Профилактика Гемолитической Болезни Новорожденного на ранних сроках беременности

Гемолитическая болезнь новорождённого (ГБН) —                    это заболевание, обусловленное иммунологическим конфликтом из-за несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам.

Частота ГБН – 3 – 5% новорожденных

В структуре перинатальной смертности ГБН составляет 2,5%

Развитие ГБН возможно лишь при контакте крови матери и плода:

1). При резус-конфликте, если у матери резус отрицательный, а у плода резус положительный.

 2). При групповой несовместимости у матери преимущественно 0(I) группа крови, а у плода А(II) или реже В(III).

ПРОФИЛАКТИКА ГБН

ϒ У всех беременных женщин, наблюдающихся в консультации, определяют групповую и резус принадлежность крови будущей матери и отца ребенка

ϒ Женщина с Rh(-) кровью не рекомендуется делать аборт при первой беременности

ϒ Женщин с Rh(-) берут на особый учет, выясняют: были ли ранее переливания донорской крови, аборты, выкидыши, рождение детей с ГБН, мертворождение

ϒ Ежемесячно определяется титр антирезусных антител в крови матери, проводится непрямая проба Кумбса

ϒ     Женщинам с Rh (-) кровью, беременная Rh (+) плодом, вводится антирезусный иммуноглобулин на 28-34-й неделях беременности и в первый день после родов, аборта, выкидыша, при внематочной беременности и антенатальной гибели плода. Иммуноглобулин разрушает резус-положительные эритроциты плода прежде, чем наступает иммунный ответ и предупреждает формирование собственных антирезусных антител в организме матери

ϒ УЗИ-мониторинг плода на протяжении всей беременности

ϒ При нарастании титра антирезусных антител проводится индивидуальное специфическое лечение:

На 16 -32 неделе беременности 2 -3 кратно с интервалом в 4 -6 -8 недель – плазмаферез

Внутриутробное заменное переливание крови при отечных формах (профилактика тяжелых форм)

ϒ Для укрепления плаценты, улучшение кровообращения и сохранение беременности применяются:

*витамины (фолиевая кислота,вит B, С)

* глюкоза, кальция глюконат (оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие)

*препараты железа

*антигистаминные препараты (они уменьшают выраженность аллергических реакций, оказывают успокаивающее действие на нервную систему)

*дипиридамол (улучшает кровообращение, благодаря расширению сосудов и разжижению крови)

*эссенциале (улучшает функцию печени)

*кокарбоксилаза

*актовегин (улучшают обмен веществ и питание тканей)

Наш адрес:

г.Красноярск

ул.Инструментальная д.12

т. 8(391)264351

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ

Разработала студентка 3 курса группы 310 специальности 31.02.02 Акушерское дело Кунашова Валентина Михайловна