Тест на тему «Инфаркт миокарда».

Тест на тему «Инфаркт миокарда».                      1 вариант 1. Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта  миокарда является 1) изменение комплекса QRS 2) инверсия зубца T 3) нарушение сердечного ритма  4) подъем сегмента ST  2. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень  активности  1)аспарагиновой трансаминазы(АСТ) 2) креатинфосфокиназы(КФК)  3) лактатдегидрогеназы(ЛДГ)  4) миоглобина  3. Чаще всего причиной острого инфаркта миокарда является 1) коронароспазм 2) коронаросклероз 3) воспаление коронарных сосудов 4) гипертоническая болезнь  4.Окончательно некроз тканей формируется через 1) 4 – 6 часов 2) 1 — 2 часа 3) 10 ­12 часов 4) 8 — 10 часов  5. К признакам резорбционно­ некротического синдрома относятся все, кроме 1) лихорадки 2) ускоренного СОЭ 3) повышения активности ферментов 4) гиперспленизма 6. Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые  1) 14 часов  2) 6 часов  3) 16 часов  4) только в первые 2 часа  7. При кардиогенном шоке для нормализации АД наиболее эффективен 1) допамин 2) сердечные гликозиды 3) кофеин 4) мезатон  8. При остром инфаркте миокарда противопоказаны 1) ненаркотические анальгетики 2) нейролептики 3) сердечные гликозиды 4) нитраты 9. Нейролептанальгезия – это 1) введение больному фентанила с дроперидолом2) введение морфина 3) введение трамала 4) введение седуксена и димедрола  10. Введение морфина при остром инфаркте миокарда прекращают всегда, кроме как  1) при появлении рвоты  2) при ухудшении дыхания  3) при достижении эффекта  4) при отсутствии эффекта при снятии болевого синдрома (при этом не более предельно  допустимой дозы)  11. Нитраты в остром периоде ИМ  1) уменьшают зону повреждения 2) показаны при кардиогенном шоке 3) показаны при остром перикардите 4) показаны для лечения резорбционно — некротического синдрома  12. Для подтверждения мелкоочагового ИМ необходимо 1) снять ЭКГ 2) произвести биохимический анализ крови и общий анализ крови, помимо ЭКГ 3) произвести велоэргометрию 4) провести пробу с фармакологическими препаратами Ответы 1 вариант: 1.­ 4  2.­4   3.­2  4.­1  5.­4  6.­2  7.­1  8.­3  9.­1  10.­4  11.­1  12.­2 Тест на тему «Инфаркт миокарда». 2 вариант 1. Нитраты в остром периоде ИМ1) уменьшают зону повреждения 2) показаны при кардиогенном шоке 3) показаны при остром перикардите 4) показаны для лечения резорбционно — некротического синдрома  2. Для подтверждения мелкоочагового ИМ необходимо 1) снять ЭКГ 2) произвести биохимический анализ крови и общий анализ крови, помимо ЭКГ 3) произвести велоэргометрию 4) провести пробу с фармакологическими препаратами 3. При остром инфаркте миокарда противопоказаны 1) ненаркотические анальгетики 2) нейролептики 3) сердечные гликозиды 4) нитраты 4. Нейролептанальгезия – это 1) введение больному фентанила с дроперидолом 2) введение морфина 3) введение трамала 4) введение седуксена и димедрола  5. Введение морфина при остром инфаркте миокарда прекращают всегда, кроме как  1) при появлении рвоты  2) при ухудшении дыхания  3) при достижении эффекта  4) при отсутствии эффекта при снятии болевого синдрома (при этом не более предельно  допустимой дозы)  6. Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые  1) 14 часов  2) 6 часов  3) 16 часов  4) только в первые 2 часа  7. При кардиогенном шоке для нормализации АД наиболее эффективен 1) допамин 2) сердечные гликозиды 3) кофеин 4) мезатон  8. Чаще всего причиной острого инфаркта миокарда является 1) коронароспазм 2) коронаросклероз 3) воспаление коронарных сосудов 4) гипертоническая болезнь  9.Окончательно некроз тканей формируется через 1) 4 – 6 часов 2) 1 — 2 часа 3) 10 ­12 часов 4) 8 — 10 часов  10. К признакам резорбционно­ некротического синдрома относятся все, кроме1) лихорадки 2) ускоренного СОЭ 3) повышения активности ферментов 4) гиперспленизма 11. Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта  миокарда является 1) изменение комплекса QRS 2) инверсия зубца T 3) нарушение сердечного ритма  4) подъем сегмента ST  12. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень  активности  1)аспарагиновой трансаминазы(АСТ) 2) креатинфосфокиназы(КФК)  3) лактатдегидрогеназы(ЛДГ)  4) миоглобина  Ответы на 2 вариант: 1.­ 1 2.­2   3.­3  4.­1  5.­4  6.­2  7.­1  8.­2  9.­1  10.­4  11.­4 12.­4 Задачи на тему: «Инфаркт миокарда» №1 Больной К. 38 лет, на обследовании в стационаре. Жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке.№2 Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение отделение по поводу ИБС, осложнённой  хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей,  значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в  покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из­за чего плохо спит. Почти ничего не  ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду. Считает себя  обезображенным из­за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится  предстоящей абдоминальной пункции. ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. №3 Пациентка 70 лет с диагнозом: ИБС. Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие  аппетита, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положении лёжа, похудание.  Постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.  ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме. №4 Пациент 58 лет поступил в стационар с диагнозом ИБС, острый инфаркт миокарда. Назначен  постельный режим. У пациента 3 дня не было стула. Диагноз ИБС поставлен впервые. Ранее  отмечал повышение АД, но внимания на это не обращал. Любит работать на даче. Довольно часто  употребляет крепкие алкогольные напитки. №5 В стационар поступил пациент 45 лет. В течение 5 лет страдает ИБС. Беспокоили боли за грудиной при значительных физических нагрузках. Старался вести активный образ жизни: бегал трусцой, на лыжах. После нагрузок чувствовал дискомфорт за грудиной, однако считал, что это нормальная  реакция. Ночью развились сильные боли за грудиной.Пациент настроен как можно раньше  выписаться, так как у него проблемы на работе.