Презентация на тему: «Профилактика постинъекционных осложнений»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж № 2»Коломенский филиал 

Презентация на тему:
«Профилактика постинъекционных осложнений»



Выполнила студентка 115 группы
специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Жукова Елена Вячеславовна
Преподаватель
Лютенберг Наталья Сергеевна


Коломна, 2019

Введение

Увеличение объема медицинской помощи, оказываемой населению, повышение ее доступности, появление новых лекарственных препаратов, сопровождаются постоянным увеличением выполняемых инъекций. Наряду с необходимым лечебным эффектом отмечаются и нежелательные последствия, осложнения инъекционных вмешательств.

1. Осложнения, связанные с нарушением правил асептики:

Инфильтрат
Абсцесс
Сепсис, кровяные гепатиты, СПИД-инфицирование

Инфильтрат(уплотнение, диффузия в ткани) – местное воспаление мягких тканей

Причины:
Нарушение техники инъекции:
Короткие иглы при в /м инъекции.
Введение не подогретых масляных препаратов
2. Многократные инъекции в одно и тоже место
Профилактика:
1.Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций.
2.Соответствие инъекционной иглы.
3.Выбор места инъекции.
4.Соблюдение температурного режима масляных препаратов.

Абсцесс – осумкованная гнойная полость

Причины: инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента
Профилактика: соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций

Сепсис, кровяные гепатиты, СПИД-инфицирование

Причины: инфицирование при грубых нарушениях правил асептики
Профилактика: соблюдение асептики при выполнении в/в инъекций и трансфузиях, использование одноразового инструментария

2. Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций:

Масляная эмболия
Воздушная эмболия
Ошибочное введение лекарственных препаратов
Тромбофлебит
Некроз
Гематома

Масляная эмболия(масло в вене) – масло с током крови попадает в легочные сосуды

Причины: попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях
Профилактика:
Введение препарата двухмоментным способом при п/к и в/м инъекциях.
Подогревание масляных растворов до температуры тела.

Воздушная эмболия

Причины: попадание воздуха в шприц при вливаниях
Профилактика:
Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией.
Во время инъекции не вводить весь раствор.

Ошибочное введение лекарственных препаратов

Причины: невнимательность медсестры
Профилактика: применение препаратов соответственно листа назначения (правильное прочтение наименования на ампуле, флаконе)

Тромбофлебит – воспаление вены с образованием в ней тромба

Причины:
Частые инъекции в одну и ту же вену.
Тупые иглы.
Профилактика:
Смена мест венепункции.
Использование острых игл.

Некроз – омертвление мягких тканей

Причины: ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов.
Профилактика: правильная техника выполнения инъекции

Гематома- кровоизлияние под кожу

Причины: двойное прободение вены (перфорация).
Профилактика: правильная техника выполнения инъекции.

3. Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекции:

Липодистрофия
Повреждение нервных стволов
Повреждение костной ткани

Липодистрофия – дистрофическое изменение подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток

Причины: введение инсулина в одно и то же место.
Профилактика: чередование мест инъекций.

Повреждение нервных стволов от неврита (воспаление нерва) до паралича (расстройство двигательной функции)

Причины:
Механическое повреждение иглой.
Химическое повреждение – при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола.
Профилактика: правильный выбор места инъекции

Повреждение костной ткани (периостит)

Причины: Повреждение надуостницы.
Профилактика:
Правильный выбор места инъекции.
Пальпация мета инъекцирования.

4. Аллергические реакции:

Аллергические реакции
Анафилактический шок

Аллергические реакции

Причины: индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату.
Профилактика: тщательное субъективное обследование(расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ – аллергический анамнез)

Анафилактический шок – резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции

Причины: индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату.
Профилактика: данные о непереносимости препарата отметить на титульном листе медицинской карты.

При выполнении внутримышечной инъекции необходимо всегда следовать правилам:

Подготовить всё необходимое к манипуляции
Установить доброжелательное отношение с пациентом
Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуляции.
Надеть маску. Обработать руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки.
Проверить пригодность лекарственного средства (название, доза, срок годности, физическое состояние).
Еще раз убедиться в соответствии лекарственного препарата с назначениями врача.
Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом двукратно.

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
9. Определить место для в/м инъекции
10. Предложить пациенту лечь(или уложить пациента на живот или бок), освободить место для инъекции.
11. Обработать перчатки дез.средством.
12. Пропальпировать место инъекции.
13. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом (одним шариком большую поверхность, а вторым – непосредственно место инъекции).
14. Растянуть кожу в месте инъекции, фиксируя её пальцами левой руки.
15. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов на глубину 3 см, оставляя 0,5 см над поверхностью кожи.
16.Ввести лекарственное средство, нажимая на поршень первым пальцем левой руки.

17. Приложить стерильный шарик со спиртом к месту инъекции, быстро извлечь иглу, придерживая её за конюлю.
18. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи.
19. Проверить, нет ли выделения крови из места прокола, при необходимости сменить тампон и придержать ещё несколько минут.
20. Использованные шприцы и иглы поместить в накопитель с дез.раствором.
21. Оценить реакцию пациента на процедуру.
22. Снять перчатки и поместить их в дез.раствор.
23. Вымыть и осушить руки.
24. Сделать запись о проделанной процедуре в листе назначений.

При выполнении внутривенной инъекции необходимо всегда следовать правилам:

Подготовить всё необходимое для проведения процедуры.
Установить доброжелательное отношение с пациентом.
Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуляции.
Надеть маску. Обработать руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки.
Проверить пригодность лекарственного средства (название, доза, срок годности, физическое состояние).
Еще раз убедиться в соответствии лекарственного препарата с назначениями врача.
Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом двукратно.
Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

9. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дез.раствором.
10. Надеть иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух.
11. Положить шприц в лоток со стерильной пеленкой.
12. Приготовить 3 шарика, смоченных спиртом и поместить на стерильный лоток.
13. Усадить пациента на кушетку или уложить. Освободить место для инъекции.
14. Под локоть пациента подложить клеенчатый валик.
15. Наложить жгут на лечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой). При наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен измениться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.
16. Исследовать вену.
17. Попросить пациента поработать кулачком (сжать-разжать).
18. Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в ёмкость с дез.раствором).

19. Взять шприц, снять колпачок.
20. Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за конюлю.
21. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины, параллельно вене.
22. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови.
23. Попросить пациента разжать кулак, развязать гут левой рукой.
24. Ввести лекарство медленно , надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
25. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).
26. В ёмкости с дез.раствором промыть шприц вместе с иглой. Затем иглу и шприц поместить в разные ёмкости с дез.растворами, так, чтобы каналы были заполнены дез.раствором.
27. Взять у пациента через 1-2 минуты ватный шарик.

28. Снять перчатки и поместить их в дез.раствор.29. Вымыть и осушить руки.30. наблюдать за состоянием пациента.31. сделать запись о проделанной процедуре в листе назначений.

Заключение Для предупреждения постинъекционных осложнений необходимо:

Медицинская сестра должна быть внимательной, чтобы не перепутать лекарства, выполнить инъекцию качественно(точно попасть в вену).
Обеспечить качественную дезинфекцию и стерилизацию расходного материала, изделий медицинского назначения
Строго соблюдать антисептику и асептику при проведении парентеральных манипуляций
Соблюдать технику гигиенической обработки рук медицинского персонала, осуществляющего парентеральные манипуляции.
Антисептическая обработка кожных покровов пациента перед инъекцией.
Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим и производственно-лабораторный контроль в процедурных, прививочных и манипуляционных кабинетах.