Анкета для социального паспорта

Анкета «Социальный паспорт ученика» (Уважаемые   родители!     Заполните,   пожалуйста,   данную   анкету.   Эта   информация   необходима   для оформления   школьной   документации   (журнал,   социальный   паспорт   класса)   и   организации   учебного процесса). 1. Фамилия, имя, отчество ученика ___________________________________________________________ 2.Дата рождения __________________________________________________________________________ 3.Место рождения _________________________________________________________________________ 4.Национальность _________________________________________________________________________ 5.Домашний адрес, телефон ________________________________________________________________ 6. Состояние здоровья (состоит ли на д/учете, у какого специалиста, рекомендации для ребенка по орг.  обучения)  _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 7.Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека, в семье один ребенок) 8.Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать­одиночка). 9.Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения  _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 10.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также  Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон  _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 11.Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной социальной помощи ____________ 12.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где)  _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 13.Посещает ли ребенок кружки, секции? (если да, то какие) _____________________________ _________________________________________________________________________________________ 14. Какие темы вы бы хотели обсудить на родительском собрании в следующем году:  _________________________________________________________________________________________ 15. Ваши вопросы и пожелания классному  руководителю_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Родители: Отец Ф.И.О. __________________________________________________________________________________ Дата рождения ____________________________________________________________________________ Образование ______________________________________________________________________________ Место работы _____________________________________________________________________________ Должность _______________________________________________________________________________ Телефон рабочий и сотовый _________________________________________________________________ Мать Ф.И.О. __________________________________________________________________________________ Дата рождения ____________________________________________________________________________ Образование ______________________________________________________________________________ Место работы _____________________________________________________________________________ Должность _______________________________________________________________________________ Телефон рабочий и сотовый  ________________________________________________________________ Спасибо за сотрудничество!