Физиология сердечно-сосудистой системы

Дисциплина ОП.01 Анатомия и физиология человека
Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Запись электрических процессов, происходящих в сердце, назы­вается электрокардиографией (ЭКГ). Для этого используются спе­циальные приборы – электрокардиографы. Данный метод исследо­вания широко используется в диагностике различных заболеваний: нарушений ритма и проводимости, ишемической болезни сердца.

ЭКГ- исследование включает в себя регистрацию данных от 12 отве­дений. Из них 3 – стандартные, 3 – усиленные однополюсные, 6 – грудные.

Стандартные отведения предложены автором электрокардиографии – Виллем Эйнтховеном.

Электрокардиограмма выглядит как зубчатая линия.
Каждый сердечный цикл регистрируется как совокупность характерных зуб­цов.
Расстояния между ними называют интервалами. 

Артериальное давление (АД) – это давление, производимое кровью на стенки артерий.

Величина давления зависит от следующих факторов:
1) работы сердца, которая определяет величину систолического и минутного объемов;
2) количества крови, циркулирующей в сосудистом русле (ОЦК);
3) величины просвета сосудов, определяемой тонусом сосудистой стенки;
4) вязкости крови.

Шипионе Рива - Роччи (итал. Scipione Riva-Rocci) – итальянский патолог, педиатр.

Способ Рива - Роччи основан на пальпации пульса, поэтому его называют пальпаторным.

В 1905 г. российский хирург царской армии Н. С. Коротков модифицировал метод Рива-Роччи, предложив после раздувания манжеты тонометра «слушать пульс» стетоскопом (аускультативный метод)

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. 

Артериальный пульс – это ритмическое толчкообразное колебание стенки сосуда, возникающее вследствие выброса крови из сердца в артериальную систему.
Пульс от лат. рulsus – толчок.

Количество сокращений сердца за 1 мин называют частотой сердечных сокращений (60 – 80 (90) в мин.

лучевая артерия
сонная артерия
бедренная артерия
подколенная артерия
тыльная артерия стопы
задняя большеберцовая артерия
височная артерия

Частота пульса (ЧП).
ЧП характеризует ЧСС.

В норме ЧП = 60 – 80 (90) уд/мин.
При увеличении свыше 90 уд/мин – тахикардия.
При урежении менее 60 уд/мин – брадикардия.

Иногда левый желудочек сокращается слабо, что пульсовая волна не доходит до периферии, тогда число пульсовых ударов становится меньше, чем ЧСС.
Разницу между ЧСС и ЧП называют дефицитом пульса.

Ритмичность пульса. Если пульсовые удары следуют один за другим через одинаковые промежутки времени, то говорят о правильном, ритмичном пульсе. Если этот промежуток времени меняется, то говорят о неправильном пульсе – пульс аритмичен.

Напряжение пульса. Оно определяется силой, которую надо приложить для полного прекращения распространения пульсовой волны. Выделяют напряженный, твердый пульс, что наблюдается при гипертонии, и ненапряженный (мягкий) пульс, что бывает при гипотонии.

Наполнение или амплитуда пульса – это изменение диаметра сосуда во время пульсового толчка. В зависимости от этого показателя различают пульс с большой и малой амплитудой, т.е. хорошего и плохого наполнения. Наполнение пульса зависит от количества выбрасываемой сердцем крови и от эластичности сосудистой стенки.