосовершенствования и самосознания.      

     Эффективность учебного процесса познания определяется качеством преподавания и самостоятельной познавательной деятельностью учеников. Эти два понятия очень тесно связаны, но следует выделить самостоятельную работу как ведущую и активизирующую форму обучения в связи с рядом обстоятельств. Во-первых, знания, навыки, умения, привычки, убеждения, духовность нельзя передавать от преподавателя к ученику так, как передаются материальные предметы. Каждый учащийся овладевает ими путём самостоятельного познавательного труда - прослушивания, чтение, осознания устной информации, разбор и осмысление текстов, критический анализ информации. Во-вторых, процесс познания, направленный на выявление сущности и содержания изучаемого подчиняется строгим законам, определяющим последовательность познания: знакомство, восприятие, переработка, осознание, принятие. Нарушение последовательности приводит к поверхностным, неточным, неглубоким, непрочным знаниям, которые практически не могут реализоваться. В-третьих, если человек живёт в состоянии наивысшего интеллектуального напряжения, то он непременно меняется, формируется как личность высокой культуры. Именно самостоятельная работа вырабатывает высокую культуру умственного труда, которая предполагает не только технику чтения, изучение книги, ведение записей, а, прежде всего ума, потребность в самостоятельной деятельности, стремление вникнуть в сущность вопроса, идти в глубь ещё не решённых проблем. В процессе такого труда наиболее полно выявляются индивидуальные способности студентов, их наклонности и интересы, которые способствуют развитию умения анализировать факты и явления, учат самостоятельному мышлению, которое приводит к творческому развитию и созданию собственного мнения, своих взглядов, представлений, своей позиции, научного мировоззрения.

     Самостоятельная работа – это высшая работа учебной деятельности студентов и является компонентом целостного педагогического процесса, поэтому ей присущи такие функции, как воспитательная, образовательная, развивающая. Самостоятельность – как характеристика деятельности учащегося в конкретной учебной ситуации представляет собой постоянно проявляемую способность достигать цель деятельности без посторонней помощи.

     Самодеятельность – субъективная, собственно индивидуальная самоуправляемая деятельность, с личностно обусловленными компонентами: целью, ведущей потребностью, мотивацией и способами реализации. Самоактивация – это субъективно соотнесённая внутренняя мотивация деятельности. Самоорганизация – свойство личности мобилизовать себя, целеустремлённо, активно использовать все свои возможности для достижения промежуточных и конечных целей, рационально используя при этом время, силы, средства. Саморегуляция – изначально психологическое обеспечение деятельности, в последующем развитии приобретающее личностный смысл, т.е. собственно психическое наполнение. Самоконтроль – необходимый компонент самой деятельности, который осуществляет её исполнение на личностном уровне.

      СРС это организуемая преподавателем самостоятельная познавательная деятельность студентов на лекциях, семинарских и практических занятиях, протекающая под непосредственным руководством преподавателя. Это также и деятельность, в ходе которой студент без помощи преподавателя самостоятельно продумывает, анализирует и обобщает учебный материал, критически проверяет свои выводы и результаты своей учебной работы. СРС является внеаудиторной, направляемой преподавателем, но протекающая без непосредственного его участия самостоятельная познавательная деятельность студентов по фронтальным заданиям. Её цель – осмысление, углубление, расширение знаний по программе курса общей патологии и овладение необходимыми умениями самостоятельной работы с различными источниками знаний, формирование медицинских навыков. СРС может рассматриваться как репродуктивная, так и продуктивная деятельность студентов по выполнению разнообразных заданий с целью получения, усвоения и применения знаний, формирования умений и навыков, приобретения опыта творческой деятельности, развития необходимых профессиональных и личностных качеств. Посредством разработки соответствующих заданий, предъявления их студентам реализуется одним из ведущих принципов дидактики высшей школы – принципа единства педагогического руководства и самостоятельной познавательной деятельности студентов. Руководящая роль преподавателя является обязательным условием оптимальной организации процесса обучения и воспитания. В процессе выполнения воспроизводящих и творческих заданий теоретического и практического характера осуществляется овладение методикой самостоятельной работы, формирование у студентов познавательных и специальных умений и навыков.

     Таким образом, видами СРС под контролем преподавателя, предусмотренной учебным планом, могут быть:

 -  работа с учебной и научной литературой (самостоятельное изучение, углубление знаний);

 - работа с персональным компьютером (самостоятельное изучение материала с помощью обучающей программы, содержащей схему ориентировочной основы действия;

 -  учебный практикум по овладению методами будущей практической деятельности;

 -  НИРС (научно-исследовательская работа студентов).

     Целью СРС под контролем преподавателя является получение, усвоение, закрепление и применение знаний на основе индивидуального подхода к каждому обучаемому. Студент должен осознать, что без постоянной работы с литературой, анализа результатов собственной деятельности немыслим квалифицированный специалист (особенно в медицинской деятельности) в условиях современного научно-технического прогресса.

 

Психологические основы интенсификации самостоятельной работы студентов

 

      Важнейшими познавательными процессами, влияющими на успех в обучении студентов, являются внимание, память, мышление и т.д. Именно внимание обеспечивает чёткое и ясное восприятие учебного материала, оно необходимо для его понимания. При учении особенно важно умение студента сосредотачивать и поддерживать в течение длительного времени своё внимание на объекте деятельности. Различают следующие свойства внимания: объём внимания, его распределение и концентрация, устойчивость внимания и его переключение. Каждый студент в какой-то мере обладает всеми этими свойствами внимания в разных сочетаниях и по-разному выраженными. Однако при определённой организации и путём упражнения можно поддерживать необходимый уровень работоспособности. Такие упражнения должны быть направлены на проявление интереса к объекту своей учебной деятельности и изучаемому материалу, на выработку умения в необходимый момент сосредоточиться и закалку внимания в условиях, неблагоприятных для работы.  

     Можно использовать следующие способы стимулирования запоминания:

 -    поставить цель – запомнить надолго;

 -  прочитав текст, услышав новое сообщение, обдумать полученную информацию и выделить главную мысль, идею, сделать выводы;

 -  установить логическую связь между отдельными частями информации, на которые мысленно можно её разбить;

 -  содержание вопроса следует пересказывать своими словами, осторожно обращаясь с определениями явлений (реакций, процессов и состояний), так как они требуют абсолютной смысловой точности;

 -   заучивать не числом повторений, а умением понять смысл;

 -  быть внимательным при заучивании и запоминании, опираясь на понимание материала.

     Основные условия развития мышления:

1)  систематические тренировки при занятиях учебным материалом – как осознанная цель деятельности (стараясь не избегать умственной работы, не пытаясь узнать готовое решение заданной задачи, а решать её самостоятельно; включаясь в дискуссии, споры, обсуждения по изучаемому вопросу или разделу, требующие логичных рассуждений, убедительных доказательств);

2)  наблюдение за решением других различного рода ситуационных задач и их объяснениями;

3)  всестороннее рассмотрение явлений (механизмов развития патологии), решение одной и той же задачи, выполнение задания разными способами;

4)  основательно читать, размышляя над прочитанным, конспектировать материал. Активно рассуждать, задавать вопросы, спорить, доказывать, искать противоречия, находить убедительные доводы.    

     Необходимо совершенствовать интенсивность умственного труда – максимально использовать свои физические и духовные возможности при выполнении различных заданий, связанных с самостоятельной работой в процессе учения и самообразования. Для этого требуются определённые внешние условия и внутреннее состояние самих студентов. 

 

Рекомендации по работе с учебником

 

     Одним из основных, но не единственным, источником информации по предмету «Общая патология» является комплект материалов, специально предназначенных для студентов институтов высшего сестринского образования.

1. Венглинская Е.А. Основы общей патологии. Курс лекций. Ч. 1. Основы общей патофизиологии. Краснодар, 2005.

      2.  Венглинская Е.А. Основы общей патологии. Курс лекций. Ч. 2. Патология органов и систем. Краснодар, 2005.

      3. Венглинская Е.А. Теоретический материал к практическим занятиям по дисциплине «Общая патология». Ч. 1. Краснодар, 2005.

      4. Венглинская Е.А. Теоретический материал к практическим занятиям по дисциплине «Общая патология». Ч. 2. Краснодар, 2005.

      В этом комплекте в строгой логической последовательности дано систематическое изложение основных научных сведений, полученных за весь период развития общей патологии как науки. В нём сосредоточены научные факты и теоретические положения (теории, гипотезы), получившие признание и составляющие основу знаний к моменту написания учебника. В дополнение к этому комплекту можно использовать учебники по патологической физиологии для студентов медицинских вузов.  Эти учебники, как правило, не содержит сведений, имеющих чисто исторический интерес или являющихся мало доказанными и спорными. Вместе с этим в учебнике могут приводиться рабочие гипотезы (наиболее вероятные предположения) по тому или иному разрабатываемому вопросу. Из сказанного следует, что такие учебники фиксирует уровень знаний на определённый период, и поэтому они в определённой мере отстают от развития науки сегодняшнего дня, особенно, если изданы давно. Это обстоятельство следует иметь в виду. Для полноценного образования абсолютно необходимо использовать при изучении предмета такие важные источники знаний, как лекции, монографии, периодическую научную литературу.

     При использовании учебника для изучения тех или иных разделов общей патологии или отдельного вопроса рекомендуется придерживаться следующих положений:

1.       В любом случае необходимо хорошо знать раздел «Общая нозология», поскольку и при изучении частных разделов необходимо постоянно опираться на этот, усвоенный материал, а также на основные положения нормальной физиологии и биохимии. Нужно ясно представлять себе физиологические основы, например, таких состояний, как возбудимость, возбуждение, знать механизма и принципы регуляции функций, иметь общее понятие о системах, об интегративности и причинности в жизнедеятельности организма. Только опираясь на знания общих закономерностей можно хорошо понять частные проявления изучаемых свойств и процессов. Стремление также и в частных случаях видеть проявление общих закономерностей поможет вам выработать важную черту профессионального медицинского мышления – умение рассматривать организм человека в состоянии здоровья и в условиях повышенных физических и эмоциональных нагрузок как целостную саморегулирующуюся систему, взаимодействующую со своей средой.

2.       Изучаемый материал учебника следует прочитывать как минимум дважды. Первое чтение ознакомительное, повторное чтение вдумчивое с детальным разбором рисунков и схем, содержащихся в учебнике.

3.       Патологические реакции и процессы, развивающиеся в больном организме, осуществляются в определённом субстрате, на основе физиологических, биохимических и биофизических явлений и закономерностей. Поэтому знание и понимание базисных предметов: биологии, физиологии, биохимии и др., осознание и глубокое понимание деятельности органа или системы органов, механизмов регуляции функций невозможно без опоры на соответствующие знания морфологии (на макро-, микро-, ультра), биохимии, биофизики, и физиологии изучаемого объекта. Без этих основ можно зазубрить, выучить что-то, но понять живую сущность патологических, как и физиологических явлений невозможно. Поэтому мы рекомендуем там, где это необходимо, повторять материал смежных базисных биологических и медицинских наук, на который опирается общая патология.

4.       При чтении учебника надо стремиться к тому, чтобы в вашем сознании сформировались образы процессов, образы систем связей, схемы регуляции, представления о характере межсистемных отношений. Стремитесь к тому, чтобы внутренним взглядом видеть живую и действующую основу изучаемого явления. Студенту, читающему учебник надо иметь под рукой карандаш и бумагу (лучше специальную черновую тетрадь и пытаться изобразить свои представления в виде рабочих схем и рисунков, условных формул, отражающих наиболее существенные взаимоотношения явлений, органов и тканей).

5.       При самостоятельной работе над учебником следует пытаться выделять главные положения прочитанного материала. Эти положения следует формулировать кратко (лучше записать в виде вопросов) и постараться дать свои ответы по каждому из этих положений. Для ориентировки при формулировании таких положений могут служить вопросы, рекомендуемые кафедрой в методической разработке для самостоятельной подготовки по теме. Будет очень хорошо, если вы самостоятельно сможете формулировать положения крупно, проблемно.

6.       Если в изучаемом разделе встречаются новые термины, то их следует уяснить и запомнить. Что касается отдельных понятий, то, разбираясь в них, выясняя их суть, их место и роль, нужно, во-первых, давать им точное определение и, во-вторых, посмотреть в предметном указателе учебника, как часто и по какому поводу используется данное понятие при описании общей патологии человека.

7.       Во многих местах учебника приводятся численные значения (константы), характеризующие отдельные показатели внутренней среды, состава крови, параметров дыхания, кровообращения и т. д. Важнейшие из этих величин нужно запомнить. Но следует иметь в виду, что патологические изменения, как и физиологические функции, динамичны, их нормальные значения имеют определённый диапазон. Есть понятия о физиологических оптимальных границах функций, составляющих пределы нормы. Таким образом, существуют некоторые средние показатели нормы и имеются определенные диапазоны колебаний, этих показателей, а это, вы свою очередь, указывает на то, что существуют пограничные значения, за пределами которых возникают новые состояния, именуемые отклонениями от нормы. Показатели нормы следует запоминать не догматически. Надо знать пределы нормативных значений этих констант.

8.       Проработав по учебнику материал, попытайтесь дать ответы на предложенные в программе по общей патологии вопросы к данной теме. Если вы знаете не только фактическую часть, но понимаете и проблемные вопросы темы, то можно считать, что поработали успешно. Подготовьте вопросы, оставшиеся не понятными, для выяснения на занятии у преподавателя или во время консультации.

 

Рекомендации по работе над лекционным материалом

 

     Лекция – основная форма преподавания в вузе. Её значение выходит за пределы простого источника информации. Лекция, прежде всего, есть форма живого общения студента с педагогом, важнейшее средство воспитания специалиста. Студент-заочник, прослушавший одну-две лекции в день должен вернуться к ним во внеучебное время в тот же день, хотя бы на короткое время с целью:

1.       Восстановить в памяти лекцию по конспекту, и если необходимо, то уточнить неясные или пропущенные в ней места.

2.       Для записи в конце лекции своих собственных соображений по материалу лекции, записи возникших вопросов. Вопросы нужно обязательно выяснить с помощью учебника или преподавателя. Никогда не оставляйте не выясненным ни одного вопроса.

       При подготовке к предстоящему занятию (семинару) наряду с учебником нужно тщательно ознакомиться с лекциями по теме или по разделу общей патологии. При этом следует:

           а) сопоставить материал учебника и лекций и находить то дополнительное и особенное, что приводилось в лекциях;

           б) нужно обращать особое внимание на то, в какой последовательности излагался лекционный материал, что выделялось как наиболее важное в лекции, какие можно сделать обобщения, какие иллюстрации в ходе лекции приводились.

     Такой анализ поможет вам не только лучше запомнить и понять учебный материал, но и научиться видеть в нём наиболее существенное, а затем и самим выделять главное. Но, работая над лекциями, нужно помнить, что в лекциях не повторяется изложенное в учебнике, лекция фиксирует внимание на основных проблемах предмета изучения, она учит понимать связи предмета, показывает их динамичность, их значение в системе медицинского образования. Важнейшими задачами лекции являются формирование познавательного интереса студентов и руководство их самостоятельной работой. Для овладения предметом недостаточно только прослушивания лекций.  Поэтому для полноценного усвоения курса общей патологии человека необходима координированная самостоятельная проработка материала лекций, текста учебника, а также и других дополнительных литературных источников.

 

Рекомендации по работе с дополнительной литературой

 

      Кроме учебника и лекций, обязательным источником современных знаний является дополнительная литература по предмету. Не все библиотеки располагают достаточно полным фондом литературы по общей патологии человека, но возможности современного книгоиздательства очень велики. Для правильной ориентировки в массе медицинской литературы, имеющейся в библиотеках по месту жительства студентов, получения наиболее нужных сведений следует пользоваться списком литературы, рекомендуемом кафедрой.

       Работа над научной литературой - дело интересное, но требующее определённого навыка. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

1.       При работе с учебным руководством, монографией, обзором в периодической печати, учебным пособием по определённой проблеме или теме нужно:

       а) ориентировочно ознакомиться с работой в целом, прочитать введение, уяснить названия глав или других рубрик работы, ознакомиться с рисунками, схемами. Если при таком предварительном ознакомлении выясниться, что работа (или какая-то её часть) посвящена интересующему вас вопросу, то следует приступать к её непосредственному внимательному изучению;

       б) проработка должна заключаться в тщательном чтении текста, а в процессе чтения – в сопоставлении новых сведений со своими представлениями о предмете, почерпнутыми из учебника и лекций;

       в) необходимо стремиться к тому, чтобы находить и выделять то новое в фактической и теоретической части работы, что представляет для вас главный интерес, расширяет и углубляет ваши знания о предмете;

       г) нужно обращать внимание на логику изложения материала: последовательность, систему доказательств, акценты автора в существенных, по его мнению, местах;

       д) нужно обращать внимание на язык, на формулировку определения, завершённость и ясность мысли в отдельных фразах или во фрагментах работы;

       е) нужно обращать внимание на наглядность и доказательность иллюстративного материала;

       ж) особое внимание следует уделить тем местам, где обсуждаются основные положения работы, и резюмируется мнение автора;

        з) наконец, желательно обратить внимание на то, какой объём литературы использует автор, работая над своей статьёй, обзором, монографией, методическим пособием. Это даст вам дополнительное представление о том труде, который совершил автор, изучая состояние данного вопроса, а также покажет, с какого времени и какими коллективами учёных разрабатывается этот вопрос или проблема в отечественной и мировой науке.

1.       Проработка научной статьи, обзора, определённой статьи руководства, монографии, энциклопедии, учебного пособия включает реферирование, то есть краткое конспектирование основных фактических и теоретических данных из текста, обсуждения и выводов. В начале такого краткого конспекта указывают авторов книги, название статьи, обзора, название журнала, монографии, руководства, том большой или малой медицинской энциклопедии, страницы, где помещена работа, год издания источника. Если в списке приведенной литературы вы нашли интересующие вас работы, то их необходимо выписать на библиографическую карточку по правилам, рекомендованным вам в библиотеке.

2.       В ряде случаев студенту предлагается работа над монографией. В этом источнике рекомендуется определенная глава или ряд глав. При проработке такого материала следует, прежде всего, придерживаться изложенных выше рекомендаций по работе над обзором.

     Однако нужно иметь в виду, что в монографиях авторы зачастую приводят многочисленные сведения о проведенных собственных исследованиях, о технике эксперимента и т. п. Для студентов 2 курса детальное знакомство со всем этим, несомненно, интересным материалом, не является непосредственной задачей. Ваша цель – ознакомиться с основными достижениями по рассматриваемой проблеме, о которых сообщает автор на основе своих исследований и работ других авторов. Эти разделы монографии и составляют ту ценность, из которой нужно пополнять свои знания. Эти сведения вам необходимо уяснить и зафиксировать.

3.       Для самостоятельной работы вам рекомендованы некоторые руководства по общей патологии, которые посвящёны большому разделу медицинской науки – патологии человека. Это: Руководство по общей патологии человека. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.Л. Пальцева, М., Медицина, 1999; Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. С.-Пб., ЭЛБИ-СПб, 1999; Патология. Руководство. Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбековой, М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002. Каждая книга имеет главы, содержащие обзор всех наиболее важных современных сведений по отдельным проблемам. Основной принцип изложения материала состоит в показе уровня достижений и в сопоставлении различных мнений по исследуемому вопросу. Поэтому для студентов 2 курса ИВСО знакомство с этим материалом представляет определённый интерес, потому, что, во-первых, есть возможность познакомиться с учебным пособием, обобщающим труд наиболее видных в данной области учёных. Во-вторых, в рекомендуемом руководстве даны фактические сведения и наиболее значимые теоретические разработки, добытые мировой наукой на период написания этого научного труда. И, наконец, отсутствие «готовых рецептов», суждений и выводов заставляет читателя самостоятельно оценивать состояние вопроса. Такая творческая работа над материалом определённых тем руководства имеет большую ценность для студентов.

     Из всего сказанного следует, что работа над дополнительными научными литературными источниками является обязательной и очень важной формой не только приобретения новых знаний, но и незаменимым средством развития самостоятельности в учёбе, дальнейшей практической и научной работе, в развитии творческого мышления и современного научного мировоззрения.

 

Работа над домашним заданием

 

     Домашнее задание, кроме работы над учебной и научной литературой, включает выполнение определённых упражнений: графическое изображение динамики патологических процессов, механизмов регуляции функций, схематическое отражение морфофункциональных отношений, демонстрация в сжатом виде определённых патофизиологических закономерностей, расчёт показателей внутренней среды, решение ситуационных задач по общей патологии и пр. Для правильного выполнения подобных заданий требуется предварительная теоретическая подготовка (изучение материала по учебнику, лекциям, руководству, дополнительной литературе).

     При получении задания подготовить дома устный доклад (реферат) на определённую тему, рекомендуем вам придерживаться следующего порядка работы:

 - при проработке необходимой литературы к докладу, делайте краткие выписки самых важных положений и необходимых цифровых или графических данных;

 -  напишите тезисы своего выступления из 3-5 главных положений, которые вы будете развивать в своём выступлении. Обозначьте все положения тезисов цифрами. Укажите место, где вы используете иллюстрации. Иллюстрации также обозначьте порядковыми номерами;

 -  специально продумайте заключение, либо общее резюме, либо 2-3 вывода;

 -  сообщение прорепетируйте, чтобы доложить его чётко, не пользуясь текстом;

 -  текст выступления в виде тезисов подготовьте для передачи преподавателю;

 -  будьте готовы к ответу на возможные вопросы по материалу вашего доклада.

       Помните, что, предлагая вам подготовить реферативное сообщение (доклад), кафедра ставит две задачи:

      а) использовать эту форму работы для пополнения ваших знаний, а также знаний студентов всей группы по определённому вопросу общей патологии;

      б) выработать у вас некоторые навыки самостоятельной творческой работы. Обе эти задачи одинаково важны и качество их решения одинаково учитывается при выставлении оценки за эту работу.

     При самостоятельной подготовке письменной контрольной работы на заданную тему придерживайтесь следующего порядка:

 -  руководствуйтесь перечнем требований к письменной контрольной работе;

 -  в тексте работы должны быть чётко выделены все его элементы. В его основной части, где излагается современное состояние проблемы, отдельные разделы следует выделять цифрами, а при необходимости ещё и дополнительными знаками;

 -  титульный лист нужно оформлять тщательно и красиво, согласуя оформление с тематикой контрольной работы. На титульном листе должны быть следующие обозначения: наименование министерства, под ним название института, ниже - название кафедры. В центре надпись: «Контрольная работа на тему» и наименование темы; внизу справа – Ф.И.О. студента, № группы, дата. Ещё ниже – слово «преподаватель» и далее Ф.И.О. преподавателя;

 -  оценка контрольной работы складывается из оценки его содержания, чёткости, логики изложения, иллюстративности полноты раскрытия темы и качества формулирования выводов. Учитываются объём прорабатываемой литературы и ссылки на литературные источники в тексте письменной работы.

 

Рекомендации по самоконтролю знаний

при изучении темы или раздела общей патологии

 

     В процессе учебной деятельности осуществляется контроль объёма и качества её выполнения. Любая работа оценивается по конечному результату. Это относится и к умственному труду, к работе по приобретению знаний и умений. Возможно, и необходимо самому студенту оценивать эффективность своей учебной деятельности. Прежде всего, можно судить об эффективности такой работы по объёму и качеству запоминания. Но последнее, будучи необходимым и важным путём обучения, не решает проблемы качества образования. Образование есть приобретение не только знаний, но и умения применения их в профессиональной деятельности. Необходимо приучит себя контролировать не только свою память, но и свои умения, и особенно свою способность к обобщениям, к рассуждениям на медицинские темы, свою способность к решению практических профессиональных задач.

    Исходя из многолетнего опыта, кафедра предлагает несколько доступных способов самоконтроля уровня подготовки студента при самостоятельной работе. Прежде всего - это простое воспроизведение в памяти прочитанной информации в определённой логической последовательности, где бы последующий материал опирался на предыдущий. Затем – проверка знаний по вопросам, содержащимся в методических указаниях к каждому занятию, по тестам, которые сформулированы в конце учебных пособий.

    Важной формой самоконтроля является выявление неясных вопросов по теме на кафедре в часы консультаций или в индивидуальном порядке с ведущим занятия преподавателем. Наиболее существенная проверка знаний происходит при обсуждении темы на занятиях. Поэтому в ваших интересах принимать самое активное участие в этих обсуждениях, а также выяснять все возникающие по ходу обсуждения вопросы и фиксировать в тетради то новое, что сообщает преподаватель во время объяснения или товарищи при ответах.

     

Рекомендации по развитию активности и самостоятельности в учебное время

 

     Чтобы курс лекций был воспринят активно и дал максимальную пользу, студент должен готовиться к работе во время лекции. Кафедра доводит до сведения студентов тематический план лекций на семестр. Это делается для того, чтобы студент мог заранее знать тему лекции и ознакомиться по учебнику (или другим источникам) с характером того материала, который будет обсуждаться на лекции. Это даёт вам следующее:

 -  восприятие хотя бы частично знакомого материала позволяет лучше его запомнить и понять;

 -  само восприятие при этом становится активным, лучше видны проблемные вопросы, которые поднимает лектор, более понятными будут иллюстрации и обобщения, легче записывать лекцию, обращать внимание в первую очередь на оригинальный материал. В ходе такого активного восприятия лекции у вас появятся вопросы, над которыми вы будете работать сами или выясните ответы на них у преподавателя;

 -  при подготовке к прослушиванию лекции вы можете наметить ряд вопросов, на которые обратите особое внимание на лекции или выясните их у лектора. После лекции в домашних условиях нудно хотя бы бегло просмотреть конспект лекции, чтобы по свежей памяти устранить пропуски, неточности, выделить главное, записать вопросы для выяснения. Такое активное отношение к лекционному курсу во многом улучшит результаты вашего обучения.

     Большое значение имеет умение конспектировать лекцию. Конечно, лекция читается, прежде всего, для того, чтобы её слушали, понимали и с помощью лектора получали необходимый объём новых знаний. Но всё же желательно основные положения лекции конспектировать. Это позволит в будущем, просматривая конспекты лекций, восстановить в памяти их содержание, использовать этот фактический материал и её идеи для лучшего формирования системы знаний по разделу или предмету в целом. Стенографировать лекцию не надо. Необходимо записать главное: тему, план лекции, содержание её основных положений; причём сначала прослушивать и уяснять их суть, а затем записывать.

Одновременно детально писать и серьёзно думать над материалом лекции невозможно. У неподготовленного человека получается либо только бездумное фиксирование услышанного, либо только восприятие на слух. Многие предпочитают всё записать в расчёте на то, что потом лекция пригодится, её можно выучить, по ней можно ответить. Это, конечно, заблуждение. Этот путь может привести лишь к частичному, временному успеху. Лекция лишь одно из слагаемых, один из источников знаний. Её, как указывалось, в первую очередь нужно понять, сопоставить с учебником и получить таким путём более полное знание по предмету.

     В лекциях приводятся иллюстрации к излагаемому материалу: таблицы, слайды, диафильмы, кинофильмы, рисунки и схемы на доске и т.д. Учебная лекция обычно содержит минимум иллюстраций, но их нужно все хорошо понять. В конспекте лекции следует обязательно отметить, какая была иллюстрация к тому или иному положению лекции. Некоторые иллюстрации (схемы на доске, цифровые данные) следует переносить в конспект. Это сократит конспект, к тому же часто эти материалы оригинальны, и их нельзя повторно где-либо увидеть. Одно из важнейших требований к фиксации в тетради иллюстраций, графиков, схем, рисунков – их точность в целом и в деталях. Каждый их элемент заключает определённую информацию и по правильности рисунка можно судить об объёме и точности этой информации. Если вы не успели описать всю иллюстрацию, то, продолжая работу над лекцией внеаудиторно, обязательно укажите на это. Тогда эта иллюстрация будет вами дополнена или использована частично. В противном случае у вас может сложиться неверное представление о сути отражаемой темы.

     Практические занятия в системе высшего сестринского образования – такая форма учебной и воспитательной работы для студентов, где они могут и должны в полной мере проявить:

 -  свои творческие способности;

 -  заинтересованность в данном предмете и в медицинском образовании в целом;

 -  активность в приобретении знаний и навыков научно-практической деятельности.

     Здесь студент может постоянно проверять уровень приобретаемых знаний, получать их оценку, а также постоянно оценивать характер и качество своей учебной работы путём сопоставления её с такой же работой своих коллег. На практических занятиях имеется и весьма ценная возможность общения с преподавателем, с товарищами в процессе совместной практической работы и совместного обсуждения её результатов. Но чтобы занятие дало запланированную в нём пользу, нужно быть готовым к его выполнению. При подготовке к практическим занятиям главным требованием остаётся творческая активность и самостоятельность.

     Целью семинарского (итогового) занятия является обобщение учебного материала по нескольким смежным разделам общей патологии. Часть такого занятия посвящена устному или письменному (программированному) контролю формальных знаний, а также решению ситуационных патофизиологических задач, основанных на базисных знаниях общей патологии. Главная часть семинара состоит в рассмотрении узловых вопросов, вскрывающих внутрисистемные и межсистемные закономерности функционирования больного организма. Основной метод ведения семинара – дискуссия под руководством преподавателя.

     При выборе целей обучения на конкретном занятии учитываются и способы их достижения. Частными дидактическими целями могут быть:

 -   углубление основных теоретических знаний по одному из разделов курса;

 -  практическая отработка полученных знаний, совершенствование умений и навыков;

 -  индивидуальные и коллективные упражнения по решению ситуационных задач.

     Способы достижения цели заключаются в накоплении, обобщении, систематизация информации, освоение алгоритмов деятельности или их конструирование, решение ситуационных задач. Сам процесс обучения состоит в формировании действий субъекта на практике, что в медицинском институте предполагает формирование клинического мышления и соответствующей деятельности.  

     Для того чтобы ваше участие в семинаре было максимально полезным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

 -  за неделю до семинара следует тщательно ознакомиться с заданиями и проблемными вопросами, которые выносятся на семинар;

 -  по каждому вопросу найти соответствующий материал в учебнике и лекциях;

 -  познакомиться с дополнительной литературой, рекомендованной к семинару;

 -  составить перечень неясных вопросов и выяснить ответы на них;

 - самостоятельно проверить уровень своих знаний по наиболее сложным вопросам с использованием тестов освоения тем занятий и ситуационных задач;

 - перед семинаром полезно проверить знание констант и других формальных данных, необходимых по тематике семинара;

 - особую оценку получит ваша инициатива, состоящая в самостоятельном формулировании и в постановке для дискуссии вопросов, которые представят интерес для всех. Полезно продумать все аспекты и элементы семинара. Используйте консультации. Кафедра особенно ценит такую активность студентов.

     Для того чтобы семинар принёс вам максимальную пользу, прошёл с достаточной эффективностью, кафедра рекомендует придерживаться следующих правил:

 -  активно участвовать в обсуждении каждого вопроса, поставленного преподавателем, для чего попытаться мысленно отвечать на каждый разбираемый вопрос, дополнять ответы товарищей новым материалом, высказывать своё суждение или соображение при коллективном обсуждении принципиальных и частных положений темы, привлекать для объяснения фактов и явлений данные, уже изученных разделов базисных дисциплин; участвовать в формулировании выводов при подведении итогов по рассмотренной проблеме; участвовать в обсуждении материалов реферативных сообщений, представленных на семинаре.

     В ходе семинара полезно заносить в тетрадь для заметок интересующие вас положения, замечания и рисунки с доски. По окончанию семинара попытайтесь дать обоснованные ответы на следующие вопросы:

 -  как вы подготовились к семинару (плохо, средне, хорошо);

 -  в чём вы видите свои недоработки (в знании теоретического и фактического материала, в умении самостоятельно формулировать проблемные вопросы, обобщать и делать выводы, решать ситуационные задачи);

 -  достаточно ли активны вы были на семинаре;

 -  остались ли у вас невыясненными вопросы, какие именно;

 -  помог ли вам семинар в расширении, углублении и упорядочении ваших знаний;

 -  какую оценку вы поставите себе за те знания, с которыми вы пришли на семинар;

 -  нужно ли вам что-то дочитать или разобрать, понять из материала рассмотренных на семинаре разделов;

 -  можете ли вы сформулировать основные ответы на главные вопросы, рассмотренные на семинаре.

     Попытайтесь это обязательно сделать. Таким образом, если вы ответите на все эти вопросы-критерии, то получите ответ на главный вопрос: какова эффективность вашего учебного труда, и что вы должны делать, чтобы учиться дальше с большей пользой.

                                  

                                           Рекомендации по вопросам методологии

 

     Любая наука, возникающая из потребностей общества, является инструментом познания мира, средством прогресса общества и базисом для формирования мировоззрения. Всякая частная наука имеет в своей основе философскую концепцию, объясняющую картину мира, его структуру и законы развития. Такой основой для общей патологии является диалектический материализм, опирающийся на учение о материальности мира, о диалектике и закономерном историческом его развитии, подчёркивающий его принципиальную познаваемость и бесконечность познавательного процесса. Общая патология, как часть естествознания, призвана не только изучать процессы жизнедеятельности больного организма, но вскрывать основные закономерности происхождения, возникновения, течения и исхода патологических процессов и болезней; законы адаптации и резистентности организма; показать, как особенное, присущее только организму человеку, так и общее для живой материи, вскрывая механизмы связей и формы отражения внутри организма и организма со средой.

      Естественно, что правильное понимание всех этих важнейших сторон деятельности организма человека возможно только с соответствующих методологических позиций. Поэтому перед студентом, изучающим общую патологию, стоит важная и сложная задача – уметь видеть в предмете своего изучения динамику, развитие и проявления диалектически противоречивых тенденций, умение оценивать их с позиций научного диалектического материализма. Общая патология является философской основой различных отраслей медицинской науки и медицины в целом. В этом одна из существенных особенностей постижения общей патологии, которая представляет собой систему знаний и представлений об основных закономерностях болезней человека как целостного биологического явления.

      Но студенты второго курса ещё недостаточно знакомы с философией и тем более не владеют умением рассматривать другие науки с философских позиций. В связи с этим для глубокого понимания изучаемого материала по общей патологии студенту необходимо придерживаться следующих принципов.

1.       Учитывать историчность становления и развития функций, систем и организма в целом.

2.       Понимать, что как в здоровом, так и в больном организме идёт непрерывный процесс изменения функций организма в сторону их совершенствования или регресса, то есть единство и борьба защитно-приспособительных и патологических реакций организма.

3.       Учитывать, что диалектика патологии является следствием множества конкретных этиологических факторов и условий, поэтому, регулируя детерминированность, а, также воздействуя на различные звенья патогенеза, можно влиять на состояние функций организма, и в значительной мере способствовать сохранению его жизнедеятельности.

4.       Исходить из принципов единства организма, как системы и понимания лежащих в основе болезней патологических реакций как нарушенных физиологических. На этой основе строить представления о механизмах целостных реакций организма в случае его реагирования на существенные раздражители.

5.       Понимать, что сложные патологические реакции и процессы формируются во времени и пространстве; что при этом устанавливаются разнообразные причинно-следственные отношения. Происходит замена первичных, относительно простых более сложными и совершенными механизмами регуляции, включение первых в последующие (отрицание отрицания), а также создание новых морфофункциональных организаций, которые приобретают качественно новые свойства и возможности.

6.       Помнить, что высшая нервная деятельность животных и человека эволюционно детерминирована. Она представляет собой наиболее совершенную форму отражения действительности, данной нам в ощущениях. Сознание человека, его поведение, все виды его психической деятельности, в частности способность к обучению, основаны на деятельности мозга, а, следовательно, эти явления поддаются регуляции и имеют перспективу решения.

     Усвоение сущности этих положений, понимание их материалистических основ при изучении любых конкретных разделов и вопросов общей патологии даст вам правильное понимание не только природы изучаемых явлений, но и представление об их истинном месте и роли в системе более сложных отношений, составляющих целостный организм. Это общие представления о методологических основах общей патологии. Они проявляются во множестве конкретных функций и нарушениях функциональных отношений, составляющих естественную сущность повреждения и реакции многих физиологических и функциональных систем организма человека.

     Учитывая ограниченное количество времени, отведенного на аудиторное изучение общей патологии (лекции и практические занятия), ваша задача состоит в самостоятельном обдумывании философского содержания поставленных в программе вопросов по общей патологии. Это явится самостоятельной работой по созданию в вашем сознании основных представлений о методологии общей патологии, как основы медицинских наук.

 

Контроль самостоятельной работы студентов

     

     Контроль и самоконтроль самостоятельной работы студентов (СРС) являются важнейшим составным элементом её управления, исполняющим роль стимула и создающим обратную связь между студентом и преподавателем. Результаты оперативного и текущего контроля СРС используются для корректирования содержания и организации этих и других организационных форм обучения. К формам контроля СРС относятся: опрос на практических и семинарских занятиях, контрольные работы и рефераты, консультации и индивидуальные беседы, итоговые занятия, зачёты, экзамены. Принципы контроля, способствующие повышению эффективности СРС: систематичность, охват всех студентов, охват всего программного материала, дифференцированный подход к студентам, сочетание контроля с оказанием помощи студентам. Преподаватель в беседе с отдельным студентом имеет возможность выявить особенности подготовки каждого, дать конкретный совет, сделать замечание. В индивидуальных собеседованиях преподаватель не только разъясняет сложные вопросы, но и выясняет знания студента по смежным и другим темам общей патологии. Такие консультации дают возможность активно воздействовать на студентов, пропускающих занятия или плохо работающих, благодаря предъявлению к ним особо жёстких требований. Систематический контроль также оказывает стимулирующее влияние на отлично успевающих студентов; в индивидуальной беседе с преподавателем студент получает определённые советы и разрабатывает систематизацию знаний, направления их углубления и интеграцию со смежными дисциплинами.

     Очень важной формой проверки самостоятельной работы студентов, которые обучаются по заочной форме, являются контрольные работы по наиболее сложным проблемам курса общей патологии, выполняемые во внеаудиторных условиях. Контроль СРС даёт возможность представить полную картину учебного труда каждого студента в течение всего учебного года. Оценка итогов СРС является единством самого результата и процесса его получения, а также стимулом повышения эффективности учебной деятельности. СРС и её стимулирование во многом обусловлены повышенным интересом, практической и интеллектуальной инициативой обучающихся, внутренним устремлением самих студентов, детерминированным их потребностями, мотивами.    

     Предварительный контроль служит необходимой предпосылкой для успешного планирования и руководства учебный процессом. Он позволяет определить наличный (исходный) уровень знаний и умений учащихся, чтобы использовать его как фундамент, ориентироваться на допустимую сложность учебного материала. На основании данных предварительного контроля, проводимого в начале года, преподаватель вносит коррективы в календарно-тематический план, определяет, каким разделам учебной программы следует уделить больше внимания на занятиях с конкретной группой, намечает пути устранения выявленных проблем в знаниях учащихся.  

     Текущий контроль является одним из основных видов проверки знаний, умений и навыков студентов. Ведущая задача текущего контроля – регулярное управление учебной деятельностью учащихся и ее корректировка. Он позволяет получить непрерывную информацию о ходе и качестве усвоения учебного материала и на основе этого оперативно вносить изменения в учебный процесс. Другими важными задачами текущего контроля является стимуляция регулярной, напряженной деятельности; определение уровня овладения студентами умениями самостоятельной работы, создание условий для их формирования. Проведение текущего контроля – это продолжение обучающей деятельности преподавателя. Текущий контроль является органической частью всего учебного процесса, он тесно связан с изложением, закреплением, повторением и применением учебного материала. Текущий контроль осуществляется во всех организационных формах обучения. При этом он может быть особым структурным элементом организационной формы обучения и может сочетаться с самим изложением, закреплением, повторением учебного материала. Данный контроль может быть индивидуальным и групповым. Текущий контроль позволяет добиться сознательного, а не формального, механического усвоения студентами учебного материала. Текущий контроль занимает небольшую часть учебного занятия, чтобы не приводить к спешке при изложении нового материала и закреплении полученной информации. Контроль стимулирует регулярную подготовку к занятиям и систематическое закрепление пройденного материала.

     Периодический (рубежный) контроль позволяет определить качество изучения учащимися учебного материала по разделам, темам предмета. Такой контроль проводят обычно несколько раз в семестр. Примером рубежного контроля могут служить контрольные работы, контрольно-учетные и учетно-обобщающие уроки, зачеты по определённым разделам практических занятий. Периодический контроль позволяет проверить прочность усвоения полученных знаний и приобретенных умений, так как он проводится через продолжительный период времени и не по отдельным дозам учебного материала. Как уже было сказано, при этом виде контроля охватываются значительные по объему разделы курса и от учащихся требуется большая самостоятельная конструктивная деятельность. С помощью периодического (рубежного) контроля обобщается и усваивается целый раздел (тема), выявляются логические взаимосвязи с другими разделами, другими предметами. Рубежный контроль охватывает учащихся всей группы и проводится в виде устного опроса, небольших письменных, графических, практических работ. Проведение его обычно предусматривается в календарно-тематических планах работы преподавателей.

     Итоговый контроль направлен на проверку конкретных результатов обучения, выявление степени овладения учащимися системой знаний, умений и навыков, полученных в процессе изучения отдельного предмета или ряда дисциплин. Итоговый контроль – это контроль интегрирующий, именно он позволяет судить об общих достижениях учащихся. При подготовке к нему происходит более углубленное обобщение и систематизация усвоенного материала, что позволяет знания и умения поднять на новый уровень. При систематизации и обобщении знаний и умений учащихся проявляется в большей степени и развивающий эффект обучения, поскольку на этом этапе особенно интенсивно формируются интеллектуальные умения и навыки. Итоговый контроль осуществляется на переводных и семестровых экзаменах, государственных экзаменах.

 

Рекомендации по подготовке к экзаменам

 

     Экзамены в институте представляют собой ответственный государственный акт. Он подводит итог учебной и воспитательной работы кафедры, на нём оценивается учебный труд студента, качество его личности.

     Студент должен знать, что именно оценивается на экзамене и, следовательно, как надо готовить себя к экзаменам.

1.       На экзамене определяется уровень знаний по общей патологии человека. При этом: требуются конкретные и современные знания по основным разделам общей патологии (общая нозология, типовые патологические процессы, патология органов и систем) в соответствии приведенной выше программой и экзаменационными вопросами с учётом нарушений явлений, процессов, состояния, функций, осуществляющихся на разных уровнях интеграции (от молекулярного до экологического).

 2. Экзаменационные требования включают знания о рефлекторных, гуморальных, нейрогормональных и иммунологических механизмах регуляции функций и их нарушениях, о закономерностях формирования систем регуляции разной сложности и различного назначения, систем, объединённых едиными принципами.

 3. Также проводится проверка владения обязательными клинико-патологическими лабораторными практическими навыками.

 4. Необходимыми являются знания о нарушении функционального состояния отдельных органов и систем (их недостаточности).

 5. Проводится выяснение мировоззренческих аспектов и взглядов, приобретённых в связи с изучением общей патологии человека. При этом особое внимание уделяется выяснению способности студента к самостоятельному мышлению, к свободному и нестандартному владению материалом, методологией предмета, трактовке патологических явлений и их составляющих с позиций законов материалистической диалектики.

     Таким образом, на экзамене происходит разносторонняя оценка объёма и качества учебного труда студента. При этом оценивается и дисциплина труда, и творческие возможности экзаменующегося, и его интерес к предмету к медицинскому образованию. Экзаменатор имеет возможность оценить качество вашей учебной работы не только по впечатлению от заслушанного ответа, но и по многим другим показателям. Совершенно ясно, что готовиться к экзамену по общей патологии необходимо систематически, вдумчиво и инициативно в течение всего учебного года. Удовлетворительно выучить общую патологию, то есть достаточно для того, чтобы на её основе усваивать новые клинические знания за несколько дней перед экзаменом, штурмом, невозможно. Для вашей более успешной подготовки к экзаменам кафедра рекомендует придерживаться следующих правил:

 - используйте перечень экзаменационных вопросов и материал программы по общей патологии; обратите внимание и уделите внимания вопросам методологии;

 -   внимательно просмотрите материалы лекций и ваши записи на практических занятиях;

 - учебный материал начинайте прорабатывать по лекциям и учебнику с тех разделов, которые изучались давно или наиболее трудных для вас и плохо усвоенных;

 - подготовку к экзамену необходимо начинать заранее, а не только в отведённые дни экзаменационной сессии, чтобы в спокойной обстановке выучить то, что упустили раньше и проконсультироваться по неясным вопросам.

 - помните, что дни экзаменационного периода, даются не для изучения предмета и не для его механического повторения и заучивания. Это время нужно использовать для обобщения и систематизации знаний, для окончательного формирования представлений по фундаментальным вопросам;

 -  используйте консультативную помощь; в процессе подготовки выписывайте вопросы для выяснения. Вопросы делите на две категории: а) на которые не можете дать ответа, 2) правильность ответа на которые, вы хотите проверить с помощью преподавателя. Помните, что консультация – это не средство «натаскивания» по предмету. На ней выясняют сложные для понимания вопросы, даются дополнительные сведения по известному материалу. Здесь не обучаются, а доводят знания до нужного уровня;

 -  при подготовке к экзаменам (как и вообще в обучении) используйте различные виды памяти: зрительную, слуховую, двигательную, эмоциональную. Готовьтесь активно – спорьте, проговаривайте материал, постоянно пользуйтесь бумагой и карандашом для воспроизведения. Ставьте сами перед собой вопросы и отвечайте на них, записывайте возникающие мысли;

 -  для формирования чёткого представления по любому разделу общей патологии всегда обязательно используйте сведения, полученные при изучении других дисциплин.

     Учёт всех предлагаемых рекомендаций, несомненно, позволит вам успешно усвоить все разделы общей патологии человека, обобщить и систематизировать знания, окончательно сформировать представления по фундаментальным вопросам медицины. А также позволит вам успешно выдержать экзамен, а главное, надолго сохранить в памяти чёткое представление об общепатологических основах нарушения жизнедеятельности.

                                                               Заключение

 

     В настоящее время преподавание общей патологии пронизывает все этапы подготовки медицинских работников: от базисного курса к более глубокому изучению предмета на дальнейших этапах обучения. Содержание учебного курса по общей патологии в данный период развития медицины обеспечивается представлениями экспериментальной патофизиологии. По мере расширения и совершенствования тонких, прецизионных, неинвазивных и безопасных для человека, в том числе – больного, методов исследования электрофизиологических параметров, обмена веществ, функций органов, тканей и организма в целом, представления и концепции современной медицины формируются на основе такого рода комплексных данных. Врач и медицинская сестра с высшим образованием нередко работают вместе с одним пациентом или разрабатывают общие клинические проблемы. Это обеспечило в последние годы интенсивное развитие клинической патофизиологии.

     Перечень обязательных знаний предусматривает акцент на уровень их усвоения: умения, знания, представления – в котором последовательно перечислены конкретные задания как способы достижения цели, определённой для темы занятия. Вся система изучения этиологии патологического процесса и его патогенеза построена на умении применять фундаментальные знания о механизмах регуляции метаболизма и функции органов и систем посредством оценки их биохимических и функциональных показателей. Концентрат общепатологической информации по темам занятий систематизирован в графах логических структур и таблицах по унифицированной схеме: этиология, патогенез, закономерные проявления патологического процесса – являясь основным объектом для интеграции преподавания с клиническими дисциплинами.

     Проблема формирования клинического мышления у студентов относится к категории наиболее важных и ответственных в системе подготовки медицинских работников, как врачей, так и медицинских сестёр с высшим образованием. Как один из видов интеллектуальной деятельности, клиническое мышление представляет собой тесный сплав мыслительных и практических действий в их многообразных взаимосвязях и взаимопереходах. Очевидно, что его формирование возможно лишь на основе общетеоретической и специальной подготовки студентов, а также практического освоения принципов медицинской деятельности. Фундаментальной основой клинического мышления является умение анализировать общие закономерности и механизмы развития типовых патологических процессов. Этот кардинальный методологический принцип построен на сущности общей патологии как науки и определяет соподчинённые ему методические, организационные и материально-технические вопросы её преподавания. Как интегративная медико-биологическая дисциплина, общая патология выполняет функцию связывающего звена между фундаментальными базисными науками – анатомией, биохимией, гистологией, физиологией – и клинической медициной. Именно поэтому в образовательном и методологическом масштабе особая задача общей патологии состоит в том, чтобы на основе теоретических и прикладных знаний способствовать умению провести анализ патогенетических и саногенетических механизмов, необходимых для построения модели болезни и алгоритма её диагностики, а также обоснования принципов патогенетической терапии. Интегративная функция предмета приобретает ещё большую значимость в связи с дифференциацией медико-биологических и клинических дисциплин, что приводит к необходимости анализа, обобщения и систематизации всё возрастающего объёма информации, получаемой при изучении организма, как в норме, так и при патологии.

     Обобщение опыта подготовки медицинских сестёр с высшим образованием однозначно показало, что общая патология реально играет интегрирующую роль в формировании у них теоретической и методической основы, как рационального медицинского мышления, так и эффективного практического действия. Подготовку медицинских специалистов высокой квалификации невозможно себе представить без воспитания умения творчески мыслить и применять на практике полученные знания. Улучшение учебного процесса по патологии невозможно без активации творческой деятельности студентов, без формирования у них стремления к самостоятельной проработке учебного материала, медицинских и общепатологических проблем и задач, а также выбора оптимальных путей, методов, способов и средств их решения. Это станет возможным, если студенты научатся как самостоятельно, так и с помощью преподавателя выполнять индивидуальные задания различных видов и уровней сложности не только в аудиторное, но и во внеурочное время.

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА……………………………………...……………3

Примерные тематические планы лекций и практических занятий………………7  

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ. .………………………………………22

Основные знания, необходимые для изучения общей патологии……………...24

Структура общей патологии ………………………………………………........24

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Теория детерминизма – основа современного научного мировоззрения………26    

Понятия «здоровье» и «болезнь» в общей патологии…………………………...26

Взаимосвязь понятий «здоровье» и «болезнь» с позиций теории

потребностей………………………………………………………………………28

Закон реактивной детерминации…………………………………………………28

Основные причины патологической реактивности……………………………30

Болезнь и адаптивные возможности организма…………………………………32

Биологическая целесообразность и реактивность живых систем……………...33

Понятие о типовом патологическом процессе…………………………………35

Значимость философского осмысления медико-биологических проблем… …36

ПРИМЕРНАЯ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ……… 37

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ……………………………...44

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ……………………………………………………………...46

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ……………………………53

ПРИМЕРНЫЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ К ЗАНЯТИЯМ……………………60

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ………76  

Основы организации умственного труда………………………………………78

Техника и условия умственного труда…………………………………………80

Понятие функции самостоятельной работы……………………………………83

Психологические основы интенсификации самостоятельной работы

студентов…………………………………………………………………………85

Рекомендации по работе с учебником…………………………………………...86

Рекомендации по работе над лекционным материалом………………………88

Рекомендации по работе с дополнительной литературой……………………...89

Работа над домашним заданием…………………………………………………91

Рекомендации по самоконтролю знаний………………………………………...92

Рекомендации по развитию активности и самостоятельности в учебное

время………………………………………………………………………………93

Рекомендации по вопросам методологии………………………………………96

Контроль самостоятельной работы студентов…………………………………97

Рекомендации по подготовке к экзаменам……………………………………...99

Заключение………………………………………………………………………101


А.П. Парахонский

А.П. Парахонский

Министерство образования и науки

Министерство образования и науки

УДК 616-092 (075.8) ББК 55

УДК 616-092 (075.8) ББК 55

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В процессе преподавания курса общей патологии ставятся следующие задачи

В процессе преподавания курса общей патологии ставятся следующие задачи

Зачеты 1 1 2

Зачеты 1 1 2

Студенты должны ИМЕТЬ НАВЫКИ: - применения знаний общих закономерностей этиологии, патогенеза и саногенеза, а также ведущих положений учения о болезни к анализу конкретных типовых патологических…

Студенты должны ИМЕТЬ НАВЫКИ: - применения знаний общих закономерностей этиологии, патогенеза и саногенеза, а также ведущих положений учения о болезни к анализу конкретных типовых патологических…

Преподавание патологии осуществляется путем чтения систематического курса лекций, проведения практических занятий и семинаров

Преподавание патологии осуществляется путем чтения систематического курса лекций, проведения практических занятий и семинаров

Тематический план лекций по дисциплине «общая патология» для студентов 2 курса заочной формы обучения на осенний семестр №

Тематический план лекций по дисциплине «общая патология» для студентов 2 курса заочной формы обучения на осенний семестр №

Лекция № 5.Экстремальные состояния: понятие, причины, виды, общая характеристика

Лекция № 5.Экстремальные состояния: понятие, причины, виды, общая характеристика

Лекция № 3. Патология сердечно-сосудистой системы

Лекция № 3. Патология сердечно-сосудистой системы

Тематический план практических занятий по общей патологии для студентов заочной формы обучения на осенний семестр №

Тематический план практических занятий по общей патологии для студентов заочной формы обучения на осенний семестр №

Нарушения периферического кровообращения: понятие, виды, причины

Нарушения периферического кровообращения: понятие, виды, причины

Роль антигенов главного комплекса гистосовместимости и цитокинов в иммунном ответе

Роль антигенов главного комплекса гистосовместимости и цитокинов в иммунном ответе

Диагностическое и прогностическое значение гематологических показателей при анемиях

Диагностическое и прогностическое значение гематологических показателей при анемиях

Патология системы внешнего дыхания: понятие о внешнем дыхании, нарушения его регуляции

Патология системы внешнего дыхания: понятие о внешнем дыхании, нарушения его регуляции

Принципы регуляции деятельности периферических эндокринных органов

Принципы регуляции деятельности периферических эндокринных органов

Лекция № 5.

Лекция № 5.

Лекция № 3. Патология системы кровообращения

Лекция № 3. Патология системы кровообращения

Роль наследственности в патологии

Роль наследственности в патологии

Аллергия. Аллергены: виды. Характеристика аллергических реакций, стадии, механизмы развития

Аллергия. Аллергены: виды. Характеристика аллергических реакций, стадии, механизмы развития

Нарушения сосудистой регуляции

Нарушения сосудистой регуляции

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Общая патология – учение о причинах болезней человека и основных закономерностях их возникновения и развития

Общая патология – учение о причинах болезней человека и основных закономерностях их возникновения и развития

Таким образом, общая патология – более высокое синтетическое понятие, чем другие медицинские дисциплины, это и патанатомия, и патофизиология, и биохимия с патохимией, и генетика, а…

Таким образом, общая патология – более высокое синтетическое понятие, чем другие медицинские дисциплины, это и патанатомия, и патофизиология, и биохимия с патохимией, и генетика, а…

Типовые патологические процессы – универсальные генетические программы, реализуемые на различных уровнях организации многоклеточного макроорганизма, в ответ на повреждение клеток или его угрозу: а) реакция клетки…

Типовые патологические процессы – универсальные генетические программы, реализуемые на различных уровнях организации многоклеточного макроорганизма, в ответ на повреждение клеток или его угрозу: а) реакция клетки…

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ