Социальный паспорт ученика

                                             Социальный паспорт ученика

1. Фамилия, имя, отчество ученика ___________________________________________________________

2.Дата рождения __________________________________________________________________________

3.Место рождения _________________________________________________________________________

4.Национальность _________________________________________________________________________

5.Посещал ли детский сад (название) _________________________________________________________

6.Посещал ли класс предшкольной подготовки (номер школы) ___________________________________

7.Домашний адрес, телефон ________________________________________________________________

8. Состояние здоровья (состоит ли на Д/учете, у какого специалиста, рекомендации для ребенка по орг. обучения) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)

10.Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать-одиночка).

11.Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной социальной помощи ____________

14.Посещает ли семья или члены семьи какие-либо религиозные учреждения? (если да, то какие) _________________________________________________________________________________________

15.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Посещает ли ребенок кружки, секции в школе? (если да, то какие) _____________________________

_________________________________________________________________________________________

Родители:   Отец

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________________________

Образование ______________________________________________________________________________

Место работы _____________________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________________________

Телефон рабочий и сотовый _________________________________________________________________

Мать

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________________________

Образование ______________________________________________________________________________

Место работы _____________________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________________________

Телефон рабочий и сотовый  ________________________________________________________________

Скачано с www.znanio.ru