Заикания у младших школьников система коррекционной работы
Оценка 4.9

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Оценка 4.9
Руководства для учителя
docx
русский язык
1 кл—4 кл
05.04.2018
Заикания у младших школьников система коррекционной работы
освещены симптоматика, механизмы и причины возникновения заикания, представлен краткий обзор современных методов коррекции данного речевого нарушения. Приведена система логопедической работы по коррекции заикания у младших школьников, созданная на основе других методик, в рамках комплексного подхода к преодолению заикания, и построенная с учетом программы общеобразовательной школы (1-4). Обобщены и систематизированы упражнения по коррекции заикания. Данное пособие предназначено учителям начальной школы и учителям-логопедам общеобразовательных учреждений.рекомендации для учителей
Заикания у младших школьников система коррекционной работы.docx
Областной ресурсный центр по проблемам инклюзивного образования  на базе  МОУ «С(К)ОШИ №3» г. Магнитогорска Заикания у младших школьников система коррекционной работы г. Магнитогорск 2015 В   методическом   пособии     освещены симптоматика,  механизмы   и   причины возникновения   заикания,  представлен   краткий обзор  современных методов коррекции данного   речевого   нарушения.   Приведена   система логопедической работы по коррекции заикания у  созданная   младших   школьников,   на   основе других методик, в рамках комплексного подхода к   преодолению   заикания,  и   построенная     с учетом программы общеобразовательной школы   Обобщены   и   систематизированы (1­4). упражнения по коррекции заикания.  Данное   пособие   предназначено   учителям начальной   школы   и   учителям­логопедам общеобразовательных учреждений.  Коллектив авторов:  зам. директора по  УВР  ­ Белоусова Татьяна Олеговна, учителя­логопеды высшей категории ­ Карцева Татьяна Валерьевна, 2 Матвеева Надежда Юрьевна, Кузнецова Лариса Анатольевна 1. ОБЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ   ПРЕДСТАВЛЕНИЯ   О ЗАИКАНИИ……………………….4 2. ФОРМЫ ЗАИКАНИЯ…………...16 3. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЗАИКАНИЯ……..26 4. СИСТЕМА   РАБОТЫ   ЗАИКАНИЯ…………………….48 ПО ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ     5. ПРИНЦИПЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ   ЛОГОПЕДИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ………………………..74 6. СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ………80 7. ПРИЛОЖЕНИЕ………………….86 3 1. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗАИКАНИИ Заикание   относится   к   одному   из   самых распространенных   расстройств   речи.   По статистике,   в   нашей   стране   заикающиеся школьники составляют от 1,5 до 2,2 процента. Во всем мире признается, что заикание является сложной проблемой как в теоретическом, так и в практическом   аспектах.  Как   правило,  заикание возникает   в   раннем   детстве   и   при   отсутствии необходимой помощи может сохраняться долгие годы. Течение заикания бывает постоянным или волнообразным,   но   чаще   всего   запинки   в   речи детей   появляются   в   наиболее   ответственных, «трудных»   ситуациях   –   это   официальная обстановка,   необходимость   выступить   перед аудиторией,   ответить   на   уроке,   экзамене, поговорить   по   телефону,   ответить   на неожиданный вопрос незнакомого человека или задать ему вопрос и многое другое.  Часто возникающие речевые затруднения и неудачи   приводят   к   повышенным   затратам нервной   энергии,   а   порой   и   к   серьезным психическим травмам. 4 В результате у большинства заикающихся возникает логоневроз, что усиливает заикание и еще больше затрудняет речевое общение.   Заикание   среди   различных   речевых расстройств рассматривается в ряду нарушений темпа речи.                 Темп речи – это скорость протекания речи во времени, ее ускорение или замедление, обусловливающие   степень   артикуляционной напряженности и слуховой отчетливости.                 В   современной   логопедии   заикание определяется как нарушение темпо­ритмической организации  речи, обусловленное    судорожным состоянием мышц речевого аппарата.         Впервые наиболее полно симптоматика заикания   была   представлена   в   работе   И.   А. Сикорского   «Заикание»   (1889).     Проявления заикания   у   лиц   в   разные   возрастные   периоды изучали М. Е. Хватцев, М. Зееман, Э. Фрешельс, В.   А.   Гиляровский,   Н.   П.   Тяпугин,   С.   С. Ляпидевский и многие другие.               В настоящее время условно выделяют две   группы   симптомов,   находящихся   в   тесной взаимосвязи:   биологические   (физиологические) и социальные (психологические).  Симптомокомплекс  заикания наглядно  представлен в таблице1. 5 Симптомокомплекс заикания  ГРУППЫ СИМПТОМОВ Таблица 1 Расстройства  Расстройства   физиологического характера Нейромоторные нарушения  (речевые судороги) Нарушения ЦНС Нарушения физического  здоровья Нарушения общей и речевой  моторики психологического  характера Нарушения темпа, плавности и  ритма речи, частично мелодики Феномен фиксированности на  своем дефекте Логофобия Речевые уловки  Другие психологические  особенности Основным   симптомом   заикания   являются судороги   мышц   речевого   аппарата.     Речевые судороги возникают   только в момент речи или при   попытке   начать   речи   и   выражаются   в непроизвольном   сокращении   мышц   речевого аппарата. Судороги   мышц   речевого   аппарата   имеют   тип   и   силу различную   локализацию, выраженности. Выделяют   два   основных   типа   речевых судорог: тонические и клонические. Тонические   судороги   проявляются   в   виде насильственного   резкого   повышения   тонуса мышц,   захватывающего   обычно   несколько мышечных   групп.   Лицо   отражает   большое 6 напряжение.   Акустически   тоническая   судорога проявляется   в   виде   длительной   паузы   в   речи, либо   в   виде   напряженной   и   протяженной вокализации. речевые     Клонические судороги характеризуются насильственным многократным ритмичным   сокращением   мышц   речевого аппарата.   При   этом   заикающийся   обычно повторяет отдельные звуки либо слоги. Судороги     мышц   речевого   аппарата   могут проявляться во всех отделах речевого аппарата: артикуляционном, голосовом и дыхательном.  Классическое   описание   речевых   судорог представлено   в   монографии   И.   А.   Сикорского «О заикании». Им выделено 16 форм различных судорог в зависимости от их локализации.  Б.   И.   Шостак,   помимо   судорог   в   речевом аппарате заикающихся детей отмечает нередкие случаи   насильственных   движений   (судороги, тики, миоклонусы) в мышцах лица, шеи, рук.         В  симптомокомплексе  заикания отмечается общее   моторное   напряжение,   скованность движений   или   двигательное   беспокойство, расторможенность, дискоординация или вялость, недостаточная   переключаемость   и   другие расстройства.               Нейромоторные нарушения при заикании имеют     единую   патогенетическую   основу   с 7 двигательными   нарушениями,   характеризуются многообразием   и   устойчивостью,   как   любой двигательный стереотип, закрепленный временем и опытом.               Механизмы   заикания   в   логопедии рассматривали   с разных позиций: клинических, физиологических, нейрофизиологических, психологических.         С клинических позиций в картине заикания обнаруживаются нарушения физиологического и психологического   характера.   По   мнению   ряда авторов,   в   основе   этого   расстройства   лежат, прежде   всего,     нарушения   физиологического характера, а психологические  недостатки носят вторичных характер (Гуцман А., А. Куссмауль, И. А. Сикорский  и др.). Многие исследователи, наоборот, указывали, что   первичным являются психологические а физиологические    проявления   при заикании  – это   лишь   следствие   этих   психологических недостатков (Х. Лагузен, Р. Коэн, Г. Каменка, Г. Д. Неткачев и др.).                     Среди   разных   взглядов   на   сущность заикания можно выделить следующее: заикание – это речевое недоразвитие разного генезиса либо это невроз или неврозоподобное состояние.                   Большинство   отечественных   ученых относят   заикание   к   неврозам.   При   этом   часть особенности,   8 исследователей   рассматривают   заикание   как симптом   невроза   (Ю.А.   Флоренская,   Ю.А. Поворинский),   другая   часть   —   как   особую форму общего невроза (В.А. Гиляровский, М.Е. Хватцев, И.П. Тягугин, С.С. Ляпидевский, А.И. Поварнин, Н.И. Жинкин, В.С. Кочергина).    Разрабатывая   проблему   заикания, отечественные   ученые, опирались   на   учение Павлова И. П. о физиологии и патофизиологии высшей   нервной   деятельности   человека   и,   в частности,   о   механизме   невроза.   Патогенез заикания   рассматривается   с   учетом   двух факторов:                 ­   между   корой   и   подкоркой   существует тесная   взаимосвязь,   при   этом   кора   регулирует деятельность подкорки. ­ контроль  за темпом и плавностью речи, осуществляется   подкорковыми   узлами,   но   их деятельность   всегда   находится   под   контролем коры больших полушарий. По учению Павлова в коре головного мозга протекают:   процесс   торможения   и   процесс возбуждения. В норме они уравновешены. Если одно из них сверхсильно или сверхслабо вызвано действующим   раздражителем,   это   приводит   к перенапряжению нервных процессов, равновесие между   возбуждением   и   торможением нарушается.   Возникает   сшибка   нервных 9 процессов, что может привести к срыву нервной деятельности   (неврозу).   Все   это   ведет   к   тому, что   в   коре   головного   мозга   образуются застойные очаги торможения или возбуждения, именно   они   нарушают   взаимодействие   коры   и подкорки.   Контроль   коры   за   подкоркой ослабевает,   это   ведет   к   рассогласованности движений: голосовых, дыхательных   и   артикуляционных.   Следствием этого   являются   судороги,   которые   ведут   к заиканию.  двигательных,     Механизм  заикания наглядно представлен в  таблице 2.  Механизм заикания Таблица 2 Перенапряжение основных нервных процессов Срыв нервной системы (невроз) Появление больного очага Нарушение взаимодействия коры с подкоркой Рассогласованность дыхательных, голосовых и  артикуляционных движений Судороги Нарушение темпа и плавности речи 10 Таким образом, в основе заикания лежит нарушение деятельности ЦНС. Заикание может рассматриваться как органическая патология, в основе   которой   лежат   многочисленные вредоносные факторы пренатального, натального и постнатального периода. Предрасполагающие причины подготавливают   «почву»   для   возникновения заикания. К ним относятся:      невропатическая   отягощенность   родителей (нервные,   инфекционные   и   соматические заболевания,   ослабляющие   и   дезорганизующие функции центральной нервной системы);    невропатические самого   энурез, заикающегося   повышенная   раздражительность,   эмоциональная напряженность); (ночные   страхи, особенности  конституциональная предрасположенность (заболевания   вегетативной   системы   и повышенная   ранимость   высшей   нервной деятельности,   ее   особая   подверженность психическим травмам);            наследственная   отягощенность (возникновение   заикания   на   почве   врожденной слабости   речевого   аппарата),   при   этом учитывается   роль   экзогенных   факторов,   когда 11  предрасположенность с неблагоприятными   воздействиями окружающей среды; сочетается             поражения   головного   мозга   в различные   периоды   развития   под   влиянием многих   вредных   факторов:   внутриутробные   и родовые   травмы,   асфиксии,   инфекционные   и другие нарушения. Производящие   причины   служат   толчком для возникновения заикания.  К ним относятся:   анатомо­физиологические причины (физические энцефалопатическими заболевания   последствиями, органические нарушения   мозга,   истощение   и   переутомление нервной системы в результате интоксикаций и  и других заболеваний и т. п.);   травмы, с      психические   и     социальные психическая   причины (кратковременная травма;   длительно   действующая   психическая   травма, под   которой   можно   понимать   неправильное воспитание в семье; длительные отрицательные эмоции,   неправильное   формирование     речи   в детстве, подражание заикающимся  и др.). Перечисленные   причины   вызывают патологические   сдвиги   в   соматической   и психической   сферах,   приводят   к   задержке речевого   развития,   к   различным   речевым расстройствам. 12 Увеличить  риск возникновения   заикания   неблагоприятные   условия,   например, могут   физическая   ослабленность   детей;   возраст ребёнка,   возрастные   особенности   деятельности мозга   и   т.   д.     При   наличии   тех   или   иных неблагоприятных   условий   достаточно   какого­ либо чрезвычайного по своей силе раздражителя, чтобы   вызвать   нервный   срыв   и   заикание.   Все исследователи   сходятся   во   мнении,   что   при появлении   заикания   имеет   значение   ряд факторов, специфическая одиночная   причина,   вызывающая   данную речевую патологию. отсутствует     2. ФОРМЫ ЗАИКАНИЯ В   последние   три   десятилетия   особенно активно   исследуется   психическая   природа заикания.     В   исследованиях     появляются   новые публикации,   свидетельствующие     о   новых трактовках клинической картины, наблюдаемой при   заикании.   На   базе   экспериментальных наблюдений разрабатываются представления об объективной   дифференциации   клинических форм   заикания.   Работа   таких   отечественных ученых,   как   Белякова   Л.   И.,   Асатиани   Н.   А., Власова Н. А., Ковалев В. В., Кочергина В. С. и 13 других позволила классифицировать заикание по психологическому   признаку.   В   зависимости   от формы   заикания   наблюдаются   различия   в некоторых   симптомах,   в   психологическом   и возрастном   портрете   заикающихся,   в   методике лечения. Выделяют   основные  клинические формы заикания   –  невротическую,  неврозоподобную, которые разными патогенетическими механизмами. обусловлены       Неврозы  в   клинике   пограничных психических   состояний   рассматриваются   как психогенно­реактивные функциональные заболевания,   возникающие   под   влиянием стрессовых   факторов   различной   силы   и длительности.   Различают острую и психическую травмы. Под   острой     психической   травмой   понимают сильный, внезапный, как правило, однократный психический   шок,   вызывающий   сильную эмоциональную реакцию. Такая травма вызывает испуг,   чувство   страха.   Причины   могут   быть разнообразны.   В   качестве   толчка   может   быть резкая смена обстановки.  Под   хронической   психической   травмой понимают   длительные   отрицательные   эмоции, появляющиеся   вследствие   неразрешенных, постоянно конфликтных закрепляемых     14 ситуаций. Такие состояния могут развиваться в семье   с   напряженным     психологическим климатом.  Неврозоподобные   состояния  по   своей природе   являются   органо­функциональными, при   которых,   несмотря   на   наличие органического поражения мозга, имеется целый ряд расстройств функционального характера. К ним можно отнести обратимость симптоматики, наличие наслоений, нестабильность   патологических   проявлений   и другие. невротических     Таблица 3 Клиническая характеристика разных форм заикания Параметры сравнения Сроки  возникновения Анамнестические данные   Невротическая   форма заикания В   возрасте   от   2   до   6 лет после психотравмирующего воздействия. Наличие   развернутой фразовой   речи   до появления нарушения. Не   отмечается   грубой патологии   во   время беременности   и   в период раннего детства.   15 Неврозоподобная   форма заикания В  возрасте  от   2  до   6  лет постепенное,   вне   связи   с психотравмирующей ситуацией.  Появление   судорожных запинок  совпадает с фазой развития   фразовой   речи, постепенно,   без   видимой причины. Отмечаются явления органического   поражения ЦНС,   токсикозы,   угроза прерывания,   асфексия   в родах, соматическая ослабленность   в   первые Состояние  общей, мелкой,  артикуляционной моторики   Без особенностей. выраженных месяцы жизни.     моторных от   Патология функций: недостаточной координации   и подвижности органов речевой   артикуляции   до нарушения   статической   и динамической координации рук и ног. С трудом воспроизводят и удерживают   в   памяти заданный ритм и темп.   Сопутствующие  движения Часты.   Характер   их изменчив. Очень   Стереотипны. часты. Раннее речевое  развитие Клинические  проявления До появления заикания отмечается   тенденция к   раннему   речевому развитию. Звукопроизношение без особенностей. Наличие характерологических особенностей (впечатлительность, тревожность, замкнутость и т.п.). Речевая  активность Фиксация на  трудных звуках Темп речи Резко снижена. Выражена. Различный. 16 Отмечается   тенденция   к   задержке некоторой   речевого развития. Нарушение звукопроизношения.       Психические р­ва, связанные  с  органическим поражением ЦНС: расторможенность, повышенная отвлекаемость,   снижение переключаемости (цереброастенический синдром). Как правило, повышена.   чем   Слабее, невротическом заикании. Тахилалия. при Течение заикания Волнообразное, выраженность заикания зависит от   выраженности психотравмирующих переживаний.   или Более   менее постоянное,   с   периодами ухудшения, зависящими от степени   переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния.   Таблица 4 Влияние некоторых социальных, психических и соматических  факторов на характер проявления разных форм заикания Факторы Невротическое заикание Неврозоподобное заикание Страх речи Обязательно. Заикание   Нет. возрастает вследствие психомоторного возбуждения. Усиленная   фиксация на речи Типична. Нет. Влияние психотравмирующей ситуации Неожиданная   смена ситуации Соматическое заболевание Большая   нагрузка речевая Резко ухудшает речь. Влияет мало. Резко ухудшает речь. Не   имеет   большого значения. Не влияет на речь. Усиливает заикание. Усиливает заикание.   Ухудшает   речь   в зависимости от психотравмирующей ситуации. 17 смешанной   развития, Довольно   часто   в   практике   встречаются заикающиеся   со  клинической картиной заикания. Так, реактивное психогенное начало  заикания  может  наблюдаться  у  детей  с органической неполноценностью мозга. В таких случаях   на   фоне   задержки   психомоторного   и речевого     несовершенства звукопроизносительной   стороны   речи   бывает достаточно   незначительного   психогенного воздействия,   чтобы   нарушилась   хрупкая координация   речедвигательного   акта   и появились   судорожные     Такое невротическое   по   своему   происхождению заикание имеет сложную клиническую картину, в которой   сочетаются   симптомы   разных   уровней поражения   деятельности   центральной   нервной системы: функционального и органического. запинки. В   других   случаях   неврозоподобная   форма заикания может осложняться целым комплексом вторичных невротических реакций, связанных с особенностями     личностного   реагирования   на речевой   дефект,   что   маскирует   истинную природу   речевой   патологии.   Такие   формы речевой   патологии   являются   смешанными   и труднее коррекционным воздействиям. поддаются     18 Наличие общих закономерностей  в развитии патологического   процесса   в   нервной   системе, приводящих   к   заиканию,   сказывается   на клинической,   физиологической   и   психолого­ педагогической   характеристике   заикающегося. Существенные различия во многих показателях невротической   и   неврозоподобной   форм заикания   при   хроническом   течении   заикания   с возрастом   стираются.   Некоторые   тенденции, едва   заметные   в   детском   возрасте,   напротив, впоследствии усиливаются и приобретают ярко выраженный характер.          Несмотря на различия   патогенетических механизмов   при   неврозоподобной   и невротической   формах   заикания,   отмечается общность   синдромов,   развивающихся   у заикающихся   с   данными   клиническими формами.                Это проявляется,   прежде всего, в виде судорожных   сокращений   мышц   речевого аппарата   в   процессе   речевого   общения,   что свидетельствует принципиальном   единообразии структурно­функциональной организации   патологической   речевой   системы при   поражениях   мозга   разной   локализации. Первичное   поражение   нервной   системы   (при невротической форме – эмоциогенных структур, при   неврозоподобной   форме   –   моторных о     19 структур)   и   слабость   ее   регулирующих механизмов создают условия для возникновения заикания при  наличии  эндогенных  изменений  в собственно   речевых   отделах   центральной нервной   системы.     Чем   более   разветвлена   и сильна патологическая система речи, тем больше нарушена   интегративная   функция     мозга   и дезорганизована ее деятельность в целом. Т.е. в ходе развития патологического процесса многие диагностические   показатели,   имеющиеся   у заикающихся     при   хроническом   течении   во многом стираются.   Таким образом, этиология и   механизмы заикания до конца не изучены, не раскрыты и не объяснены.     Их   нельзя   объяснить   только   на основе   одного   подхода.   Заикание   проявляется по­разному   в   различных   ситуациях   общения   и деятельности   у   разных   заикающихся.     Именно это   обусловливает   многогранность   воздействия на заикающегося.   Все   вышесказанное   позволяет   сделать   комплексного вывод   о   необходимости   коррекционного   воздействия   на   все   звенья   и уровни патологической системы речи и личность заикающегося   с   учетом   характера первичного поражения   нервной   системы   при   различных клинических формах заикания.  20 3. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЗАИКАНИЯ Становлению   современного   комплексного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и средств преодоления 21 дефекта.     Многочисленность   и   недостаточная эффективность   методик   преодоления   заикания объясняются   сложностью   его   структурных проявлений   и   недостаточным   знанием   о   его природе.    Опираясь на исследования отечественных физиологов И. М. Сеченова, И. П. Павлова  и их последователей, ученые и специалисты­практики преодолели   тенденциозность   разработанных ранее приемов устранения заикания, отобрали из них   все   лучшее,   рациональное,   тем   самым способствовали развитию комплексного медико­ педагогического   подхода   к   преодолению заикания.     Впервые   это   было   обозначено   в трудах отечественных авторов Сикорского И. А. и   Хмелевского   И.   К.,   а   в   дальнейшем Гиляровского   В.   Е., Ляпидевского С. С.,  Рау Ф. А.,   Власовой Н. А. и многих других.    Хватцева   М.   В., Под современным комплексным подходом к   преодолению   заикания   понимается   лечебно­ педагогическое   воздействие  на   разные   стороны психофизиологического состояния заикающегося   разными   средствами   и   усилиями разных специалистов.    Комплексный   подход   к   преодолению заикания подразумевает два аспекта: во­первых, это   сочетание   коррекционно­педагогической 22 работы   и   лечебно­оздоровительной   работы, которая   направляется   на   нормализацию   всех сторон речи, моторики, психических процессов, воспитание   личности   заикающегося   и оздоровление   организма   в   целом;   во­вторых, включает   систему   разграниченных,   но согласованных между собой средств воздействия разных   специалистов     логопеда, психолога, воспитателя, логоритмиста и др. – их круг может быть достаточно широким). Логопед как   основной   специалист   по   нормализации речевой   функции   в   целом   организует содружественную   необходимых специалистов,   использующих   свои   методы   и приемы коррекции.   (врача, работу   В   настоящее   время   в   педагогической литературе представлены как отдельные приемы логопедической работы с заикающимися, так и ряд комплексных реабилитационных систем. Их использование   зависит   от     типа   учреждения,  в котором   получают   помощь   заикающиеся, особенностей количества участвующих   в   коррекционной   работе специалистов и других факторов.  контингента,     В   ходе   комплексного   воздействия подразумевается решение следующих   задач:  1. Формирование навыка плавной речи. 2. Воздействие на личность заикающегося. 23 3.   Профилактика   рецидивов   и хронификации заикания.  Перечисленные  задачи   входят в той или иной   степени   в   каждую   из   известных комплексных систем. В большинстве случаев они используются   одновременно,   усложняясь   в соответствие с этапами коррекционной работы. В   каждой   из   систем   одно   из   направлений комплексного (логопедическое, психотерапевтическое   или   клиническое) является доминирующим.  В настоящее время не вызывает целесообразность дифференцированного   и   индивидуального подхода   к   заикающимся   разных   возрастных категорий   с   учетом   сложной   структуры   и этиопатогенеза речевого нарушения.    метода     сомнений   В основу первой отечественной методики логопедической   работы   с   детьми   дошкольного возраста   Н.   А.   Власовой,   Е.   Ф.   Рау   (1959) положено   использование   коррекционных приемов   в   зависимости   от   разной   степени речевой   самостоятельности   детей,   а   именно: сопряженная,   отраженная,   краткие   ответы   на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание     пересказ прослушанного небольшого рассказа, рассказ по знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).  знакомой   картинки, 24 Е.   Ф.   Рау   видит   задачу   логопедической работы   в   том,   «чтобы   путем   систематических плановых занятий освободить речь заикающихся детей   от   напряжения,   сделать   ее   свободной, ритмичной,   плавной,   выразительной,   а   также устранить   неправильность   произношения   и воспитать четкую, правильную артикуляцию».   воздействия     1)   обследование; Данная   система   до   настоящего   времени является   актуальной.   Авторами   впервые обосновывается   ряд   принципов   комплексного метода   реабилитации:   до   начала коррекционной   работы   необходимо   тщательное медико­педагогическое   2) коррекционные должны направляться   не   только   на   развитие   навыка плавной речи, но и на весь организм и личность заикающегося; 3) логопедической работе должен предшествовать     «охранительный   речевой режим»;   4)   развитие   навыка   плавной   речи   по принципу   постепенного   усложнения   степени самостоятельности   речи   ­     от   сопряженной формы речи до спонтанной; последовательность использования   названных     видов   речи соответствует основным этапам коррекционной работы.  В своей методике логопедической работы с заикающимися детьми Н. А. Власова, Е. Ф. Рау уделяют большое внимание развитию неречевых 25 подчеркивают   процессов,   необходимость развития   мыслительных   операций,   внимания, памяти   и   моторики   заикающихся.     Они указывают   на   проведение   логопедической ритмики,   которая   включает   упражнения   на регуляцию   мышечного   тонуса,   активизирует внимание,  воспитывает   чувство   ритма.   Особый акцент на этих видах деятельности рекомендуют делать  с детьми, страдающими неврозоподобной формой заикания.     подчеркивает Комплексный   подход   в   реабилитации заикающихся преимущественно в амбулаторных и   стационарных   условиях   медицинских учреждений разработан В.И. Селиверстовым.  Он особо необходимость индивидуализации   коррекционного   воздействия при разработке задач и сроков коррекционного воздействия. В его системе придается большое значение   активному   и   сознательному   участию детей   в   процессе   работы   над   своей   речью   и поведением.   Данная   система   логопедических занятий   предусматривает   регулярное   и обязательное   использование   магнитофона   на всех этапах работы с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать свое внимание на “речевых ошибках”, как собственных, так и других   детей,   правильнее   оценивать   свои достижения   и   недостатки   и   т.п.   Родители 26 становятся активными помощниками логопеда в решении коррекционно­воспитательных задач. Логопедические   занятия   с   заикающимися строятся   в   зависимости   от   речевых возможностей   индивидуума,   т.е.   с   опорой   на уровень сохранной, свободной от заикания речи. Речевые   упражнения   предлагаются   в соответствии   со   степенью   самостоятельности речи,   структурной сложности, громкости, а также с учетом речевых ситуаций.   ее   подготовленности,   Построение комплексного реабилитационного   воздействия   делится автором   на   три   этапа:   подготовительный, тренировочный, заключительный.    На   подготовительном   этапе     наряду   с оздоровительными   мероприятиями   и   щадящим речевым   режимом,   в   этот   период   начинают работу   по   развитию   моторики,   расширению словарного   запаса.   Логопедическая   работа ведется только с использованием тех видов речи, в которых речевые судороги у заикающегося не проявляются,   осуществляется   сугубо индивидуальный подход. В период тренировочного этапа наряду с   моторикой,   осуществляется   целенаправленное развитие активного внимания, памяти и других психических функций. Логопедические занятия   т.е. 27 включают   дальнейшее   формирование   лексико­ грамматической   стороны   речи.   В   процесс логопедической   тренировки   постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ранее отмечались запинки, т. е. осуществляется “наступление на больные участки речи”.  Система       На   заключительном   этапе   продолжается комплексное психолого­педагогической воздействие на личность заикающегося в целом. На этом этапе закрепляются навыки свободной речи в повседневной деятельности. логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуаций. В данной системе логопедические занятия включают методический материал,   в   котором   строго   учитываются возрастные   особенности   детей   и   задачи программы   воспитания   в   детском   саду.   Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3­4 месяца (32­36 занятий).   На   всех   этапах   коррекционной   работы, предлагаемой   В.И.   Селиверстовым,   большое значение   придается   работе   логопеда   с родителями.   Так,   в   подготовительный   период логопед   проводит   беседы   с   родителями   о сущности   заикания,   о   значении   и   целях логопедических   занятий   и   определяет   роль родителей   в   лечебно­педагогическом   процессе, 28 так   что   родители   с   самого   первого   дня становятся   активными   помощниками   логопеда. Такие беседы проводятся как коллективно, так и индивидуально.   Родители   регулярно   посещают открытые логопедические занятия на всех этапах коррекционной работы . В данной системе комплексной коррекции заикания     работа   по   развитию   моторики начинается   уже   в   подготовительный   период, когда необходим щадящий режим и ограничение речевого   общения.     Дальнейшее   усложнение работы   по   коррекции   двигательной   сферы подразумевает   развитие   регуляции   движений, формирование внимания, двигательной памяти, работу по развитию темпа и   ритма.   Автор   подчеркивает   значение индивидуального   подхода   в   работе   с заикающимися   детьми,   на необходимость   отбора   различных   видов упражнений для каждого ребенка отдельно.     указывает   активного   Одно   из   направлений   коррекционно­ педагогической работы с заикающимися детьми связано с психологической школой Р.Е. Левиной. Многие   ученые,   воспитанные   этой   школой, разрабатывали   целостную систему воздействия на заикающихся дошкольников и школьников (Н. А.   Чевелева,   А.В.   Ястребова,   С.А.   Миронова, О.С. Бот, Л.Ф. Спирова). Данные исследователи 29 исходят   из   представлений   о   том,   что заикающиеся   дети,   как   правило,   обладают достаточным   словарным   запасом,   иногда превосходящим   возрастную   норму,   в   то   же время   они   недостаточно   адекватно   используют словарный   запас,   неконкретно   формулируют мысль,   недостаточно   выдерживают   логическую последовательность речи. В     системах реабилитационного воздействия, разработанных данными авторами, объединено обучение и воспитание, содержание которых соответствует программам дошкольных и   школьных   учреждений,   с   логопедической работой   по   развитию   у   заикающихся   связной речи   и   перевоспитанием   особенностей протекания   психических   процессов.   Для коррекции   речи   у   заикающихся   использованы закономерности   речевого   онтогенеза,   т.е. развитие речи от ситуативной к контекстной. С 1960 года в нашей стране развертывается сеть   учреждений   для   детей   дошкольного возраста,   в   которых   широко   используется методика  устранения   заикания   в   процессе ручной   деятельности  Н.А.   Чевелевой.     Автор исходит   из   психологической   концепции   о   том, что   развитие   связной   речи     ребенка осуществляется     путем   перехода   от   речи ситуативной   (непосредственно   связанной   с 30 с   наглядной практической   деятельностью,   (обобщенной, ситуацией)   к   контекстной   связанной   с   событиями   прошедшими,   с отсутствующими   предметами,   с   будущими действиями),   а   затем   на   протяжении дошкольного   периода   контекстная   и ситуативная     формы   речи   сосуществуют. Последовательность   речевых   упражнений   с   детьми   усматривается   в заикающимися   постепенном   переходе   наглядных облегченных   форм   речи   к   отвлеченным, контекстным высказываниям и включает в себя следующие сопровождающую, завершающую, предваряющую.   формы:   от   Система   последовательного   усложнения речи   предусматривает   также   постепенное усложнение   объекта   деятельности   через увеличение числа отдельных элементов работы, на которые распадается весь трудовой процесс при   изготовлении   поделок.   При   работе   с заикающимися дошкольниками   автор включает 5 периодов развития связной речи. В  системе    Чевелевой Н. А.  реализован принцип последовательного усложнения речевых упражнений в процессе ручной деятельности на основе   одного   из   разделов   «Программы воспитания и обучения в детском саду».  Далее появилась   необходимость   более   широкого 31 использования   программного   материала   коррекционных целях.    в Позже  С.А.   Мироновой  предложена система   обучения   заикающихся   детей постепенному   овладению   навыками   свободной речи   в   процессе   прохождения   ряда   разделов программы   детского   сада:   «Ознакомление   с окружающей   природой»,   «Развитие   речи», «Развитие   элементарных   математических представлений», «Рисование, лепка, аппликация, конструирование».       Автором   ставятся   задачи как   программные,   так   и   коррекционные,   они решаются в течение четырех этапов (кварталов), последовательно усложняясь.    память,   мышление),   В  данных  методиках   авторы   исходят  из положений,   что     для   нормального   речевого общения   детям,   страдающим   заиканием, необходимо   корригировать   не   только   речевые запинки,   но   и   психическую   деятельность (внимание,   а   также развивать   планирующую   функцию   речи. Соответственно,   будет формироваться     программа   речевого   действия, внутреннее   речевое   планирование   будет осуществляться   на   различных   уровнях: моторном, лексико­ грамматическом.   Сам   принцип   необходимого совмещения     задач   коррекционной   и   таким   образом, смысловом   и     32 воспитательной работы с заикающимися детьми очень правильный и рациональный.  Вопросу   устранения   заикания   у дошкольников в процессе игровой деятельности посвящены   работы   Г.   А.   Волковой,   И.   Г. Выгодской, Е. Л. Пеллингер, Л. П. Успенской.    Система Авторы   с   позиций   психологии   детского возраста   предлагают   систему   различных   игр­ упражнений,   на   занятиях   реализуется   принцип игровой   деятельности.   игр, разработанная   Г.   А.   Волковой,   включает следующие виды: дидактические, игры с пением, подвижные с правилами, игры­драматизации на основе стихотворного и прозаического текстов, творческие   игры.   По   мнению   автора,   в   играх развиваются   не   только   речевые   и   неречевые процессы   (включая   двигательную   сферу   и компоненты психомоторики), но и в игре дети осваивают   социальный   опыт   межличностных отношений, происходит коррекция отклонений в поведении   и   формировании   личности. Предложенная система воспитания плавной речи также строится по этапам, на каждом из которых решаются   свои   задачи.   Методика   игровой деятельности   направлена   на   воспитание личности   и   на   этой   основе   –   на   устранение дефекта.  33 психотерапии Е.   Ю.   Рау   использует   в   своей   методике ролевую   игру   как   средство   эмоционально­ стрессовой заикающихся дошкольников. По мнению автора,   с помощью ролевой   игры   разрушаются   патологические коммуникативные   стереотипы   и   облегчается дальнейший   процесс   коррекции   заикания   у детей.   М.И.   Геркина,   так   же   как   в   дальнейшем Е.М.   Пеллингер   с   соавторами,   учитывая ситуативный  характер  заикания  и  нарушение у детей   коммуникативной   функции   речи, предлагает методику сюжетных игр. Начинается коррекция   с   разыгрывания   сюжетов   с   мнимым собеседником,   что   дает,   по   мнению   автора, установку   правильного   речевого   поведения   в реальных   ситуациях   общения   со   сверстниками. На   следующем   этапе   разыгрываются   бытовые темы, в конце курса переходят к ролевым играм. Логопед предлагает сюжет игры, направляет на выполнение   действия,   стимулирует   речевую активность.   обучения А.В.   Ястребова   разработала   систему коррекционного заикающихся школьников,   предусматривающую   в   процессе логопедических   занятий   формирование   у   них навыков   свободного   общения,   развитие   устойчивого   внимания, наблюдательности,   34 умения   достаточно   легко   и   быстро переключаться   от   одного   вида   деятельности   к другому. И.Ю.   Абелева,   так   же   как   и   В.И. Селиверстов   рекомендует   начинать   работу   с подготовительных упражнений по технике речи: дыхательных,   артикуляционных. Речевые   упражнения   по   коррекции   заикания строятся по принципу постепенного усложнения компонентов речи.   голосовых,   Беляковой, По   мнению   Л.И.   Е.А. Дьяковой, В.А. Ковшикова, М.И. Лохова, Ю.А. Фесенко, В.М. Шкловского и др., при разработке реабилитационных   мер   следует   учитывать характер   первичного   поражения   нервной системы при различных формах заикания. При   невротической   форме   заикания терапевтические   воздействия   должны   быть направлены   на   снижение   возбудимости эмоциогенных   структур   мозга,   что   может достигаться с помощью сочетания медикаментов и   различных   психотерапевтических   приемов (стресс­терапия, гипноз, аутогенная тренировка). Логопедические занятия на этом фоне проходят значительно эффективнее. Заикающиеся   с   неврозоподобной   формой речевого   дефекта   нуждаются   в   длительных коррекционно­педагогических   воздействиях, 35 способствующих   развитию   регулирующих функций мозга (стимуляция внимания, памяти и других психических процессов), в специальном медикаментозном   лечении,   направленном   на редукцию   последствий   раннего   органического поражения   мозга.   Логопедические   занятия   для этой   группы   заикающихся   должны   быть регулярными в течение значительного времени. В комплекс   лечебных   и   психологических воздействий   обязательно   включают   методы, направленные на ритмизацию движений. Таким   образом,   согласно   представлению авторов,   в   тех   случаях,   когда   нервные механизмы   заикания   связаны   с   органо­ функциональным   поражением   моторных структур мозга, нормализация в функциональной системе   речи   должна   идти   за   счет   выработки новых речедвигательных рефлексов, в то время как   при   невротическом   заикании   лечение направляется   на   восстановление   и   укрепление имеющихся   речевых   моторных   автоматизмов, приобретенных в раннем речевом онтогенезе. Поскольку   у   заикающихся   имеются специфические   нарушения   плавности   речи, особенности темпоритмической ее организации, а   также   изменения   в   моторной   сфере, касающиеся   динамического   праксиса   и музыкально­ритмических   способностей,   это 36 обусловливает   необходимость   формирования ритмоинтонационной   организации   устной   речи, являющейся   одним   из   важных   звеньев   в комплексном методе коррекции заикания.             различные логопедической Исследователями   и   практиками   было обращено   внимание,   что   ритмизация   движений приводит к нормализации  плавности речи. Для выработки   слитности   речи   у   заикающихся используются методы, ритмизирующие речь: проговаривание слов, фраз под музыку, метроном, пение, тренировка речи в процессе ритмики, синхронизация   речи   с   движениями   пальцев ведущей   руки   и   т.д.   Занятия   под   музыкальное сопровождение   с   ритмическими   движениями рук,  ног,   туловища,   а  в   дальнейшем   сочетание этих   движений   с   пением,   мелодекламацией, чтением   стихотворных   и   прозаических   текстов оптимизируют речевого высказывания (Л.З. Андронова, Л.И. Белякова и др., Г.А. Волкова, Е.В. Оганесян, Н.А. Рычкова). В.И.   Рождественская   предлагает   систему расслабляющих, голосовых упражнений в игровой форме, а также задания для воспитания координации речи с различными движениями,   направленными   на   коррекцию темпа   речи.   Этому   аспекту   работы   автор придает ведущее значение. 37   дыхательных,   протекание Итак,   нами   рассмотрены   комплексные системы реабилитации заикающихся. Каждая из представленных методик в целом построена на принципах   поэтапного   и   последовательного усложнения формы речи, учитывает возрастные психологические   особенности   заикающихся. Важным является то, что все авторы указывают на   необходимость   работы   по   коррекции неречевых процессов, в том числе    активизации и   совершенствованию   двигательных   функций, развитию психомоторики заикающихся.  4. СИСТЕМА  ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО КОРРЕКЦИИ ЗАИКАНИЯ Для   реабилитации   детей   с   заиканием, задержки общего протекающим   психологического   фоне развития, на       38 недоразвития   речи,   стертой   дизартрии,   либо комбинации речевых и психических нарушений, в   условиях   образовательного   учреждения необходима разработанная программа.  специально     Предложенная   программа   логопедических занятий   построена   с   учетом   программы начальной   общеобразовательной   школы, обеспечивает оптимальную организацию единого общего и речевого режима, единые требования к речи учеников в течение года в зависимости от этапов   коррекционной   работы,   включает направления   по   расширению   словаря школьников, лексико­ грамматического   строя   речи   и   связной   речи, предупреждению   и   преодолению   недостатков чтения и письма. развитию     Данная   программа   логопедических   занятий опирается на методику Н.В. Власовой и Е.Ф. Рау по   устранению   заикания   у   детей   на   основе постоянно   усложняющихся   форм   речи   в зависимости   от   степени   ее   самостоятельности (от сопряженной к самостоятельной речи). Логопедические   занятия   проводятся   по подгруппам   4­6   человек   ­   3   раза   в   неделю. Продолжительность занятия 40 минут. 39 С   1   по   15     сентября   проводится   полное логопедическое   обследование   заикающихся детей: 1) Обследование   общего   речевого   развития (анамнез,   обследование   артикуляционного аппарата,  звукопроизношения, фонематического восприятия, словарного запаса, грамматического строя речи, связной речи) 2) Изучение   заикания   (сведения   о   семье, характеристика   темпа   речи,   голоса,   причин, вызвавших   заикание   и   его   усиливающих, характеристика сопутствующие речевые   и   двигательные   нарушения,   сохранные формы   речи   в   зависимости   от   степени   ее самостоятельности, психологические особенности ребенка) судорог,       По   результатам   обследования   логопед комплектует   подгруппы   детей,   дает   полное логопедическое   определяет индивидуальный план преодоления заикания. заключение,   Курс   логопедических   занятий   делится   на   4 основных   периода   соответственно   учебным четвертям. В   основе   каждого   коррекционного   периода лежит определенная форма речи в зависимости от степени ее самостоятельности. I  период     ­   период   максимального ограничения речи. 40 Сентябрь – Октябрь. 1.09­15.09 – этап молчания. 20 занятий – этап однословных фраз. Основная   форма   речи   –   сопряженная, сопряжено­ отраженная. II период ­ период полных ответов. Ноябрь – Декабрь. 25 занятий. Основная форма речи – вопросно­ответная. III  период   –   период   активной   перестройки речевого навыка. Январь­ Февраль. 20 занятий. Основная   форма   речи   –   самостоятельный рассказ. IV  период   –   период   закрепления   навыка спонтанной речи. Март­ Апрель. 33 занятия. Каждый   период   включает   раздела логопедической работы:   три   основных ­ расслабляющие упражнения (релаксация) ­ дыхательные  упражнения (дыхание) ­ работа над речью. В зависимости  от   периодов коррекционной работы   эти   разделы   будут   иметь   различное наполнение (содержание). 41 I ЭТАП – ПЕРИОД МАКСИМАЛЬНОГО ОГРАНИЧЕНИЯ РЕЧИ /СЕНТЯБРЬ­ОКТЯБРЬ/ 1. Период молчания – с 1­15 сентября. 2. Период однословных фраз. Организация  режима  молчания:  шепотная   нераспространенными речь предложениями   дома,   в   школе,   на   уроках   и самоподготовках. короткими   Речевая работа на этапе  однословных фраз. Основная  форма речи:   однословными ­ констатирующая (ситуативная), речевое общение   фразами сопряжено с педагогом; ­ переход к сопряженно­отраженной речи, затем к отраженной речи; к концу первого периода   осуществляется   переход   к вопросно­ответной форме речи. ­ повторение правил речи. Основная речевая задача: ­определение и называние наблюдаемых в момент   своей   речи   предметов,   действий, явлений, событий; 42 ­   опора   на   автоматизированную   форму речи. Таблица 5 Содержание логопедической коррекции  на I этапе № Направление Основные задачи работы Релаксация 1. 2. Дыхание   и голос ­ распознавание основных групп мышц; ­выделение   их   среди других;   расслабление   по ­ контрасту с напряжением мышц рук,  ног, корпуса, плечевого пояса. ­обучение технике нижнедиафрагмального дыхания,   экономичного длительного выдоха, мягкой голосоподачи;   ­исключение     твердой атаки в начале фразы; ­   обучение опираться   на   звуки, гласный; ­коррекция   просодики: работа над выразительностью, интонацией,   темпом   и ритмом.   детей   гласные   на   ударный     заданий   и Виды   упражнений «Кулачки»   («Кошечка сердится») «Олени» «Самолеты» «Тряпичные куклы» «Пружинки» «Ноги загорают» Развитие н/диафрагмального дыхания Лежа, а затем стоя. Трехфазовое   дыхание (по Г.А. Волковой)  «Гармошка»,  «Насос», «Ныряльщик», «Трубач» Упражнения мягкую   голосоподачу Фонетические игры: «Звук улетел» «Громкий лабиринт» «Ленивый жук» «Инопланетянин У» «Разговор марсиан» «Остуди чай»   на низкую 3. Двигательная ­развитие   самоконтроля Общеразвивающие 43 сфера процессов за движением; ­погашение  двигательной расторможенности; ­развитие   торможения;   ­развитие   двигательной памяти, внимания;  ­развитие   самоконтроля за речью через движение. 4. Развитие речи ­накопление, уточнение и активизация   словаря   по основным   лексическим темам; ­устранение 44   на: полянка» упражнения: «Жизнь цветка» «Выходной день» «Строим дом» «Зеркало» «Лепим снеговика» Упражнения развитие произвольного торможения: «Море волнуется» «День наступает» «Замри» «Измени фигуру» «Лесная (жизнь цветка) активизацию внимания: «Запретное движение» «Делай наоборот» «Тихо – громко» «Танец внимания» Развитие темпа и ритма ­смена   и   чередование движений (хлопки, наклоны, повороты) под музыку 4/4,8/8 ­использование логоритмики ­речевые игры (слоговые) с движением и под музыку. «Назвать парами». «Угадай,   кому   нужны эти предметы?» «Кто это, что это» «Назови ласково»   животных чувства аграмматизмов; ­подготовительная работа   по   обучению повествованию;   ­ подготовительная работа   по   обучению описательному рассказу.  ­коррекция звукопроизношения; «Что в магазине?»  «Что для чего?» «Кто у кого?»   мячом Игра с «Правильно   назови детёнышей   животных» «Убираем урожай».   Восприятие   на   слух инструкций. Различение рассказа от набора   слов   или отдельных предложений   из   этого рассказа. Узнавание предмета по описанию. Называние отличительных признаков   предмет­ форма, цвет, величина... на   Упражнения развитие артикуляционного праксиса. Структура логопедического занятия на I этапе. 1. Оргмомент. Нацеливание. 2. Релаксация основных групп мышц (рук, ног, туловища) по контрасту с напряжением. 3.   Дыхательные   упражнения   на н/диафрагмальное дыхание. 45 4.   Голосовые   упражнения   на   материале гласных. 5.   Однословные   ответы   в   сопряжено   ­ отраженной форме. 6. Обобщение. Оценка речи. На I этапе коррекционной работы  значительное место (по времени и важности) в  структуре урока  будут занимать упражнения на  расслабление и воспитание речевого дыхания. Планируемые результаты:   Регулирование мышечного тонуса.  Расслабление   мышц   в/плечевого пояса   рук,   ног,   туловища   по контрасту с напряжением.  Упорядочение двигательной сферы.  Активизация зрительного     и слухового внимания  Развитие чувства ритма.  Развитие   произвольного   активного торможения.  Формирование   н/диафрагмального способа дыхания.  Воспитание   плавного   длительного выдоха.  Воспитание голосоподачи.   мягкой   низкой II ЭТАП – ПЕРИОД ПОЛНЫХ ОТВЕТОВ 46 /НОЯБРЬ­ДЕКАБРЬ/ Продолжать   соблюдать   щадящий   режим, организовать   единый   речевой   режим,   единые требования   к     речи   учащихся;   организовать общее поведение учеников, давать установку на выдержку,   усидчивость,   собранность,   веру   в себя. Речевая работа на этапе  однословных фраз. Основная  форма речи:   ­   констатирующая,     вопросно­ответная, опора на наглядность. Основная речевая задача:   ­ воспитание у детей умения сравнивать, анализировать   предметы,   явления,   действия   и события; ­   использование   детьми   ответов   на конкретные и точные вопросы, распространение предложений   дополнениями,   уточнениями,   однородными предложениями; использование сложноподчиненных предложений; членами     Таблица 6 Содержание логопедической коррекции  № Направление работы Релаксация 1. на II этапе Основные задачи ­обучение   произвольному (без с     контраста 47 заданий   и Виды   упражнений «Любопытная Варвара»,   «Важный 2. Дыхание   и голос 3. Двигательная сфера напряжением) расслаблению   основных групп   мышц   рук,   ног, корпуса, шеи, живота; ­   обучение   расслаблению мышц   и артикуляционного аппарата   по   контрасту   с напряжением. лица           и навыка     плавного,   экономичного ­закрепление длительного, сильного, выдоха; ­   закрепление   умения плавно слитно произносить звуковые, слоговые   дорожки   из   3­4 элементов; ­   закрепление   умения произносить           слова   с опорой   на   ударный гласный; ­развитие   самоконтроля над дыханием. ­продолжение   работы   по развитию   произвольной моторики; ­развитие темпа     и ритма движений; ­развитие   произвольного торможения; ­развитие   двигательной памяти и внимания. 48   лицевой гусь» «Магазин масок» «Орешек» «Хоботок» «Лягушечка» «Горка» «Чашечка» ­расслабляющий массаж мускулатуры, вибромассаж. Упражнения на закрепление плавного длительного выдоха: «Задуй свечу» «Забей мяч в ворота! «Сдуй ватку» «Поющие звуки» и др. Фонетические игры: «Ленивый жук» «Сыграем в прятки» «Жужжащие стихи» Пословицы   из   3,4,5 слов.     пальцы   мелкой Развитие моторики: «Вышли танцевать» «Есть   пещера   в горах» «Рак» «Шмель» и др. Упражнения   на: синхронизацию речи с движением: «Анко­дранко» «С   барабаном   ходит «Кто   подберёт ежик» «Под   горою   вырос гриб» и др.   больше слов?»   «Что без чего» «Угадай, кому нужны эти предметы?» «Кто чем управляет?» «Два и пять» ­   по   вопросам   и   с использованием логических таблиц. ­по картинке, вопросам. Диалоги в стихах: «Разговор синичкой» «Почему   ты   черен кот» и др.  сюжетной по       с Комплекс артикуляционных упражнений. 4. Развитие речи 5. Психические функции ­расширение   словаря   по основным   лексическим темам; ­устранение аграмматизмов; ­составление описательных рассказов по плану; ­составление повествовательных рассказов по плану; ­закрепление навыка ведение   подготовленного диалога;   ­постановка автоматизация поставленных звуков.   и   ­развитие   слуховой   и зрительной памяти, внимания, самоконтроля за двигательной   сферой, речью, дыханием. Структура логопедического занятия на II этапе. 1. Оргмомент. Нацеливание. 2. Релаксация основных групп мышц (рук, ног, туловища) без контраста с напряжением. 49 3. Дыхательные упражнения. 4. Голосовые упражнения. 5.Речевая   зарядка.   Автоматизированная 6. Вопросно – ответная форма работы над речь. темой. 7. Инсценировки. 8. Итог. Анализ речи. Планируемые результаты:   Расслабление   мышц   в/плечевого и   мимических пояса, артикуляционных мышц.      Автоматизация   плавного длительного выдоха.  Автоматизация   мягкой   низкой голосоподачи   в   стихах   и   вопросно­ ответной речи.  Синхронизация речи с движением в и играх     фонетических инсценировках.  Сравнение   предметов,   действий   по основным лексическим темам.  Составление коротких описательных рассказов   (загадок)   в   условиях дефицита   наглядности   или   ее полном отсутствии. 50 III ЭТАП – ПЕРИОД АКТИВНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ РЕЧЕВОГО НАВЫКА /ЯНВАРЬ­ФЕВРАЛЬ/ Продолжать поддерживать единый    речевой  и двигательный режим. Речевая работа на этапе   перестройки речевого навыка. Основная  форма речи:    ­ самостоятельный рассказ, пересказ на знакомом (пройденном) материале. Основная речевая задача: ­     развернутые   объяснения,   подробные рассказы, последовательное изложение мысли по отработанной теме. Таблица 7 Содержание логопедической коррекции на III этапе № Направление Основные задачи работы Релаксация 1. ­этап  внушения  состояния покоя и расслабленности   заданий   и Виды   упражнений «Волшебный сон» ­приемы расслабляющего самомассажа. 2. Дыхание голос   и ­закрепление длительного, сильного, навыка     плавного,   экономичного Дыхательные, голосовые упражнения   А.Н. 51 мягкой выдоха,   голосоподачи  ­развитие   просодической стороны   речи,   интонации, выразительности, темпа. ­совершенствование произвольной моторики. ­продолжение   работы   над темпо­ритмической стороной речи и движения с использованием логоритмики; ­развитие   активного торможения; ­развитие самоконтроля за движениями. процессов   3. Двигательная сфера 4. Развитие речи ­расширение  и углубление словаря; ­развитие грамматического строя речи; 52   пальцы   мелкой Стрельниковой. Игры   с   высокой речевой активностью: «Как мы ехали» «Лесные   шорохи»   и др. ­рифмованные чистоговорки. ­игры на координацию движения и слова. ­речевые распевки. Развитие моторики: «Вышли танцевать» «Есть   пещера   в горах» и др. Упражнения   на: синхронизацию речи с движением с речевой высокой   активностью: «Гости» «Ходит   по   лесу медведь» «Дом, построил Джек» «Федорино   горе»   и др. ­подбор антонимов. ­обобщение классификация. ­игры   и   упражнения на развитие грамматического строя речи. ­составление который и с – предложных падежных конструкций, сложных предложений противительным союзом а. ­   по   логической таблице,   словесному плану, схеме. ­отбор   картинок   к предложениям, составление рассказа. ­ составление плана ­драмматизации русских   народных сказок: «Лиса, заяц, петух» «Машенька медведь» и др.  и       ­сравнительный анализ артикуляции. ­повторение слоговых дорожек с оппозиционными согласными. Упражнения на слухопроизноситель­ ную дифференциацию оппозиционных звуков:  «Камень   –   вата», «Упрямые звуковички», «Наоборот»  и др. ­самостоятельное составление   описательных рассказов по плану; ­составление   повествовательных рассказов   и   пересказ   по плану; ­работа   над   творческим рассказом;   плана ­дифференциация оппозиционных звуков. 5. Психические функции ­развитие   эмоционально­ волевой сферы; 53 ­развитие самоконтроля за дыханием и речью.  Структура логопедического занятия на III этапе. 1. Оргмомент с элементами психотерапии. 2. Релаксация всех групп мышц   во время «Волшебного сна» 3. Речевая зарядка. 4. Работа над темой: пересказ, составление рассказа,   деформированный   рассказ.   Условия ограниченной наглядности 5. Инсценировки. Творческие диалоги 6. Самооценка речи. Планируемые результаты:  Расслабление   мышц   во   время внушения состояния покоя.  Автоматизация   плавной   речи   на материале   стихов   и   в   свободной форме.  Автоматизация   мягкой   низкой голосоподачи.  Использование   словесного произнесении предложений. 54 ударения     интонации, при поговорок,  Умение   обобщать,   анализировать, объяснять материал по пройденным и доступным темам.  Умение   составлять план описательного   рассказа о предмете и рассказывать по плану.    Умение пересказывать небольшие по объему повествовательные рассказы, составлять   к   ним   план   под руководством логопеда.  Умение   пересказывать   по   ролям знакомые русские народные сказки. IV ЭТАП – ПЕРИОД ЗАКРЕПЛЕНИЯ НАВЫКА СПОНТАННОЙ РЕЧИ  /МАРТ­МАЙ/ Речевая работа на этапе    закрепления навыка спонтанной речи Основная  форма речи:   ­ самостоятельная спонтанная речь; ­ организация диспутов, самостоятельных обсуждений, концертов,     выступлений, экскурсий; ­ изменение традиционной формы занятия –   выход   на   улицу,   в   библиотеку,   в   магазин, аптеку; ­ организация «конфликтных» заданий; 55 ­ закрепление диалогической формы речи. Основная речевая задача: ­     закрепление   навыков   развернутого объяснения,   подробного   рассказа,   логически четкого,   обобщенного изложения мысли.     последовательного, Содержание логопедической коррекции на IV этапе   Таблица 8 № Направление Основные задачи работы Релаксация 1. 2. Дыхание   и голос 3. Двигательная сфера 4. Развитие речи ­этап   мышечной   и эмоциональной релаксации только на основе внушения и самовнушения; ­овладение   начальными навыками аутотренинга заданий   и Виды   упражнений «Волшебный сон» ­   приемы   аутогенной тренировки.   ­закрепление плавного слитного   произношения, длительного   выдоха   в самостоятельной речи. ­самостоятельное построение   музыкальных композиций.  Повторение   всего пройденного материала Повторение   всего пройденного материала ­   закрепление   навыков полученных   в   первые   три периода. ­самостоятельное описание   предмета, описание   предметной группы, сравнительный описательный рассказ, 56 речи,   описательный   рассказ с включением микротем. ­обучение   различным связи видам   предложений   в повествовательном тексте. ­составление   связных рассказов на заданную доступную   тему   по опорным   словам,   по рисуночному и словесному плану, по заглавию, восстановление деформированного текста,   пересказ   с использованием прямой импровизированных диалогов,   с   заменой говорящего лица.  ­составление рассказа по   с прочитанным. Импровизированные сценки: «В хлебном отделе» «В библиотеке» «На почте» «У билетной кассы» «Разговор   телефону» и др. аналогии   по 5. Психические функции ­развитие   эмоционально­ волевой сферы; ­развитие самоконтроля за дыханием и речью.  57 Структура логопедического  занятия на IVэтапе. 1. Оргмомент. 2. Релаксация c аутотренингом. 3. Речевая зарядка. 4. Доклад на определенную тему. 5. Работа над незнакомым текстом. 6.   Коммуникативные   ситуации, импровизированные диалоги, диспуты. 7.   Анализ   речи.   Оценка   речи   товарища. Самооценка речи. Планируемые результаты:   Овладение   начальными   навыками аутотренинга.  Автоматизация   плавно   ­   слитной речи в свободной форме.  Автоматизация   мягкой   низкой голосоподачи.  Овладение   диалогом   в   основных коммуникативных ситуациях.  Умение   составлять   описательный рассказ   о   предмете,   предметной группе.  Умение   повествовательные   рассказы, рисуночному и словесному плану. составлять   по 58  Умение   пересказывать   доступные сказки.  Умение   с деформированным   текстом   и творческими рассказами. работать   Сравнительная характеристика структуры логопедических занятий Таблица 9 I этап II этап III этап IVэтап 1.Оргмомент. Нацеливание. 1.Оргмомент. Нацеливание. 2.Релаксация основных групп мышц (рук, ног,   по туловища) контрасту   с напряжением. 2.Релаксация основных   групп мышц   (рук,   ног,   без туловища) контраста   с напряжением. 1. Оргмомент. 2.Релаксация  c аутотренингом. 1.Оргмомент   с элементами психотерапии. 2.Релаксация всех групп мышц во время «Волшебного сна»   3.Дыхательные упражнения   на 3.Дыхательные упражнения. 3.Речевая зарядка. 3.Речевая зарядка. 59 4.Доклад   на определенную тему. 4.Работа   над темой:   пересказ, составление рассказа, деформированн ый Условия ограниченной наглядности. рассказ.   5.Инсценировки. Творческие диалоги. 5.Работа   над незнакомым текстом. 6.Коммуникати вные   ситуации, импровизирова нные   диалоги, диспуты. 7.Анализ   речи. Оценка   речи товарища. Самооценка речи. н/диафрагмаль­ ное дыхание. 4.Голосовые упражнения. 4.Голосовые упражнения   на материале гласных. в 5.Однословные ответы   сопряжено­ отраженной форме.   Речевая 5. зарядка. Автоматизирован ­ная речь.   6.Вопросно – ответная   форма работы над темой.   7.Инсценировки. 6.Обобщение. Оценка речи. 8.Итог. речи.   Анализ 6.Самооценка речи. 60 5. ПРИНЦИПЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Особую   сложность   для   учителя­логопеда представляет   подбор   речевого   материала   для заикающихся   младших   школьников,   поскольку логопед   при   подборе   материала   должен учитывать   постоянно   усложняющиеся   формы речи   в   зависимости   от   этапов   коррекционной работы   и   обеспечивать   связь   этого   речевого материала со всеми разделами «Программы по ознакомлению с окружающим и развитию речи» 61 и «Программы по обучению грамоте и развитию речи». Таким   образом,   речевой   материал логопедических   занятий   должен   быть взаимосвязан   с   программным   материалом. Координация   работы   учителя   и   логопеда предполагает   обсуждение   тем   ближайших занятий, определение индивидуальной работы с детьми   в   зависимости   от   тяжести   заикания, определения   речевых     требований   к   ответам учеников   в     соответствии   с   периодами коррекционной работы. Принципиальная   схема   тематического планирования   логопедических   занятий   по развитию   речи   у   детей   с   заиканием   была предложена   профессором   С.С   Ляпидевским   в виде таблицы. В   1   периоде     коррекционной   работы проводятся следующие виды работ:   ознакомление с предметом;  уточнение его названия;  уточнение свойств  предмета;  соотношение   предмета   с   предметной группой;  включение   предмета   в   дидактические игры; 62  воспитание внимания к речи логопеда при выполнении   определенных   действий   с предметом; закрепление уменьшительно­ ласкательных форм     понятий единственного   и   множественного   числа, форм косвенных падежей. Во   2   периоде     коррекционной   работы  существительного, проводятся следующие виды работ:   активизация   и  расширение  словаря   детей по данной теме;  называние   отличительных   признаков предмета;  инсценировки, диалоги;  включение   предмета   в   дидактические игры; В   3   периоде     коррекционной   работы проводятся следующие виды работ:   составление   описательного   рассказа   по плану;  составление   плана   к   описательному рассказу;  пересказ повествовательного рассказа;  работа над творческими рассказами;  инсценировки, диалоги; 63 В 4 периоде  коррекционной работы темы самостоятельных закрепляются эмоциональных   рассказах,   творческих рассказах,   творческих   пересказах,   беседах, драматизации. в 64 аРежим м е Т ограничения речи   максимального ­ о н с о р п о В ь ч е р   я а н т е в т о     по Ноябрь ­декабрь активизация словаря теме, называние признаков времен   года, описание изменений   в природе, зимние и летние   игры, Картины «Времена года». К   Ушинский «Проказы зимы».   Сладков  «Почему ноябрь   пегий», «Почему   год круглый», Календарь природы,   лото «Времена года», шапочки­маски 65   Н. е и н а ч л о м ­ о н е ж я р п о С я а н Сентябрь ­ н е ж октябрь а р Называние т о времен года, их последовательн ости, характерных признаков изменений   в жизни животных, птиц,   растений в природе, игры Серия   картин О.   Соловьевой «Времена года». К   Ушинский «Четыре желания». о Загадки временах   года. Прогулки   с целью Календарь природы, разрезные картинки, «Нелепицы»   ы л е д з а Р я и т я н а з   е и н а ж р е д о С , ы Р О Ц   , ы н и т р а к   , а р у т а р е т и Л м и щ е ю и а к ж с е у ч р и к т о к   а а з д   и а Д н е я д и ю б л о б с о а н п   , ы р г и а д о г     а н е м е р В Режим активной перестройки речевого навыка Закрепительный этап з а к с е р е п з а к с с а р Январь ­ февраль Описательный  рассказ времен  года по  опорным  словам,  описательный  рассказ  «Прогноз  погоды» по  опорным  словам.  Е. Благинина  «Лодочка»,  З.  Александрова  «Подснежник».  Русские  народные  сказки:  «Лиса,  заяц и петух»,  «Грибок ­  теремок». Дидактическая игра «Когда это бывает?». Настольный театр. я а н н а т н о п С ь ч е р Март ­   май Описательный  рассказ по  картине, по  прочитанному,  по заданию по  личным  наблюдениям. Творческие  рассказы,  объявления  прогноза погоды. Драмматизация:  «Грибок­  теремок», «Лиса, заяц и петух». Самостоятель­ ный  рассказ  «Любимое время года». Маски, настольный театр, кукольный театр. 6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ   А. без   1. Алябьева   Е.     Логоритмические упражнения музыкального сопровождения.   Методическое   пособие.  / Е.   А.   Алябьева.   /   М.:   Творческий   центр «Сфера», 2005. – 60 с.  66 двигательных 2. Белякова     Л.   И.   Сравнительный   анализ и состояния   у речедвигательных   функций   заикающихся   школьников.   И. Белякова, Н. Кумалья. // Дефектология. – 1985. ­ №1. – с.69­74.   /   Л.   3. Белякова Л. И. Основные логопедические технологии формирования плавной речи у заикающихся.   /   Л.   И.   Белякова,   Е.   А. Дьякова. // Дефектология. – 2001. ­ №4. – с. 49­52.  4. Белякова Л.М., Дьякова Е.А. Заикание. — М.: В.Секачев, 1998. — 304 с.   Н.   А. 5. Бернштейн     Очерки   по психофизиологии движений и физиологии активности.   /   Н.   А.   Бернштейн.   –   М.: Медицина, 1966. 6. Буденная   Т.   Логопедическая гимнастика. Методическое пособие. / Т. В. Буденная. / С.­Пб.: Детство­Пресс, 2006. – 64 с.    В. 7. Власова Т. М. Фонетическая ритмика. / Т. М.   Власова,   А.   Н.   Пфафендрот.   ­   М.: Владос, 1996. 8. Власова   Н.А.   О   заикании   детей дошкольного   возраста  //   Ж­л   Педиатрия, 1974, № 7, с.82—85. 9. Волкова   Г.А.   Игровая   деятельность   в 67 устранении   заикания   у   детей.   —   М.: Просвещение, 1983. — 144 с. 10.Волкова Г. А. Логопедическая ритмика. / Г. А. Волкова. – М.: Просвещение, 1985. – 190 с. 11.Выгодская И.Г.     Устранение заикания у дошкольников   в   игровых   ситуациях:   Кн. для   логопеда.   И.Г.Выгодская, Е.П.Пелленгер,   А.П.Успенская.­   2­е   изд. перераб. и доп.­ М.: Просвещение, 1993.   /   12.Калягин В. И. Если ребенок заикается. / В. И. Калягин. – С.­Пб.: Питер, 1998. – 190 с.  13.Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка. / М. М. Кольцова. – М.: Медицина, 1973. 14.Леонова   С.   В.   Психолого­педагогическая коррекция заикания у дошкольников. / С. В. Леонова. – М.: Владос, 2004. – 128 с.  15.Логопедия. Учебник для вузов. /Под ред. Л. С.  Волковой. ­  М.: «Владос»,  2007. – 704 с. 16.Лопухина  И.С  Логопедия  (речь,  ритм, движение)   Корона   век.   Корона­принт, 2014. – 128с. 17.Ляпидевский  С.С.,   Селиверстов   В.И. с /   Под   ред.   С.С. Воспитание  расстройствами  речи  Ляпидевского., М., 1988 обучение  детей  и  68 18.Оганесян   Е.   В.   Анализ   взаимосвязей некоторых   сторон   моторики   и   речи взрослых заикающихся. / Е. В. Оганесян. // Дефектология. – 1983. ­ №3. – с. 16­20.  19.Поварова  И. А.  Заикание.  Диагностика  и коррекция.   /   И.   А.   Поварова.   ­     С.­Пб.: Речь, 2005. – 274 с.   20.Поварова   И.А.   Коррекция   заикания   в играх и тренингах. / И. А. Поварова. ­ М., С­Пб.:  «Питер», 2004. 21.Рау   Е.Ю.   Роль   игровой   психотерапии   в устранении   заикания   у   дошкольников.   В кн. Психотерапия в дефектологии. — М.: 1992, — с. 19­24. 22.Рахмилевич   А.   Г.   Особенности интонационной   стороны   речи   и функционального   состояния   гортани   при   Г. фонации   у   заикающихся. Рахмилевич, // Дефектология. –  1987. ­ №6. – с.    Оганесян     /   А.   Е.   В. 23.Рычкова   Н.   А.   Логопедическая   ритмика. Диагностика   и   коррекция     произвольных движений   у   детей,   страдающих заиканием. / Н. А. Рычкова. – М.: Гном и Д, 2000. – 32 с.  24.Селиверстов   В.   И.   Заикание   у   детей. Психокоррекционные   и   дидактические 69 основы   логопедических   занятий.   /   В.   И. Селиверстов. ­  М.:«Владос», 1994. – 200 c. 25.Троян Г. А. О некоторых нетрадиционных приемах   преодоления   заикания.   /   Г.   А. Троян. // Дефектология. – 1995. ­ №6. – с. 16­21.  26.Фидирко   М.   А.   Некоторые   особенности физического   развития   заикающихся дошкольников.   /   М.   А.   Фидирко.   // Дефектология. – 1990. ­ №6. – с.70­73.  27.Чевелёва   Н.А.   Исправление   заикания   у школьников в процессе обучения. / Н. А. Чевелева. ­ М.: Просвещение, 1978. – 112 с.   28.Чистякова М. И. Психогимнастика.   / М. И. Чистякова. ­ М.: Просвещение,  1990. 29.Шевцова   Е.   Е.   Преодоление   рецидивов заикания.   /   Е.   Е.   Шевцова.   ­     М.: Творческий центр Сфера (изд. В. Секачев), 2005. – 128 с.  30.Яковлев   В.   А.   Очерки   по нейропсихологии.   /   А.   В.   Яковлев.   – Челябинск: типография ЧГПУ, 2003. – 108 с. 31.  Ястребова   А.   А.   Коррекция   заикания детей младшего школьного возраста. / А. А. Ястребова. ­  М.:  1999. – 96 с.   70 ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Упражнения,  регулирующие  мышечный тонус. ­   напряжение   –   расслабление «Кулачки»  пальцев рук.  Логопед:  Сожмите пальцы в кулачок покрепче. Чтобы косточки побелели. Вот как напряглись кисти рук! Сильное напряжение! Нам неприятно так   сидеть.  Руки   устали.   Перестаньте   сжимать пальцы,   распрямите   их.   Вот   и   расслабились руки.  Отдыхают.   Кисти   рук   потеплели.   Легко, приятно стало. А теперь слушайте и делайте, как я.   Спокойный   вдох   –   выдох,   еще   раз:   вдох   – выдох… 71

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы

Заикания у младших школьников система коррекционной работы
Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
05.04.2018