Основные предпосылки возникновения неврозов у детей

Основные предпосылки возникновения неврозов у детей Невроз — сложное, многокомпонентное заболевание, развивающееся на основе множества   причин   и   предпосылок.   Основные   из   них   мы   уже   называли.   Это инициирующая   психологическая   травма   или   длительно   действующие стрессорные   факторы,   истощающие   адаптационные   возможности   организма; особенности психологической защиты ребенка, его темперамент, его характер, а также наличие индивидуально значимого внутреннего конфликта. Часто   среди   дилетантов,   а   иногда   и   от   не   слишком   квалифицированных психологов   можно   услышать   упрощенное   толкование   механизмов   развития невроза,   практически   ограничивающееся   первым   пунктом   вышеприведенного списка, т. е. психотравмирующей ситуацией. У ребенка невроз, потому что его отдали в ясли, или потому что он долго лежал в больнице и перенес тяжелую операцию   и   разлуку   с   родными.   Или   (и   это   встречается   еще   чаще)   невроз ребенка   объясняется   тем,   что   в   семье   сложные   отношения   между   родными, часто бывают скандалы, папа приходит домой пьяным и т. д. Отдают   в   ясли   множество   детей,   многие   дети   тяжело   болеют   и   лежат   в больницах, и, к сожалению, в огромном числе семей эмоциональная обстановка далека   от   стабильности   и   благополучия.   Да   и   вообще,   если   взглянуть   на обстоятельства   трезво,   то   любой   из   пунктов   приведенного   выше   списка встречается   в   жизни   чуть   ли   не   на   каждом   шагу.   В   чьей   жизни   не   было психотравмирующих ситуаций (особенно подобных вышеописанным)? Кто может поручиться за исключительную силу своих психологических защит и утверждать, что   они   нигде   и   никогда   не   дают   сбоев?   У   какого   человека   нет   никаких внутренних конфликтов между осознаваемой и неосознаваемой частью психики? Но   невроз   развивается   далеко   не   у   всех.   Почему?   И   кто   же   подвержен наибольшему   риску?   Возможно   ли   это   определить   заранее   —   так,   как практические врачи определяют группы риска по развитию заболеваний сердца, желудка,   развитию   сахарного   диабета?   Ведь,   предвидя   и   зная,   куда «подстелить соломки», гораздо легче предотвратить нежелательное развитие любых   событий   (в   нашем   случае   —   развитие   невроза).   Отчасти   подобное предвидение возможно. Невроз, как и любое другое тяжелое заболевание, редко развивается на пустом месте. Так же, как и всем другим серьезным расстройствам функционирования организма   (инфаркт,   онкологические   заболевания,   язва   желудка),   ему предшествуют   расстройства   менее   серьезные,   как   бы   предвестники.   Такие предвестники   известны   врачам   практически   для   всех   распространенных заболеваний.   Изменение   кислотности   и   гастрит   (предвестник   язвы   желудка), ишемическая   болезнь   сердца   и   другие   нарушения   его   функции   (предвестник инфаркта), состояние «предрака» (предвестник онкологических заболеваний) — все это серьезные поводы для тревоги и немедленного начала лечения. Если лечение   правильно,   своевременно   и   эффективно,   то   страшный   исход,   как правило, удается предотвратить. Все   это   верно   и   для   невроза.   Выделяют   так   называемое   пред   неврозное состояние и даже предневрозный характер. Что же это такое? Предневрозный характер формируется из более или менее полного сочетания следующих черт: — ребенок мнителен, робок, не уверен в себе; — как следствие этого, не доверяет другим;но   это   активность   тревожная, — ребенок   чрезмерно   зависим   от   значимых   лиц,   перекладывает   на   них   всю ответственность за свою жизнь и поступки; — он тревожен, предрасположен к перестраховкам; — чрезмерно внушаем; — ребенок малоактивен, опаслив, избегает игр со сверстниками или, наоборот, повышенно   активен,   с   элементами демонстративности; — обидчив, постоянно ждет насмешки, нападения; — склонен   долго   и   тяжело   переживать   собственные   неудачи   и   вообще   все события своей жизни и жизни семьи. И радость, и горе легко выбивают его из равновесия. С формирования такого характера и начинается путь ребенка к неврозу. Если среди вышеописанных черт преобладает педантичность, обостренный инстинкт самосохранения, боязливость, тревожность и мнительность, и при этом ребенок внимателен   к   мелочам,   дотошен   и   рассудителен,   то,   скорее   всего,   у   данного ребенка разовьется невроз навязчивых состояний. Если   ребенок   легко   сдается   перед   трудностями,   мнителен,   робок,   с удовольствием играет роль «больного и слабого» — то здесь наблюдается явная предрасположенность к заболеванию неврастенией. Если   же   мы   имеем   дело   с   ребенком   эгоистичным,   с   демонстративным,   часто инфантильным   поведением,   если   ребенок   легко   внушаем,   капризен,   вечно недоволен   окружающими,   постоянно   требует   повышенного   внимания   к   своей особе,   то   такого   ребенка,   скорее   всего,   ожидает   заболевание   истерическим неврозом. Понятно,   что   при   наличии   у   ребенка   предневрозного   характера   родителям целесообразно обратиться к специалисту (психологу или психоневрологу), с тем чтобы вовремя откорректировать имеющиеся нарушения. Как вы уже, несомненно, поняли, заболевают неврозом и дети, и взрослые. Но хотелось   бы   отметить,   что   неврозы,   возникающие   в   детском   возрасте, отличаются некоторым своеобразием. Это своеобразие заключается в том, что у детей достаточно часто наблюдаются так называемые моносимптомные неврозы, из самого названия которых явствует, что их клиническая картина проявляется всего одним, как правило, достаточно ярким симптомом. Иногда этот симптом выглядит   изолированным   и   непонятным   и   только   глубокий   анализ   анамнеза ребенка и семейной ситуации позволяет выявить все компоненты заболевания неврозом.   К   таким   неврозам   относятся   невротическое   заикание,   тики, расстройства   сна   и   аппетита,   невротические   энурез   и   энкопрез   (недержание мочи   и   кала),   патологические   привычки,   такие   как   сосание   пальца,   кусание ногтей и ногтевых валиков, онанизм, выдергивание бровей, ресниц и т. д.