Антисептические и дезинфицирующие средства

Антисептики и дезинфицирующие средства

План

1) Определение понятий антисептические и дезинфицирующие средства.
2) Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.
3) Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств.

http:http://images.myshared.ru/6/764966/slide_3.jpg//images.myshared.ru/6/764966/slide_3.jpg

Антисептические средства

это средства, направленные на уничтожение микроорганизмов на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, полости, раны).

Дезинфицирующие средства

это средства, направленные на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде (помещения, одежда, предметы ухода, испражнения больного).

Хлорсодержащие
Хлорамин, «Аквахлор», «Хлормикс», «Клорсепт», «Жавелион»).
Механизм действия: Коагуляция белков микробной клетки.

Применение: Дезинфекция.

Побочные действия

Раздражение кожи и слизистых оболочек
Обесцвечивание тканей
При применении хлорсодержащих препаратов необходимо использовать средства индивидуальной защиты

Йодсодержащие
Раствор йода спиртовый 5-10%.
Механизм действия:
Коагуляция белков.
Применение:
- для смазывания мелких порезов
кожи, краев раны;
- для обработки рук хирурга и операционного поля

Йодофоры

Йодовидон (Повидон-йод, Бетадин)
Йодонат
Йодинол
Это комплексные соединения йода, хорошо растворимы в воде, обладают высокой бактерицидной активностью, не раздражают кожу, не оставляют следов окраски

Йодовидон (Повидон-йод, Бетадин)

-Гнойничковые заболевания кожи, угревая сыпь;
-обработка ссадин, порезов;
-полоскание полости рта при стоматите, гингивите, заболеваниях горла;
-лечение ожогов;
-гинекологические заболевания.

Применение

Йодонат

Применяется для обработки рук хирурга и операционного поля в течение 2 минут обеспечивает стерильность на 1-1,5 часа

Раствор йода в водно-глицериновой смеси с KI (раствор Люголя), йодинол применяются для смазывания слизистых оболочек гортани, глотки.

Перекись водорода
Механизм действия: при разложении перекиси водорода выделяется атомарный кислород, который действует на микробы бактерицидно и молекулярный кислород, который в виде пузырьков выделяется из раны, механически очищая ее.
Применение: 3% раствор - для обработки ран.
6 % раствор - для дезинфекции медицинских инструментов.

Окислители

Механизм действия:
Гибель микробных клеток за счет отщепления атомарного кислорода.

Применение:
- для обработки ран, полоскания рта и горла (0,02—0,1% раствор);
для промываний и спринцеваний при гинекологических и урологических воспалительных заболеваниях;
для промывания желудка при отравлениях;
купание новорожденных.

Хлоргексидин
Мирамистин
Роккал
Церигель
Дегмицид
Мыло зеленое
Механизм действия: Снижают поверхностное натяжение на границах раздела 2 фаз (среда—оболочка микробной клетки), нарушают структуру и проницаемость оболочки микробов, осмотическое равновесие и клетки погибают.

Препараты хлоргекседина

Применение детергентов

а) для дезинфекции хирургических инструментов (хлоргексидин, роккал).

б) дезинфекции предметов ухода за больными и помещений (роккал, мыло зеленое).

в) для обработки рук хирурга (церигель, дегмицид, хлоргексидин, роккал) и операционного поля (дегмицид, хлоргексидин, роккал).

в) для промывания ран, мочевого пузыря, профилактики ЗППП— сифилиса, гонореи, трихомониаза (хлоргексидин, мирамистин).

Механизм действия: тяжелые металлы (ртуть, висмут, серебро, цинк, медь) связываясь с белками микробной клетки, образуют альбуминаты и осаждают (коагулируют) белки.

Препараты серебра

Применение:
протаргол и колларгол — при конъюнктивитах, ринитах, уретритах, хронических циститах.


Нитрат серебра – при конъюнктивитах, заболевания кожи в составе мазей, паст, присыпок.

Сульфаргин

Препараты цинка

цинка сульфат — в виде глазных капель вместе с борной кислотой — при конъюнктивитах в виде мазей и паст при заболеваниях кожи.

этиловый спирт
Механизм действия: Частичная коагуляция белков,потеря воды микробной клеткой.
Применение:
90-95 % раствор -стерилизация хирургических инструментов,
70% - обработка операционного и инъекционного поля,
40% - для компрессов.

Формалин (40% раствор формальдегида)
Механизм действия: Отнимают воду, коагулируют белки
Применение:
- консервация анатомических препаратов;
- обеззараживание одежды в параформалиновых камерах;

при повышенной потливости ног (0,5—1% растворы);
для стерилизации инструментов (0,5% раствор).

7. Фенолы

Фенол чистый (карболовая кислота) Фенол в виде 2—5% мыльно-карболовой смеси применяют для дезинфекции помещений, предметов ухода за больным, одежды, инфицированных выделений.

Применение: при микробных и паразитарных заболеваниях кожи (в виде мазей, линиментов), лечении инфицированных ран, ожогов, пролежней, язв, при геморрое.

Деготь березовый входит в состав линимента бальзамического по А. В. Вишневскому - применяют при лечении инфицированных ран, ожогов, пролежней, язв.

8. Кислоты

Салициловая кислота
Борная кислота
Бензойная кислота
Механизм действия: изменяют рН среды в кислую сторону.
Применение: заболевания кожи (в виде присыпок, мазей, паст).

Борная кислота (2—4% раствор) - для полоскания полости рта и зева, промывания глаз; в составе готовых лекарственных форм («бикарминт», «бороментол», «фукорцин») при заболеваниях кожи.

9. Щелочи

Механизм действия: изменяют рН среды в щелочную сторону.
Гидрокарбонат натрия (сода)
Применение:
для полосканий при стоматитах,тонзиллитах, промывании глаз.

Щелочи

Раствор аммиака (нашатырный спирт содержит 10% аммиака)
Применение: для обработки рук хирурга.

10. Красители

Метиленовый синий
Бриллиантовый зеленый
Этакридина лактат (риванол)
Применение:
Гнойничковые заболевания кожи (спиртовые растворы), для промывания при циститах, уретритах, стоматитах
(водные растворы), лечение гнойных ран,ожогов,полостей (риванол).

11. Препараты растений

Цветки календулы, ромашки,
листья шалфея, эвкалипта применяют как антисептики в виде настоев, отваров, настоек.
Они содержат фенолы, смолы, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, кислоты и другие вещества, которые воздействуют на микроорганизмы.

Препараты растений

«Ромазулан» — из ромашки

«Хлорофиллипт» — из эвкалипта

«Сальвин» — из шалфея

Комбинированные препараты растений

«Стоматофит» применяют для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта

Другие антисептики

Спасибо за внимание!