Буклет для женщин репродуктивного возраста "Единственная почка: возможны ли беременность и роды?"

Что такое «единственная почка»?

«Единственная почка» – не только врожденное ее отсутствие, но также потеря функций одной из почек и ее последующее удаление в результате заболевания (гнойный пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь и др.).

Почки как парный орган имеют большие компенсаторные возможностями, реализующиеся при здоровой единственной почке.

Когда беременность и роды возможны?

Безусловно, любые заболевания почек, в том числе и ее отсутствие, – фактор риска.

Однако при единственной здоровой почке возможны благоприятная беременность и роды (даже не одни).

Важные условия для этого:

1.                сохранная функция единственной почки по данным комплексного обследования в динамике;

2.                беременность после нефрэктомии через 1,5-4 года после операции; отсутствие в этот период заболеваний мочевыводящей системы и удовлетворительное функционирование почки;

3.                наличие динамического наблюдения, помимо акушера-гинеколога, нефрологом, урологом и другими специалистами, с периодическим обследованием в условиях стационара.

Начало наблюдения – уже с 4-6 недели беременности!

Трансплантированная почка

При нарушении функции единственной почки показана трансплантация.

 Беременность и роды у пациенток с почечным трансплантатом относятся к категории высокого риска в связи с более частым количеством осложнений.

Беременность планируется: требуется тщательная оценка функции трансплантированной почки в динамике, проводится коррекция лекарственной терапии уже до зачатия (некоторые лекарства тератогенны).

Оптимальные сроки наступления беременности – не менее 2 лет после трансплантации, в течение которых требуется убедиться в удовлетворительной функции и отсутствии отторжения почечного трансплантата.

Повторные беременности противопоказаны.

Сомнительный прогноз

Наличие почечной недостаточности резко ухудшает течение и исход беременности: в 2 раза чаще наблюдается угроза прерывания беременности, в 3 раза чаще присоединяется гестоз, в 70% случаев возникают внутриутробная гипотрофия и инфицирование плода.

Беременность может быть абсолютно противопоказана или подлежит прерыванию и при других заболеваниях единственной почки (опухоль, гидронефроз и др.).

Именно поэтому требуется тщательное обследование и планирование беременности при заболеваниях почек.

При любых заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе, при отсутствии почки, важно неукоснительное соблюдение женщиной всех врачебных рекомендаций, регулярное обследование и особенное внимание к состоянию своего здоровья!

В Красноярском крае ведение беременности и родоразрешение у женщин с единственной почкой осуществляется в Перинатальном центре (https://pericentr.ru/). Получить направление для обследования вы можете в своей женской консультации.

Юлдашева А.В., студент специальности 31.02.02 Акушерское дело

Руководитель: Вдовина В.Д.

краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Красноярский медицинский техникум»

ЕДИНСТВЕННАЯ ПОЧКА: ВОЗМОЖНЫ ЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ?

Красноярск 2024

Скачано с www.znanio.ru