ПРОГРАММА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля. ПМ 02. Лечебная деятельность

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 2 Коломенский филиал РАССМОТРЕНО На заседании ЦМК___________________ ____________________________________ Протокол        заседания № _____ «_____» ________________20___ СОГЛАСОВАНО Заведующий отделом по учебно – воспитательной работе Коломенского филиала ГБПОУ МО  «Московский областной  медицинский колледж № 2»  /Я.Е. Садофьева / «____» _____________  20___г. ПРОГРАММА  ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля. ПМ 02. Лечебная деятельность  для специальности 31.02.01.Лечебное дело  углубленной подготовки  2курс,4 семестр Коломна  2018 Содержание I. II. III. IV. V. ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА  ОБЪЕМ ВРЕМЕНИ НА ПОДГОТОВКУ И ПРОВЕДЕНИЕ  ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА  СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА НЕОБХОДИМЫЕ АТТЕСТАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ И ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ  ПОДВЕДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА  VI. VII. КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ  ПРИЛОЖЕНИЯ: - ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ / ПРИЛОЖ. 1/ - ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ/ ПРИЛОЖ. 2/ - ВЕДОМОСТЬ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ / ПРИЛОЖ. 3/ МДК   02.01.  Лечение   пациентов  ПМ   02.  Лечебная   деятельность. I. ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА Изучение терапевтического   профилязавершается дифференцированным зачетом. Дифференцированный зачет  проводится по вопросам, указанным в билетах. II. ОБЪЕМ ВРЕМЕНИ НА ПОДГОТОВКУ И  ПРОВЕДЕНИЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. III. СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА Дифференцированный   зачет     проводится   послеосвоения   всех   тем  ПМ   02.  Лечебная деятельность.  МДК   02.01.  Лечение   пациентов   терапевтического       профиля  до   начала производственной практики. IV. НЕОБХОДИМЫЕ АТТЕСТАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ   готовится     перечень   вопросов   для Для   проведения   дифференцированного   зачета   формирования   билетов.   Скритериями   оценки   и   формой   проведения   промежуточной аттестации изаданиями обучающийся   знакомится в процессе изучения  ПМ 02.  Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля V. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ И ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ Цельюдифференцированного   зачета   являетсякомплексная   проверка   знаний,   умений, приобретенных   обучающимися,   а   также   уровня   сформированности   профессиональных компетенций и развитияобщих компетенций. В результате изучения  ПМ 02.  Лечебная деятельность.  МДК 02.01.  Лечение пациентов терапевтического   профиля обучающийся должен иметь практический опыт: ПО 1. назначения лечения и определения тактики ведения пациента; ПО 2. выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий; ПО 3. организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста; ПО 4. оказания медицинских услуг в терапии. Уметь: У 1. проводить дифференциальную диагностику заболеваний; У 2. определять тактику ведения пациента; У 3. назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение; У 4. определять показания и противопоказания к применению лекарственных    средств; У 5. применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп; У 6. определять показания к госпитализации пациента и организовать транспортировку в лечебно ­ профилактическое учреждение; У 7. проводить лечебно­диагностические манипуляции; У 8. проводить контроль эффективности лечения; У 9. осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста. Знать: З.1 принципы лечения и ухода в терапии З.2 фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов; З.3 показания и противопоказания к назначению лекарственных средств; З.4   побочные   действия,   характер   взаимодействия   лекарственных   препаратов   из однородных и  различных лекарственных групп; З.5   особенности   применения   лекарственных   препаратов   у   разных   возрастных   групп.З.6 принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе; Подлежат проверке общие компетенции: ОК 1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК  2.  Организовывать   собственную  деятельность,  выбирать   типовые   методы   и  способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК   3.   Принимать   решения   в   стандартных   и   нестандартных   ситуациях   и   нести   за   них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения   возложенных   на   него   профессиональных   задач,   а   также   для   своего профессионального и личностного развития. ОК   5.Использовать   информационно­коммуникационные   технологии   в   профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами. ОК   7.   Брать   ответственность   за   работу   членов   команды   (подчиненных),   за   результат выполнения заданий. ОК   8.Самостоятельно   определять   задачи   профессионального   и   личностного   развития, заниматься   самообразованием,   осознанно   планировать   и   осуществлять   повышение   своей квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной  деятельности. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,  обществу, человеку. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,  производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК  13.  Вести  здоровый   образ  жизни,  заниматься  физической   культурой   и  спортом  для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. Подлежат оценке элементы профессиональных компетенций: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента. ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения. ПК 2.8.. Оформлять медицинскую документацию. Количество вариантов задания для обучающихся –30 билетов. Количество билетов превышает количество обучающихся в группе. В каждом билете  по два   вопроса по ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет­ресурсов, дополнительной Информационное обеспечение обучения литературы Информационное обеспечение обучения Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет­ресурсов, дополнительной литературы Основные источники: 1. Крыжанавский С.А. Клиническая фармакология «Мастерство», 2001. 2. Маколкин   В.И.   Внутренние   болезни.  Учебник   для   училищ.   «Медицина»,  Москва. 1998г. 3. Тобулток Г.Д. Синдромная патология. Учебное пособие, ­М.ФОРУМ. ИНФРА­ М, 2006 г. Дополнительные источники: 1. Основы сестринского дела. Практикум. Островская И.В., Широкова Н.В., Морозова Г.И. и др.  – М. ГЭОТАР­Медиа ­2010 ­200 с. 2. Организация   специализированного   сестринского   ухода.   Учеб.пособие,     под   ред. Сопиной З.Е., ­ М.: ГЭОТАР­Медиа, 2013 – 464 с. 3. Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом ПСМП. Ростов­на­Дону: Феникс, 2014. 4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: Новая волна, 2010 – 1050 с. 5. Организация специализированного сестринского ухода. ­ М.: ГЭОТАР­Медиа, 2013 – 464 с. 6. Широкова Н.В. и др. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие. ­  М.: ГЭОТАР­Медиа, 2013. ­ 160 с. Интернет­источники 1. Медицинский   справочник   болезней   [Электронный   ресурс].   –   Режим   доступа: http://www.medglav.com/ (дата обращения 24.08.2018.) 2. Сахарный   диабет:   диабетический   информационный   портал   [Электронный   ресурс].   – Режим доступа: http://www.saharniy­diabet.com/ (дата обращения 24.08.2018г.) 3. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования. ГОСТ   Р 52623.1­2008 (утв.  Приказом   Ростехрегулирования   от  04.12.2008 N 359­ст) [Электронный   ресурс].   –   Режим   доступа:   http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi? req=doc;base=EXP;n=454063 (дата обращения 18.08.2018г.) 4. PAUL HARTMANN Учебный фильм ­ Уход за пациентом [Электронный ресурс]. –  Режим доступа: http://molicare.su/videolessons/ (дата обращения 14.08.2018г.) Для обучающегося перед началом дифференцированного  зачета  проводится  инструктаж: 1. Внимательно прочитайте вопросы. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. 3. Надифференцированном зачете  разрешается пользоваться таблицами, нормативными  документами. 4. Обучающимся не разрешается пользоваться учебником, конспектамилекций. 5. Все записи, электронные носители информации, мобильные телефонысдаются  студентами преподавателю. Дифференцированный  зачет проводится в кабинете теоретического обучения.  Во время сдачи в кабинете может находиться одновременно не более 5обучающихся. Оборудование и технологическое обеспечение: обучающиесяобеспечиваются писчей  бумагой с логотипом колледжа, письменнымипринадлежностями, фантомами, плакатами. VI. ПОДВЕДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ  ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА  Оценка качества подготовки проводится по направлению:  оценка уровня освоения обучающимися материала, предусмотренногопрограммой.  оценка за каждый вопрос билета заносится в ведомость  итоговая оценка – среднее арифметическое значение. VII. КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ Устный ответ по билетам должен быть: 1. полным и правильным; 2. осознанным, с пониманием изученного материала; 3. практикоориентированным; 4. полноценным с точки зрения языкового оформления, с использованием профессиональной лексики. Оценка «отлично» ставится, если: 1) обучающийся полно излагает материал, дает правильноеопределение основных понятий,  терминов; 2) обнаруживает понимание материала, может обосновать своисуждения, применить знания на практике, привести необходимые примерыне только из лекционного материала, но и  самостоятельно составленные; 3) излагает материал последовательно и правильно с точки зрения норм литературного и профессионального языка. Оценка «отлично» выставляется обучающимся, обнаружившимвсестороннее,  систематическое и глубокое знание учебно­программногоматериала, умение свободно  выполнять задания, предусмотренныепрограммой, усвоившим основную и знакомый с  дополнительнойлитературой, рекомендованной программой, а также усвоившим  взаимосвязьосновных понятий профессионального модуля в их значении для приобретаемой профессии, проявившим творческие способности впонимании, изложении и  использовании учебно­программного материала. Оценка  «хорошо»  ставится,   еслиобучающийся   дает   ответ,   удовлетворяющий   тем   же требованиям, что идля отметки «5», но 1) допускает 1–2 ошибки, которые сам же исправляет при одном наводящем вопросе преподавателя, 2) допускает 1–2 недочета в последовательности и языковом оформлении излагаемого. Оценка  «хорошо»  выставляется   обучающимся,   обнаружившим   полноезнание   учебно­ программного материала, успешно выполняющимпредусмотренные в программе задания, усвоившим   основную   литературу,рекомендованную   в   программе,   а   также   показавшим систематическийхарактер знаний по профессиональному модулю и способным к их самостоятельному пополнению и обновлению в ходе дальнейшей учебной и профессиональной деятельности. Оценка «удовлетворительно» ставится, если: обучающийся обнаруживает знание и понимание основных положенийданной темы, но: 1)   излагает   материал   неполно   и   допускает   неточности   в   определениипонятий   или формулировке правил; 2) исправляет ошибки в ответе после 2­3 наводящих вопросовпреподавателя; 3) не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои сужденияи привести свои примеры; 4)   излагает   материал   непоследовательно   и   допускает   ошибки   в   языковомоформлении излагаемого. Оценка «удовлетворительно» выставляется обучающимся, обнаружившим знания основного учебно­программного материала в объеме,необходимом для   дальнейшей   учебы   и   предстоящей   работы   поспециальности,   справляющийся   с выполнением заданий, предусмотренныхпрограммой, знакомым с основной литературой, рекомендованнойпрограммой,   но   допустившим   погрешности   в   ответе   на   экзамене   и привыполнении   экзаменационных   заданий,   тем   не   менее,   обладающимнеобходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя. Оценка «неудовлетворительно» ставится, если: обучающийся обнаруживает 1) незнание большей части соответствующего вопроса, 2) допускает ошибки в формулировке определений и правил,искажающие их смысл, 3) беспорядочно и неуверенно излагает материал, 4)   не   способен   исправить   ошибки   в   ответе   даже   после   3   и   болеенаводящих   вопросов преподавателя. Оценка  «неудовлетворительно»  выставляется обучающемуся,обнаружившему пробелы в знаниях   основного   учебно­программногоматериала,   допустившему   принципиальные ошибки в выполнениипредусмотренных программой заданий. Как правило, оценка «неудовлетворительно»   выставляется   обучающимся,   которые   не   могутпродолжить обучение или приступить к профессиональной деятельности бездополнительных занятий. VIII. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ  К ДДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ  ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля 1. Общие принципы лечения острого и хронического бронхита. 2. Общие принципы лечение пневмонии 3. Общие принципы терапии хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ). 4. Общие принципы терапии плевритов и эмфиземы легких 5. Общие принципы лечения  бронхиальной астмы 6. Диетотерапия при ИБС 7. Диетотерапия при атеросклерозе 8. Дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма 9. Лечение нарушений сердечного ритма. 10.Лечение гипертонической болезни (ГБ)  11.Особенности  диетотерапии пациентов с гипертонической болезнью (ГБ)  12.Лечение симптоматической артериальной гипертензии (АГ) 13.Особенности диетотерапии пациентов с симптоматической артериальной  гипертензией  14.Лечение пациентов с симптомами сердечной недостаточности  15.Дифференциальная диагностика заболеваний органов сердечно­сосудистой системы 16.Лечение гастритов  17.Лечение язвенной болезни желудка и 12п. кишки  18.Общие принципы лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей  19.Общие принципы терапии заболеваний поджелудочной железы.  20.Общие принципы терапии заболеваний кишечника.  21.Дифференциальная диагностика заболеваний органов ЖКТ  22.Лечение острого и хронического гломерулонефрита. 23.Лечение острого и хронического пиелонефрита. 24.Особенности лечения пациентов с признаками почечной недостаточности 25.Дифференциальная диагностика заболеваний органов мочеполовой системы и почек 26.Дифференциальная диагностика различных видов анемий 27.Общие принципы лечения различных видов анемий. 28.Общие принципы лечения лейкозов. 29.Особенности диетотерапии и ухода за пациентами с анемиями. 30.Общие принципы терапии сахарного диабета. ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2» Коломенский филиал ВЕДОМОСТЬ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ  ПМ 02.Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического    профиляСпециальность: Лечебное дело  Курс     IV   Группа  415 Экзаменатор___________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество обучающегося № билета Оценка Подпись преподавателя № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.  8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Дата «_______»_______________ 20___ г.  Начало экзамена _____ окончание  _____  Всего часов на проведение экзамена ________ Средний балл _________________ Качество знаний ______________ % успеваемости _______________ Подпись экзаменатора ___________________ /____________________ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность.  МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля Специальность:  31.02.01 Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующийотделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК:ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 1 1 Внимательно прочитайте задание. 2 Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечения острого и хронического бронхита. Задание № 2 Выписать Арбидол в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________       /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено   на   заседании   цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность.  МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 2 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечение пневмонии. Задание № 2 Выписать  анальгин для инъекций. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________      /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность.  МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 3 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы терапии хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ). Задание № 2 Выписать  Омепразол в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Коломенский филиал Дифференцированный зачет ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 4 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы терапии плевритов и эмфиземы легких Задание № 2 Выписать  Кавинтон в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 5 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечения бронхиальной астмы. Задание № 2 Выписать  Индометацин в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________       /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Коломенский филиал Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 6 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Диетотерапия при ИБС Задание № 2 Выписать Калия Йодид в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 7 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Диетотерапия при атеросклерозе Задание № 2 Выписать Каптоприл в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя / ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Билет № 8 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма. Задание № 2 Выписать  Кетотифен в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Рассмотрено   на   заседании   цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Коломенский филиал Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 9 1.Внимательно прочитайте задание. 2.Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут.. Задание № 1 Лечение нарушений сердечного ритма. Задание № 2 Выписать  Кислоту Никотиновую в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 10 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение гипертонической болезни (ГБ)  Задание № 2 Выписать   Аскорбиновую кислоту в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________  /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 11 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Особенности  диетотерапии пациентов с гипертонической болезнью (ГБ)  Задание № 2 Выписать    Дигоксин в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено   на   заседании   цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 12 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение симптоматической артериальной гипертензии (АГ) Задание №2. Выписать раствор Баралгина  для в\м  введения Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Билет № 13 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Особенности диетотерапии пациентов с симптоматической артериальной гипертензией Задание № 2 Выписать раствор Строфантина для в/в введения. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено   на   заседании   цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Билет № 14 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение пациентов с симптомами сердечной недостаточности Задание № 2 Выписать  Либексин в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Билет № 15 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1  Дифференциальная диагностика заболеваний органов сердечно­сосудистой системы Задание № 2 Выписать  Бромгексин  в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено   на   заседании   цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 16 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение гастритов. Задание № 2 Выписать  Коринфар в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал     Рассмотрено заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей на Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 Билет № 17 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1  Лечение язвенной болезни желудка и 12п. кишки  Задание № 2 Выписать  Бисептол  в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией   Дифференцированный зачет  УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по профессиональных модулей Протокол № ___  «____»_____________20___г. ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 18 по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Задание № 2 Выписать  Тавегил  в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 19 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы терапии заболеваний поджелудочной железы.  Задание № 2 Выписать раствор Эуфиллина для в/в введения. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя / «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал     Рассмотрено заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей на Протокол № ___  «____»_____________20___г. УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 20 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы терапии заболеваний кишечника.  Задание № 2 Выписать раствор Эуфиллина для в/м введения. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных  модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 21 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Дифференциальная диагностика заболеваний органов ЖКТ. Задание № 2 Выписать  Преднизалон в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей на Протокол № ___  «____»_____________20___г. УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Дифференцированный зачет ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 22 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение острого и хронического гломерулонефрита. Задание № 2 Выписать Ампициллин для в/м введения. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных  модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность: 31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 23 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Лечение острого и хронического пиелонефрита. Задание № 2 Выписать раствор Сульфата магния в/м введения Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал     Рассмотрено заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей на Протокол № ___  «____»_____________20___г. УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 24 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Особенности лечения пациентов с признаками почечной недостаточности. Задание № 2 Выписать Ампиокс для в/м введения Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал     Рассмотрено заседании цикловой методической комиссией профессиональных  модулей на Протокол № ___  «____»_____________20___г. УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 25 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Дифференциальная диагностика заболеваний органов мочеполовой системы и почек Задание № 2 Выписать Ампициллин для в/м введения Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/ «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных  модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 26 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Дифференциальная диагностика различных видов анемий Задание № 2 Выписать раствор Сульфата магния в/м введения. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка Билет № 27 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечения различных видов анемий. Задание № 2 Выписать Каптоприл в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя/  «Московский областной медицинский колледж №2» ГБПОУ МО Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка     Билет № 28 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1 Внимательно прочитайте задание. 2 Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы лечения лейкозов. Задание № 2 Выписать  Кавинтон в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя / ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка     Билет № 29 УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Особенности диетотерапии и ухода за пациентами с анемиями. Задание № 2  Выписать  Омепразол в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя / ГБПОУ МО  «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании цикловой методической комиссией профессиональных   модулей   Протокол № ___  «____»_____________20___г. Дифференцированный зачет  ПМ 02. Лечебная деятельность. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического   профиля   УТВЕРЖДАЮ Заведующий отделом  по по учебно­ воспитательной  работе ____________   /Я.Е.Садофьева / «_____»___________   20___г. Специальность:  31.02.01   Лечебное дело углубленная подготовка     Билет № 30 Оцениваемые ОК, ПК: ОК 1­13.ПК2.1­2.8 1. Внимательно прочитайте задание. 2. Максимальное время ответа на  задания, включая время подготовки – 30 минут. Задание № 1 Общие принципы терапии сахарного диабета. Задание № 2 Выписать  Арбидол в таблетках. Председатель ЦМК профессиональных модулей             _______________        /В.В.Пынтя / ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2» Коломенский филиал Рассмотрено на заседании ЦМК  профессиональных модулей  ПМ.02 «Лечебная деятельность»  МДК 02.01. «Лечение СОГЛАСОВАНО Заведующий отделом по учебно­ воспитательной работе Протокол № ______   от «____» ____________20___г. пациентов терапевтического профиля»  Эталон ответа 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки  Коломенского филиала __________/ Я.Е. Садофьева /  «_____»_____________20___г. Ответ на экзаменационный билет №1 Задание № 1. Общие принципы лечения острого и хронического бронхита. Бронхит–   диффузно­воспалительное   заболевание   бронхов,   затрагивающее   слизистую оболочку   или   всю   толщу   стенки   бронхов.   Повреждение   и   воспаление   бронхиального   дерева   может возникать   как   самостоятельный,   изолированный   процесс   (первичный   бронхит)   или   развиваться   как осложнение   на   фоне   имеющихся   хронических   заболеваний   и   перенесенных   инфекций   (вторичный бронхит).   Повреждение   слизистого   эпителия   бронхов   нарушает   выработку   секрета,   двигательную активность   ресничек   и   процесс   очищения   бронхов.   Разделяют   острый   и   хронический   бронхит, различающиеся   по   этиологии,   патогенезу   и   лечению.  Терапия   острого   бронхита   может   включать противовирусные   препараты:   интерферон   (интраназально),   при   гриппе   –   ремантадин,   рибавирин, при аденовирусной   инфекции –   РНК­азу.   В   большинстве   случаев   антибиотики   не   применяют,   за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при   выраженной   воспалительной   реакции   по   результатам   лабораторных   анализов.   Для   улучшения выведения   мокроты   назначают   муколитические   и   отхаркивающие   средства   (бромгексин,   амброксол, отхаркивающий   травяной   сбор, ингаляции с   содовым   и   солевым   растворами).   В   лечении   бронхита применяют вибрационный   массаж, лечебную   гимнастику, физиотерапию.   При   сухом   непродуктивном болезненном   кашле   врач   может   назначить   прием   препаратов,   подавляющих   кашлевой   рефлекс   – окселадин, преноксдиазин и др. Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При   обострении   бронхита,   при   гнойной   мокроте   назначаются   антибиотики   (после   определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами   (бронхиальный   лаваж).   Показана   дыхательная   гимнастика   и   физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез).  В   домашних   условиях   можно   использовать   горчичники,   медицинские банки,   согревающие   компрессы.   Для   усиления   сопротивляемости   организма   принимают   витамины   и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно­курортное лечение. Очень полезны прогулки   на  свежем   воздухе,  нормализующие   дыхательную  функцию,  сон  и   общее   состояние.  Если   в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога. Задание № 2. Выписать Арбидол в таблетках. Таблетки Rp.: Tabulettas Arbidoli 0.1 D.t.d. N 30 S. По 1 таблетке однократно за сутки, в течении 10 суток. Ответ на экзаменационный билет №2 Задание № 1. Общие принципы лечение пневмонии Лечение пневмонии Пациентов   с   пневмонией,   как   правило,   госпитализируют   в   общетерапевтическое   отделение   или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к­той, ампициллин  и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных   пневмоний используют   пенициллины,   фторхинолоны (  ципрофлоксацин,   офлоксацин  и   т.  д.),  карбапенемы   (имипенем),  аминогликозиды   (гентамицин).  При неизвестном   возбудителе   назначают   комбинированную   антибиотикотерапию   из   2­3   препаратов.   Курс лечения может продолжаться от 7­10 до 14 дней, возможна смена антибиотика. При   пневмониях   показано   проведение   дезинтоксикационной   терапии,   иммуностимуляции,   назначения жаропонижающих,   отхаркивающих   и   муколитических,   антигистаминных   средств.   После   прекращения лихорадки   и   интоксикации   режим   расширяют   и   назначают   проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага. Лечение   пневмонии   проводится   до   полного   выздоровления   пациента,   которое   определяется нормализацией   состояния   и   самочувствия,   физикальных,   рентгенологических   и   лабораторных показателей.   При   частых   повторных   пневмониях   одной   и   той   же   локализации   решается   вопрос   о хирургическом вмешательстве.   цефалоспорины, Задание № 2. Выписать анальгин для иньекций. Rp.: Sol. Analgini 50 % ­ 1,0  D. t. d. N 10 in ampull.   S. По 1 мл внутримышечно  Ответ на экзаменационный билет №3 Задание № 1. Общие принципы терапии хронических обструктивных заболеваний  легких (ХОБЛ).  Целями   терапии   хронической   обструктивной   болезни   легких   являются   замедление   прогрессирования бронхообструкции   и   дыхательной   недостаточности,   снижение   периодичности   и   тяжести   обострений, улучшение   качества   и   увеличение   продолжительности   жизни   пациентов.   Необходимым   элементом комплексной терапии является устранение причины заболевания (прежде всего курения). Лечение ХОБЛ проводится пульмонологом и складывается из следующих компонентов: обучения   пациента   пользованию ингаляторами,   спейсерами, небулайзерами,   критериям   оценки   своего состояния и навыкам самостоятельного оказания помощи; назначения бронходилататоров (препаратов, расширяющих просвет бронхов); назначения муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение); назначения ингаляционных глюкокортикостероидов; антибиотикотерапии во время обострений; оксигенации организма и легочной реабилитации. В   случае   комплексного,   методичного   и   адекватно   подобранного   лечения   ХОБЛ   возможно   снижение темпов развития дыхательной недостаточности, сокращение числа обострений и продление жизни. Задание № 2. Выписать омепразол в таблетках. Rp: Tabulettas Omeprazoli 20 mg D.t.d: № 30 in caps. S: принимать по 1 таблетке 1 раз утром до еды. Ответ на экзаменационный билет №4 Задание № 1. Общие принципы терапии плевритов и эмфиземы легких Лечебные мероприятия при плеврите направлены на устранение этиологического фактора и облегчение симптоматики. При плевритах, вызванных пневмонией, назначается антибиотикотерапия. Ревматические плевриты   лечатся   нестероидными   противовоспалительными   препаратами,   глюкокортикостероидами. При туберкулезных плевритах лечение проводится фтизиатром и заключается в специфической терапии рифампицином, изониазидом и стрептомицином на протяжении нескольких месяцев. С симптоматической целью показано назначение анальгетиков, мочегонных, сердечно­сосудистых средств, после рассасывания выпота ­ физиотерапии и лечебной физкультуры. При   экссудативном   плеврите   с   большим   количеством   выпота   прибегают   к   его   эвакуации   путем проведения   плевральной   пункции   (торакоцентеза)   или дренирования.   Одномоментно   рекомендуется эвакуировать   не   более   1­1,5   л   экссудата   во   избежание   сердечно­сосудистых   осложнений   (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения). При гнойных плевритах проводится промывание   плевральной   полости   антисептическими   растворами.   По   показаниям   внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты, гидрокортизон и т. д. В лечении сухого плеврита помимо этиологического лечения пациентам показан покой. Для облегчения болевого синдрома назначаются горчичники, банки, согревающие компрессы и тугое бинтование грудной клетки. С целью подавления кашля назначают прием кодеина, этилморфина гидрохлорида. В лечении сухого плеврита эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др.   После   нормализации   самочувствия   и   показателей   крови   пациенту   с   сухим   плевритом   назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры. С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость   талька   или   химиопрепаратов   для   склеивания   листков   плевры).   Для   лечения   хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью   по   показаниям   проводят паллиативную   плеврэктомию.   Специфическое   лечение   эмфиземы легких   отсутствует.   Первостепенным   является   устранение   предрасполагающего   к   эмфиземе   фактора (курения, вдыхания газов, токсических веществ, лечение хронических заболеваний органов дыхания). Лекарственная   терапия   при   эмфиземе   легких   симптоматическая.   Показано   пожизненное   применение ингаляционных   и   таблетированных   бронхолитиков   (сальбутамола,   фенотерола,   теофиллина   и   др.)   и глюкокортикоидов   (будесонида,   преднизолона).   При   сердечной   и   дыхательной   недостаточности проводят оксигенотерапию,   назначают   диуретики.   В   комплекс   лечения   эмфиземы   легких   включают дыхательную гимнастику. Хирургическое   лечение   эмфиземы   легких   заключается   в   проведении операции по   уменьшению   объема легких  (торакоскопической буллэктомии). Суть метода сводится к резекции периферических участков легочной ткани, что вызывает «декомпрессию» остальной части легкого. Наблюдения за пациентами после