СОП Применение инфузомата

 

Наименование медицинской организации
Наименование структурного подразделения:
Название документа:	Стандарт операционных процедур:  Работа с дозатором шприцевым для внутреннего вливания «Armed»: MP-2003
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:	Должность	ФИО	подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения  в действие:
Версия №		Копия №__   _____/  ___________/                               подпись             ФИО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Город, год

Стандарт операционных процедур:

Работа c инфузоматом

 

1.  Назначение: проведение внутривенного введения лекарственных средств с высокой точностью скорости введения. 

2.  Область применения: клинические отделения

3.  Нормативная база:

·                    ГОСТ Р 53079.4-2008. «Технологии медицинские лабораторные. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа». Введен в действие с 01.01.2010 года.

·                    СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

·                    ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств

4.  Термины и определения:

Дозатор шприцевой для внутреннего вливания «Armed»: MP-2003 (далее по Руководству - дозатор/насос) - это компактный портативный шприцевой дозатор, предназначенный для внутривенного, внутриартериального или подкожного введения определенного количества лекарственных препаратов и медикаментов со скоростью, устанавливаемой пользователем.

5.  Используемые сокращения:

·                    ЦВК – центральный венозный катетер.

6.     Ресурсы/оснащение:

1)          прибор инфузомат;

 

 

 

 

 

 

2)          стол процедурный;

3)          мобильная тележка;

4)          одноразовый стерильный шприц;

5)          игла одноразовая стерильная;

6)          одноразовая стерильная магистраль удлинительная инфузионная;

7)          кожный антисептик для обработки рук;

8)          нестерильные перчатки;

9)          упаковки салфеток с антисептиком;

10)       пакет для медицинских отходов класса «А»;

11)       пакет для медицинских отходов класса «Б».

7.     Документирование:   журнал учета процедур.

8.       Ответственность: контроль соблюдения требований СОП осуществляют: старшая медицинская сестра, процедурная медицинская сестра, заведующий отделением

9.     Безопасность:

·                    использовать дозируемое жидкое мыло для обработки рук;

·                    использовать кожный антисептик для обработки рук;

·                    внимательно прочитать Руководство по эксплуатации перед началом использования насоса;

·                    не чистить насос с использованием бензола, этилового кетона и других органических растворителей;

·                    не использовать устройства с высокочастотными помехами вблизи насоса, например, мобильный телефон;

·                    выключать насос, когда он не используется;

·                    во избежание причинения вреда пациенту в результате износа элементов фиксации шприца или других элементов конструкции насоса, периодически проводить техническое обслуживание и своевременно заменять износившиеся компоненты и узлы;

·                    перед началом инфузии проверять надежность и корректность фиксации шприца;

·                    ежемесячно проводить один раз проверку на заряд и разряд встроенной в насос батареи;

·                    если подается звуковой и световой сигнал из-за недостаточного напряжения в батареи, необходимо своевременно подключить насос к сети переменного тока для проведения зарядки (в противном случае емкость аккумулятора может снизиться);

·                    время работы батареи - 4 часа (6-8 часов заряда при периодическом выключении насоса), которое может меняться в зависимости от длительности работы, температуры окружающей среды, неполного заряда и т.д.

·                    в соответствии с требованиями закрепить или надежно зафиксировать насос;

·                    запрещается устанавливать его на не огражденной поверхности у кровати, т.к. это может быть опасно для пациента;

·                    узлы и части конструкции, а также кабель электропитания необходимо периодически проверять на отсутствие повреждений;

·                    использовать только одноразовые шприцы (10, 20, 30 и 50 мл);

·                    запрещается использовать насоса персоналом, без соответствующей подготовки;

·                    если в процессе эксплуатации обнаруживается неисправность, то следует немедленно выключить насос и своевременно связаться с авторизованным сервисным центром;

·                    запрещается эксплуатация неисправного насоса.

10. Возможные неисправности при работе с дозатором шприцевым для внутреннего вливания «Armed»: MP-2003 

Неисправность	Причина	Метод устранения
Отсутствие изображения на дисплее	Разряжена батарея, насос не подключен к сети	Подключите насос к сети, зарядите батарею
	Насос не исправен	Выключить насос и перезапустить его. Связаться с авторизованным сервисным центром.
Сигнализация разряд батареи при запуске устройства	Батарея не заряжена после ее использования или долговременного хранения	Зарядить батарею
	Встроенная батарея повреждена или истек срок службы батареи	Заменить батарею
Неправильная скорость	Марка применяемого шприца не сочетается	Использовать калиброванные шприцы
	Неправильно зафиксирован шприц	Проверить установку шприца
Обратное кровотечение после начала введения	После введения иглы в венозном сосуде шприцевой насос не включен	Включить насос или нажать кнопку «Ускоренный впрыск»

 

11. Основная часть процедуры:

 

Подготовка к процедуре:

1.      Переведите переключатель питания, расположенный рядом с сетевой колодкой в положение «I», загорится индикатор «Сеть».

2.      Нажмите и удерживайте в течение 1 секунды кнопку включения на панели управления. Насос выполнит самодиагностику, после чего подаст звуковой сигнал и засветится светодиодный дисплей.

3.      Насос находится в режиме зарядки и ожидания.

Подготовка к выполнению процедуры:

4.      Проверить герметичность упаковки шприца

5.      Проверить срок годности одноразового шприца

6.      Проверить герметичность упаковки со стерильной магистралью удлинительной инфузионной однократного применения

7.      Проверить срок годности упаковки со стерильной магистралью удлинительной инфузионной однократного применения

8.      Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком

9.      Проверить срок годности салфеток с антисептиком

10.  Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача

11.  Проверить дозировку лекарственного препарата

12.  Проверить срок годности лекарственного препарата

13.  Проверить внешний вид лекарственного препарата

14.  Проверить герметичность упаковки стерильного лотка

15.  Проверить срок годности стерильного лотка

16.  Проверить герметичность упаковки стерильного пинцета

17.  Проверить срок годности стерильного пинцета

18.  Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

19.  Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

20.  Надеть перчатки медицинские нестерильные

21.  Вскрыть упаковку стерильного лотка

22.  Извлечь его из упаковки и положить на манипуляционный стол

23.  Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня

24.  Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)

25.  Положить собранный шприц обратно в упаковку

26.  Вскрыть поочередно 2 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе

27.  Прочитать на ампуле название препарата и дозировку

28.  Взять ампулу в доминантную руку

29.  Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

30.  Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком

31.  Обернуть этой же салфеткой головку ампулы

32.  Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"

33.  Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол

34.  Поместить салфетку (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»

35.  Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»

36.  Аналогичным образом обработать и вскрыть ампулу с растворителем

37.  Поставить вскрытую ампулу с растворителем на манипуляционный стол

38.  Поместить салфетку (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»

39.  Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»

40.  Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы

41.  Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»

42.  Ввести иглу в ампулу с лекарственным препаратом и набрать нужное количество, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

43.  Поместить ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»

44.  Ввести иглу в ампулу с растворителем и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

45.  Поместить ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»

46.  Снять пинцетом иглу с цилиндра шприца

47.  Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником

48.  Положить шприц с лекарственным препаратом без иглы в стерильный лоток

49.  Вскрыть упаковочный пакет со стерильной магистралью удлинительной инфузионной однократного применения

50.  Поместить упаковочный пакет из-под стерильной магистрали в емкость для отходов класса «А»

51.  Поместить магистраль удлиненную инфузионную в стерильный лоток

Выполнение процедуры

52.   Соединить шприц с магистралью удлиненной инфузионной

53.  Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»

54.  Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

55.  Удалить воздушные пузырьки и поднять вверх рычаг фиксации шприца «6» и повернуть его на 90 градусов.

56.  Установить шприц на место «1».

57.  Плотно вставьте ободок шприца в гнездо кромки «2» и зафиксируйте рычагом.

58.  Нажмите кнопку ручного привода «5», и удерживая ее, переместите шток толкателя так, чтобы кромка стержня зафиксировалась в гнезде штока толкателя «3»

59.  Линейный индикатор объема на панели управления отобразит стандартный объем шприца из ряда 10, 20, 30 или 50 мл. 

60.  Доставить в палату мобильную тележку, с размещенным на ней необходимым оснащением, инфузомат.

61.  Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине

62.   

Нажмите и удерживайте кнопку отключения звука в течение более 5 сек. Затем с помощью кнопок ↑ или ↓ увеличьте или уменьшите объем вливания от 0,1 до 999,9 мл.

63. 

С помощью кнопок ↑ или ↓ увеличьте или уменьшите скорость вливания от 0,1~199,9 мл/час. Исходное значение – 100 мл/час.

64.   

Нажимайте на кнопку «Удаление воздуха» до полного устранения воздуха из системы или прокачки препарата, цифровой индикатор отображает при этом текущую скорость подачи препарата, индикатор хода «бегущую строку».

65.  Надеть средства защиты (маску одноразовую)

66.  Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

67.  Надеть перчатки медицинские нестерильные

68.  Проверить свободную проходимость ЦВК

69.  Подсоединить магистраль удлиненную инфузионную к ЦВК

70.   

Нажмите на кнопку пуск/режим ожидания. Начнется процесс инфузии, при этом индикатор хода будет отображать «бегущую строку».

 

 

71.  При необходимости выполнения других операций, например, изменить текущую скорость, объем и т.д., нажмите на кнопку пуск/режим ожидания и остановите процесс. Затем снова нажмите на эту кнопку для продолжения процесса инфузии.

72.   

Нажмите на кнопку ML. На дисплее отобразится текущее значение влитого объема. Нажмите и удерживайте кнопку ML в режиме ожидания в течение 3 секунд, и значение объема сбросится на 0.

73.   

Если во время выполнения инфузии требуется на короткое время увеличить подачу препарата, то при нажатии и удерживании на кнопки «быстрый впрыск», насос начинает работать на повышенной скорости. Цифровой индикатор отображает при этом текущий объем вливаний.

74.  Снять и поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

75.  Обработать руки гигиеническим способом

76.  Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры

Окончание процедуры

77.  За одну минуту до опорожнения шприца с препаратом загорается индикатор, указывающий на приближение окончания инфузии, и включается сигнал тревоги.

78.  Если уровень препарата в шприце достигает крайнего низкого значения, загорается индикатор, сигнализирующий об окончании препарата, и включается сигнал тревоги. Насос переходит в режим KVO. (Для шприцев 10 мл, 20 мл: скорость падает до 0,5 мл и менее; для шприцев 30 мл, 50 мл: 1,5 мл).

79.  Обработать руки гигиеническим способом              

80.  Надеть нестерильные перчатки

81.  Отключить инфузомат              

82.  Отключить магистраль удлиненную инфузионную ЦВК и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

83.  Снять шприц с инфузомата и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

84.  Поместить использованный лоток в емкость для дезинфекции

85.  Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующим средством (метод обработки зависит от  инструкции по применению конкретного средства)

86.  Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

87.  Снять и поместить маску для лица медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»

88.  Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

89.  Уточнить у пациента его самочувствие

90.  Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию

 

12. Примечание:

Сигнал тревоги

- Окклюзия: Если давление в магистрали превышает 40-70 кПа, загорается индикатор «окклюзия» и включается сигнал тревоги.

-     Смещение шприца: Сдвиг или неправильная установка может привести к включению индикатора «смещение шприца» и включению сигнала тревоги.

-     Сигнал разряженной батареи: При снижении уровня заряда внутренней батареи до 10,5 В и менее загорается индикатор, указывающая на разряженное состояние батареи, и включается сигнал тревоги.

-     Режим ожидания: Спустя 1 минуту после окончания последней операции загорается индикатор режима ожидания и включается сигнал тревоги. Любая манипуляция с прибором отключает сигнал тревоги, после чего можно возобновить инфузию.