СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Оценка 4.7

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

Оценка 4.7
Презентации учебные
ppt
технология
Взрослым
29.01.2019
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Вирусный гепатит.ppt

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
•ГБПОУ  МО «Московский областной медицинский колледж № 2» ГБПОУ  МО «Московский областной медицинский колледж № 2» •Коломенский филиал Коломенский филиал ЛЕЧЕБНО­ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ  ПМ 02. УЧАСТИЕ В  ПРОЦЕССАХ  специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)  Составитель: : Преподаватель  Харитонова Е.А. Коломна Коломна 2018 2018

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Контроль исходных знаний Механизмы и пути передачи вируса гепатита Классификация вирусных гепатитов Клинические признаки Принципы лечения  и профилактики  Сестринский уход за пациентами с вирусным  заболевания гепатитом Закрепление нового учебного материала

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном  для пациента виде, объяснять ему суть  вмешательств  ПК 2.2. Осуществлять лечебно­диагностические  вмешательства, взаимодействуя с участниками  лечебного процесса ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими  организациями и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в  соответствии с правилами их использования

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
 ПК 2.5.Соблюдать правила пользования  аппаратурой, оборудованием и изделий  медицинского назначения в ходе лечебно­ диагностического процесса ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую  документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные  мероприятия

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
ОК 1.   Понимать сущность и социальную значимость  ОК 1.   Понимать сущность и социальную значимость  своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый  своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый  интерес интерес ОК 2.   Организовывать собственную деятельность,  ОК 2.   Организовывать собственную деятельность,  исходя из цели и способов ее достижения,  исходя из цели и способов ее достижения,  определенных  руководителем определенных  руководителем ОК 3.   Принимать решения в стандартных и  нестандартных ситуациях и нести за них  ответственность ОК 3.

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
ОК 4.   Осуществлять поиск информации, необходимой  ОК 4.   Осуществлять поиск информации, необходимой  для эффективного выполнения профессиональных  для эффективного выполнения профессиональных  задач задач ОК 5.   Использовать информационно­ ОК 5.   Использовать информационно­ коммуникационные технологии в профессиональной  коммуникационные технологии в профессиональной  деятельности деятельности

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
БЛОК КОНТРОЛЯ Контроль исходных знаний (фронтальный опрос)

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
1. Как называется свойство вируса избирательно поражать какой-либо орган (печени)? Гепатотропность

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
2. Как называется механизм манипуляций передачи возбудителя посредством медицинских Артифициальный(гемоконтактный)

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
3. Пути передачи парентерального гепатита

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
4. Фактор передачи возбудителя посредством медицинских манипуляций парентеральный

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
5. Основные симптомы вирусного гепатита

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Вирусные гепатиты – это группа  заболеваний, вызываемая гепатотропными  вирусами, характеризующаяся  преимущественным поражением печени с  развитием общетоксического синдрома,  гепатоспленомегалией, нарушением  функции и появлением желтухи.

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Строение печени

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Этиотропная классификация  гепатитов 1. Инфекционный (вирусный) гепатит:    ­ Энтеральные гепатиты:       Гепатит А       Гепатит Е    ­ Парентеральные гепатиты:       Гепатит B       Гепатит C       Гепатит D       Гепатит F       Гепатит G    ­ Гепатиты как компонент: жёлтой лихорадки,       цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического       паротита, инфекции вируса Эпштейна­Барр, разнообразных       инфекций герпеса, СПИДа.     ­ Бактериальные гепатиты: при лептоспирозе, сифилисе.  2. Токсический гепатит 3. Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни) 4. Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Клиническая классификация  Форма болезни 1. Типичный  Периоды болезни:     ­ Инкубациионный     ­ Преджелтушный     ­ Желтушный     ­ Постжелтушный     ­ Востановительный (реконвалисценции) 2. Нетипичный ­ безжелтушный гепатит ­ субклинический (инапарантный) гепатит ­ холестатический гепатит

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Клиническая  классификация(продолжение)  По тяжести    ­ легкая форма    ­ среднетяжелая форма    ­ тяжелая форма    ­ злокачественная форма (ВГВ, ВГС)  По течению    ­ острое – 1­2 месяца    ­ затяжное – 4­6 месяцев    ­ хроническое (ВГВ, ВГС) – более 6 месяцев

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Вирусный гепатит A (энтеральные гепатиты)  Распространенное заболевание  детского возраста (60­80%), в основном  в возрасте 3­10 лет.  Дети до 1 года не болеют  Спорадическая или эпидемические  вспышки  Характерны сезонность и  периодичность

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Эпидемиология  Вирусного гепатита A  Источник – только человек (больной или  вирусоносительноситель)  Типичная кишечная инфекция  Вирус содержится в фекалиях, моче, крови  (в испражнениях появляется задолго до  клинических проявлений, наибольше – в  преджелтушном периоде)

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Рисунок 1 Частицы вируса гепатита А

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Клиническая картина острого  вирусного гепатита А (ОВГВ)  Инкубационный – 10­45 дней  Преджелтушный – «гриппоподобный» синдром,  диспептический, болевой – длится 3­5 дней  Желтушный (2­3 недели)– нарастание желтухи на  протяжении 2­3 дней, уменьшение интоксикации,  болей  Постжелтушный (2­3 недели)– удерживается  гепатомегалия и повышение активности ферментов  Восстановительный (2­3 мес.) – полное  восстановление размеров и функции печени ­ на  протяжении 4­8 мес.

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Диагностика вирусного гепатита А  (ОВГВ)  Эпиданамнез  Клинические проявления  Лабораторные показатели; 1. Специфические ­ определение антител анти­ВГА IgM (ИФА) до 2­3 мес. ­ антитела класса IgG (сохраняются у переболевшего  пожизненно) 2. Неспецифические ­ уровень билирубина, активность Alt, Ast, ЩФ, ­ показатели белковосинтетической функции печени

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
29.01.2019