Внеклассное занятие "Всемирный день борьбы с туберкулезом"

Путешествие во времени
2 тысячи лет до н.э. В Египте была обнаружена мумия человека, внутренние органы которой имели характерные для туберкулеза поражения. Материал из пораженных участков исследовали и была получена микобактерия туберкулеза, которая имела способность к размножению.
• 460 г. до н. э. - первое описание болезни сделано врачом Гиппократом.
• 1660 г. - 30 % людей на Земле умирают от туберкулеза.
• 1882 г. - 24 марта – немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.
• 1896 г. - начало эры рентгенологических исследований, выявление туберкулеза стала более эффективным при помощи рентгенографии.
• 1911 г. в России был проведён первый день борьбы с туберкулёзом, или «День Белой Ромашки», с тех пор символом борьбы с туберкулезом является белая ромашка как символ чистого дыхания.

• 1914-1918 г, - 1-ая мировая война, на фронте погибло 1,5 млн. россиян, а от туберкулеза умерло 2 млн.
• 1941-1945 г. - ВОВ. Резкое увеличение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Изобретен первый антибиотик, который стали использовать при лечении туберкулеза.
• 1953 г. - введена обязательная вакцинация всех новорожденных в СССР от туберкулеза
• 1986 г. - зафиксирован минимальный уровень заболеваемости и смертности от туберкулёза в России.
• 1993 г. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день открытия возбудителя туберкулеза - 24 марта "Всемирным днем борьбы с туберкулезом".
• 1999 г. инфицировано микобактерией туберкулеза:
- 1/3 часть населения Земли;
- в тюрьме болен каждый 10-ый заключенный.

Выводы:
- туберкулёз является социально обусловленным заболеванием;
- бедность, нехватка лекарств, плохое питание и условия жизни - способствуют распространению туберкулёза;
- с начала 90-х годов туберкулёз вновь стал серьезной проблемой;
- в настоящее время от него погибает больше людей, чем от других инфекционных заболеваний, вместе взятых;
- в России за последние 10 лет вдвое увеличилось число больных туберкулезом, 50% из них заражены лекарственно устойчивой формой, которая практически неизлечима.

Что нужно знать о туберкулезе?

Возбудитель туберкулеза устойчив в окружающей среде:

легко переносят низкие температуры до - 270°С,
- выдерживают кипячение в течение 1-2 минут,
- при прямом воздействии солнечных лучей выживает на протяжении 15-20 минут,
- длительно сохраняет жизнеспособность и может вызвать заболевание спустя дли-тельные промежутки времени после выделения их больным (вспомните пример с мумией).

Источником туберкулезной инфекции является больной человек, домашние животные и птицы, больные туберкулезом.

Попадание микобактерий туберкулеза в организм возможно следующими путями:
- воздушно - капельным (при разговоре, кашле, чихании);
- воздушно - пылевым (при отхаркивании больным мокроты на землю, ее высыхании и смешивании с пылью)
- через пищевые продукты (молоко, мясо и яйца от больных туберкулезом животных и птиц);
- контактным (через поцелуи, посуду).

При заболевании туберкулезом:
- больной резко теряет в весе (5-10 и более кг),
- ощущает слабость, разбитость,
- его беспокоят потливость, особенно по ночам,
- снижение работоспособности,
- отсутствие аппетита,
- повышение температуры тела не бывает высокой, обычно 37-37,5°С, и чаще по вечерам,
- боли в грудной клетке, кашель и кровохарканье не всегда сопровождают начало заболевания, но, при дальнейшем развитии туберкулезного процесса эти проявления начина-ют беспокоить больного туберкулезом.

Обнаружить туберкулез можно после проведения следующего обследования:
1. Микроскопическое исследование мазка мокроты - самый достоверный способ. Наличие палочки Коха в мазке свидетельствует о туберкулезе.
Однако отрицательный результат еще не означает отсутствие заболевания. Туберкулез в самой ранней стадии часто дает отрицательный мазок. Поэтому микроскопию мазка нужно сделать как минимум три раза.
2. Рентгенологическое исследование - позволяют выявить туберкулез на более поздней стадии, когда уже начался распад легких больного.
3. Посев мокроты - это единственный способ выяснить, к каким лекарствам чувствительна данная разновидность палочки Коха, а к каким - нет.

Туберкулез поражает все органы и ткани кроме волос и ногтей.
Проявления внелегочного туберкулеза легко спутать с другими заболеваниями: симптоматика зависит от нарушений, присущих пораженному органу.
Независимо от места поражения цикл развития туберкулеза везде одинаков: очаг и его расплавление → образование полости распада → склерозирование, т.е. замещение ткани органа на соединительную, которая не может выполнять свои функции.

Шкала риска
Прочитайте на карточках и определите, насколько велик риск заразиться туберкулезом в том или ином случаи. Оцените степень риска заражения и разделите карточки на две группы «Высокий риск» и «Риска нет», правильные ответы будут представлены на следующих слайдах в презентации

К первой группе «Высокий риск» относится:

1. Поцелуй. Действительно, при поцелуе, идет активный обмен физиологическими жидкостями между партнерами и вместе с ними от одного человека к другому могут перейти и возбудители различных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
2. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки. Иммунная система очень чувствительна к стрессовым воздействиям извне, иммунитет постепенно теряет способность сопротивляться болезням.
3. Пребывание в местах лишения свободы. Общеизвестно, что из- за плохих условий заключенные люди чаще болеют туберкулезом.
4. Проживание в одной квартире с больным. Длительное время повышает риск заболеть туберкулезом во много раз, но если больной правильно лечится, то он перестает быть опасным для окружающих.
5. Носительство ВИЧ или СПИД. Вирус приобретенного иммунодефицита разрушат защитные силы организма, что способствует «процветанию» всех возможных инфекции, в том числе и туберкулеза.

Ко второй группе «Риска нет» относятся:

1. Проживание в одной квартире с ребенком, больным туберкулезом. Так как у детей туберкулез обычно поражает лимфатические узлы и поэтому ребенок не выделяет бактерии в окружающую среду.
2. Рукопожатие с больным туберкулезом. Кожный барьер достаточно прочный и если кожа не повреждена, то проникновение возбудителя туберкулеза не будет.
3. Ношение чужой одежды. Палочки туберкулеза не могут размножаться и жить вне живого организма, поэтому находятся в окружающем среде в «спящем» состоянии и ношение чужой одежды, если она простирана или обработана специальными средствами, не представляет риска заболеть туберкулезом.
4. Передача инфекции от матери к плоду. Случаи передачи туберкулеза от матери к ее не родившемуся ребенку - единичны, т.к. плацента является барьером для бактерий, чаще всего ребенок заражается уже после того как родится и мать кормит его грудью.

Упражнение: «Миф или реальность»

У вас ситуационные вопросы, определите к какой категории они относятся: к «Мифу», или «Реальности», свой выбор объясните, сверьте ответы с информацией на слайдах.

Флюорография всегда точно показывает наличие у человека туберкулеза –
это миф, потому – что, во-первых, туберкулез может поражать не только органы грудной клетки, но и другие части человеческого тела, во-вторых, рентгенологические изменения появляются не с первых дней болезни, а немного позже, у детей их часто не бывает.

Некоторые насекомые переносят возбудителей туберкулеза –
это миф туберкулез передается от больного человека к здоровому без участия «посредников», т.е. напрямую.

Если человек переболел туберкулезом, то он заразен всю жизнь, -
это миф, при правильном лечении человек полностью излечивается и не представляет опасности для окружающих.

Туберкулез- это болезнь только легких –

это миф. Известно, что туберкулез поражает все органы и ткани человека, за исключением волос и ногтей.

За I год нелеченный больной туберкулезом заражает 15 человек –
это реальность, действительно, если человек не лечится и выделяет возбудителей туберкулеза в окружающую среду, то для окружающих людей возникает реальная угроза заболеть туберкулезом.

Туберкулез - очень редкое заболевание. Это миф.

В нашей стране у любого человека обязательно есть знакомые или родственники, которые болеют или переболели туберкулезом.

Туберкулезом болеют только бомжи и нищие.

Это миф. Конечно, для развития туберкулеза имеет значение неблагоприятная социальная среда, но на первом месте находится состояние иммунной системы. Сейчас невозможно найти человека с хорошим иммунитетом и поэтому мы все автоматически попадаем в группу риска. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает и бедных, и богатых.

Не всех больных туберкулезом можно вылечить. Это реальность.

У некоторых пациентов туберкулез выявляется уже в запущенной стадии, и врачи иногда не в состоянии спасти больного.

Туберкулез - это конечная стадия туберкулезной инфекции.
Это реальность. Если провести аналогию с ВИЧ- инфекцией и СПИДом, то получается, что у инфицированного человека через некоторый промежуток времени разовьется активное заболевание. С туберкулезом происходит то же самое, но для перехода из состояния инфицированности в состояние болезни должны произойти серьезные нарушения иммунитета или человек должен получить дополнительную дозу возбудителей туберкулеза из окружаю-щей среды.

Каждый третий заключенный в Российских тюрьмах - болен туберкулезом.

Это миф, на самом деле туберкулезом в тюрьмах больны 10 % от общего числа находящихся в заключении.

Туберкулезом болеют в основном женщины –

миф. На самом деле 75% больных туберкулезом составляют мужчины. Так сложилось, что мужчины больше подвержены фак-торами, снижающими иммунитет: курению, алкоголизации, неправильному питанию, физическим и эмоциональным перегрузкам и т. д.

Каждый третий ВИЧ - инфицированный умирает от туберкулеза - реальность.

ВИЧ - инфекция поражает иммунную систему и человек становится беззащитен перед инфекциями. Туберкулез на фоне иммунодефицита развивается очень быстро, течение его более тяжелое, увеличивается количество смертельных форм.