Добавить материал

и получить 10 документов
и свидетельство СМИ

Изображение пользователя Лютенберг Наталья Сергеевна Лютенберг Наталья Сергеевна

ОБУЧАЮЩАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ "Первая помощь при острой сосудистой и дыхательной недостаточности"

  • Презентации учебные
  • pptx
  • 26.01.2019
Публикация в СМИ для учителей

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

Добавить материал
ОБУЧАЮЩАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ "Первая помощь при острой сосудистой и дыхательной недостаточности" Понятие о первой помощи населению Понятие об острой сосудистой недостаточности. 2. Обморок, причины, виды, клиническая картина. Первая помощь при обмороке. 3. Коллапс, причины, клиническая картина. Первая помощь при коллапсе. 4. Понятие об острой дыхательной недостаточности. 5.Обструкция дыхательных путей, причины, симптомы, степени. Первая помощь при обструкции дыхательных путей. 6.Ларингоспазм, причины, особенности течения у детей и взрослых, диагностика. Первая помощь при ларингоспазме. 7. Бронхиальная астма, классификация, симптомы. Первая помощь при приступе бронхиальной астмы.
Иконка файла материала Первая помощь при острой сосудистой и дыхательной недостаточности.pptx
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 04(07) Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК 04.03.(07.03) Технология оказания медицинских услуг Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело Составитель: преподаватель первой квалифицированной категории Лютенберг Н.С. Коломна 2019
Содержание занятия 1.Понятие о первой помощи  населению 2.Понятие об острой сосудистой  недостаточности. 2. Обморок, причины, виды,  клиническая картина. Первая  помощь при обмороке. 3. Коллапс, причины,  клиническая картина. Первая  помощь при коллапсе.
Содержание занятия(продолжение) 4.  Понятие  об острой дыхательной  недостаточности. 5.Обструкция дыхательных путей,  причины, симптомы, степени. Первая  помощь при обструкции дыхательных  путей. 6.Ларингоспазм, причины, особенности  течения у детей и взрослых,  диагностика. Первая помощь при  ларингоспазме. 7. Бронхиальная астма, классификация,  симптомы. Первая помощь при  приступе бронхиальной астмы.
Формируемые элементы профессиональных компетенций • ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий
Общие компетенции, подлежащие развитию • ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес • ОК 2.Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем • ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы • ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач • ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
Вы должны знать… • Основные причины острой сосудистой недостаточности(обморока, коллапса), дыхательной недостаточности • Диагностические признаки обморока, коллапса, дыхательной недостаточности • Основные принципы оказания первой помощи при острой сосудистой и дыхательной недостаточности
Вы должны уметь…. • Оказать первую помощь при острой сосудистой и дыхательной недостаточности
Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях и внезапных заболеваниях.
Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений и облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.
Мероприятиями первой помощи являются: • прекращение воздействия опасных факторов, утяжеляющих состояние пострадавших или приводящих к смертельному исходу; • устранение патологических состояний, которые непосредственно угрожают их жизни (кровотечения, асфиксии и др.); • обеспечение эвакуации без существенного вреда для их здоровья.
Признаками жизни являются: • наличие пульса на сонной артерии; • наличие самостоятельного дыхания; • реакция зрачка на свет: если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.
При обнаружении признаков жизни необходимо Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ   это нарушение периферического кровообращения, которое  сопровождается нарушением кровоснабжения органов и тканей.  Она возникает при нарушении нормального состояния между  емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови.
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОБМОРОК   КОЛЛАПС   ШОК
ОБМОРОК (СИНКОП)   внезапное кратковременное нарушение  сознания, вызванное гипоксией мозга,  сопровождающееся ослаблением сердечной  деятельности и дыхания и быстрым их  восстановлением ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ – потеря сознания.
ОБМОРОК НЕЙРО­КАРДИОГЕННЫЙ КАРДИОГЕННЫЙ АНГИОГЕННЫЙ
НЕЙРО­КАРДИОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ: вследствие страха,  вида крови; ситуационные  (при приступе кашля, чихания, при  запорах, родах, глотании). обычно они наступают у лиц с  пониженным сосудистым тонусом,  вестибулярными нарушениями.
КАРДИОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ: аритмические  полная a­v блокада,  остановка синусового узла тахиаритмические пароксизмы желудочковой тахикардии,  фибрилляция желудочков обструктивные при увеличении сопротивления сердечному выбросу: ­ аортальный стеноз,  ­ шаровидный тромб,  ­ стеноз легочной артерии, ­ ТЭЛА
АНГИОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ: ортостатический ­ при переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное положение,  развивается у лиц с нарушением функции вегетативной нервной системы  (несостоятельность адаптационных механизмов) ­ при длительном пребывании на постельном режиме, ­ варикозном расширении вен нижних конечностей, ­ при дегидратации, ­ диабетической нейропатии, ­ беременности цереброваскулярный ­ при атеросклерозе сосудов мозга, ­ при снижении АД,  ­ при кратковременной эмболии
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. ПРЕДОБМОРОЧНЫЙ ПЕРИОД ощущение дурноты, потемнение в глазах,  слабость, звон в ушах, головокружение, подташнивание, потливость, бледность кожи. Продолжительность – до 1 минуты. НЕТ ПРЕДОБМОРОЧНОГО ПЕРИОДА ПРИ ОБМОРОКАХ: ­ АРИТМИЧЕСКОМ,  ­ ОРТОСТАТИЧЕСКОМ   ­ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОМ
ОБМОРОК ­потеря сознания, ­ резкое снижение мышечного тонуса, ­ бледность кожи, ­ поверхностное дыхание, ­ зрачки сужены (иногда расширены), ­ пульс редкий, едва прощупывается, ­ АД нормальное или снижено, ­ тоны сердца приглушены, ­ дыхание поверхностное, редкое, ­ могут быть клонические судороги, ­ непроизвольное мочеиспускание. продолжительность – от нескольких секунд до 1 минуты,  иногда затягивается до 10­20 минут.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. ПОСЛЕОБМОРОЧНОГО СОСТОЯНИЯ: возвращается сознание, кожа приобретает обычный цвет,  нормализуется пульс и АД, возможна слабость, головная боль, пациенты обычно не помнят, что с ними произошло,  не понимают в первый момент, где они находятся
Первая помощь при обмороке
Первая помощь при обмороке ­ горизонтальное положение с приподнятыми (300) ногами; ­ обеспечить доступ свежего воздуха; ­ расстегнуть стесняющую одежду; ­ обрызгать лицо и грудь водой; ­ похлопать ладонями по лицу; ­ дать вдохнуть пары нашатырного спирта После обморока тепло укрыть пациента, напоить горячим чаем.  Госпитализировать пациентов с приступами МАС, эпилепсией, ЧМТ
КОЛЛАПС   это острая сосудистая недостаточность с резким  понижением АД и нарушением  периферического кровообращения.
ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА  нарушение регуляции тонуса сосудов  со стороны ЦНС,   различные интоксикации,   инфекционные заболевания,  большие кровопотери   потери жидкости (гиповолемии),   заболевания сердца.
ФОРМЫ КОЛЛАПСА • Кардиогенная форма коллапса связана непосредственно с  заболеваниями сердца, сопровождающимися острым, быстрым  уменьшением ударного объема сердца. Как правило, это наблюдается  при инфаркте миокарда. • • Сосудистая форма коллапса наблюдается при различных  интоксикациях, при критическом снижении лихорадки, при  отравлениях ядовитыми веществами, при пониженном содержании  кислорода во вдыхаемом воздухе. Геморрагический коллапс наблюдается при массивной кровопотере и  гиповолемии.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КОЛЛАПСА ­ острое начало ­ возникает резкая общая слабость; ­ головокружение  ­ потемнение в глазах ­ дыхание учащается ­ АД снижается (как правило, АД ниже 80 мм рт. ст., а при  крайне тяжелом течении коллапса АД может не  определяться). ­ при аускультации тоны сердца глухие, тахикардия ­ пульс частый, нитевидный ­ кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. ­ черты лица заострены ­ сознание при коллапсе сохраняется  (в тяжелых случаях  постепенно затемняется и исчезает) ­ наблюдается олигурия вплоть до анурии ­ сердечная деятельность ослабевает и пациент может  умереть при не оказании своевременной помощи
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ необходимы действия, направленные на причину  коллапса, на повышение сосудистого тонуса и АД, на  улучшение деятельности сердца. ­ обеспечить пациенту полный покой ­ уложить горизонтально без подголовника ­ согреть пациента (укрыть одеялом, грелки – к пояснице  и конечностям) ­ обеспечить доступ свежего воздуха  ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ КОЛЛАПСЕ: остановка кровотечения
Дыхательная недостаточность • — патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счёт более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ  — патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счёт более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца, что приводит к снижению функциональных возможностей организма. ОДН развивается молниеносно при утоплении, ларингоспазме, массивной ТЭЛА, а за более продолжительный период — при пневмонии, астматическом статусе, гидротораксе, ателектазе легкого и др.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ • Попадание в дыхательные пути инородного тела • Аллергические, инфекционные и воспалительные заболевания – бактериальный трахеит, грибковая инфекция и дифтерия • Аденоиды и лостинтубационный отек • Ожоги и травмы дыхательных путей • Системные нарушения, опухоли и кисты гортани • Гипертрофический тонзиллит • Неврологические повреждения и посттрахеостомический стеноз • Объемные процессы в расположенных рядом с воздухоносными путями и гортанью областях
СИМПТОМЫ ОБСТРУКЦИИ верхних дыхательных нижних дыхательных путей: путей: • Артериальная гипотензия; • Усиленная работа дыхательного аппарата; • Повышение АД и инспираторная одышка; • Отсутствие в состоянии покоя цианоза, при нагрузке появляется периоральный или разлитой цианоз; • Кома и судороги; • Тахикардия и брадикардия; • Повышенная потливость; • Заторможенность и резкая бледность; • Парадокс вдоха. • Невозможность больного вдохнуть воздух; • Появление громкого звука, грубого шума или свиста во время вдоха; • Кашель; • Замедление пульса; • Посинение кожных покровов; • Вздутие легких; • Остановка дыхания.
ТРИ СТЕПЕНИ ОДН ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ОДН (УМЕРЕННАЯ/ЛЕГКАЯ) характеризуется жалобами на чувство нехватки воздуха, беспокойством и эйфоричностью. • Кожные покровы становятся влажными гиперемированными • Развивается легкий цианоз слизистых оболочек и ногтевых лож. • Может быстро купироваться с помощью интенсивной терапии. • При отсутствии или неадекватности постепенно переходит во II степень. Переход может занимать около суток.
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ОДН ОДН II СТЕПЕНИ (ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ/ВЫРАЖЕННАЯ) • У больного продолжают нарастать артериальная гипертензия и тахикардия (120—140 ударов в мин) признаки изменений ЦНС • (возбуждение, может наступить спутанность сознания.) • Требует принятия неотложных мер, направленных на поддержание адекватного легочного газообмена. Низкий уровень O2 и высокий уровень СO2 способствуют быстрому переходу в III степень.
ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ ОДН III СТЕПЕНЬ ОДН (ПРЕДЕЛЬНАЯ/ТЯЖЕЛАЯ) характеризуется выраженным коматозным состоянием. • Пульс аритмичный, очень частый, возможен переход в брадикардию. • Промедление с немедленной реанимационной помощью быстро заканчивается остановкой сердца. • Артериальное давление быстро и критически снижается.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОДН ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ При выявлении первых симптомов обструкции больного необходимо срочно доставить в отделение интенсивной терапии. Зачастую еще на догоспитальном этапе требуется оказание первой помощи. Если обструкция дыхательных путей наблюдается у ребенка, его нельзя оставлять одного, важно успокоить малыша и взять на руки. Первая помощь напрямую зависит от причины, послужившей состоянию, а также от выраженности обструкции.
При ОДН, которая обусловлена аспирацией инородным телом, прогрессивно нарастает гипоксическая гипоксия, которая может закончиться асфиксией. Для устранения гипоксии используют 3 приема:  поколачивание в межлопаточной области  сдавливание руками грудной клетки на уровне ее нижней трети  удаление пальцем постороннего предмета (Для этого медсестра левой рукой охватывает нижнюю челюсть и выдвигает ее вперед. Другим пальцем левой руки скользит по внутренней поверхности щеки к корню языка и потом согнув палец крючком старается захватить и удалить посторонний предмет, в крайнем случае сместить его в сторону. Нельзя
ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА (условие – пациент в сознании) Для устранения полной обструкции дыхательных путей инородным телом, на догоспитальном этапе, применяют прием Геймлиха. Методика приема: • Необходимо встать за спиной больного • Обхватить его руками • Прижать ладони на животе, на уровне выше пупка Резко сжать грудную клетку быстрыми толчками 4-5 раз Затем медленнее продолжать сжимать грудную клетку до • тех пор, пока инородное тело не выйдет, а больной не начнет нормально дышать. •
ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА (условие – пациент без сознания) • • Прием осуществляется следующим образом: Больного укладывают спиной на пол Человек, оказывающий помощь, садится на бедра пострадавшего, кладет одну ладонь в надпупковую область больного Вторую ладонь кладет на первую Затем 5 раз надавливает быстрыми толчкообразными движениями на живот Затем необходимо раскрыть рот пострадавшего и постараться извлечь инородное тело согнутым указательным пальцем. • • •
ЛАРИНГОСПАЗМ — это внезапно возникающее непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Он вызывает сужение или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи. Ларингоспазм может наблюдаться у взрослых, но чаще всего этому заболеванию подвержены дети от 3 мес. до 2 лет, находящихся на искусственном вскармливании обычно в конце зимы или весной в результате недостатка в организме кальция и витамина D или при нарушении обмена веществ.
ЛАРИНГОСПАЗМА Ларингоспазм может развиться на фоне следующих заболеваний: o Бронхопневмония, хорея, спазмофилия, заболевания гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, стресс, эклампсия, столбняк, истерия и др. Также при: o повышении чувствительности организма(например, в связи с инфекционными болезнями, при введении в нос некоторых лекарств) o вдыхании воздуха, содержащего раздражающие ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ вещества (пыль и др.) o смазывании гортани некоторыми лекарственными веществами o воспалительных процессах в гортани o раздражении блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты) У детей может развиться во время плача смеха или
СИМПТОМЫ ЛАРИНГОСПАЗМА У ДЕТЕЙ ЛАРИНГОСПАЗМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВНЕЗАПНОСТЬЮ РАЗВИТИЯ. ­ шумный свистящий затрудненный вдох ­ лицо бледнеет/синеет ­ в процесс дыхания включается вспомогательная мускулатура, мышцы шеи напрягаются. Во время приступа: ­ голова ребенка откинута назад ­ рот широко открыт ­ холодный пот ­ пульс нитевидный ­ может наблюдаться временная остановка дыхания.
СИМПТОМЫ ЛАРИНГОСПАЗМА У ДЕТЕЙ Легкий приступ: длится несколько секунд заканчивается удлиненным вздохом после дыхание нормализируется. Тяжелый приступ: более продолжительный Может сопровождаться: потерей сознания генерализованными судорогами пеной изо рта расстройством функций тазовых органов ослаблением сердечной деятельности. Опасность данного приступа в том, что ребенок может умереть от асфиксии. Приступы повторяются несколько раз в сутки, как правило, в дневное время.

Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

Посмотрите также