Анкета для родителей 1 класса.

Уважаемые родители!!! Впишите, пожалуйста, следующие данные о Ваших детях. 1. № личного дела _____________________________ 2. ФИО _____________________________________________________________ ______________________ _____________________________________________ 3. Дата рождения 4. Пол (подчеркнуть) мужской женский 5. Место рождения по свидетельству о рождении _____________________________________________________________ ___________________ 6. Национальность ______________________________________________________ 7. Страховой медиц. полис( серия ____________ № Тип регистрации ( временный – постоянный ) Адрес по прописке: индекс __________________ регион 9. Домашний телефон ( не сотовый ) 10. 11. ____________________) Страхователь _____________________________________________________________ ___________ 8. Свидетельство о рождении ( серия ________________ № ____________________ ) Дата выдачи __________________ Кем выдан _______________________________________________ _________________________________________ ______________________________________ (обл) _____________________ район ________________________ населен пункт __________________ улица __________________________ дом ____________ кв ____________ _____________________________________________________________ ___________________________________ Отец (ФИО) место работы, должность, раб и мобил тел _____________________________________________________________ ___________________________________ Мать (ФИО) место работы, должность, раб и мобил тел _____________________________________________________________ ___________________________________ Адрес фактического проживания 14. 12. 13. 15. 16. 17. 18. Дата прибытия в школу _____________________________________________________________ _____ ____________________________________________________ Где обучался до школы (д. с.) Группа здоровья _______________________________ Противопоказания ___________________________________ 19. Состав семьи (подчеркнуть): полная; многодетная; неполная; мать одинокая; отец одинокий; мать, отчим; отец, мачеха; бабушка, дедушка; 20. Другие дети в семье: сколько (Ф.И.О., возраст, пол, класс, школа). 1. 2. 3. 21. Сведения о родителях: Мать Отец Фамилия Имя Отчество Образование Место работы Должность Телефон 22.Родители относятся к категории (подчеркнуть): Рабочих служащих Предприниматели безработные Военнослужащие пенсионеры Домохозяйки временно не работающие 23.Тип жилья(подчеркнуть):: отдельная квартира, дом, общежитие, …..        24. Название кружка, секции, клуба (если ребенок занимается)  ______________________________________________________________  Где­ Когда (день недели, время) ­