Оказание первой помощи при кровотечениях. Алгоритм действий.

Государственное казённое учреждение Тюменской области

«Тюменская областная служба экстренного реагирования»

ГКУ ТО «ТОСЭР»

Объединенный учебно-методический центр

по ГО и ЧС Тюменской области

 

 

РЕФЕРАТ

Оказание первой помощи при кровотечениях. Алгоритм действий.

 

 

 

 

 

                                                                         

 

Исполнитель:

учитель ОБЖ Дубынской СОШ Пересыпкин Сергей Иванович

Руководитель:

Беззубцева Нина Александровна преподаватель ОУМЦ

 

 

 

 

 

 

                                                             Тюмень 2020г.

 

 

 

ПЛАН

 

 

Введение                                                                                                              3

1.     Виды кровотечений                                                                                  4

2.     Причины кровотечений                                                                            5

3.     Внутреннее кровотечение                                                                        6

4.     Венозное кровотечение                                                                            6

 5.   Артериальное кровотечение                                                              7

6.  Капиллярное      кровотечение                                                               8

     7.  Первая помощь при кровотечениях                                                        9 

     8.  Правила наложения кровоостанавливающего жгута или закрутки     9

     9. Алгоритм действий                                                                                  10

     10.   Заключение                                                                                            11

     11. Список использованной литературы                                                12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        Введение

     Все тело человека пронизано бесчисленным множеством кровеносных сосудов. Наиболее крупные сосуды, по которым кровь двигается от сердца, называются артериями, а к сердцу – венами. Самые тонкие сосуды человека называются капиллярами.

Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. Она снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уносит обра­зующиеся в них углекислоту и продукты обмена, достав­ляет их к почкам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организма. Жизненная, вегета­тивная, функция крови заключается в непрерывном под­держании постоянства внутренней среды организма, до­ставке тканям необходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетических ве­ществ.

Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условия немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосу­да может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможно­сти скоро и надежно остановлено. Необходимо учиты­вать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70 – 75 лет, плохо переносят и сравнительно малую поте­рю крови.

 Кровотечение - это истечение крови из кровеносного сосуда. Кровотечение наступает в результате нарушения це­лости различных кровеносных сосудов вследствие ране­ния, заболевания. Скорость истечения крови и интенсив­ность его зависят от характера и величины сосуда, осо­бенностей его повреждения. Кровотечения бывают не­редко при гипертонической, язвенной, лучевой и некото­рых других болезнях. Эти нетравматические кровотече­ния происходят из носа, рта, заднего прохода. Излившаяся кровь может скопиться в грудной полости, органах живота.

Различают артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные кровотечения. При повреждении артерии из раны пульсирующей струей бьет кровь ярко-алого цвета. При ранении вен - кровь более темная, вытекает относительно равномерной струей. При больших ранениях кровотечение бывает смешанным: артериальное и венозное. При капиллярном кровотечении из мельчайших сосудов кровоточит вся поверхность раны. Такое кровотечение, как правило, не опасно, однако может быть значительным при пониженной свертываемости крови.

В реферате  рассмотрены виды кровотечений, их причины и первая медицинская помощь при них.

1.Виды кровотечений

В зависимости от места, куда изливается кровь, различают:

Ø  Внутритканевое кровотечение: вытекающая из кровеносного сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образование кровоподтека («синяк»). Например, при ударе кулаком.

Ø  Наружное кровотечение: кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Такое кровотечение видно и легко определяется как его место, так и характер. 

Ø  Внутреннее кровотечение: изливание крови из поврежденного сосуда в брюшную или плевральную полость, в полость сустава.  Если кровоизлияние в сустав не трудно определить (увеличение объема сустава) то кровотечение в полость может определить только врач – специалист, а именно они представляют главную угрозу для жизни.

Источником кровотечения, как было сказано выше, является сосуд, стенка которого нарушена. В зависимости от вида повреждения различаю кровотечения:

Ø  Капиллярные;

Ø  Венозные;

Ø  Артериальные;

Ø  Внутренние;

Ø  Наружные;

Ø  Паренхиматозные (только из паренхиматозных внутренних органов).

По направлению тока крови различают:

Явное

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду.

Скрытое

Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, меж фасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красна я жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря.

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Остановить такое кровотечение очень трудно.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологичес ких процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.

Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.

Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

2.     Причины кровотечений.

    Основные причины кровотечений это: механические повреждения сосуда, заболевания сосудов, при которых на сосудистой стенке образуется воспалительный процесс или новообразование, третьей причиной кровотечений является изменение целостности стенки сосудов, которое может быть спровоцировано нехваткой витаминов, отравлением или инфекцией. Этот вид кровотечений называется диапедезным кровотечением. Таким образом, все причины кровотечений делятся на две большие группы: механические и патологические.

       Кровотечения могут быть из артерий, капилляров, паренхимы или вен. Также по локализации все кровотечения могут быть внутренними или наружными. Если речь идет о внутренних кровотечениях органов пищеварения, то их причинами обычно бывают нарушения целостности слизистой оболочки и стенки желудка или кишечника. Язвы органов пищеварения провоцируют до пятидесяти пяти процентов кровотечений из органов пищеварения. Кроме этого, причинами кровотечений из прямой кишки могут быть онкологические заболевания слепой кишки, ободочной кишки, ангиодисплазия толстого кишечника, осложнившийся дивертикул, ухудшение мезентериального кровотока. Также причинами кровотечения из прямой кишки может быть геморрой в хронической форме. Но не всегда причины кровотечений из прямой кишки настолько опасны. Иногда простые трещины в области анального отверстия также вызывают кровотечения. И даже расчесы в этой области могут спровоцировать кровотечения. При любой локализации кровотечения большое внимание необходимо уделить тому, насколько сильно течет кровь, какой окраски кровь, выделяемая при кровотечении, а также выделяется ли кровь в виде капель или, например, в виде полосок.

       При внутренних кровотечениях больной может долгое время даже не догадываться о наличии кровотечения. Особенно опасны в этом отношении желудочные кровотечения, так как кровь скапливается во внутренних полостях. О наличии подобных кровотечений больной может догадаться по слабости, бледности кожи и слизистых оболочек. У таких больных очень слабый и частый пульс, а кровяное давление меньше нормы. Причиной внутренних кровотечений может стать и ушиб внутренних органов, таких как печень, легкие, селезенка или поджелудочная железа. Если речь идет о маточных кровотечениях, то причин их может быть достаточно много. Маточные кровотечения могут развиваться даже от сильного нервно-психического напряжения. Причиной маточного кровотечения может быть интоксикация организма, воспаления органов системы воспроизводства, а также сбои в функции эндокринных желез. При полипах матки также нередко бывают маточные кровотечения.

        Употребление некоторых видов лекарств, болезни крови, новообразования матки, как злокачественные, так и доброкачественные, могут стать причиной кровотечения такого характера. Если говорить о причинах кровотечения из полости носа, то это может быть травма, повышение артериального давления, атеросклероз сосудов носа, некоторые изменения крови, инфекционные заболевания, такие как острые респираторные болезни или грипп.

       У некоторых людей кровотечение может случиться из-за резкого перепада атмосферного давления, из-за увеличения температуры тела. Нередки кровотечения из носа при перегреве на солнце, при слишком интенсивной физической и даже иногда эмоциональной нагрузке также может случиться носовое кровотечение

3.      Внутреннее кровотечение.

 

    Как и другие разновидности кровотечения, внутреннее, характеризуется определенными признаками и симптомами. Первоначальная стадия данного явления определяется наличием у больного бледности кожи и слизистых оболочек, усталость, слабость, сонное состояние, кашель со сгустками крови, в случае, если это легочное кровотечение и рвота, сопутствующиеся кровью, а также темный стул, боли в области живота, холодный пот. Если артериальное давление - снижено, а пульс - нарастает, следует ожидать возрастания анемии. При умеренном истечении крови не наблюдаются какие-либо видимые изменения. В большинстве случаев, пульс нормален или же немного учащен, около 80 в минуту. Систолическое артериальное давление находится в пределах нормы или же немного снижено до 100 мм рт. ст. В случае средне тяжелого кровотечения, пульс учащается до 90-100 в минуту. Артериальное давление, напротив, уменьшается до 90-80 мм.рт.ст. В особо опасных случаях гемодинамические растройства выявляются намного шире: пульс увеличивается до110-140 в минуту. Артериальное давление опускается ниже 80 мм рт. ст.

      В настоящее время, наиболее эффективным методом определения внутреннего кровотечения, является определение в лабораторных условиях уровня эритроцитов крови, гемоглобина и гематокрита. Данные признаки сопутствуют увеличению анемии. Также, в настоящее время, существуют и другие разнообразные методы выявления ранней стадии внутреннего истечения крови. Ими являются: исследование кала, для выявления скрытой крови, пункция заднего свода влагалища, рентген.

4.      Венозное кровотечение.

      При венозном кровотечении кровь изливается из вены, имеет темно-вишневый цвет, вытекает непрерывной струёй медленно, равномерно. Венозное кровотечение менее интенсивно чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего. Однако при ранении шеи может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденное раной место. Проникающий в кровеносный сосуд воздух может попасть в сердце. В этом случае происходит закупорка пузырьком воздуха сердца и кровеносного сосуда, вызывая воздушную эмболию, которая становится причиной мгновенной смерти. В связи с особенностями сосудистой системы человека, когда одноименные вены и артерии расположены рядом, изолированной повреждение вены встречается редко, поэтому большинство повреждений относится к смешанному артериально-венозному типу.     Наружное венозное кровотечение распознать не сложно. Чаще всего оно бывает при повреждении верхних и нижних конечностей, шеи, головы.

   При венозных кровотечениях особо опасным является проникновение воздуха в сосуды сквозь места ранений, совместно с обильным истечением крови. Это повреждения шейных вен. При просочении воздуха в сосуды, существует опасность дальнейшего его попадания в область сердца, что может привести к мгновенной смерти. Иными словами, может возникнуть воздушная эмболия. Прекращении данного процесса эффективнее всего проводить при помощи сдавливающей повязки. На место ранения, из которого брызжет кровь, накладывают стерильную марлю, затем сверху нее неразвернутый бинт или же марлю, в несколько слоев, если же ни одного из данных материалов нет под рукой, тогда - носовой платок. Данные средства являются сдавливающим материалом, сжимающим открытые концы травмированных сосудов.

    В результате описанных выше действий, кровотечение останавливается. Так как, бинт соединяет просветы сосудов. В случае, если у того, кто оказывает первую помощь, нет при себе ни одного из выше перечисленных материалов, рану необходимо прижать рукой. В результате сильное кровотечение из вены можно приостановить. Для того, чтобы нейтрализовать кровотечение верхней конечности, иногда, нужно лишь поднять руку вверх. Но, все равно, на травмированное место необходимо наложить крепкую повязку. Лучше всего в данном случае подойдет карманная, давящая повязка, персональный пакет, который можно приобрести в аптеках.

5.   Артериальное кровотечение

Наиболее опасно   артериальное   кровотечение. Оно возникает при повреждении артериального со­суда, изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета и выбивается из раны   сильной   пульсирующей   струей (иногда фонтаном). Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.  Артериальное кровотечение возникает из-за:

 травматических повреждений:

 термического или механического характера;

наличия болезней сосудов и опухолей;

имеющихся заболеваний свертываемости крови, а также печени;

общих заболеваний, среди которых:

 сахарный диабет, инфекционные поражения, нехватка витаминов и иные;

 наличия поражений органов, вследствие воздействия иных заболеваний.:
Правила остановки должен знать каждый. Так как одним из признаков артериального кровотечения являются стремительные потери крови, то экстренная помощь человеку требуется с первых двух—трех минут при травмировании средних, а также мелких сосудов и одной—двух — при повреждении крупных.
      В том случае, если помощь не была оказана своевременно, то человек может истечь кровью и умереть. Из-за стремительной потери крови организм не успевает активизировать защитные механизмы, что приводит к тому, что сердце не получает ее в достаточном количестве и в итоге кровообращение прекращается. Если был наложен жгут, но дальнейшая помощь медиками не оказана, то конечность отмирает. Если кровь не поступала в нужном количестве на протяжении 8 и более часов, то начинает развиваться гангрена, приводящая к омертвению тканей. Спасение жизни пациента при этом возможно лишь путем ампутации, которая проводится значительно выше начала отмирания.
    Переливание крови — это главный способ лечения артериального кровотечения, применяемый после его остановки После доставки в медучреждение выполняется переливание крови, если была значительная потеря. При наличии гематом врачи производят операцию. Затем второй раз выполняется переливание крови, только уже дозами до 150 куб. см. Важно соблюдение полного покоя. На рану для обезболивания накладывается холодный компресс. От артериального кровотечения человек может умереть, поэтому следует знать способы оказания первой помощи.
 

6.Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение возникает при всевозможных повреждениях кожи, слизистых оболочек, мышц, при  этом кровоточащего сосуда не видно. Если это наружной кровотечение, то кровь сочится равномерно из всей поверхности раны, как из губки.  Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если такое кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

      В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений. Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности: Участок кожного покрова обработать любым антисептиком. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;  

    Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела. При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь. В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

              7.  Первая помощь при кровотечениях

       ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего – это дело врача-специалиста.

   ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериального кровотечения достигается наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие артерий — самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются в местах, где они проходят вблизи кости или над ней.

При любом кровотечении оказывающий помощь должен действовать быстро, решительно и осторожно. Его задача состоит в том, чтобы как можно скорее, проще и надежнее остановить кровотечение, не усугубив при этом состояния пострадавшего.

Первая помощь при наружном кровотечении: необходимо придать кровоточащей части тела возвышенное по­ложение, наложить давящую повязку или жгут (выше места повреждения); при небольшом артериальном кро­вотечении достаточно применить плотную давящую повязку. Если это кровотечение обильное (алая кровь бьет непрерывной и сильной струей), нужно без промедления наложить кровоостанавливающий жгут

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной.

 

   9.Правила наложения кровоостанавливающего жгута или закрутки

1.    Жгут накладывают при повреждении крупных ар­териальных сосудов конечностей.

2.    При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности –  на сред­ней трети бедра.

3.    Жгут накладывают на приподнятую конечность; подводят под место предполагаемого наложения, энер­гично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручи­вают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому, и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгу­та надежно завязывают или скрепляют с помощью це­почки и крючка.

4.    Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; к жгуту обязательно прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием времени его наложения.

5.             Нельзя держать жгут на конечности более 1½ ч.

6.             Правильно примененный жгут остановит любое кровотечение из поврежденных сосудов конечности, а неумелые действия при наложении жгута могут стать причиной невритов, параличей, омертвения тканей, гангрены. Поэтому жгут нужно применять только тогда, когда нет другого быстрого и надежного способа остановить угрожающее жизни артериальное кровотечение. При этом прокладка под жгутом должна быть действительно защитной, мягкой и плотной, а жгут не должен сдавливать конечность больше указанного в правилах времени.

Жгут Эсмарха представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 метра, имеющую на одном конце металлическую цепочку, а на другом – крючок для фиксации после наложения.  Но трудно представить, чтобы такой жгут был в наличии дома, тем более имелся в походе. Рассмотрим наложение импровизированного жгута, то есть жгута, созданного из подручных средств. Для этой цели используют косынку, брючный ремень, галстук, платок, подтяжки, а фиксацию жгута осуществляют методом «закрутки» или наложением тугого узла.  Жгут может быть наложен только на верхнюю или нижнюю конечность. Для этого предполагаемой место наложения жгута должно быть обернуто материей (частью одежды, полотенцем, носовым платком), чтобы не сдавить кожу в месте наложения жгута. Жгут накладывают выше места повреждения, не очень туго, но и не слабо. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферической артерии.

 Применение закрутки

1) Применять только при артериальном кровотечении.

2) Накладывать выше раны (ближе к туловищу).

3) Накладывать на одежду или на подкладку, чтобы не ущемить кожу.

4) Затягивать до полной остановки кровотечения, продолжение кровотечения - признак слабого затягивания жгута.

5) Под жгут положить записку, на которой указать время и дату наложения. Если нет бумаги, можно написать на коже или ткани.

6) После укрепления жгута или закрутки на рану накладывается стерильная повязка.

Техника наложения резинового жгута:

1) Жгут растянуть и, обведя 2-3 раза вокруг конечности, сцепить или связать концы. Круги жгута должны находиться рядом друг с другом.

2) Закрутку можно сделать из носового платка, веревки или оторванной от рубашки полоски.

3) Связать концы и затянуть палочкой так, чтобы остановилось кровотечение.

4) Конец палки-закрутки обязательно привязать к конечности отдельным шнуром.

 

Платок, косынку, галстук или другой предмет используют для наложения закрутки.

Закрутка - широко применяемый метод временной остановки артериального кровотечения подручными средствами. На конечность выше места ранения циркулярно накладывают продольно свернутую косынку (платок или бинт); концы косынки завязывают. Под узел подводят палку (шипок) длиной как обычный карандаш и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение. При каждом новом повороте шпока узел надо оттягивать от кожи или подкладывать под него прокладку из картона или фанеры. Чтобы закрутка не распустилась, конец палки фиксируют к конечности отдельно.

Алгоритм  действий  при оказании помощи

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

 Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

 

1.Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани. 2.Сверху кладут стерильную вату. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

3. Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют.

4.Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

5.При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной.

 В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

 

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1.Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.

2.Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом; Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение.

Основными способами временной остановки кровотечений являются:

·         возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;

·         прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;

·         пальцевое прижатие артерии на протяжении;

·         круговое сдавливание конечности жгутом;

·         остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если такое кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов. Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается. Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным.

Одним из самых распространенных для экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении. Основан способ на том, что многие артерии легкодоступны для пальпации и могут быть прижаты пальцем к подлежащим костным образованиям.

Способ может быть применен только в течение короткого промежутка времени, так как требует большой физической силы от оказывающего помощь. Но он удобен тем, что появляются несколько минут для приготовления необходимых средств (жгут, закрутка), чтобы применить более удобный метод остановки кровотечения. Прижимать артерию можно большим пальцем, кулаком, ладонью. Этот способ может быть применен при транспортировке больного, когда вот-вот последует специализированная помощь.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы                                                        

1.Галинская Л.А., Романовский В.Е.  «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2000 год.

2.Смирнов А. Т., Маслов М. В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. М.: Просвещение, 2002.

3..Смирнов А. Т., Мишин Б. К, Васнев В. А. Основы безопасности жизнедеятельности:. - 3-е изд. - М.: Просвещение, 2002.

4.Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.

5. Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

6.Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-krovotecheniyah/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © fireman.club

 

 

Скачано с www.znanio.ru